الريــم
09-15-2022, 01:30 AM
Una investigaci?n financiada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y liderada desde el hospital General Doctor Balmis de Alicante sobre una muestra de 249 pacientes de centros sanitarios de Espa?a, India, Italia y México concluye que el uso de los sueros intravenosos abundantes (los popularmente llamados goteros) en casos de pancreatitis aguda son perjudiciales.
El trabajo "Waterfall" se ha publicado en la prestigiosa revista internacional The New England Journal of Medicine (NEJM) y los resultados desmienten el dogma hasta ahora establecido en el manejo cl?nico de la pancreatitis en el sentido de desaconsejar los sueros al no prevenir complicaciones sino todo lo contrario, ha explicado a EFE el investigador principal, Enrique de Madaria, que ha liderado el trabajo a través del Instituto de Investigaci?n Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) del Doctor Balmis.
"El dogma de que hab?a que poner muchos goteros porque mejoraba el curso de la enfermedad y disminu?a las complicaciones e iban mejor no es cierto porque, muy al contrario, se recarga el sistema circulatorio de los pacientes y no mejora la evoluci?n sino que, incluso, van un poco a peor", ha relatado.
Presidente de la Asociaci?n Espa?ola de Gastroenterolog?a (AEG), De Madaria ha se?alado que este "ambicioso" ensayo cl?nico aleatorio con 18 centros sanitarios obliga a cambiar en todo el mundo el manejo de la pancreatitis aguda, la tercera enfermedad del aparato digestivo en cuanto a n?mero de ingresos y que "forma parte del d?a a d?a de cualquier centro hospitalario".
La pancreatitis aguda es una inflamaci?n del p?ncreas, una gl?ndula situada en la parte superior del abdomen, y se caracteriza por la aparici?n de v?mitos y un intenso dolor abdominal que en dos de cada tres casos son leves, pero en el resto pueden sufrir complicaciones que afectan al propio p?ncreas o a otros ?rganos, como el ri??n o el pulm?n.
Se recomendaba un uso muy abundante
Hasta hace poco los expertos recomendaban un uso muy abundante de sueros intravenosos, conocidos popularmente como "goteros", a los pacientes con pancreatitis durante las primeras horas de ingreso porque se pensaba que un aporte intensivo de l?quido mejoraba el riego sangu?neo del p?ncreas y evitaba la aparici?n de complicaciones.
Sin embargo, se ha comprobado que, en contra de la creencia hasta ahora, en las primeras horas del ingreso los goteros aumentan el riesgo de complicaciones cardiopulmonares y adem?s no previenen la aparici?n de otras posibles complicaciones.
Concretamente, los autores del trabajo han determinado que una fluidoterapia abundante se asocia a un mayor riesgo de sufrir complicaciones cardiopulmonares como lo demuestra que el 21 por ciento de los pacientes necesitara que se parara la sueroterapia por sensaci?n de ahogo o signos de insuficiencia card?aca por sobrecarga de l?quido en el sistema cardiovascular.
Tratamiento m?s moderado
En cambio, un tratamiento m?s moderado con estos fluidos se asoci? a solo un 6 por ciento de casos de sobrecarga cardiovascular.
“Estamos muy orgullosos del compromiso de los 18 centros que han formado parte de Waterfall. Llevamos estudiando la sueroterapia en pancreatitis aguda desde hace m?s de 10 a?os y esta investigaci?n supone, al fin, clarificar definitivamente el papel de la sueroterapia agresiva, que debe ser abandonada".
