الريــم
11-02-2022, 03:18 PM
La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) reconoci? el miércoles un “posible v?nculo” entre la administraci?n de la vacuna de AstraZeneca frente al COVID y los infrecuentes —y escas?simos— casos de trombosis, en su mayor?a de los senos venosos cerebrales, detectados en varios pa?ses de Europa, incluido Espa?a. Seg?n el dictamen de ese organismo comunitario, que analiz? un total de 86 episodios de ese tipo reportados hasta el 22 de marzo entre millones de dosis administradas en todo el continente (de los cuales 18 acabaron en fallecimiento), la “elevada efectividad” para salvar vidas del suero de la farmacéutica anglosueca supera a los riesgos. Concluye, por tanto, que la posible aparici?n de co?gulos sangu?neos debe incluirse como un efecto secundario “muy raro” de la vacuna, y respalda, de nuevo, su uso, dejando en manos de los estados el criterio para distribuirla entre la poblaci?n. En nuestro pa?s, la recibir?n los ciudadanos de entre 60 y 69 a?os. Al menos, hasta nueva orden.
Pero ?qué es la trombosis de los senos venosos cerebrales? ?Por qué se produce este trastorno? ?Con qué frecuencia se da entre la poblaci?n en general? ?C?mo se manifiesta? ?Hay ciudadanos m?s predispuestos que otros a sufrir esa afecci?n? La doctora Mar Castellanos, jefa del Servicio de Neurolog?a del Complexo Hospitalario Universitario de A Coru?a (Chuac) y coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Espa?ola de Neurolog?a (SEN), detalla, a continuaci?n, en qué consiste este “tipo de ictus” que, insiste, es “muy infrecuente”, y cuyo s?ntoma m?s caracter?stico es “un fuerte dolor de cabeza”, que “no remite con la analgesia habitual” y que “se intensifica cuando el afectado se recuesta”. “Si, adem?s, se acompa?a de otros signos de afectaci?n neurol?gica, como pérdida de fuerza o de sensibilidad, alteraciones de la visi?n e, incluso, crisis epilépticas, es important?simo alertar a los servicios de emergencias y acudir a Urgencias con la mayor brevedad”, subraya.
El “tipo de ictus” m?s frecuente, especifica la doctora Castellanos, es el isquémico, que se produce al taponarse una arteria o, en un porcentaje much?simo menor de casos, una vena. La trombosis venosa cerebral es, de hecho, “una entidad muy poco frecuente”, y apenas representa “un 0,5% de todos los infartos cerebrales”, reitera la responsable de Neurolog?a del Chuac, quien describe que la funci?n de las venas es “drenar la sangre”, es decir, “sacarla de la circulaci?n del cerebro, en este caso, hacia la circulaci?n sistémica en general para que se oxigene”. “Si se taponan las venas, el sistema de drenaje no funciona bien y la sangre queda retenida en el cerebro que es, por as? decirlo, una ‘caja estanca’, sin capacidad de expandirse, al estar rodeado por el cr?neo. Esto provoca, en primer lugar, dolor de cabeza”, se?ala. Un dolor de cabeza “persistente”, que “no responde a la analgesia habitual”, y de mayor intensidad al acostarse, porque en esa posici?n “aumenta la presi?n sobre el cerebro”.
El dolor de cabeza es, no obstante, un s?ntoma “muy frecuente e inespec?fico”, por eso la doctora Castellanos insiste en que “hay que preocuparse” cuando “no responde” a la medicaci?n y se acompa?a de los otros s?ntomas anteriormente referidos.
Partiendo de la base de que la trombosis venosa cerebral es una afecci?n “muy infrecuente”, la jefa de Neurolog?a del Chuac apunta que este “tipo de ictus” se suele producir cuando existen procesos de base que generan un aumento de la coagulaci?n sangu?nea. Por ejemplo, “el consumo de anticonceptivos orales, el embarazo o el puerperio, la existencia de infecciones locales o a nivel sistémico, la deshidrataci?n (en el caso de los ni?os), traumatismos cerca de la zona donde se produce el trombo o determinados tipos de tumores y enfermedades hematol?gicas” que, en general, aumentan el estado protromb?tico del paciente.
La doctora Castellanos se?ala que, en las ?ltimas semanas, ella y sus compa?eros de especialidad han recibido “muchas consultas” de pacientes “preocupados” a ra?z de la alarma generada tras la paralizaci?n temporal de la vacunaci?n con AstraZeneca, hace poco m?s de dos semanas, al detectarse los primeros casos de trombosis de los senos venosos cerebrales en ciudadanos que hab?an recibido la inyecci?n. “Aunque apenas un par de d?as después la EMA respald? la administraci?n de ese suero y la vacunaci?n se retom?, muchos pacientes, sobre todo aquellos que sufrieron alg?n episodio de trombosis venosa con anterioridad —ya no cerebral, muy infrecuente, sino, por ejemplo, en una pierna—, nos consultaron cuestiones como si convendr?a que recibiesen otra marca de vacuna”, explica la experta, quien incide en transmitir a todos ellos, y a la poblaci?n en general, un mensaje tranquilizador.
