الريــم
09-16-2022, 08:10 PM
Desde la instauraci?n de la democracia en Espa?a, en 1978, se ha producido un hecho constante relativo a las enfermedades infecciosas: todos los presidentes de la democracia espa?ola han tenido que enfrentarse a crisis sanitarias desencadenadas por un virus emergente.
Los primeros casos de infecci?n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) -la principal pandemia que ha sufrido nuestro planeta desde finales del siglo XX – fueron diagnosticados en Los ?ngeles entre octubre de 1980 y mayo de 1981.
Seguramente, ciudadanos espa?oles también se estaban infectando por el VIH durante esas fechas coincidiendo con el final de la presidencia de Adolfo Su?rez.
Esta hip?tesis es probable porque el primer caso de SIDA se diagnostic? en Espa?a en octubre de 1981, durante la presidencia de Leopoldo Calvo Sotelo.
A partir de entonces, todos los presidentes democr?ticos han gobernado mientras la pandemia de VIH/SIDA continuaba extendiéndose por Espa?a.
Durante la presidencia de Felipe Gonz?lez (1982-1996), Espa?a tuvo una de las incidencias m?s altas de nuevos casos de infecci?n por VIH de los pa?ses de Europa occidental. En la actualidad, se calcula que entre 140.000 y 170.000 espa?oles viven con el VIH
Adem?s de la pandemia del VIH, durante las presidencias de José Mar?a Aznar y de José Luis Rodr?guez Zapatero se produjeron y extendieron las epidemias de:
Gripe aviar H5N1
S?ndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SARS en siglas inglesas), causado por un coronavirus actualmente denominado SARS-CoV-1.
Al gobierno del presidente Mariano Rajoy le toc? afrontar nada menos que cinco crisis causadas por virus emergentes:
En 2009 la gripe porcina H1N1,
En 2013 la epidemia por el virus Chikungunya,
En 2014 la mayor epidemia de la historia por el ?bola, incluyendo el primer contagio sucedido en suelo europeo que ocurri? en Espa?a;
En 2015 la epidemia por el Zika
y en 2016 los primeros casos aut?ctonos espa?oles de enfermedad por el virus de Crimea-Congo.
Nuestro actual presidente, Pedro S?nchez, ha tenido que gestionar:
Desde 2020, la pandemia de COVID-19.
En este a?o 2022, la epidemia del virus de la viruela del mono que a?n no sabemos si la OMS acabar? declarando que también es una pandemia.
7 presidentes y 10 virus emergentes
As? que en un per?odo que abarca tan solo cuatro décadas, los siete presidentes democr?ticos han tenido que gestionar crisis sanitarias causadas por diez virus emergentes.
Aproximadamente, una crisis cada cuatro a?os; ?una por legislatura!
En otros pa?ses europeos, sus gobiernos también tuvieron que enfrentarse a estas crisis sanitarias, pero la mayor?a ten?an a su disposici?n algo que los gobiernos espa?oles nunca han tenido: médicos especialistas en enfermedades infecciosas.
En el momento actual, Espa?a y Chipre son los dos ?nicos pa?ses de la UE que no reconocen esta especialidad.
Los otros 25 pa?ses de la UE han reconocido la especialidad, porque son conscientes de la complejidad de las enfermedades infecciosas.
Hasta ahora, me he limitado a mencionar las epidemias o crisis sanitarias causadas por virus emergentes, pero habr?a que a?adir las amenazas potencialmente catastr?ficas de:
Las resistencias antimicrobianas que intentamos combatir con los programas de optimizaci?n de los tratamientos antibi?ticos,
Las infecciones complejas en pacientes hospitalizados,
Las infecciones en inmunodeprimidos por trasplantes o terapias inmunosupresoras,
Las infecciones del viajero
Las infecciones de transmisi?n sexual.
Para darle al lector otro dato sobre la complejidad de las enfermedades infecciosas, basta decir que la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog?a Cl?nica (SEIMC) (https://seimc.org/) cuenta en la actualidad con 16 grupos de estudio focalizados en diferentes aspectos de las enfermedades infecciosas.
??rea de capacitaci?n o especialidad completa?
La publicaci?n del Real Decreto de Especialidades Médicas ha puesto sobre la mesa el debate sobre si las enfermedades infecciosas deben ser un ?rea de capacitaci?n espec?fica (ACE) de uno o dos a?os de duraci?n, o una especialidad completa similar a la de otros pa?ses europeos donde la duraci?n m?nima de formaci?n es de 4 a?os (Directiva 2005/36, p?gina 115 versi?n espa?ola).
