الريــم
09-02-2022, 11:41 PM
El periodista ucraniano Konstantin Ryzhenko acaba de escapar de la zona de Jers?n ocupada por Rusia, donde ha permanecido oculto, cambiando de piso y de teléfono, por miedo a ser capturado. Es una figura conocida y era objetivo del ocupante. Ryzhenko sufre ahora un trastorno de ansiedad, a pesar de estar ya fuera del yugo. “He tenido otro ataque de p?nico*tras encontrarme con soldados [ucranianos] durante la tarde. Temo que vayan a venir a por m?”, acaba de escribir en su cuenta de Facebook. “Tengo miedo de volver a caer otra vez”. Un ataque de p?nico es*un episodio repentino de miedo intenso que provoca reacciones f?sicas graves
Frente a los*horrores de una guerra total en marcha*(decenas de miles de muertos, entre ellos varios centenares de ni?os), los problemas de salud mental pueden parecer secundarios. Las ONG que est?n ayudando en el pa?s lo ven de otro modo, y dedican recursos para ayudar a la gente que tiene que*aguantar d?as de bombardeos en un refugio oscuro, para los soldados que han visto morir a un compa?ero, para quienes han perdido a un familiar para las bombas y no tienen tiempo para hacer duelo ni ayuda durante el proceso... O para quien ha matado a un soldado enemigo y no puede soportarlo.
“Es muy traum?tico quitar la vida de otra persona. Hablamos con combatientes que acaban de dar un disparo mortal a un militar ocupante”, explica desde Ucrania a*EL PERI?DICO DE ESPA?A, diario que pertenece al grupo Prensa Ibérica al igual que este medio,*Paul Niland, fundador de LifelineUkraine, un teléfono de prevenci?n del suicidio que atiende a una media de 1.000 llamadas al mes. “Otro tipo de trauma emocional es el de la 'culpa del superviviente', cuando un soldado pierde a un compa?ero y se pregunta por qué él sigue vivo”.
https://uc-4u.com/clip/95231308-71d5-4276-8af4-18a948748ce0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La salud mental en las trincheras de Ucrania: culpa del superviviente, estrés postraum?tico y mucho miedo. | EFE
Para ganar la confianza del soldado que llama, son otros voluntarios con experiencia militar los que les atienden. Se les intenta llevar “a un lugar mental seguro, donde los pensamientos suicidas se han atenuado”, y se les redirige a recursos donde pueden encontrar soluciones a sus problemas emocionales.
Su organizaci?n es, de facto, la ?nica de este tipo en el pa?s asediado. Hay psic?logos en el ejército, pero las “soluciones” que dan a soldados con problemas, por ejemplo de Trastorno de Estrés Postraum?tico (TEPT), no siempre son adecuadas. “Los que est?n empotrados en los batallones del ejército no siempre ayudan.*En algunos casos simplemente les recomiendan que recen”, dice desde Ucrania a este diario la periodista Olga Tokariuk.*
En el pa?s hay programas de ayuda a ni?os y soldados, pero nada generalizado para el resto de poblaci?n que sufre la guerra. Y se necesita. “Veo peticiones de mis amigos buscando ayuda psicol?gica gratuita”, dice Tokariuk. La terapia psicol?gica es privada, y muy cara. Y en plena recesi?n derivada de la guerra, cada vez hay menos clase media que se pueda permitir este tipo de ayuda sanitaria.*
Hay, adem?s, un problema de tab? social. “Culturalmente est? mal visto que los hombres expresen sus sentimientos*o lloren”, resalta la periodista ucraniana.*
https://uc-4u.com/clip/33563c00-f98c-4709-a817-3d14effecd15_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Imagen de archivo de un militar ucraniano junto a un centro comercial destruido en Kiev. |
Apoyo poblaci?n asediada
Organizaciones como*Médicos del Mundo*se esfuerzan*desde hace meses en prestar servicios de atenci?n*psicosocial*en ciudades fuertemente afectadas por el conflicto en*Ucrania, como Kiev,*Jarkov*y Chernivtsi. Su objetivo se centra en el apoyo a la poblaci?n desplazada, refugiada o asediada. Tratar sus emociones, previene graves secuelas que pueden marcar sus vidas, aseguran desde la*organizaci?n humanitaria.
