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مشاهدة النسخة كاملة : ?Qué es la shigelosis, "la otra gastroenteritis", poco frecuente en Europa que no par


الريــم
10-31-2022, 08:33 PM
Las bacterias que pueden causar gastroenteritis son variadas y pueden afectar en cualquier época del a?o.

De hecho, este tipo de infecci?n est? de actualidad después de que las hijas de los Reyes tuvieran que abandonar la localidad asturiana de Cadavedo al sentirse "indispuestas".*

https://uc-4u.com/clip/7bc5a7b0-05a2-448a-a877-02de11aa565e_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Los Reyes y la Princesa de Asturias en Cadavéu. | JORGE PETEIRO - EUROPA PRESS.
Y en su caso concreto, seg?n han explicado fuebtes de crédito a La Nueva Espa?a, esta gastroenteritis "es de origen v?rico con casi total seguridad".

Los s?ntomas principales de la Princesa Leonor y la Infanta Sofia fueron "severas vomitonas", y han sido tratadas con un f?rmaco antiemético, que es como se llaman los medicamentos para frenar los v?mitos y las n?useas.*

Lo que ocurre es que en estos momentos, adem?s de las gastroenteritis habituales estamos observando c?mo crece la incidencia de una bacteria de los pa?ses tropicales que provoca una enfermedad con s?ntomas muy similares: la Shigelosis.

Y aunque nada tenga que ver con el caso, s? es una nueva afecci?n de interés epidemiol?gico.

Shigella, una bacteria poco frecuente

La shigelosis es una infecci?n diarreica que est? causada por algunas de las diferentes especies de la bacteria Shigella:


Shigella sonnei.
Shigella flexneri.
Shigella boydii (muy com?n en los pa?ses en desarrollo).
Shigella dysenteriae.
Es una enfermedad endémica en los pa?ses tropicales y muy poco frecuente en los bebés menores de seis meses.

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Pero seg?n el ?ltimo bolet?n epidemiol?gico del Instituto de Salud Carlos III, en lo que va de 2022 ya se han registrado en Espa?a 361 casos de shigelosis. Una cifra que si bien no deja de ser una cantidad muy peque?a, tiene la importancia de que representa un gran aumento respecto a 2021, cuando tan solo se registraron un total de 169 infecciones.*

Por eso el ?ndice epidémico, que es la proporci?n entre los casos presentados y lo que se esperan, es de 1,25, y esa cifra ya e considera una "incidencia alta".

Se trata de una enfermedad que en nuestro pa?s es de declaraci?n obligatoria dentro de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol?gica (RENAVE). Eso significa que todos los casos y brotes de shigelosis deben ser notificados al Centro Nacional de Epidemiolog?a (CNE) para su control y vigilancia.*

En la historia reciente, la incidencia acumulada de la shigelosis ya aument? hasta situarse en 1,2 casos por cada 100.000 habitantes durante el periodo 2016-2019. Pero después, durante los a?os 2020 y 2021, hab?a disminuido considerablemente hasta los 0,3 casos por cada 100.000 habitantes.

Y eso que, como explica el Instituto de Salud Carlos III, “en el a?o 2021, a pesar de que s?lo algunas Comunidades Aut?nomas notificaron casos a la RENAVE, el n?mero de casos fue ligeramente superior al a?o previo”.*

?Cu?les son los s?ntomas de la shigelosis?

Los primeros s?ntomas de esta enfermedad son:


Fiebre.
Calambres abdominales.
Heces acuosas y voluminosas.
En las horas, o d?as, posteriores, el paciente puede experimentar una disminuci?n de la fiebre y un aumento de las deposiciones de peque?o volumen.*

https://uc-4u.com/clip/9bc37737-e2bd-44d8-bd58-af71367530bc_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El mecanismo de transmisi?n de la shigelosis es fecal-oral | Freepik
La Red Nacional de Vigilancia Epidemiol?gica explica en el protocolo de actuaci?n contra esta enfermedad que:

"En uno o dos d?as pueden aparecer heces con sangre y moco, como resultado de ulceraciones mucosas, con tenesmo rectal, lo que refleja una infecci?n de localizaci?n en el colon".

También pueden aparecer n?useas, v?mitos y a veces toxemia (presencia de sustancias t?xicas en la sangre)".

Es una de las diarreas de origen bacteriano m?s transmisible

También, aunque con menor frecuencia_


"las convulsiones pueden ser una complicaci?n importante en ni?os peque?os, si bien es raro que se produzca bacteriemia".
"En algunos pacientes (en especial lactantes y adultos mayores) puede producirse una deshidrataci?n importante por la pérdida excesiva de l?quidos debido a los v?mitos y a la diarrea".
Transmisi?n y periodo de incubaci?n

El mecanismo de transmisi?n es fecal-oral. Esto quiere decir que la infecci?n puede producirse por contacto con una persona con shigelosis o por la ingesta de alimentos o agua contaminados.

Como destaca la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol?gica, "las moscas también pueden actuar como veh?culo de transmisi?n, contaminando los alimentos sin proteger".

El periodo de incubaci?n de esta enfermedad es de 1 a 3 d?as, aunque hay casos en los que puede variar desde 12 horas hasta 1 semana, en especial para un tipo de shigella: S. dysenteriae tipo 1.

?Gastroenteritis o shigelosis?

