الريــم
08-04-2022, 08:40 PM
Espa?a ha detectado hasta la fecha 46 casos de hepatitis infantil de origen desconocido en menores de 0 a 16 a?os, de los que 38 ten?an menos de 10 a?os; de ellos, tres requirieron un trasplante de h?gado, una en Arag?n y dos de los cuales fallecieron a las 24 horas de la operaci?n.
As?, desde el ?ltimo informe "Hepatitis no A-E aguda grave de causa desconocida en ni?os menores de 10 a?os. Situaci?n en Espa?a" del 17 de junio, Espa?a ha sumado nueve casos m?s, pero el Centro de Coordinaci?n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) deja claro en su actualizaci?n de este jueves que tanto el n?mero de casos como el de "trasplantes observados se encuentran dentro de los esperados seg?n las estimaciones realizadas con datos de los a?os previos".
"No se observa un aumento de los casos de hepatitis grave de origen no conocido en ni?os de 0 a 16 a?os en el periodo de enero a mayo de 2022 comparado con el mismo periodo de los cinco a?os anteriores", como tampoco una "mayor incidencia de hepatitis fulminantes en la edad pedi?trica que requieran trasplante hep?tico" respecto al promedio estimado para el mismo periodo entre 2012 y 2021.
El a?o pasado, y lo mismo en 2020, 8 menores de 16 a?os necesitaron un nuevo h?gado; en 2019 fueron seis y en 2018 y 2017 fueron tres en ambos casos.
Madrid, la regi?n con m?s casos
Hasta ahora, cuatro ni?os han recibido un trasplante hep?tico este a?o, tres de ellos por esta hepatitis de causa desconocida, de los que dos no pudieron superar la intervenci?n.
Uno de los peque?os fallecidos, detalla, es un ni?o de 6 a?os residente en Murcia que inici? s?ntomas el pasado 2 de julio; dos semanas después, el d?a 18, fue trasladado a un hospital de Madrid para trasplante en situaci?n grave (edema cerebral), que se le practic? el 29 de ese mes, pero el peque?o muri? a las 24 horas de la intervenci?n.
El otro es un bebé de 15 meses de Andaluc?a, que ingres? a finales de junio con cuadro de gastroenteritis aguda con cultivo positivo para adenovirus en situaci?n cr?tica (encefalopat?a y coagulopat?a grave) que también necesit? un trasplante hep?tico urgente, pero falleci? en las siguientes 24 horas.
Dada la gravedad del caso, el CCAES ha incorporado en el informe que ha actualizado este jueves el caso de este ni?o que est? en investigaci?n de forma retrospectiva.
También hay una tercera ni?a que ha requerido de trasplante, una menor de 3 a?os de Arag?n pero que, en su caso, ahora tiene "buena evoluci?n cl?nica".
Por comunidades, Madrid refleja la cifra mayor con 15; le siguen Catalu?a (9); Galicia (5); Baleares (4); Castilla-La Mancha y Murcia (3); Castilla y Le?n y Andaluc?a (2, en ambas comunidades, sin contar el ni?o fallecido en la ?ltima incorporado ahora) y Arag?n y Canarias, ambos con 1.
M?s frecuente en ni?as
El primero de los ni?os inici? s?ntomas el 2 de enero y el del ?ltimo caso notificado, el 2 de julio; la edad media de los casos es de 5,3 a?os y la mediana de 4 a?os. La mayor parte (29, un 64,4 %) son ni?as y el resto, 16 ni?os (35,6 %), "observ?ndose una mayor proporci?n de ni?as sobre todo en el grupo de 0 a 5 a?os.
Cinco son menores de 1 a?o, y 3 de ellos, que empezaron la sintomatolog?a a finales de junio, son dos neonatos de 3 y 5 d?as que ingresaron en la UCI y un ni?o de 48 d?as en los que se ha detectado enterovirus, en uno de ellos adem?s adenovirus y en otro SARS-CoV-2.
Los s?ntomas notificados con mayor frecuencia son malestar (26 casos; 65 %), v?mitos (26 casos; 59 %), fiebre (23 casos; 58 %) y dolor abdominal (21 casos; 50 %). Se notific? ictericia en 20 casos (50 %), diarrea en 12 casos (29 %), s?ntomas respiratorios en 10 casos (25 %) y rash (erupci?n cut?nea) en 9 casos (23 %).
Adenovirus, hip?tesis principal
Hasta el 20 de julio, se?ala el documento, el Centro Nacional de Microbiolog?a (CNM) ha estudiado las muestras de heces, orina, sangre, suero y/o exudado far?ngeo o nasofar?ngeo de un total de 42 pacientes, y sus resultados "no apuntan a una etiolog?a viral clara, aunque al igual que los resultados proporcionados por otros pa?ses, resulta frecuente la detecci?n de adenovirus y virus adenoasociados".
De esta forma, en 12 casos de 42 analizados de los que se tiene resultados, se obtuvo una prueba positiva para adenovirus y solo en 4 se ha detectado SARS-CoV-2.
En 9 de 17 analizados, se han observado anticuerpos frente a SARS-CoV-2 y de los 41 casos de los que hay informaci?n de vacunaci?n anticovid, 9 la ten?an puesta.