Financiado con una ayuda del Ministerio de Ciencia e Innovaci?n a través de la Acci?n Estratégica en Salud (AES) del ISCIII, junto con ayudas del Isabial -uno de los IIS acreditados por el ISCIII- y de la Asociaci?n Espa?ola de Gastroenterolog?a (AEG), el estudio supone el primer art?culo médico original publicado en NEJM promovido por un centro de la provincia de Alicante, y el octavo ensayo cl?nico en gastroenterolog?a promovido por un centro espa?ol.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/goteros-perjudican-pacientes-pancreas-75449487)
El trabajo "Waterfall" se ha publicado en la prestigiosa revista internacional The New England Journal of Medicine (NEJM) y los resultados desmienten el dogma hasta ahora establecido en el manejo cl?nico de la pancreatitis en el sentido de desaconsejar los sueros al no prevenir complicaciones sino todo lo contrario, ha explicado a EFE el investigador principal, Enrique de Madaria, que ha liderado el trabajo a través del Instituto de Investigaci?n Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) del Doctor Balmis.
"El dogma de que hab?a que poner muchos goteros porque mejoraba el curso de la enfermedad y disminu?a las complicaciones e iban mejor no es cierto porque, muy al contrario, se recarga el sistema circulatorio de los pacientes y no mejora la evoluci?n sino que, incluso, van un poco a peor", ha relatado.
Presidente de la Asociaci?n Espa?ola de Gastroenterolog?a (AEG), De Madaria ha se?alado que este "ambicioso" ensayo cl?nico aleatorio con 18 centros sanitarios obliga a cambiar en todo el mundo el manejo de la pancreatitis aguda, la tercera enfermedad del aparato digestivo en cuanto a n?mero de ingresos y que "forma parte del d?a a d?a de cualquier centro hospitalario".
La pancreatitis aguda es una inflamaci?n del p?ncreas, una gl?ndula situada en la parte superior del abdomen, y se caracteriza por la aparici?n de v?mitos y un intenso dolor abdominal que en dos de cada tres casos son leves, pero en el resto pueden sufrir complicaciones que afectan al propio p?ncreas o a otros ?rganos, como el ri??n o el pulm?n.
Se recomendaba un uso muy abundante
Hasta hace poco los expertos recomendaban un uso muy abundante de sueros intravenosos, conocidos popularmente como "goteros", a los pacientes con pancreatitis durante las primeras horas de ingreso porque se pensaba que un aporte intensivo de l?quido mejoraba el riego sangu?neo del p?ncreas y evitaba la aparici?n de complicaciones.
Sin embargo, se ha comprobado que, en contra de la creencia hasta ahora, en las primeras horas del ingreso los goteros aumentan el riesgo de complicaciones cardiopulmonares y adem?s no previenen la aparici?n de otras posibles complicaciones.
Concretamente, los autores del trabajo han determinado que una fluidoterapia abundante se asocia a un mayor riesgo de sufrir complicaciones cardiopulmonares como lo demuestra que el 21 por ciento de los pacientes necesitara que se parara la sueroterapia por sensaci?n de ahogo o signos de insuficiencia card?aca por sobrecarga de l?quido en el sistema cardiovascular.
Tratamiento m?s moderado
En cambio, un tratamiento m?s moderado con estos fluidos se asoci? a solo un 6 por ciento de casos de sobrecarga cardiovascular.
“Estamos muy orgullosos del compromiso de los 18 centros que han formado parte de Waterfall. Llevamos estudiando la sueroterapia en pancreatitis aguda desde hace m?s de 10 a?os y esta investigaci?n supone, al fin, clarificar definitivamente el papel de la sueroterapia agresiva, que debe ser abandonada".
Financiado con una ayuda del Ministerio de Ciencia e Innovaci?n a través de la Acci?n Estratégica en Salud (AES) del ISCIII, junto con ayudas del Isabial -uno de los IIS acreditados por el ISCIII- y de la Asociaci?n Espa?ola de Gastroenterolog?a (AEG), el estudio supone el primer art?culo médico original publicado en NEJM promovido por un centro de la provincia de Alicante, y el octavo ensayo cl?nico en gastroenterolog?a promovido por un centro espa?ol.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/goteros-perjudican-pacientes-pancreas-75449487)