الريــم
07-27-2022, 06:07 PM
La paciente de Barcelona supo que se hab?a contagiado del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) cuando present? un cuadro muy grave. Comenz? entonces el tratamiento t?pico con antirretrovirales, pero también con un inmunosupresor. As? estuvo durante nueve meses, hasta que dej? por completo los medicamentos. Han pasado desde entonces m?s de 15 a?os y el virus, aunque permanece en su cuerpo, est? absolutamente bajo control, sin ning?n s?ntoma ni capacidad de infectar a otras personas, como si todo lo anterior no hubiera ocurrido jam?s. La paciente de Barcelona puede cambiarlo todo.*
Poco se sabe de ella. Los investigadores del Hospital Cl?nic, responsables de esta investigaci?n, insisten en que desea mantener el anonimato. Es una mujer de mediana edad, es de Barcelona y su caso es “?nico”, explica Josep Mallolas, jefe de la Unidad de VIH del centro. “Abre una ventana de oportunidades fascinante”, contin?a.*
Si se identifica qué es lo que provoca que la paciente de Barcelona tenga el virus bajo control durante tanto tiempo sin necesidad de tomar ninguna medicaci?n, y los investigadores creen haberlo encontrado en dos tipos de células muy espec?ficas, es posible que su situaci?n pueda aplicarse también a otros enfermos de sida, abriendo una nueva etapa en la lucha contra el VIH. Una en la que los antirretrovirales o cualquier otra medicaci?n ceden espacio hasta tener un papel residual, porque los infectados podr?n hacer vida normal sin ingerir ning?n f?rmaco, como lleva haciendo la paciente de Barcelona desde hace m?s de una década y media.*
“Se trata de un caso excepcional porque al principio present? un cuadro muy grave, algo que no es caracter?stico de quienes pueden controlar el virus tras recibir tratamiento. Y también por el tiempo que lleva en esta situaci?n. En la mayor?a de casos vuelve a perderse el control del virus al cabo de unos meses o unos pocos a?os”, se?ala Juan Ambrosioni, médico de la Unidad de VIH del Hospital Cl?nic. Otra caracter?stica fuera de lo com?n, a?ade N?ria Climent, investigadora del Idibaps de Barcelona, es que “la paciente no ten?a factores genéticos asociados con el control del VIH”. Y sin embargo, “a lo largo de todos estos a?os el reservorio del virus ha ca?do de forma pronunciada y progresiva”. Es decir, en lugar de disminuir, como suele ser normal cuando se termina el tratamiento, la respuesta inmune ha ido fortaleciéndose con el paso del tiempo.*
Todo esto ya ser?a por s? mismo muy importante en la lucha contra el sida. Pero lo m?s relevante, en términos de sus consecuencias para otros infectados por el vih, es que el equipo del Cl?nic ha identificado el porqué. “La gran novedad del trabajo es que hemos caracterizado las células que consiguen el control del virus”, asegura Climent.
Son dos: las llamadas ‘natural killer’ (asesinas natas, en castellano), que forman parte del sistema inmune innato y forman parte de la vanguardia de la defensa frente a diferentes pat?genos, y los linfocitos T CD8+, cuyo papel es clave frente a virus y bacterias. La paciente de Barcelona tiene un porcentaje muy alto de ambas en su cuerpo, que “podr?an estar bloqueando el virus y ser?an capaces de destruir las células infectadas”.
Berl?n, Londres y Nueva York
Los casos de infectados que han logrado erradicar por completo el VIH son muy raros. Solo hay tres. Est? el paciente de Berl?n: no hubo ni rastro del virus tras un trasplante de médula ?sea practicado en 2007, aunque su historia tiene un agrio desenlace, porque muri? de leucemia hace un par de a?os. El paciente de Londres: fue sometido a un trasplante de células madre y el pat?geno desapareci?. Y la paciente de Nueva York, que recibi? un trasplante de sangre de cord?n umbilical.*
Pero la paciente de Barcelona es distinta. Los tres casos anteriores fueron objeto de intervenciones muy agresivas y arriesgadas, que no son extrapolables a las 36,9 millones de personas que conviven con el VIH en el mundo, la mayor?a en el ?frica subsahariana. Y el virus desapareci? totalmente de su organismo. En la paciente barcelonesa, en cambio, no ha habido ninguna intervenci?n y el VIH contin?a en su cuerpo, pero con una presencia cada vez menor, sin sufrir sus consecuencias ni poder transmitirlo. La suya ha sido una curaci?n “funcional”, con muchas m?s posibilidades de aplicar a otros infectados.*
“La curaci?n funcional del VIH es un objetivo mucho m?s realista a gran escala. Por eso es tan importante entender los mecanismos subyacentes”, dice Ambrosioni. “Tenemos que analizar qué le ha pasado para poderlo replicar en otras personas. Hace falta mucha investigaci?n. El objetivo es tremendamente ambicioso”, a?ade Climent.*
El equipo del Cl?nic se prepara ahora para trabajar en dos ?mbitos distintos. Sobre todo, estudiar la genética de la mujer, explorando v?as para “aumentar la actividad de las células implicadas en su respuesta innata frente al virus”. Pero también analizar?n si el tratamiento con el inmunodepresor que recibi? junto a los antirretrovirales “ha podido tener alg?n rol” en su curaci?n.*
