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الريــم
09-13-2022, 10:40 AM
“Infravalorada”, “infradiagnosticada” e “infratratada”, la migra?a es mucho m?s que un dolor de cabeza, tanto por su car?cter incapacitante, como por su duraci?n (sus efectos se pueden prolongar varios d?as) o por la variedad de s?ntomas que la acompa?an, como intolerancia a la luz, el ruido, los olores fuertes o el movimiento, y las n?useas, entre otros. Entre el 12% y el 18% de la poblaci?n —5 millones en toda Espa?a, seg?n los datos de la Sociedad Espa?ola de Neurolog?a— sufre, en mayor o menor grado, esa enfermedad neurol?gica, cuatro veces m?s frecuente en las mujeres que en los hombres, con una base genética y “altamente invalidante”. Lo sabe bien Isabel Colomina, presidenta de la Asociaci?n Espa?ola de Migra?a y Cefalea (Aemice), quien convive con ese rompecabezas desde los 13 a?os. “Al sufrir una crisis de migra?a el d?a se paraliza porque el dolor es insoportable”, advierte.

“La migra?a es un enfermedad muy prevalente, sin embargo, est? infravalorada e infradiagnosticada. Es un tipo de cefalea [se denomina as? a cualquier dolor de cabeza] primaria, que sufre cerca del 12% de la poblaci?n, y dos terceras parte de los afectados son mujeres, claramente, por el factor hormonal”, apunta Natividad Ra?a, neur?loga del Complexo Hospitalario Universitario de A Coru?a (Chuac), quien especifica que la migra?a “cursa en forma de crisis recurrentes de dolor de cabeza con unas caracter?sticas concretas”.

Puede provocar n?useas o v?mitos y hacer que molesten la luz o los ruidos. Algunos afectados incluso manifiestan otros s?ntomas neurol?gicos, denominados ‘aura’, consistentes en alteraciones visuales, hormigueos y hasta dificultad para hablar o debilidad

“Suele ser un dolor al menos moderado o intenso y que empeora con actividad (movimiento, subir escaleras...), lo que lleva a que algunos pacientes estén totalmente incapacitados y se tengan que acostar. Puede provocar n?useas o v?mitos y hacer, por ejemplo, que molesten la luz o los ruidos. Algunos afectados incluso manifiestan otros s?ntomas neurol?gicos, denominados ‘aura’, consistentes en alteraciones visuales, hormigueos y hasta dificultad para hablar o debilidad, lo que a veces lleva a que se pueda confundir con un ictus”, detalla.

Producida “por una activaci?n cerebral (del sistema trigémino-vascular)”, la migra?a tiene “un componente genético importante”, recalca la doctora Ra?a. “De hecho, casi la mitad de los pacientes con migra?a tienen alg?n familiar afectado por esta enfermedad”, se?ala la neur?loga del Chuac, quien incide en que “el otro factor que influye mucho” en esa dolencia es “el tema hormonal”, de ah? que sea “mucho m?s frecuente en mujeres”. “Muchas mujeres dicen ‘tuve dolor de cabeza con la regla’ como si fuese algo normal, pero no. Eso no es lo habitual”, destaca la experta del complejo hospitalario coru?és, que ayer particip? en una mesa redonda sobre cefaleas, dirigida a profesionales sanitarios, y organizada por la Sociedade Galega de Neurolox?a (con el patrocinio de Novartis y la colaboraci?n del Sergas), con motivo del D?a mundial de acci?n contra la migra?a.