Con la complejidad descrita en los p?rrafos anteriores es imposible pretender que los conocimientos necesarios para formarse adecuadamente en este ?mbito de la medicina puedan adquirirse durante un per?odo de uno o dos a?os de ACE
Algunos especialistas interpretan la creaci?n de la especialidad de enfermedades infecciosas en Espa?a como una amenaza a sus propias especialidades, porque entienden, a mi juicio equivocadamente, que van a dejar de atender a pacientes con infecciones que forman parte de su actividad asistencial habitual.
El especialista en enfermedades infecciosas estar? formado para atender las infecciones complejas descritas previamente, no para atender las infecciones que diversos especialistas -internistas, neum?logos, onc?logos, intensivistas, geriatras, cirujanos (entre otros)- ya est?n atendiendo a la perfecci?n.
Los especialistas en enfermedades infecciosas estar?n formados para colaborar con otras especialidades cuando el grado de complejidad de la infecci?n rebase los conocimientos generales de los especialistas mencionados.
Espa?a debe ser un pa?s con especialistas en enfermedades infecciosas
Un buen ejemplo de la dimensi?n de la especialidad de enfermedades infecciosas y el impacto que puede tener sobre otras especialidades es que, Francia, con una poblaci?n de 67 millones de habitantes, forma anualmente 45 residentes en la especialidad de enfermedades infecciosas.
En la convocatoria del MIR de 2022 se ofertaron en Espa?a, con una poblaci?n de 47 millones de habitantes, 401 plazas de la especialidad de Medicina Interna.
Si tomamos Francia como referente, no parece que el n?mero de plazas posibles de especialidad en enfermedades infecciosas vayan a interferir con la actividad asistencial habitual de nuestros colegas, con quienes ya colaboramos desde las unidades y servicios de enfermedades infecciosas, que se han ido creando en Espa?a al existir esta necesidad, a pesar de la ausencia de una formaci?n reglada v?a MIR
?Espa?a y sus gobiernos deben continuar siendo la excepci?n dentro de la UE por su negativa a reconocer la especialidad de enfermedades infecciosas?
Desde la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog?a Cl?nica (SEIMC) pensamos que la respuesta es un rotundo no.
Se?or presidente, Pedro S?nchez, y se?ora ministra, Carolina Darias: Espa?a debe ser también un pa?s con especialistas en enfermedades infecciosas.
El doctor Jose Ram?n Arribas es Jefe de Secci?n de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz y Profesor Titular de Medicina de la Universidad Aut?noma de Madrid
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/luchando-contra-virus-especialidad-infecciosas-75530958)
Los primeros casos de infecci?n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) -la principal pandemia que ha sufrido nuestro planeta desde finales del siglo XX – fueron diagnosticados en Los ?ngeles entre octubre de 1980 y mayo de 1981.
Seguramente, ciudadanos espa?oles también se estaban infectando por el VIH durante esas fechas coincidiendo con el final de la presidencia de Adolfo Su?rez.
Esta hip?tesis es probable porque el primer caso de SIDA se diagnostic? en Espa?a en octubre de 1981, durante la presidencia de Leopoldo Calvo Sotelo.
A partir de entonces, todos los presidentes democr?ticos han gobernado mientras la pandemia de VIH/SIDA continuaba extendiéndose por Espa?a.
Durante la presidencia de Felipe Gonz?lez (1982-1996), Espa?a tuvo una de las incidencias m?s altas de nuevos casos de infecci?n por VIH de los pa?ses de Europa occidental. En la actualidad, se calcula que entre 140.000 y 170.000 espa?oles viven con el VIH
Adem?s de la pandemia del VIH, durante las presidencias de José Mar?a Aznar y de José Luis Rodr?guez Zapatero se produjeron y extendieron las epidemias de:
Gripe aviar H5N1
S?ndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SARS en siglas inglesas), causado por un coronavirus actualmente denominado SARS-CoV-1.
Al gobierno del presidente Mariano Rajoy le toc? afrontar nada menos que cinco crisis causadas por virus emergentes:
En 2009 la gripe porcina H1N1,
En 2013 la epidemia por el virus Chikungunya,
En 2014 la mayor epidemia de la historia por el ?bola, incluyendo el primer contagio sucedido en suelo europeo que ocurri? en Espa?a;
En 2015 la epidemia por el Zika
y en 2016 los primeros casos aut?ctonos espa?oles de enfermedad por el virus de Crimea-Congo.
Nuestro actual presidente, Pedro S?nchez, ha tenido que gestionar:
Desde 2020, la pandemia de COVID-19.
En este a?o 2022, la epidemia del virus de la viruela del mono que a?n no sabemos si la OMS acabar? declarando que también es una pandemia.
