الريــم
08-14-2022, 09:30 PM
La enfermedad de Chagas es una enfermedad causada por el par?sito Trypanosoma cruzi, que es transmitido al hombre a través de una picadura de chinche.
En el Sur de Estados Unidos y en toda América Latina es un importante problema de salud p?blica porque esta patolog?a es endémica.*
Afecta en todo el mundo a unos 6 millones de personas, y debido a los movimientos de poblaci?n, su presencia ha aumentado significativamente en ?reas no endémicas, donde presenta altas tasas de infradiagn?stico. En Europa, se estima que hay unas 123.000 personas infectadas.
Y aunque parezca una enfermedad que nos queda lejos, no debemos olvidar que, seg?n los datos de los especialistas, en Espa?a hay casi 87.000 casos.*
Adem?s de la picadura de los chinches, existen otras formas de transmisi?n:*
Trasmisi?n vertical de madre infectada a hijo durante el parto.*
Trasfusiones de sangre.*
Trasplante de ?rganos.*
S?ntomas de la enfermedad de Chagas
Como ocurre con otras patolog?as, la enfermedad de Chagas no produce s?ntomas en la mayor?a de las personas infectadas, de ah? los problemas de infradiagn?stico.*
Desde el Hospital Vall d’Hebron (https://hospital.vallhebron.com/es/asistencia/enfermedades/enfermedad-de-chagas) explican que la enfermedad se desarrolla en dos fases:
1 - Fase aguda. En esta fase no suele haber s?ntomas, o los que se producen (fiebre, fatiga, erupci?n cut?nea, dolor de cuerpo o de cabeza, pérdida de apetito (https://www.lne.es/salud/guia/2022/06/14/desnutricion-relacionada-enfermedad-problema-grave-67242471.html)…) se pueden confundir con otras patolog?as.*
“La enfermedad aguda, después de un periodo de incubaci?n de siete a diez d?as, simula un cuadro gripal, motivo por el que normalmente pasa desapercibida”, explican desde el hospital catal?n.
2 - Fase cr?nica. En el caso de que la enfermedad de Chagas no se trate, los pacientes afectados pueden acabar por desarrollar la enfermedad de Chagas cr?nica, pasados muchos a?os.*
En concreto, entre un 30 y un 40% de ellos sufrir?n afectaci?n visceral en unos 20 a?os, siendo la miocardiopat?a la complicaci?n m?s com?n.
https://uc-4u.com/clip/0afa5d3a-b7b0-470d-8540-6f55b92ae7ac_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La enfermedad de Chagas no produce s?ntomas en la mayor?a de las personas infectadas. |
?Tiene tratamiento?
En la actualidad existen solo dos tratamientos, que datan de la década de los 60 y los 70: el benznidazol y el nifurtimox.
El benznidazol, el f?rmaco de primera elecci?n para esta patolog?a y est? indicado en el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad, en la transmisi?n congénita y en las reactivaciones de personas inmunodeprimidas.*
Sin embargo, su eficacia en la fase cr?nica es mucho m?s dudosa y objeto de controversia.
En el caso de los ni?os en fase cr?nica, el tratamiento es efectivo, pero en los adultos muestra un efecto positivo escaso.*
As? lo concluye un metaan?lisis realizado por un equipo del ?rea de Enfermedades Infecciosas del CIBER (CIBERINFEC) (https://www.ciberinfec.es/), del Centro Nacional de Referencia de Enfermedades Tropicales, del Hospital Ram?n y Cajal y el Instituto Ram?n y Cajal de Investigaci?n Sanitaria (IRYCIS), que publica la revista PLoS Neglected Tropical Diseases (https://journals.plos.org/plosntds/).*
Mala tolerancia a los tratamientos disponibles
Tanto el benznidazol como el nifurtimox son medicamentos mal tolerados por los pacientes. Esto provoca un abandono del tratamiento a causa de los efectos adversos que provocan.