Tiene una base genética, dado que casi la mitad de los pacientes con migra?a tiene alg?n familiar afectado por esta enfermedad, y “otro factor que influye mucho” en esa dolencia es “la cuesti?n hormonal”, de ah? su mayor prevalencia en mujeres

Durante ese encuentro, celebrado de forma simult?nea en las siete ?reas sanitarias de Galicia, la doctora Ra?a record? que el estrés, “sobre todo laboral”, es uno de los principales “factores desencadenantes” de la migra?a. “Tanto el estrés, como romper de forma brusca con él (modificar los horarios el fin de semana, iniciar las vacaciones...) pueden desencadenar una crisis de migra?a, como también lo pueden hacer los cambios en el h?bito del sue?o o el consumo de bebidas alcoh?licas. Muchos pacientes migra?osos, de hecho, no pueden oler ni el vino ni la cerveza”, explica la neur?loga del Chuac, quien asegura que otra circunstancia que puede llevar a una crisis de migra?a son “las contracturas cervicales”. “Incluso ciertos alimentos en algunos pacientes, sobre todo ultraprocesados, por los aditivos que llevan”, remarca.

"Los afectados tenemos que ser corresponsables del manejo de la migra?a en la parte que nos toca. Hay que informarse para aprender sobre esta enfermedad, y también hay que conocerse a uno mismo"

Insiste, en este punto, la presidenta de Aemice, Isabel Colomina, en la importancia de “la formaci?n del paciente con migra?a para el manejo de su enfermedad”. “Los afectados tenemos que ser corresponsables en la parte que nos toca. Hay que informarse para aprender sobre migra?a, y también hay que conocerse a uno mismo. Llevar un estilo de vida saludable (y eso se resume en una buena alimentaci?n, no saltarse ninguna comida, beber agua para estar bien hidratado...), tener unos h?bitos de sue?o regulares (tratando de dormir lo mismo en d?as laborables y el fin de semana) e intentar controlar el estrés es fundamental para encontrarse mejor y est? en nuestras manos. Sobre otros factores desencadenantes de la migra?a, como los cambios atmosféricos, nada podemos hacer. Al cerebro de los afectados por esta dolencia no le gusta lo que se sale de la rutina”, resalta.

“Fundamental” es también —coinciden la presidenta de Aemice y neur?loga del Chuac— que los ciudadanos que sufren dolor de cabeza frecuente “no se automediquen” y “acudan a su médico de Atenci?n Primaria” para consultarle ese problema, quien podr? “derivarlos al neur?logo” si lo ve oportuno. “Automedicarse es muy peligroso, primero, porque resulta mucho m?s f?cil controlar la migra?a en un estado inicial que en uno posterior. Adem?s, el consumo de analgésicos sin control puede producir un efecto rebrote del dolor y llevar a que este tipo de f?rmacos ya no hagan su funci?n, advierte Isabel Colomina, a lo que la doctora Natividad Ra?a a?ade: “Tomarse un analgésico detr?s de otro es peligros?simo porque lleva a la cronificaci?n de la migra?a. Lo primero que hay que hacer, ante un dolor de cabeza recurrente, es acudir al médico porque no es normal”, reitera.

"Tomarse un analgésico detr?s de otro es peligros?simo porque lleva a la cronificaci?n de la migra?a. Lo primero que hay que hacer, ante un dolor de cabeza recurrente, es acudir al médico porque no es normal"

Ir al médico para obtener un diagn?stico es clave, igual que los es que los afectados por la migra?a “aprendan a manejar las expectativas”, afirma la presidenta de Aemice. “Esto no es una enfermedad que se cure con una pastilla, aunque s? es posible disminuir el n?mero de crisis o la intensidad”, apunta Isabel Colomina, quien destaca el papel de tratamientos preventivos, como los anticuerpos monoclonales [que en el Chuac se administran ya desde enero de 2020] para ese fin.

“Han cambiado la vida de muchos pacientes con migra?a, por eso desde Aemice trabajamos para que exista un acceso equitativo a estos tratamientos. Hoy por hoy no se est? produciendo, de ah? que instemos al Ministerio de Sanidad a que establezca una Estrategia nacional para la migra?a, que garantice, también, que haya suficientes neur?logos expertos en migra?a, as? como enfermeras especializadas en Neurolog?a, con un papel muy importante en el manejo de esta enfermedad”, reivindica.



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