Ricardo Angora, coordinador de*salud mental*en Ucrania de*Médicos del Mundo*y buen conocedor de la situaci?n que se vive en el pa?s, a donde ha viajado en numerosas ocasiones, describe a*EL PERI?DICO DE ESPA?A*"el sufrimiento elevado"*desde punto de vista psicol?gico que viven las personas desplazadas en las zonas fronterizas o pr?ximas a las l?neas de combate tras seis meses de guerra. "El malestar psicol?gico*se incrementa con el tiempo. Al principio, estaba la esperanza de regresar a sus casas, pero esa esperanza se viene abajo y*se produce una quiebra".
En los centros de acogida se llevan a cabo intervenciones grupales "para reforzar la resiliencia comunitaria.
Tras medio a?o del conflicto, apunta Angora, la situaci?n ha cambiado porque a la desesperanza se suma "un estrés continuado de quien est? fuera de su espacio habitual; es un estrés acumulativo", se?ala el experto de Médicos del Mundo. "Todas esas personas*que est?n en centros de acogida, se han quedado en provincias lim?trofes con la ilusi?n de poder volver. Pensaban que el conflicto se resolver?a antes, pero eso no se produce y*les causa m?s afectaci?n", explica.
https://uc-4u.com/clip/b3a33110-727f-4f79-9ad5-bb7fb42c22b1_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Refugiados huyendo de Ucrania. | EPE
?Cu?l es la atenci?n que se est? prestando en el pa?s en materia de salud mental? Angora especifica diferentes puntos de intervenciones: en los centros de acogida de las zonas lim?trofes -como el Donb?s- se llevan a cabo intervenciones grupales "para reforzar la*resiliencia*comunitaria". "Les motiva para seguir activos, para mantener una vida lo m?s adaptada posible a la situaci?n dif?cil en las que se encuentran", a?ade. Adem?s, con quienes han sufrido traumas, han sido testigos de situaciones violentas o*atraviesan un duelo*se realizan intervenciones individualizadas.
Cuando ese malestar no remite, y deriva en un trastorno, son los propios especialistas los que intervienen. Es ah? donde surgen las mayores dificultades. Angora explica que la salud mental no est? integrada en un primer nivel del sistema sanitario p?blico ucraniano, con equipos multidisciplinares y a través de Atenci?n Primaria*como en Espa?a.*Forma parte de un segundo nivel, de atenci?n especializada*por parte de psiquiatras en los hospitales. Existen muy pocos psic?logos, precisa.
Depresi?n, agresividad, miedo...
?Qué es lo que m?s se est?n encontrando? El experto de la ONG habla, por ejemplo, de*depresi?n, ansiedad, estrés postraum?tico y*duelos complicados. También de incrementos de suicidio o*alteraciones de conducta en los adolescentes. En ni?os, m?s temor y ansiedad y, también, alteraciones fisiol?gicas*como volver a mojar la cama. También, m?s introspecci?n:*menos ganas de jugar y relacionarse con sus amigos.
https://uc-4u.com/clip/98ed6d74-feeb-4d58-99e8-25ef2eae4ced_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Ni?os en un hospital de Ucrania. | IRENE SAVIO
Los psic?logos*insisten*a*padres,*madres*y cuidadores*en*que proporcionen*a los menores*espacios para expresar su*ira, tristeza*y frustraci?n*en el entorno familiar. Los padres*o cuidadores, como es natural en esta situaci?n, indican desde Médicos del Mundo,*también*est?n afectados emocionalmente. A veces, explican desde la ONG, los adultos se concentran lo m?s b?sico:*dormir, comer, sobrevivir...*y olvidan la importancia de ofrecer a sus hijos*la necesidad*de exteriorizar sus miedos.
