الريــم
09-06-2022, 02:00 PM
El c?ncer de mama es el m?s frecuente en la mujer espa?ola. La estimaci?n de nuevos casos en nuestro pa?s para 2022 es de 34.750. El objetivo actual de la comunidad cient?fica es encontrar terapias que permitan tratar a estas pacientes sin necesidad del uso de quimioterapia: son las llamadas estrategias de desescalada que consisten en eliminar tratamientos innecesarios y t?xicos, sin que tengan un impacto negativo en su pron?stico. Un estudio en el que participan 25 hospitales espa?oles -junto a centros de Francia, Alemania, Reino Unido e Italia-, abre una puerta a evitar la quimioterapia en pacientes con c?ncer de mama temprano HER2 -las siglas en inglés de una prote?na denominada receptor del factor de crecimiento epidérmico tipo 2- positivo con buen pron?stico.
El c?ncer de mama HER2 positivo, explican los médicos, se caracteriza por la expresi?n de una prote?na llamada HER2, que incrementa la agresividad y posibilidad de desarrollar met?stasis de estos tumores. "Dentro de c?ncer de mama, es uno de los que m?s comederos de cabeza nos ha dado porque tiene un componente agresivo", explica a EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/) la onc?loga Cristina Morales, investigadora principal en este trabajo por parte del Hospital Universitario Reina Sof?a, de C?rdoba. Las pacientes diagnosticadas con el tumor, reciben habitualmente tratamiento con una combinaci?n de quimioterapia y anticuerpos que act?an contra la prote?na.
La investigaci?n cl?nica en oncolog?a quiere priorizar la reducci?n de la toxicidad asociada al tratamiento del c?ncer.
El prop?sito del ensayo PHERGain-II est? en la l?nea de una de las grandes prioridades para asociaciones de referencia como la American Society of Clinical Oncology (ASCO): que la investigaci?n cl?nica en oncolog?a priorice la reducci?n de la toxicidad asociada al tratamiento del c?ncer.***"Ahora se est? llevando mucho la desescalada de tratamientos. Hasta ahora, cuanto m?s agresivo el c?ncer, m?s tratamientos. Pero a veces, en determinados escenarios, no es necesario y es ah? donde MEDSIR est? realizando ensayos muy innovadores", explica la médico.
C?ncer de mama precoz
La onc?loga Cristina Morales habla de un escenario muy concreto: la opci?n ser?a viable en c?ncer de mama precoz, de reciente diagn?stico -no metast?sico, precisa- y de buen pron?stico. "?Qué marca el pronostico. En el diagn?stico, el tama?o, la agresividad de las células...En general, en este ensayo se habla de c?ncer de mama precoz, con tumores peque?os pero que tienen la 'mala sombra' de que son tumores HER2, que son m?s agresivos. Sin embargo, a veces, porque sean s?lo HER2, no le tienes que poner quimioterapia s? o s?", abunda la médico.
En ese sentido, a?ade la especialista, la l?nea que est? experimentando el ensayo es que, si las pacientes tienen buen pron?stico -porque por ejemplo, son tumores peque?os-, se podr?a eliminar la quimioterapia y sus efectos secundarios. "Hay abandonos de tratamientos porque no todo el mundo la aguanta. Afortunadamente no es la quimio de los 80; hoy, a la vez que se pone quimio, se pone mucha medicaci?n para contrarrestar esos efectos", precisa la médico. Por eso, el objetivo es encontrar una nueva terapia que permita prescindir de la quimioterapia tradicional en mujeres que pueden lograr una respuesta similar "con un tratamiento menos t?xico". El estudio podr?a significar -en un futuro cercano- el fin de la quimio en un porcentaje significativo de mujeres con este tipo de tumores.
"Hay abandonos de tratamientos porque no todo el mundo aguanta la quimioterapia", apunta la onc?loga.
Nivel de respuesta
En el ensayo PHERGain-II, se administra a las pacientes un tratamiento preoperatorio con trastuzumab y pertuzumab, unos f?rmacos dirigidos a bloquear HER-2, sin quimioterapia. Los tumores son escaneados mediante resonancia magnética antes y después del tratamiento para determinar si se puede predecir el nivel de respuesta patol?gica alcanzado tras la terapia mediante la obtenci?n no invasiva de im?genes del tumor.
