La lucha contra el c?ncer, gracias a la inmunoterapia, la medicina de precisi?n y el descubrimiento de nuevos f?rmacos, ha cambiado en los ?ltimos a?os la forma de tratar e investigar el c?ncer pero "no podemos avanzar sin incorporar la perspectiva de la diversidad". "El sexo y género influyen y condicionan no solo la aparici?n, el desarrollo y el tratamiento de la enfermedad, sino también la exposici?n a factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, por lo que es muy importante tener en cuenta estas diferencias, adaptando las estrategias para la prevenci?n y cribado del c?ncer", reclama la presidenta de la Sociedad Espa?ola de Oncolog?a Médica (SEOM), Enriqueta Felip.

SEOM, junto con la biofarmacéutica MSD, han organizado recientemente un seminario destinado precisamente a llamar la atenci?n sobre la transcendencia de la diversidad sexual en el c?ncer y la necesidad de que la perspectiva de género se incorpore tanto a la investigaci?n, como a la prevenci?n y los tratamientos. El motivo es que, seg?n ha detectado la sociedad médica a través de una encuesta entre los onc?logos espa?oles, "en general, falta conocimiento [sobre las diferencias en funci?n del sexo biol?gico en los pacientes], por lo que es importante trabajar m?s a favor de este tema y conseguir que sea una preocupaci?n a tener en cuenta por los especialistas", seg?n explica la coordinadora de la Comisi?n Mujeres de SEOM, la doctora Ruth Vera.

Mayor incidencia en hombres

Los datos muestran que los hombres padecen m?s tumores y, en consecuencia, entre la poblaci?n masculina es la primera causa de muerte, por delante de las enfermedades cardiovasculares e infecciosas. En las mujeres, en cambio, la primera causa son las dolencias cardiovasculares, seguida de los tumores. As?, en 2020, fallecieron 67.274 hombres frente a 45.494 mujeres. Por tanto, los varones tienen el doble de riesgo de morir por c?ncer y uno de las causas que explican esta diferencia es que "el sistema inmunitario en la mujer es m?s potente que en el var?n, por lo que ellas pueden controlar mejor la enfermedad", asevera ?scar Juan José Vidal, onc?logo del Hospital La Fe de Vàlencia, quien recuerda que ha sucedido igual con el coronavirus, donde la mortalidad es m?s alta entre los hombres.

Otro de los factores que explican la mayor incidencia en la poblaci?n masculina tiene que ver con los h?bitos de riesgo. As?, el consumo de tabaco, alcohol y drogas ilegales est? m?s extendido entre los hombres. Sin embargo, un magaestudio publicado recientemente en la Sociedad Americana del C?ncer apunta que solo una peque?a proporci?n de c?nceres se deben a las diferencias en las conductas de riesgo entre los dos sexos, mientras que una gran parte se produce por las diferencias biol?gicas, como la genética, la epigenética o las hormonas. Por ello, SEOM reclama tener en cuenta este aspecto tanto en la prevenci?n, como el diagn?stico y el tratamiento del c?ncer.

Los ensayos

Por otro lado, las construcciones sociales de género, es decir, el diferente comportamiento en funci?n del sexo de la persona, "afectan a la comunidad, los médicos y los pacientes e interact?an con la patolog?a". Por ello, los onc?logos reclaman que también se tengan en cuenta.

Una de las barreras a derribar es que se incorpore la diversidad sexual a los ensayos cl?nicos, donde la participaci?n de la mujer (y de personas trans) tradicionalmente ha sido insuficiente, lo que provoca que los datos puedan estar distorsionados y que los tratamientos no estén lo suficientemente probados en los colectivos que menos participan.

De hecho, las investigaciones indican que una de las revoluciones contra el c?ncer, la inmunoterapia (destinada a estimular el sistema inmunitario para combatir las células cancer?genas), tiene mayor beneficio en los hombres que en las mujeres, que a su vez sufren m?s toxicidad (efectos secundarios), "lo que plantea la necesidad de una investigaci?n que tenga en cuenta estas caracter?sticas", seg?n demanda el doctor Juan Vidal.



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