En el*caso de*adolescentes,*muchos*han sido testigos de asesinatos,*violencia,*cr?menes*y muertes a su alrededor,*lo que*les*lleva a albergar sentimientos de*rabia y frustraci?n*que de no tratarse podr?an afectar*a*la manera*en la que se*relacionen con su entorno en*un*futuro.
Sin atenci?n en salud mental
"En organizaciones como*Médicos del Mundo*cubrimos lo que no cubre el sistema", a?ade el psiquiatra, toda una vida dedicado, como cooperante, a atender a quienes las guerras expulsan de sus hogares. La organizaci?n ha desplegado a psic?logos en ciudades*como Kiev,*Jarkiv*o Chernivtsi. En los ?ltimos seis meses, se han realizado m?s de 5.400 consultas, tanto*individuales como grupales, y*consultas online. Adem?s, la entidad ha*puesto en marcha*una l?nea telef?nica de primera ayuda en el pa?s.
https://uc-4u.com/clip/7a0b746a-f38e-4365-a26f-3da116f70a55_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un refugio para personas desplazadas. | EPE
En Ucrania, las terapias*se ofrecen, por ejemplo,*en refugios antiaéreos improvisados,*donde la gente se resguarda de los ataques*o alertas.*Suelen ser s?tanos de universidades*y*residencias*de estudiantes o*centros culturales donde las personas que perdieron sus viviendas*a?n*se guarecen.*Aunque*la mayor?a de*pacientes*son mujeres*-el*76%-,*son los hombres quienes m?s*usan los servicios de*salud mental*y apoyo psicosocial.
Médicos del Mundo*subraya también el problema de la estigmatizaci?n cultural a la hora de expresar emociones.*La salud mental es un tema tab?, sobre todo en las zonas rurales. "En las ciudades est? m?s admitido. Por eso, parte de nuestro trabajo es hacer mucha pedagog?a a través de programas para que las personas sean capaces de exteriorizar sus problemas y*acceder a la sanidad para que les atiendan", concluye el experto de la organizaci?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/internacional/salud-mental-trincheras-ucrania-culpa-14408247)
Frente a los*horrores de una guerra total en marcha*(decenas de miles de muertos, entre ellos varios centenares de ni?os), los problemas de salud mental pueden parecer secundarios. Las ONG que est?n ayudando en el pa?s lo ven de otro modo, y dedican recursos para ayudar a la gente que tiene que*aguantar d?as de bombardeos en un refugio oscuro, para los soldados que han visto morir a un compa?ero, para quienes han perdido a un familiar para las bombas y no tienen tiempo para hacer duelo ni ayuda durante el proceso... O para quien ha matado a un soldado enemigo y no puede soportarlo.
“Es muy traum?tico quitar la vida de otra persona. Hablamos con combatientes que acaban de dar un disparo mortal a un militar ocupante”, explica desde Ucrania a*EL PERI?DICO DE ESPA?A, diario que pertenece al grupo Prensa Ibérica al igual que este medio,*Paul Niland, fundador de LifelineUkraine, un teléfono de prevenci?n del suicidio que atiende a una media de 1.000 llamadas al mes. “Otro tipo de trauma emocional es el de la 'culpa del superviviente', cuando un soldado pierde a un compa?ero y se pregunta por qué él sigue vivo”.
https://uc-4u.com/clip/95231308-71d5-4276-8af4-18a948748ce0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La salud mental en las trincheras de Ucrania: culpa del superviviente, estrés postraum?tico y mucho miedo. | EFE
Para ganar la confianza del soldado que llama, son otros voluntarios con experiencia militar los que les atienden. Se les intenta llevar “a un lugar mental seguro, donde los pensamientos suicidas se han atenuado”, y se les redirige a recursos donde pueden encontrar soluciones a sus problemas emocionales.