Después de la cirug?a, en funci?n de la respuesta, se continua con la misma combinaci?n de medicamentos o bien con T-DM1 -otro bloqueante de HER-2-, y se reserva el uso de quimioterapia s?lo para aquellas pacientes que peor hayan respondido al tratamiento preoperatorio. Es decir, las que tengan peor pron?stico.*"Hoy sabemos que, en c?ncer de mama, sea el subtipo que sea, si conseguimos, con el tratamiento que sea, que el tumor llegue a desaparecer antes de operar, y luego se opera y no queda nada, eso impacta en la supervivencia de las pacientes", indica la doctora Morales.
Resultados alentadores
Los resultados del ensayo PHERGain-I -promovido por la compa??a*MEDSIR, dedicada a impulsar la investigaci?n cl?nica en oncolog?a- ya exploraron el potencial de un enfoque de tratamiento sin quimioterapia en pacientes con HER2 positivo y temprano. Se presentaron en el pasado congreso anual de ASCO y fueron alentadores, aseguran los onc?logos: una proporci?n importante de pacientes tuvo una ausencia total de signos de c?ncer en el momento de la cirug?a tras recibir tratamiento preoperatorio sin quimioterapia.**
Para implantar la terapia en la pr?ctica cl?nica habitual, los investigadores realizar?n un seguimiento de tres a?os a las pacientes.
La doctora Morales precisa que el nuevo abordaje terapéutico no permitir? que todos los pacientes prescindan de la quimioterapia, pero s? abre la puerta a dise?ar "nuevas formas de reducir la toxicidad de las terapias antitumorales en funci?n de la respuesta del tumor al tratamiento preoperatorio". Seg?n explican desde la farmacéutica, para implantar la terapia en la pr?ctica cl?nica habitual, los investigadores realizar?n un seguimiento de tres a?os a las pacientes para conocer su evoluci?n y detectar si la tasa de reca?das es equivalente a la obtenida mediante el uso de quimioterapia.
En el ensayo participan un total de 393 personas de 70 hospitales de Espa?a, Francia, Alemania, Reino Unido e Italia.*Entre los centros espa?oles figuran, adem?s del Reina Sof?a de C?rdoba -donde se ha incluido a cinco pacientes- el Arnau de Vilanova de Lleida, el General Universitario de Valencia, el Instituto Catal?n de Oncolog?a, el Virgen del Roc?o (Sevilla), el Complejo Hospitalario Universitario A Coru?a o, en Madrid, el hospital Ram?n y Cajal.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/ensayo-abre-puerta-evitar-quimioterapia-75094206)
El c?ncer de mama HER2 positivo, explican los médicos, se caracteriza por la expresi?n de una prote?na llamada HER2, que incrementa la agresividad y posibilidad de desarrollar met?stasis de estos tumores. "Dentro de c?ncer de mama, es uno de los que m?s comederos de cabeza nos ha dado porque tiene un componente agresivo", explica a EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/) la onc?loga Cristina Morales, investigadora principal en este trabajo por parte del Hospital Universitario Reina Sof?a, de C?rdoba. Las pacientes diagnosticadas con el tumor, reciben habitualmente tratamiento con una combinaci?n de quimioterapia y anticuerpos que act?an contra la prote?na.
La investigaci?n cl?nica en oncolog?a quiere priorizar la reducci?n de la toxicidad asociada al tratamiento del c?ncer.
El prop?sito del ensayo PHERGain-II est? en la l?nea de una de las grandes prioridades para asociaciones de referencia como la American Society of Clinical Oncology (ASCO): que la investigaci?n cl?nica en oncolog?a priorice la reducci?n de la toxicidad asociada al tratamiento del c?ncer.***"Ahora se est? llevando mucho la desescalada de tratamientos. Hasta ahora, cuanto m?s agresivo el c?ncer, m?s tratamientos. Pero a veces, en determinados escenarios, no es necesario y es ah? donde MEDSIR est? realizando ensayos muy innovadores", explica la médico.