“Es verdad que se han comunicado casos de trombosis venosa cerebral en ciudadanos que se han vacunado con AstraZeneca, pero el motivo por el cual se gener? esa alarma es que la farmacovigilancia est? funcionando muy bien. Todos los medicamentos que llegan al mercado y se empiezan a utilizar de manera habitual est?n sometidos a un proceso de farmacovigilancia. En los ensayos cl?nicos, cuando se detectan posibles efectos adversos, se reportan, pero hay que tener en cuenta que esas pruebas se realizan en un n?mero limitado de pacientes. Obviamente, no es lo mismo administrar un f?rmaco, el que sea, a 30.000 personas que hacerlo a varios millones. Si en el ensayo cl?nico se detectaron dos o tres casos de un determinado efecto secundario, aunque haya sido muy poco frecuente, al aplicar el medicamento a la poblaci?n en general se van a producir m?s”, sostiene la doctora Castellanos. “En el caso de las vacunas frente al COVID, se da la circunstancia, adem?s, de que se est? inmunizando a much?sima gente en muy poco tiempo. En otras campa?as de vacunaci?n, los posibles efectos adversos no se acumulan en un periodo tan limitado”, agrega.
Al ponerse en marcha, “como tiene que ser y se hace siempre”, un sistema de farmacovigilancia “muy activo” y estar llev?ndose a cabo, adem?s, una “vacunaci?n masiva”, la posibilidad de detectar posibles efectos adversos, “y de hacerlo r?pido”, es “much?simo m?s alta”, subraya la jefa de Neurolog?a del Chuac. “El n?mero de casos de trombosis reportados es muy peque?o en comparaci?n con la cifra total de vacunaciones. Y, desde luego, es mucho menor que la tasa de incidencia de trombosis venosa cerebral en la poblaci?n en general, que ya de por s? es muy poco frecuente”, resalta.
“Uno de cada cinco pacientes con COVID grave sufre trombosis"
“Hemos tenido pacientes que ingresaron por un ictus y a los que, posteriormente, se les diagnostic?, adem?s, COVID”, advierte Mar Castellanos, jefa del Servicio de Neurolog?a del Complexo Hospitalario Universitario de A Coru?a (Chuac) y coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Espa?ola de Neurolog?a (SEN), quien insiste en que “est? claramente descrito” que uno de los posibles efectos de la infecci?n causada por el SARS-CoV-2 es el aumento de trombosis. “Uno de cada cinco pacientes con COVID grave sufren trombosis. No solo a nivel cerebral, también en otras localizaciones. Tanto es as? que, en fase aguda, a los pacientes hospitalizados se le suele iniciar tratamiento anticoagulante”, explica la doctora Castellanos, para reiterar, a continuaci?n, su mensaje tranquilizador con respecto a la inmunizaci?n con AstraZeneca. “Con todo el revuelo que se ha montado en torno a esta vacuna, parece que nos estamos olvidando de que el COVID es una infecci?n grave en un porcentaje nada desde?able de casos, y de que una de las complicaciones que estamos viendo en los pacientes en los que la enfermedad cursa peor son, precisamente, las trombosis”, incide la responsable de Neurolog?a del complejo coru?és, quien recuerda que el objetivo de la vacunaci?n es “que si un paciente se infecta por COVID, pase esa infecci?n lo m?s asintom?tica posible”. “Y, en cualquier caso, que no sufra un trombo, ya que la posibilidad de que eso suceda es mucho mayor con la infecci?n (por lo menos hasta la fecha y con los datos que tenemos hoy) que por haberse vacunado con AstraZeneca”, remarca. La doctora Castellanos destaca que la vacunaci?n frente al COVID, y en concreto el suero de AstraZeneca, est?n siendo sometidos a un “escrutinio absolutamente exhaustivo”. “Se han puesto en marcha numerosos registros, a nivel europeo y en otras partes del mundo, para detectar posibles casos de trombosis en ciudadanos que han recibido la inyecci?n, y determinar si existe un perfil concreto de pacientes a los que, por el motivo que sea, no se debiera administrar. Tanto es as?, que en esta ?ltima semana se ha descrito ya un extra?o trastorno de coagulaci?n, denominado ‘Vipit’, por sus siglas en inglés (s?ndrome de Trombocitopenia Protromb?tica Inmune Inducida por la Vacuna), que se produce con estos fen?menos protromb?ticos en relaci?n con la vacuna de AstraZeneca”, apunta la responsable de Neurolog?a del Chuac, quien especifica que, al parecer, ese inusual fen?meno es debido a “una probable susceptibilidad de los afectados que desencadena una reacci?n inmune exagerada” frente a esa inyecci?n en concreto. “Una reacci?n inmune desorbitada, parecida a la que puede generar un anticoagulante de uso habitual, como la heparina, en determinados pacientes”, se?ala.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/neurologos-avisan-cinco-pacientes-covid-78031193)
