Dice el doctor Manuel Anguita, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog?a(SEC), que, en consulta, ve mucho estrés. Cada vez m?s. El especialista revisa, para El Peri?dico de Espa?a, del mismo grupo editorial, una reciente investigaci?n publicada en el 'Journal of the American Heart Association', revista de la Asociaci?n Americana del Coraz?n, que desvela que los ataques de ira alteran el funcionamiento de los vasos sangu?neos y aumentan el riesgo de cardiopat?a e ictus. "Viene a dar una pista sobre cu?les pueden ser los mecanismos por los que el estrés emocional, en este caso la ira, puede producir m?s enfermedades cardiovasculares", se?ala el médico.

La publicaci?n norteamericana da lugar a una reflexi?n sobre el impacto, ampl?simamente documentado, del estrés en nuestro coraz?n. El doctor Anguita menciona, por ejemplo, una enfermedad cl?sica: la miocardiopat?a de estrés, -el s?ndrome de tako-tsubo (STK), conocido también como del 'coraz?n roto'-, el que padece "una persona que parece que tiene un infarto de miocardio, con los mismos s?ntomas, y que le hacen un cateterismo y las coronarias no est?n obstruidas, est?n perfectas. Eso no es un infarto, sino que se ha producido por un estrés grande. Eso es un episodio agudo, que ocurre con frecuencia".

Las arterias coronarias

Pero est?, adem?s, contin?a, est? el estrés repetido a lo largo de la vida. Un factor de riesgo para los infartos cl?sicos. Lo que la nueva investigaci?n analiza, contin?a el doctor Anguita, es la respuesta vasodilatadora del endotelio de las arterias coronarias ante una situaci?n de gran tensi?n emocional.

"El endotelio es la capa interior que recubre las arterias en contacto con la sangre y esa vasodilataci?n juega un papel protector muy importante en la prevenci?n de lesiones de las arterias. La situaci?n en que esa respuesta vasodilatadora est? disminuida, aumenta el riesgo coronario", abunda.

La ira

"El deterioro de la funci?n vascular est? relacionado con un mayor riesgo de infarto de miocardio e ictus", sostiene el an?lisis del doctor Daichi Shimbo, autor principal del estudio y profesor del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, en Nueva York (Estados Unidos). "Los estudios observacionales han relacionado los sentimientos de emociones negativas con el infarto de miocardio u otras enfermedades cardiovasculares. La emoci?n negativa m?s com?nmente estudiada es la ira, y hay menos estudios sobre la ansiedad y la tristeza, que también se han relacionado con el riesgo de infarto", a?ade.

Los 280 adultos que participaron en el estudio fueron asignados aleatoriamente a una de cuatro tareas emocionales durante ocho minutos: rememorar un recuerdo personal que les hizo enfadar; otro de ansiedad; leer una serie de frases deprimentes que evocaban tristeza; o contar repetidamente hasta 100 para inducir un estado emocionalmente neutro.

La tristeza

Los autores evaluaron las células que recubr?an los vasos sangu?neos de cada participante antes de las tareas y en varios momentos después, buscando indicios de deterioro de la dilataci?n de los vasos sangu?neos, aumento de la lesi?n celular y/o reducci?n de la capacidad de reparaci?n celular. Las mediciones realizadas antes de las tareas emocionales se repitieron una vez finalizadas estas.

Seg?n el an?lisis, las situaciones que recordaban acontecimientos pasados causantes de ira provocaban una alteraci?n de la dilataci?n de los vasos sangu?neos, de 0 a 40 minutos después de la tarea. La alteraci?n desaparec?a después de los 40 minutos. No se produjeron cambios estad?sticamente significativos en el revestimiento de los vasos sangu?neos de los participantes tras experimentar las tareas emocionales de ansiedad y tristeza.

Vivir con estrés

"Con esa simple intervenci?n se ha visto que, en las personas con estrés emocional corto -tipo enfado o ira-, en comparaci?n con el grupo control emocionalmente neutro, se produce una disminuci?n de esa respuesta vasodilatadora, mientras que, y eso es curioso, a los que les provocaban tristeza o ansiedad no ten?an esa peor respuesta", se?ala el médico.

El estrés importante, que produce m?s ira, es el que m?s se asocia con esa respuesta anormal del endotelio

Doctor Manuel Anguita





"Parece que el estrés importante, que produce m?s ira, es el que m?s se asocia con esa respuesta anormal del endotelio y, por tanto, se puede pensar que eso uno de los mecanismos por los que se pueden producir infartos y problemas cardiovasculares a largo plazo", a?ade el cardi?logo quien, matiza, el estudio es experimental.

Las lecciones

?Qué lecciones se extraen?. Dos, se?ala el doctor Anguita. Primero, avanza, quiz?s del an?lisis del doctor Daichi Shimbo "se sacar?n l?neas de investigaci?n para ver c?mo se puede prevenir esa alteraci?n de la respuesta del endotelio ante situaciones de ira; a lo mejor alg?n f?rmaco que proteja el endotelio; quiz?s, a medio-largo plazo, se consigue demostrar", indica.

Luego ya, desde el punto de vista pr?ctico, est? el c?mo encarar cada d?a. Ingente tarea. "La vida es estrés y, cada vez, m?s. El quid de la cuesti?n es c?mo reaccionamos para no da?ar el coraz?n", se?ala el especialista que, admite, en consulta ve mucha tensi?n: "Es malo, no solo para la salud mental, sino también para la cardiovascular. La pregunta es: ?c?mo se evita si continuamente la vida te pone por delante ante situaciones estresantes?. Creo que la forma es intentar aprender a reaccionar de una manera m?s tranquila".



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El doctor Manuel Anguita.
SEC
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El portavoz de la SEC habla de técnicas de relajaci?n, como las que manejan y ense?an a sus pacientes los psic?logos cl?nicos. Cita las unidades de rehabilitaci?n cardiaca de los hospitales para personas que tienen insuficiencia cardiaca, un infarto o enfermedades cardiovasculares graves. "Es muy importante que participen psic?logos. Tan importante es la rehabilitaci?n f?sica, como la psicol?gica y emocional", concluye.



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