Adem?s, existe mucha incertidumbre sobre su indicaci?n, posolog?a y beneficios, especialmente en poblaciones adultas con infecci?n cr?nica.*
Por ello, este equipo del CIBERINFEC ha llevado a cabo una revisi?n de la literatura existente sobre este tratamiento para la enfermedad de Chagas cr?nica, analizando 17 estudios en los que participaron 6.640 pacientes.*
Espec?ficamente, se centraron en evaluar la efectividad del f?rmaco para prevenir la evoluci?n cl?nica de la enfermedad (que pudiera derivar en un evento cl?nico cardiovascular, digestivo o incluso la muerte), o su capacidad de curar la enfermedad después del tratamiento.
https://uc-4u.com/clip/cf545c00-cf7f-4e50-839e-5b781c37f673_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Existen dos f?rmacos para tratar la enfermedad pero son mal tolerados por los pacientes. | FREEPIK
Tratamiento efectivo en ni?os pero no en los adultos
“Nuestro metaan?lisis muestra un beneficio del tratamiento de la enfermedad de Chagas cr?nica con benznidazol para lograr la seroreversi?n (curaci?n) en los ni?os”, explica Clara Crespillo, investigadora del CIBERINFEC, el Centro Nacional de Referencia de Enfermedades Tropicales, el Hospital Ram?n y Cajal y el Instituto Ram?n y el IRYCIS, y una de las autoras principales del trabajo.*
“En poblaci?n pedi?trica la indicaci?n est? bien establecida gracias a algunos ensayos cl?nicos realizados en la década de los 90 y la experiencia cl?nica acumulada hasta el momento”, explica.*
En cuanto a la poblaci?n adulta con enfermedad de Chagas cr?nica, a pesar de que la mayor?a de los estudios m?s recientes se han realizado en esta poblaci?n, brindan certeza baja o muy baja sobre la efectividad del benznidazol.
“El benznidazol no demostr? beneficio en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Chagas cr?nica que presentan miocardiopat?a establecida”, apunta José A. Pérez Molina, jefe de grupo del CIBERINFEC en el Hospital Ram?n y Cajal y otro de los coordinadores del estudio.*
No obstante, “los datos sobre el tratamiento de la infecci?n cr?nica indeterminada son insuficientes, por lo queda todav?a un ?rea de investigaci?n por cubrir muy importante”, subraya.
Por tanto, y “dado que no se esperan nuevos f?rmacos en un futuro pr?ximo, ser?a deseable promover ensayos con resultados cl?nicos y largos periodos de seguimiento para evaluar la eficacia de los f?rmacos actuales para el tratamiento de la enfermedad de Chagas cr?nica indeterminada”, concluyen.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/enfermedad-chagas-patologia-afecta-6-14263633)
En el Sur de Estados Unidos y en toda América Latina es un importante problema de salud p?blica porque esta patolog?a es endémica.*
Afecta en todo el mundo a unos 6 millones de personas, y debido a los movimientos de poblaci?n, su presencia ha aumentado significativamente en ?reas no endémicas, donde presenta altas tasas de infradiagn?stico. En Europa, se estima que hay unas 123.000 personas infectadas.
Y aunque parezca una enfermedad que nos queda lejos, no debemos olvidar que, seg?n los datos de los especialistas, en Espa?a hay casi 87.000 casos.*
Adem?s de la picadura de los chinches, existen otras formas de transmisi?n:*
Trasmisi?n vertical de madre infectada a hijo durante el parto.*
Trasfusiones de sangre.*
Trasplante de ?rganos.*
S?ntomas de la enfermedad de Chagas
Como ocurre con otras patolog?as, la enfermedad de Chagas no produce s?ntomas en la mayor?a de las personas infectadas, de ah? los problemas de infradiagn?stico.*
Desde el Hospital Vall d’Hebron (https://hospital.vallhebron.com/es/asistencia/enfermedades/enfermedad-de-chagas) explican que la enfermedad se desarrolla en dos fases:
1 - Fase aguda. En esta fase no suele haber s?ntomas, o los que se producen (fiebre, fatiga, erupci?n cut?nea, dolor de cuerpo o de cabeza, pérdida de apetito (https://www.lne.es/salud/guia/2022/06/14/desnutricion-relacionada-enfermedad-problema-grave-67242471.html)…) se pueden confundir con otras patolog?as.*
“La enfermedad aguda, después de un periodo de incubaci?n de siete a diez d?as, simula un cuadro gripal, motivo por el que normalmente pasa desapercibida”, explican desde el hospital catal?n.