Pero ?qué es la trombosis de los senos venosos cerebrales? ?Por qué se produce este trastorno? ?Con qué frecuencia se da entre la poblaci?n en general? ?C?mo se manifiesta? ?Hay ciudadanos m?s predispuestos que otros a sufrir esa afecci?n? La doctora Mar Castellanos, jefa del Servicio de Neurolog?a del Complexo Hospitalario Universitario de A Coru?a (Chuac) y coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Espa?ola de Neurolog?a (SEN), detalla, a continuaci?n, en qué consiste este “tipo de ictus” que, insiste, es “muy infrecuente”, y cuyo s?ntoma m?s caracter?stico es “un fuerte dolor de cabeza”, que “no remite con la analgesia habitual” y que “se intensifica cuando el afectado se recuesta”. “Si, adem?s, se acompa?a de otros signos de afectaci?n neurol?gica, como pérdida de fuerza o de sensibilidad, alteraciones de la visi?n e, incluso, crisis epilépticas, es important?simo alertar a los servicios de emergencias y acudir a Urgencias con la mayor brevedad”, subraya.
El “tipo de ictus” m?s frecuente, especifica la doctora Castellanos, es el isquémico, que se produce al taponarse una arteria o, en un porcentaje much?simo menor de casos, una vena. La trombosis venosa cerebral es, de hecho, “una entidad muy poco frecuente”, y apenas representa “un 0,5% de todos los infartos cerebrales”, reitera la responsable de Neurolog?a del Chuac, quien describe que la funci?n de las venas es “drenar la sangre”, es decir, “sacarla de la circulaci?n del cerebro, en este caso, hacia la circulaci?n sistémica en general para que se oxigene”. “Si se taponan las venas, el sistema de drenaje no funciona bien y la sangre queda retenida en el cerebro que es, por as? decirlo, una ‘caja estanca’, sin capacidad de expandirse, al estar rodeado por el cr?neo. Esto provoca, en primer lugar, dolor de cabeza”, se?ala. Un dolor de cabeza “persistente”, que “no responde a la analgesia habitual”, y de mayor intensidad al acostarse, porque en esa posici?n “aumenta la presi?n sobre el cerebro”.
El dolor de cabeza es, no obstante, un s?ntoma “muy frecuente e inespec?fico”, por eso la doctora Castellanos insiste en que “hay que preocuparse” cuando “no responde” a la medicaci?n y se acompa?a de los otros s?ntomas anteriormente referidos.
Partiendo de la base de que la trombosis venosa cerebral es una afecci?n “muy infrecuente”, la jefa de Neurolog?a del Chuac apunta que este “tipo de ictus” se suele producir cuando existen procesos de base que generan un aumento de la coagulaci?n sangu?nea. Por ejemplo, “el consumo de anticonceptivos orales, el embarazo o el puerperio, la existencia de infecciones locales o a nivel sistémico, la deshidrataci?n (en el caso de los ni?os), traumatismos cerca de la zona donde se produce el trombo o determinados tipos de tumores y enfermedades hematol?gicas” que, en general, aumentan el estado protromb?tico del paciente.
La doctora Castellanos se?ala que, en las ?ltimas semanas, ella y sus compa?eros de especialidad han recibido “muchas consultas” de pacientes “preocupados” a ra?z de la alarma generada tras la paralizaci?n temporal de la vacunaci?n con AstraZeneca, hace poco m?s de dos semanas, al detectarse los primeros casos de trombosis de los senos venosos cerebrales en ciudadanos que hab?an recibido la inyecci?n. “Aunque apenas un par de d?as después la EMA respald? la administraci?n de ese suero y la vacunaci?n se retom?, muchos pacientes, sobre todo aquellos que sufrieron alg?n episodio de trombosis venosa con anterioridad —ya no cerebral, muy infrecuente, sino, por ejemplo, en una pierna—, nos consultaron cuestiones como si convendr?a que recibiesen otra marca de vacuna”, explica la experta, quien incide en transmitir a todos ellos, y a la poblaci?n en general, un mensaje tranquilizador.
