Lapandemia del covid-19, que durante casi dos a?os ha monopolizado los recursos y espacios de los hospitales, ha supuesto una transformaci?n de los centros sanitarios. Por ejemplo, la hospitalizaci?n domiciliaria (una modalidad de ingreso en la que el paciente, estable cl?nicamente, permanece en su hogar en vez de estar en el hospital, mientras recibe cada d?a una visita médica) ha aumentado el 42% en toda Catalu?aen los ?ltimos a?os, como recoge este reportaje multimedia de El Peri?dico de Catalunya, del grupo Prensa Ibérica. En hospitales como el Cl?nic de Barcelona, el porcentaje sube hasta el 50%. Pero la hospitalizaci?n a domicilio no es lo ?nico que ha potenciado el virus.

"El hospital se ha vuelto mucho m?s vers?til. Antes, cada servicio ten?a sus camas: eran como peque?os hospitales infranqueables. Ahora las camas son mucho m?s polivalentes y sacamos m?s rendimiento", explica Antoni Castells, director médico del Cl?nic. As?, si alg?n servicio no est? ocupando todas las camas, estas son utilizadas por pacientes de urgencias. "Ha disminuido much?simo el tiempo que un enfermo espera una cama en urgencias", dice Castells.

Adem?s, seg?n explica, el covid-19 ense?? a los profesionales a ser "mucho m?s ?giles" en la toma de decisiones. Dado que el impacto del virus fue tan alto en la primera ola, los equipos sanitarios tomaron decisiones "muy r?pidamente". "Ahora la toma de decisiones est? mucho m?s descentralizada que antes. Antes ten?a que pasar por un comité de decisiones", apunta el director médico.

El virus también ha llevado a incrementar el n?mero de camas en las unidades intensivas y semi-intensivas. "En la primera ola lo hicimos por fuerza, pero ahora hemos consolidado un n?mero de camas importante: unas 30 o 40 de cr?ticos y semicr?ticos. Era una carenciaque ten?a el hospital", prosigue Castells. Los hospitales generales son cada vez m?s centros de agudos y los enfermos m?s graves necesitan procedimientos, quir?rgicos o no, m?s invasivos. Este aumento de la "complejidad" hace que el hospital necesite camas de intensivos para atenderlos. Muchas camas convencionales se han reconvertido as? en espacios para enfermos graves.

Hospital de referencia

Con el covid-19 los hospitales han aprendido a trabajar "m?s en red" entre ellos. El Cl?nic, por ejemplo, tiene un ?rea de referencia, la de la autov?a C-17, que une Barcelona con Granollers, Mollet, Sant Celoni y Vic. "Con el covid hemos potenciado esta red. Cuando uno de estos hospitales no dispon?a de camas, nosotros nos hac?amos cargo. Esto ha ayudado mucho porque la capacidad de estos centros es menor", apunta Castells. Una vez pasaron las olas m?s fuertes de la pandemia, estos hospitales siguieron esa pol?tica, que se ha consolidado. El Cl?nic es el referente de esa ?rea. "Podemos tener m?s presi?n, pero afortunadamente el compromiso con estos hospitales es favorecer el retorno: el enfermo viene aqu? por un procedimiento m?s complejo, pero después vuelve a su centro", a?ade.

Dice lo mismo Cristina Casanova, jefa de Divisi? de Projectes i Qualitat Assistencial de la Consellera de Salut. "Aunque el covid supuso un desgaste muy grande, también ha brindado oportunidades al sistema. Por ejemplo, nos ha tra?do m?s enlaces con otros servicios asistenciales: los hospitales se han acercado m?s a la atenci?n primaria y a los centros de salud mental", se?ala Casanova. También ha potenciado el teletrabajo y ha reforzado ciertos "roles profesionales" como el de las enfermeras.

Por ?ltimo, la pandemia ha incentivado algo tan sencillo pero tan importante como la higiene de manos. Ahora el cumplimiento "es mucho m?s alto", seg?n Castells. "Esto nos aporta ventajas frente a las infecciones hospitalarias. Nos preocupan mucho porque cada vez m?s los hospitales padecemos los gérmenes multirresistentes a todo tipo de antibi?tico", explica. Seg?n él, las medidas de higiene que se han extremado "ayudan" a disminuir las infecciones. Sin embargo, todav?a no hay estudios definitivos al respecto que lo confirmen.



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