Su organizaci?n es, de facto, la ?nica de este tipo en el pa?s asediado. Hay psic?logos en el ejército, pero las “soluciones” que dan a soldados con problemas, por ejemplo de Trastorno de Estrés Postraum?tico (TEPT), no siempre son adecuadas. “Los que est?n empotrados en los batallones del ejército no siempre ayudan.*En algunos casos simplemente les recomiendan que recen”, dice desde Ucrania a este diario la periodista Olga Tokariuk.*
En el pa?s hay programas de ayuda a ni?os y soldados, pero nada generalizado para el resto de poblaci?n que sufre la guerra. Y se necesita. “Veo peticiones de mis amigos buscando ayuda psicol?gica gratuita”, dice Tokariuk. La terapia psicol?gica es privada, y muy cara. Y en plena recesi?n derivada de la guerra, cada vez hay menos clase media que se pueda permitir este tipo de ayuda sanitaria.*
Hay, adem?s, un problema de tab? social. “Culturalmente est? mal visto que los hombres expresen sus sentimientos*o lloren”, resalta la periodista ucraniana.*
https://uc-4u.com/clip/33563c00-f98c-4709-a817-3d14effecd15_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Imagen de archivo de un militar ucraniano junto a un centro comercial destruido en Kiev. |
Apoyo poblaci?n asediada
Organizaciones como*Médicos del Mundo*se esfuerzan*desde hace meses en prestar servicios de atenci?n*psicosocial*en ciudades fuertemente afectadas por el conflicto en*Ucrania, como Kiev,*Jarkov*y Chernivtsi. Su objetivo se centra en el apoyo a la poblaci?n desplazada, refugiada o asediada. Tratar sus emociones, previene graves secuelas que pueden marcar sus vidas, aseguran desde la*organizaci?n humanitaria.
Ricardo Angora, coordinador de*salud mental*en Ucrania de*Médicos del Mundo*y buen conocedor de la situaci?n que se vive en el pa?s, a donde ha viajado en numerosas ocasiones, describe a*EL PERI?DICO DE ESPA?A*"el sufrimiento elevado"*desde punto de vista psicol?gico que viven las personas desplazadas en las zonas fronterizas o pr?ximas a las l?neas de combate tras seis meses de guerra. "El malestar psicol?gico*se incrementa con el tiempo. Al principio, estaba la esperanza de regresar a sus casas, pero esa esperanza se viene abajo y*se produce una quiebra".
En los centros de acogida se llevan a cabo intervenciones grupales "para reforzar la resiliencia comunitaria.
Tras medio a?o del conflicto, apunta Angora, la situaci?n ha cambiado porque a la desesperanza se suma "un estrés continuado de quien est? fuera de su espacio habitual; es un estrés acumulativo", se?ala el experto de Médicos del Mundo. "Todas esas personas*que est?n en centros de acogida, se han quedado en provincias lim?trofes con la ilusi?n de poder volver. Pensaban que el conflicto se resolver?a antes, pero eso no se produce y*les causa m?s afectaci?n", explica.
https://uc-4u.com/clip/b3a33110-727f-4f79-9ad5-bb7fb42c22b1_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Refugiados huyendo de Ucrania. | EPE
?Cu?l es la atenci?n que se est? prestando en el pa?s en materia de salud mental? Angora especifica diferentes puntos de intervenciones: en los centros de acogida de las zonas lim?trofes -como el Donb?s- se llevan a cabo intervenciones grupales "para reforzar la*resiliencia*comunitaria". "Les motiva para seguir activos, para mantener una vida lo m?s adaptada posible a la situaci?n dif?cil en las que se encuentran", a?ade. Adem?s, con quienes han sufrido traumas, han sido testigos de situaciones violentas o*atraviesan un duelo*se realizan intervenciones individualizadas.