C?ncer de mama precoz
La onc?loga Cristina Morales habla de un escenario muy concreto: la opci?n ser?a viable en c?ncer de mama precoz, de reciente diagn?stico -no metast?sico, precisa- y de buen pron?stico. "?Qué marca el pronostico. En el diagn?stico, el tama?o, la agresividad de las células...En general, en este ensayo se habla de c?ncer de mama precoz, con tumores peque?os pero que tienen la 'mala sombra' de que son tumores HER2, que son m?s agresivos. Sin embargo, a veces, porque sean s?lo HER2, no le tienes que poner quimioterapia s? o s?", abunda la médico.
En ese sentido, a?ade la especialista, la l?nea que est? experimentando el ensayo es que, si las pacientes tienen buen pron?stico -porque por ejemplo, son tumores peque?os-, se podr?a eliminar la quimioterapia y sus efectos secundarios. "Hay abandonos de tratamientos porque no todo el mundo la aguanta. Afortunadamente no es la quimio de los 80; hoy, a la vez que se pone quimio, se pone mucha medicaci?n para contrarrestar esos efectos", precisa la médico. Por eso, el objetivo es encontrar una nueva terapia que permita prescindir de la quimioterapia tradicional en mujeres que pueden lograr una respuesta similar "con un tratamiento menos t?xico". El estudio podr?a significar -en un futuro cercano- el fin de la quimio en un porcentaje significativo de mujeres con este tipo de tumores.
"Hay abandonos de tratamientos porque no todo el mundo aguanta la quimioterapia", apunta la onc?loga.
Nivel de respuesta
En el ensayo PHERGain-II, se administra a las pacientes un tratamiento preoperatorio con trastuzumab y pertuzumab, unos f?rmacos dirigidos a bloquear HER-2, sin quimioterapia. Los tumores son escaneados mediante resonancia magnética antes y después del tratamiento para determinar si se puede predecir el nivel de respuesta patol?gica alcanzado tras la terapia mediante la obtenci?n no invasiva de im?genes del tumor.
Después de la cirug?a, en funci?n de la respuesta, se continua con la misma combinaci?n de medicamentos o bien con T-DM1 -otro bloqueante de HER-2-, y se reserva el uso de quimioterapia s?lo para aquellas pacientes que peor hayan respondido al tratamiento preoperatorio. Es decir, las que tengan peor pron?stico.*"Hoy sabemos que, en c?ncer de mama, sea el subtipo que sea, si conseguimos, con el tratamiento que sea, que el tumor llegue a desaparecer antes de operar, y luego se opera y no queda nada, eso impacta en la supervivencia de las pacientes", indica la doctora Morales.
Resultados alentadores
Los resultados del ensayo PHERGain-I -promovido por la compa??a*MEDSIR, dedicada a impulsar la investigaci?n cl?nica en oncolog?a- ya exploraron el potencial de un enfoque de tratamiento sin quimioterapia en pacientes con HER2 positivo y temprano. Se presentaron en el pasado congreso anual de ASCO y fueron alentadores, aseguran los onc?logos: una proporci?n importante de pacientes tuvo una ausencia total de signos de c?ncer en el momento de la cirug?a tras recibir tratamiento preoperatorio sin quimioterapia.**
Para implantar la terapia en la pr?ctica cl?nica habitual, los investigadores realizar?n un seguimiento de tres a?os a las pacientes.
La doctora Morales precisa que el nuevo abordaje terapéutico no permitir? que todos los pacientes prescindan de la quimioterapia, pero s? abre la puerta a dise?ar "nuevas formas de reducir la toxicidad de las terapias antitumorales en funci?n de la respuesta del tumor al tratamiento preoperatorio". Seg?n explican desde la farmacéutica, para implantar la terapia en la pr?ctica cl?nica habitual, los investigadores realizar?n un seguimiento de tres a?os a las pacientes para conocer su evoluci?n y detectar si la tasa de reca?das es equivalente a la obtenida mediante el uso de quimioterapia.
En el ensayo participan un total de 393 personas de 70 hospitales de Espa?a, Francia, Alemania, Reino Unido e Italia.*Entre los centros espa?oles figuran, adem?s del Reina Sof?a de C?rdoba -donde se ha incluido a cinco pacientes- el Arnau de Vilanova de Lleida, el General Universitario de Valencia, el Instituto Catal?n de Oncolog?a, el Virgen del Roc?o (Sevilla), el Complejo Hospitalario Universitario A Coru?a o, en Madrid, el hospital Ram?n y Cajal.
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