7 presidentes y 10 virus emergentes
As? que en un per?odo que abarca tan solo cuatro décadas, los siete presidentes democr?ticos han tenido que gestionar crisis sanitarias causadas por diez virus emergentes.
Aproximadamente, una crisis cada cuatro a?os; ?una por legislatura!
En otros pa?ses europeos, sus gobiernos también tuvieron que enfrentarse a estas crisis sanitarias, pero la mayor?a ten?an a su disposici?n algo que los gobiernos espa?oles nunca han tenido: médicos especialistas en enfermedades infecciosas.
En el momento actual, Espa?a y Chipre son los dos ?nicos pa?ses de la UE que no reconocen esta especialidad.
Los otros 25 pa?ses de la UE han reconocido la especialidad, porque son conscientes de la complejidad de las enfermedades infecciosas.
Hasta ahora, me he limitado a mencionar las epidemias o crisis sanitarias causadas por virus emergentes, pero habr?a que a?adir las amenazas potencialmente catastr?ficas de:
Las resistencias antimicrobianas que intentamos combatir con los programas de optimizaci?n de los tratamientos antibi?ticos,
Las infecciones complejas en pacientes hospitalizados,
Las infecciones en inmunodeprimidos por trasplantes o terapias inmunosupresoras,
Las infecciones del viajero
Las infecciones de transmisi?n sexual.
Para darle al lector otro dato sobre la complejidad de las enfermedades infecciosas, basta decir que la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog?a Cl?nica (SEIMC) (https://seimc.org/) cuenta en la actualidad con 16 grupos de estudio focalizados en diferentes aspectos de las enfermedades infecciosas.
??rea de capacitaci?n o especialidad completa?
La publicaci?n del Real Decreto de Especialidades Médicas ha puesto sobre la mesa el debate sobre si las enfermedades infecciosas deben ser un ?rea de capacitaci?n espec?fica (ACE) de uno o dos a?os de duraci?n, o una especialidad completa similar a la de otros pa?ses europeos donde la duraci?n m?nima de formaci?n es de 4 a?os (Directiva 2005/36, p?gina 115 versi?n espa?ola).
Con la complejidad descrita en los p?rrafos anteriores es imposible pretender que los conocimientos necesarios para formarse adecuadamente en este ?mbito de la medicina puedan adquirirse durante un per?odo de uno o dos a?os de ACE
Algunos especialistas interpretan la creaci?n de la especialidad de enfermedades infecciosas en Espa?a como una amenaza a sus propias especialidades, porque entienden, a mi juicio equivocadamente, que van a dejar de atender a pacientes con infecciones que forman parte de su actividad asistencial habitual.
El especialista en enfermedades infecciosas estar? formado para atender las infecciones complejas descritas previamente, no para atender las infecciones que diversos especialistas -internistas, neum?logos, onc?logos, intensivistas, geriatras, cirujanos (entre otros)- ya est?n atendiendo a la perfecci?n.
Los especialistas en enfermedades infecciosas estar?n formados para colaborar con otras especialidades cuando el grado de complejidad de la infecci?n rebase los conocimientos generales de los especialistas mencionados.
Espa?a debe ser un pa?s con especialistas en enfermedades infecciosas
Un buen ejemplo de la dimensi?n de la especialidad de enfermedades infecciosas y el impacto que puede tener sobre otras especialidades es que, Francia, con una poblaci?n de 67 millones de habitantes, forma anualmente 45 residentes en la especialidad de enfermedades infecciosas.
En la convocatoria del MIR de 2022 se ofertaron en Espa?a, con una poblaci?n de 47 millones de habitantes, 401 plazas de la especialidad de Medicina Interna.
Si tomamos Francia como referente, no parece que el n?mero de plazas posibles de especialidad en enfermedades infecciosas vayan a interferir con la actividad asistencial habitual de nuestros colegas, con quienes ya colaboramos desde las unidades y servicios de enfermedades infecciosas, que se han ido creando en Espa?a al existir esta necesidad, a pesar de la ausencia de una formaci?n reglada v?a MIR
?Espa?a y sus gobiernos deben continuar siendo la excepci?n dentro de la UE por su negativa a reconocer la especialidad de enfermedades infecciosas?
Desde la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog?a Cl?nica (SEIMC) pensamos que la respuesta es un rotundo no.
Se?or presidente, Pedro S?nchez, y se?ora ministra, Carolina Darias: Espa?a debe ser también un pa?s con especialistas en enfermedades infecciosas.
El doctor Jose Ram?n Arribas es Jefe de Secci?n de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz y Profesor Titular de Medicina de la Universidad Aut?noma de Madrid
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