“Es verdad que se han comunicado casos de trombosis venosa cerebral en ciudadanos que se han vacunado con AstraZeneca, pero el motivo por el cual se gener? esa alarma es que la farmacovigilancia est? funcionando muy bien. Todos los medicamentos que llegan al mercado y se empiezan a utilizar de manera habitual est?n sometidos a un proceso de farmacovigilancia. En los ensayos cl?nicos, cuando se detectan posibles efectos adversos, se reportan, pero hay que tener en cuenta que esas pruebas se realizan en un n?mero limitado de pacientes. Obviamente, no es lo mismo administrar un f?rmaco, el que sea, a 30.000 personas que hacerlo a varios millones. Si en el ensayo cl?nico se detectaron dos o tres casos de un determinado efecto secundario, aunque haya sido muy poco frecuente, al aplicar el medicamento a la poblaci?n en general se van a producir m?s”, sostiene la doctora Castellanos. “En el caso de las vacunas frente al COVID, se da la circunstancia, adem?s, de que se est? inmunizando a much?sima gente en muy poco tiempo. En otras campa?as de vacunaci?n, los posibles efectos adversos no se acumulan en un periodo tan limitado”, agrega.
Al ponerse en marcha, “como tiene que ser y se hace siempre”, un sistema de farmacovigilancia “muy activo” y estar llev?ndose a cabo, adem?s, una “vacunaci?n masiva”, la posibilidad de detectar posibles efectos adversos, “y de hacerlo r?pido”, es “much?simo m?s alta”, subraya la jefa de Neurolog?a del Chuac. “El n?mero de casos de trombosis reportados es muy peque?o en comparaci?n con la cifra total de vacunaciones. Y, desde luego, es mucho menor que la tasa de incidencia de trombosis venosa cerebral en la poblaci?n en general, que ya de por s? es muy poco frecuente”, resalta.
“Uno de cada cinco pacientes con COVID grave sufre trombosis"
“Hemos tenido pacientes que ingresaron por un ictus y a los que, posteriormente, se les diagnostic?, adem?s, COVID”, advierte Mar Castellanos, jefa del Servicio de Neurolog?a del Complexo Hospitalario Universitario de A Coru?a (Chuac) y coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Espa?ola de Neurolog?a (SEN), quien insiste en que “est? claramente descrito” que uno de los posibles efectos de la infecci?n causada por el SARS-CoV-2 es el aumento de trombosis. “Uno de cada cinco pacientes con COVID grave sufren trombosis. No solo a nivel cerebral, también en otras localizaciones. Tanto es as? que, en fase aguda, a los pacientes hospitalizados se le suele iniciar tratamiento anticoagulante”, explica la doctora Castellanos, para reiterar, a continuaci?n, su mensaje tranquilizador con respecto a la inmunizaci?n con AstraZeneca. “Con todo el revuelo que se ha montado en torno a esta vacuna, parece que nos estamos olvidando de que el COVID es una infecci?n grave en un porcentaje nada desde?able de casos, y de que una de las complicaciones que estamos viendo en los pacientes en los que la enfermedad cursa peor son, precisamente, las trombosis”, incide la responsable de Neurolog?a del complejo coru?és, quien recuerda que el objetivo de la vacunaci?n es “que si un paciente se infecta por COVID, pase esa infecci?n lo m?s asintom?tica posible”. “Y, en cualquier caso, que no sufra un trombo, ya que la posibilidad de que eso suceda es mucho mayor con la infecci?n (por lo menos hasta la fecha y con los datos que tenemos hoy) que por haberse vacunado con AstraZeneca”, remarca. La doctora Castellanos destaca que la vacunaci?n frente al COVID, y en concreto el suero de AstraZeneca, est?n siendo sometidos a un “escrutinio absolutamente exhaustivo”. “Se han puesto en marcha numerosos registros, a nivel europeo y en otras partes del mundo, para detectar posibles casos de trombosis en ciudadanos que han recibido la inyecci?n, y determinar si existe un perfil concreto de pacientes a los que, por el motivo que sea, no se debiera administrar. Tanto es as?, que en esta ?ltima semana se ha descrito ya un extra?o trastorno de coagulaci?n, denominado ‘Vipit’, por sus siglas en inglés (s?ndrome de Trombocitopenia Protromb?tica Inmune Inducida por la Vacuna), que se produce con estos fen?menos protromb?ticos en relaci?n con la vacuna de AstraZeneca”, apunta la responsable de Neurolog?a del Chuac, quien especifica que, al parecer, ese inusual fen?meno es debido a “una probable susceptibilidad de los afectados que desencadena una reacci?n inmune exagerada” frente a esa inyecci?n en concreto. “Una reacci?n inmune desorbitada, parecida a la que puede generar un anticoagulante de uso habitual, como la heparina, en determinados pacientes”, se?ala.
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