De momento, Montreal (Canad?) acoger? en los pr?ximos d?as la Conferencia Internacional sobre Sida. Habr? dos presentaciones importantes. Una de ellas se centrar? en la paciente de Barcelona.**
*
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/paciente-barcelona-cura-unica-sida-14176021)
Poco se sabe de ella. Los investigadores del Hospital Cl?nic, responsables de esta investigaci?n, insisten en que desea mantener el anonimato. Es una mujer de mediana edad, es de Barcelona y su caso es “?nico”, explica Josep Mallolas, jefe de la Unidad de VIH del centro. “Abre una ventana de oportunidades fascinante”, contin?a.*
Si se identifica qué es lo que provoca que la paciente de Barcelona tenga el virus bajo control durante tanto tiempo sin necesidad de tomar ninguna medicaci?n, y los investigadores creen haberlo encontrado en dos tipos de células muy espec?ficas, es posible que su situaci?n pueda aplicarse también a otros enfermos de sida, abriendo una nueva etapa en la lucha contra el VIH. Una en la que los antirretrovirales o cualquier otra medicaci?n ceden espacio hasta tener un papel residual, porque los infectados podr?n hacer vida normal sin ingerir ning?n f?rmaco, como lleva haciendo la paciente de Barcelona desde hace m?s de una década y media.*
“Se trata de un caso excepcional porque al principio present? un cuadro muy grave, algo que no es caracter?stico de quienes pueden controlar el virus tras recibir tratamiento. Y también por el tiempo que lleva en esta situaci?n. En la mayor?a de casos vuelve a perderse el control del virus al cabo de unos meses o unos pocos a?os”, se?ala Juan Ambrosioni, médico de la Unidad de VIH del Hospital Cl?nic. Otra caracter?stica fuera de lo com?n, a?ade N?ria Climent, investigadora del Idibaps de Barcelona, es que “la paciente no ten?a factores genéticos asociados con el control del VIH”. Y sin embargo, “a lo largo de todos estos a?os el reservorio del virus ha ca?do de forma pronunciada y progresiva”. Es decir, en lugar de disminuir, como suele ser normal cuando se termina el tratamiento, la respuesta inmune ha ido fortaleciéndose con el paso del tiempo.*
Todo esto ya ser?a por s? mismo muy importante en la lucha contra el sida. Pero lo m?s relevante, en términos de sus consecuencias para otros infectados por el vih, es que el equipo del Cl?nic ha identificado el porqué. “La gran novedad del trabajo es que hemos caracterizado las células que consiguen el control del virus”, asegura Climent.
Son dos: las llamadas ‘natural killer’ (asesinas natas, en castellano), que forman parte del sistema inmune innato y forman parte de la vanguardia de la defensa frente a diferentes pat?genos, y los linfocitos T CD8+, cuyo papel es clave frente a virus y bacterias. La paciente de Barcelona tiene un porcentaje muy alto de ambas en su cuerpo, que “podr?an estar bloqueando el virus y ser?an capaces de destruir las células infectadas”.
Berl?n, Londres y Nueva York
Los casos de infectados que han logrado erradicar por completo el VIH son muy raros. Solo hay tres. Est? el paciente de Berl?n: no hubo ni rastro del virus tras un trasplante de médula ?sea practicado en 2007, aunque su historia tiene un agrio desenlace, porque muri? de leucemia hace un par de a?os. El paciente de Londres: fue sometido a un trasplante de células madre y el pat?geno desapareci?. Y la paciente de Nueva York, que recibi? un trasplante de sangre de cord?n umbilical.*
Pero la paciente de Barcelona es distinta. Los tres casos anteriores fueron objeto de intervenciones muy agresivas y arriesgadas, que no son extrapolables a las 36,9 millones de personas que conviven con el VIH en el mundo, la mayor?a en el ?frica subsahariana. Y el virus desapareci? totalmente de su organismo. En la paciente barcelonesa, en cambio, no ha habido ninguna intervenci?n y el VIH contin?a en su cuerpo, pero con una presencia cada vez menor, sin sufrir sus consecuencias ni poder transmitirlo. La suya ha sido una curaci?n “funcional”, con muchas m?s posibilidades de aplicar a otros infectados.*
“La curaci?n funcional del VIH es un objetivo mucho m?s realista a gran escala. Por eso es tan importante entender los mecanismos subyacentes”, dice Ambrosioni. “Tenemos que analizar qué le ha pasado para poderlo replicar en otras personas. Hace falta mucha investigaci?n. El objetivo es tremendamente ambicioso”, a?ade Climent.*
El equipo del Cl?nic se prepara ahora para trabajar en dos ?mbitos distintos. Sobre todo, estudiar la genética de la mujer, explorando v?as para “aumentar la actividad de las células implicadas en su respuesta innata frente al virus”. Pero también analizar?n si el tratamiento con el inmunodepresor que recibi? junto a los antirretrovirales “ha podido tener alg?n rol” en su curaci?n.*
De momento, Montreal (Canad?) acoger? en los pr?ximos d?as la Conferencia Internacional sobre Sida. Habr? dos presentaciones importantes. Una de ellas se centrar? en la paciente de Barcelona.**
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