Cuando ese malestar no remite, y deriva en un trastorno, son los propios especialistas los que intervienen. Es ah? donde surgen las mayores dificultades. Angora explica que la salud mental no est? integrada en un primer nivel del sistema sanitario p?blico ucraniano, con equipos multidisciplinares y a través de Atenci?n Primaria*como en Espa?a.*Forma parte de un segundo nivel, de atenci?n especializada*por parte de psiquiatras en los hospitales. Existen muy pocos psic?logos, precisa.
Depresi?n, agresividad, miedo...
?Qué es lo que m?s se est?n encontrando? El experto de la ONG habla, por ejemplo, de*depresi?n, ansiedad, estrés postraum?tico y*duelos complicados. También de incrementos de suicidio o*alteraciones de conducta en los adolescentes. En ni?os, m?s temor y ansiedad y, también, alteraciones fisiol?gicas*como volver a mojar la cama. También, m?s introspecci?n:*menos ganas de jugar y relacionarse con sus amigos.
https://uc-4u.com/clip/98ed6d74-feeb-4d58-99e8-25ef2eae4ced_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Ni?os en un hospital de Ucrania. | IRENE SAVIO
Los psic?logos*insisten*a*padres,*madres*y cuidadores*en*que proporcionen*a los menores*espacios para expresar su*ira, tristeza*y frustraci?n*en el entorno familiar. Los padres*o cuidadores, como es natural en esta situaci?n, indican desde Médicos del Mundo,*también*est?n afectados emocionalmente. A veces, explican desde la ONG, los adultos se concentran lo m?s b?sico:*dormir, comer, sobrevivir...*y olvidan la importancia de ofrecer a sus hijos*la necesidad*de exteriorizar sus miedos.
En el*caso de*adolescentes,*muchos*han sido testigos de asesinatos,*violencia,*cr?menes*y muertes a su alrededor,*lo que*les*lleva a albergar sentimientos de*rabia y frustraci?n*que de no tratarse podr?an afectar*a*la manera*en la que se*relacionen con su entorno en*un*futuro.
Sin atenci?n en salud mental
"En organizaciones como*Médicos del Mundo*cubrimos lo que no cubre el sistema", a?ade el psiquiatra, toda una vida dedicado, como cooperante, a atender a quienes las guerras expulsan de sus hogares. La organizaci?n ha desplegado a psic?logos en ciudades*como Kiev,*Jarkiv*o Chernivtsi. En los ?ltimos seis meses, se han realizado m?s de 5.400 consultas, tanto*individuales como grupales, y*consultas online. Adem?s, la entidad ha*puesto en marcha*una l?nea telef?nica de primera ayuda en el pa?s.
https://uc-4u.com/clip/7a0b746a-f38e-4365-a26f-3da116f70a55_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un refugio para personas desplazadas. | EPE
En Ucrania, las terapias*se ofrecen, por ejemplo,*en refugios antiaéreos improvisados,*donde la gente se resguarda de los ataques*o alertas.*Suelen ser s?tanos de universidades*y*residencias*de estudiantes o*centros culturales donde las personas que perdieron sus viviendas*a?n*se guarecen.*Aunque*la mayor?a de*pacientes*son mujeres*-el*76%-,*son los hombres quienes m?s*usan los servicios de*salud mental*y apoyo psicosocial.
Médicos del Mundo*subraya también el problema de la estigmatizaci?n cultural a la hora de expresar emociones.*La salud mental es un tema tab?, sobre todo en las zonas rurales. "En las ciudades est? m?s admitido. Por eso, parte de nuestro trabajo es hacer mucha pedagog?a a través de programas para que las personas sean capaces de exteriorizar sus problemas y*acceder a la sanidad para que les atiendan", concluye el experto de la organizaci?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/internacional/salud-mental-trincheras-ucrania-culpa-14408247)