- الحصول على الموافقات الطبية من شركات التأمين ، والرد على الاستفسارات الطبية المطلوبة إن وُجدت- متابعة حالات وطلبات القسم الداخلي التنويم والحصول على موافقة شركة التأمين في حالة طلب التمديد- التنسيق التام بين شركات التأمين والمستشفيات في حالة التحويلات الخارجية والتحويلات الحرجة الإسعافية- تفعيل وتحديث البوالص والشركات الجديدة على النظام بما يشمل الخصومات والنسب المستقطعة وحد الموافقات- مطابقة الخدمات التي تحتاج إلى موافقة من شركة التأمين مع الفواتير او نموذج التأمين والتأكد من الحصول عليها- مطابقة بيانات مرضى التأمين مع البيانات المقدمة والمرفقة لتجنب حدوث أي تحايل أو مرفوضات- مراجعة أسباب المرفوضات في الدفع من شركات التأمين وتحليلها والرد عليها مع التنسيق مع الأطباء- إعداد تقرير شهري وسنوي عن حالة العمل بقسم التأمين وإرفاق المقترحات والحلول للمشاكل إن وُجدت- الرد على استفسارات المرضى فيما يتعلق بالتأمين الطبي وحالة التغطية

أكثر...