En cualquier caso, si bien es cierto que por los s?ntomas descritos, la indisposici?n de la princesa Leonor y la infanta Sof?a, durante la visita este fin de semana a la localidad asturiana de Cadavedo (https://www.lne.es/asturias/2022/10/31/indisposicion-leonor-sofia-virus-seguramente-77932891.html), podr?a ser causada por esta infecci?n bacteriana, resulta bastante improbable debido a la peque?a incidencia que esta bacteria tiene a d?a de hoy en nuestro pa?s.

Cualquier gastroenteritis que nos encontremos hoy es mucho m?s f?cil relacionarla con cualquiera de las infecciones bacterianas m?s frecuentes como las causadas por Escherichia coli, Bacillus cereus, Salmonella y Yersinia, cuya sintomatolog?a suele durar entre 5 y 7 d?as.*

La gastroenteritis es la inflamaci?n del revestimiento del est?mago y del intestino delgado y grueso.

Y si bien es verdad que, como subraya la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna (SEMI) la shigelosis "es la que mayor riesgo de contagio tiene, ya que un in?culo bacteriano de tan solo 10-100 bacterias viables puede producir enfermedad en adultos sanos", todav?a est? muy lejos de ser una afecci?n frecuente en nuestro pa?s.

Adem?s, si fuese el caso se podr?a diagnosticar con cierta facilidad solo con observar si hay presencia de sangre en heces.

Y es que las gastroenteritis causadas por bacterias como la Salmonellao la E. Coli no producen una diarrea grave con presencia de sangre o pus, como si ocurre con la shigelosis.


“Cuando una persona se infecta y padece shigelosis, la bacteria se adhiere a las células intestinales, las invade y las destruye, produciendo as? una diarrea sanguinolenta”.
?C?mo se diagnostica y cu?l es su tratamiento?

A través de un coprocultivo (cultivo de heces) se puede diagnosticar esta enfermedad, principalmente durante los primeros d?as de infecci?n, ya que "no suelen existir signos caracter?sticos que permitan sospechar una shigelosis".

Es importante recalcar que los s?ntomas propios de esta enfermedad se pueden confundir con otras afecciones, por lo que ante cualquier sospecha, lo m?s adecuado es acudir al médico.

Respecto a su tratamiento, el facultativo puede prescribir un antibi?tico para acotar el per?odo de excreci?n fecal de microorganismos y la duraci?n de los s?ntomas.*


“La elecci?n de uno u otro antibi?tico va a depender de la edad del paciente y del ?ndice de resistencia de la zona donde se produce la enfermedad. La terapia de elecci?n, en las ?reas con bajo ?ndice de resistencia, es cotrimoxazol, aunque se pueden utilizar otros f?rmacos como las quinolonas o la azitromicina”.
No obstante, la infecci?n suele desaparecer sin antibi?ticos en un periodo comprendido entre cuatro y ocho d?as.

Eso s?, para evitar complicaciones, y como sucede en todas las enfermedades que cursan con diarrea o v?mito, es fundamental no descuidar la hidrataci?n, sobre todo durante los primeros d?as de la infecci?n.*

https://uc-4u.com/clip/37965dda-7117-438a-865e-ef2ba7da232a_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg A las pocas horas del inicio de los s?ntomas en casos leves, o a partir de las 24 horas en casos m?s graves, se puede comenzar a seguir una dieta astringente | Anna Bizon
"Siempre es preferible la hidrataci?n oral (para ello, est?n disponibles en el mercado diferentes sueros orales o bebidas con sales, que permiten realizar una correcta reposici?n de l?quidos e iones), pero en aquellos casos en los que se producen numerosos v?mitos o una gran afectaci?n del estado general, la rehidrataci?n se puede llegar a efectuar por v?a intravenosa".

En los casos m?s leves, que son los m?s abundantes, se puede optar por una preparaci?n casera.


Solo se necesita un litro de agua hervida o embotellada, media cucharada de bicarbonato, 2 o 3 cucharadas de az?car y el zumo de 2 o 3 limones. Si se deja en el frigor?fico mejoraremos su sabor y la tomaremos en peque?as cantidades cada 1-2 horas para completar un total de 2-3 litros diarios.
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?Qué debemos comer si tenemos diarrea?

La Sociedad Espa?ola de Endocrinolog?a y Nutrici?n (SEEN) da algunas pautas nutricionales para controlar los efectos de un episodio de diarrea.


A las pocas horas del inicio de los s?ntomas en casos leves, o a partir de las 24 horas en casos m?s graves, se puede comenzar a seguir una dieta astringente a base de pan tostado que no sea integral, patatas, sémola de arroz, arroz, zanahorias, pescado, pechuga… siempre cocidos.
También podemos incluir fruta como los pl?tanos, manzana sin piel, frutas en alm?bar, yogur natural descremado o membrillo. Estos alimentos deben consumirse siempre que se tenga hambre, en raciones peque?as y con m?s frecuencia de la normal. Los alimentos no deben estar ni muy fr?os ni muy calientes.
Y para evitar prolongar la diarrea habr? productos que durante algunos d?as no debemos probar siquiera, como los fritos, los embutidos y dem?s alimentos grasos. Tampoco est?n indicadas las verduras, las legumbres, los frutos secos y las frutas con piel.
Por supuesto, mientras nuestras visitas al ba?o no mejoren, quedan fuera de nuestro men? las bebidas gaseosas, el café, el alcohol, la leche o el chocolate. Y es importante: no debemos tomar medicamentos contra la diarrea sin consultar con nuestro médico.


أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/shigelosis-infeccion-diarrea-vomitos-aumento-casos-77972147)

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