De esta forma, "la principal hip?tesis causal se encuentra entorno a la infecci?n por Adenovirus, habiéndose asociado de forma muy significativa a los casos de Reino Unido (donde se detectaron los primeros a principios de abril) y a un porcentaje importante de los casos detectados en el resto del mundo".
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/sanidad-notifica-primeras-muertes-hepatitis-14225208)
As?, desde el ?ltimo informe "Hepatitis no A-E aguda grave de causa desconocida en ni?os menores de 10 a?os. Situaci?n en Espa?a" del 17 de junio, Espa?a ha sumado nueve casos m?s, pero el Centro de Coordinaci?n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) deja claro en su actualizaci?n de este jueves que tanto el n?mero de casos como el de "trasplantes observados se encuentran dentro de los esperados seg?n las estimaciones realizadas con datos de los a?os previos".
"No se observa un aumento de los casos de hepatitis grave de origen no conocido en ni?os de 0 a 16 a?os en el periodo de enero a mayo de 2022 comparado con el mismo periodo de los cinco a?os anteriores", como tampoco una "mayor incidencia de hepatitis fulminantes en la edad pedi?trica que requieran trasplante hep?tico" respecto al promedio estimado para el mismo periodo entre 2012 y 2021.
El a?o pasado, y lo mismo en 2020, 8 menores de 16 a?os necesitaron un nuevo h?gado; en 2019 fueron seis y en 2018 y 2017 fueron tres en ambos casos.
Madrid, la regi?n con m?s casos
Hasta ahora, cuatro ni?os han recibido un trasplante hep?tico este a?o, tres de ellos por esta hepatitis de causa desconocida, de los que dos no pudieron superar la intervenci?n.
Uno de los peque?os fallecidos, detalla, es un ni?o de 6 a?os residente en Murcia que inici? s?ntomas el pasado 2 de julio; dos semanas después, el d?a 18, fue trasladado a un hospital de Madrid para trasplante en situaci?n grave (edema cerebral), que se le practic? el 29 de ese mes, pero el peque?o muri? a las 24 horas de la intervenci?n.
El otro es un bebé de 15 meses de Andaluc?a, que ingres? a finales de junio con cuadro de gastroenteritis aguda con cultivo positivo para adenovirus en situaci?n cr?tica (encefalopat?a y coagulopat?a grave) que también necesit? un trasplante hep?tico urgente, pero falleci? en las siguientes 24 horas.
Dada la gravedad del caso, el CCAES ha incorporado en el informe que ha actualizado este jueves el caso de este ni?o que est? en investigaci?n de forma retrospectiva.
También hay una tercera ni?a que ha requerido de trasplante, una menor de 3 a?os de Arag?n pero que, en su caso, ahora tiene "buena evoluci?n cl?nica".
Por comunidades, Madrid refleja la cifra mayor con 15; le siguen Catalu?a (9); Galicia (5); Baleares (4); Castilla-La Mancha y Murcia (3); Castilla y Le?n y Andaluc?a (2, en ambas comunidades, sin contar el ni?o fallecido en la ?ltima incorporado ahora) y Arag?n y Canarias, ambos con 1.
M?s frecuente en ni?as
El primero de los ni?os inici? s?ntomas el 2 de enero y el del ?ltimo caso notificado, el 2 de julio; la edad media de los casos es de 5,3 a?os y la mediana de 4 a?os. La mayor parte (29, un 64,4 %) son ni?as y el resto, 16 ni?os (35,6 %), "observ?ndose una mayor proporci?n de ni?as sobre todo en el grupo de 0 a 5 a?os.
Cinco son menores de 1 a?o, y 3 de ellos, que empezaron la sintomatolog?a a finales de junio, son dos neonatos de 3 y 5 d?as que ingresaron en la UCI y un ni?o de 48 d?as en los que se ha detectado enterovirus, en uno de ellos adem?s adenovirus y en otro SARS-CoV-2.
Los s?ntomas notificados con mayor frecuencia son malestar (26 casos; 65 %), v?mitos (26 casos; 59 %), fiebre (23 casos; 58 %) y dolor abdominal (21 casos; 50 %). Se notific? ictericia en 20 casos (50 %), diarrea en 12 casos (29 %), s?ntomas respiratorios en 10 casos (25 %) y rash (erupci?n cut?nea) en 9 casos (23 %).
Adenovirus, hip?tesis principal
Hasta el 20 de julio, se?ala el documento, el Centro Nacional de Microbiolog?a (CNM) ha estudiado las muestras de heces, orina, sangre, suero y/o exudado far?ngeo o nasofar?ngeo de un total de 42 pacientes, y sus resultados "no apuntan a una etiolog?a viral clara, aunque al igual que los resultados proporcionados por otros pa?ses, resulta frecuente la detecci?n de adenovirus y virus adenoasociados".
De esta forma, en 12 casos de 42 analizados de los que se tiene resultados, se obtuvo una prueba positiva para adenovirus y solo en 4 se ha detectado SARS-CoV-2.
En 9 de 17 analizados, se han observado anticuerpos frente a SARS-CoV-2 y de los 41 casos de los que hay informaci?n de vacunaci?n anticovid, 9 la ten?an puesta.
De esta forma, "la principal hip?tesis causal se encuentra entorno a la infecci?n por Adenovirus, habiéndose asociado de forma muy significativa a los casos de Reino Unido (donde se detectaron los primeros a principios de abril) y a un porcentaje importante de los casos detectados en el resto del mundo".
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