2 - Fase cr?nica. En el caso de que la enfermedad de Chagas no se trate, los pacientes afectados pueden acabar por desarrollar la enfermedad de Chagas cr?nica, pasados muchos a?os.*
En concreto, entre un 30 y un 40% de ellos sufrir?n afectaci?n visceral en unos 20 a?os, siendo la miocardiopat?a la complicaci?n m?s com?n.
https://uc-4u.com/clip/0afa5d3a-b7b0-470d-8540-6f55b92ae7ac_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La enfermedad de Chagas no produce s?ntomas en la mayor?a de las personas infectadas. |
?Tiene tratamiento?
En la actualidad existen solo dos tratamientos, que datan de la década de los 60 y los 70: el benznidazol y el nifurtimox.
El benznidazol, el f?rmaco de primera elecci?n para esta patolog?a y est? indicado en el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad, en la transmisi?n congénita y en las reactivaciones de personas inmunodeprimidas.*
Sin embargo, su eficacia en la fase cr?nica es mucho m?s dudosa y objeto de controversia.
En el caso de los ni?os en fase cr?nica, el tratamiento es efectivo, pero en los adultos muestra un efecto positivo escaso.*
As? lo concluye un metaan?lisis realizado por un equipo del ?rea de Enfermedades Infecciosas del CIBER (CIBERINFEC) (https://www.ciberinfec.es/), del Centro Nacional de Referencia de Enfermedades Tropicales, del Hospital Ram?n y Cajal y el Instituto Ram?n y Cajal de Investigaci?n Sanitaria (IRYCIS), que publica la revista PLoS Neglected Tropical Diseases (https://journals.plos.org/plosntds/).*
Mala tolerancia a los tratamientos disponibles
Tanto el benznidazol como el nifurtimox son medicamentos mal tolerados por los pacientes. Esto provoca un abandono del tratamiento a causa de los efectos adversos que provocan.
Adem?s, existe mucha incertidumbre sobre su indicaci?n, posolog?a y beneficios, especialmente en poblaciones adultas con infecci?n cr?nica.*
Por ello, este equipo del CIBERINFEC ha llevado a cabo una revisi?n de la literatura existente sobre este tratamiento para la enfermedad de Chagas cr?nica, analizando 17 estudios en los que participaron 6.640 pacientes.*
Espec?ficamente, se centraron en evaluar la efectividad del f?rmaco para prevenir la evoluci?n cl?nica de la enfermedad (que pudiera derivar en un evento cl?nico cardiovascular, digestivo o incluso la muerte), o su capacidad de curar la enfermedad después del tratamiento.
https://uc-4u.com/clip/cf545c00-cf7f-4e50-839e-5b781c37f673_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Existen dos f?rmacos para tratar la enfermedad pero son mal tolerados por los pacientes. | FREEPIK
Tratamiento efectivo en ni?os pero no en los adultos
“Nuestro metaan?lisis muestra un beneficio del tratamiento de la enfermedad de Chagas cr?nica con benznidazol para lograr la seroreversi?n (curaci?n) en los ni?os”, explica Clara Crespillo, investigadora del CIBERINFEC, el Centro Nacional de Referencia de Enfermedades Tropicales, el Hospital Ram?n y Cajal y el Instituto Ram?n y el IRYCIS, y una de las autoras principales del trabajo.*
“En poblaci?n pedi?trica la indicaci?n est? bien establecida gracias a algunos ensayos cl?nicos realizados en la década de los 90 y la experiencia cl?nica acumulada hasta el momento”, explica.*
En cuanto a la poblaci?n adulta con enfermedad de Chagas cr?nica, a pesar de que la mayor?a de los estudios m?s recientes se han realizado en esta poblaci?n, brindan certeza baja o muy baja sobre la efectividad del benznidazol.
“El benznidazol no demostr? beneficio en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Chagas cr?nica que presentan miocardiopat?a establecida”, apunta José A. Pérez Molina, jefe de grupo del CIBERINFEC en el Hospital Ram?n y Cajal y otro de los coordinadores del estudio.*
No obstante, “los datos sobre el tratamiento de la infecci?n cr?nica indeterminada son insuficientes, por lo queda todav?a un ?rea de investigaci?n por cubrir muy importante”, subraya.
Por tanto, y “dado que no se esperan nuevos f?rmacos en un futuro pr?ximo, ser?a deseable promover ensayos con resultados cl?nicos y largos periodos de seguimiento para evaluar la eficacia de los f?rmacos actuales para el tratamiento de la enfermedad de Chagas cr?nica indeterminada”, concluyen.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/enfermedad-chagas-patologia-afecta-6-14263633)