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مشاهدة النسخة كاملة : El alta del hospital, el momento m?s temido tras sufrir un ictus o un traumatismo cra


الريــم
02-23-2024, 05:41 PM
En Espa?a hay cerca de medio mill?n de personas con Da?o Cerebral Adquirido (DCA) por ictus o traumatismos craneoencef?licos. Si existe un momento cr?tico para los pacientes y sus familias es cuando se les da el alta del hospital tras superar lo peor, la fase aguda. Un regreso a casa cargado de incertidumbres, y con muy escasos apoyos. Entonces, arranca un largo camino de rehabilitaci?n, marcado por los recursos de los que disponga la comunidad aut?noma donde se resida. Si no los hay, la opci?n es acudir a centros privados si se dispone de dinero para pagarlo. Un escenario en el que el papel de organizaciones y asociaciones de pacientes es vital.

El Da?o Cerebral Adquirido es una lesi?n del cerebro, posterior al nacimiento, como resultado de una causa traum?tica por fuerza externa (como en un traumatismo craneoencef?lico) o por causa médica (ictus, anoxia, tumores cerebrales, encefalitis, etc.). Su car?cter repentino supone "una quiebra dr?stica" en la trayectoria personal y familiar que adem?s se ve también afectada, en el caso de Espa?a, por la desigualdad en el acceso a recursos especializados de atenci?n sociosanitaria.

Lo subraya la Federaci?n Espa?ola de Da?o Cerebral (FEDACE) que ha publicado este viernes el estudio 'La situaci?n de las personas con Da?o Cerebral Adquirido en Espa?a' a través del Observatorio Estatal de Da?o Cerebral para actualizar la informaci?n sobre el colectivo que -seg?n la Encuesta de Discapacidad, Autonom?a personal y situaciones de Dependencia de 2020 (INE, 2022), son un total de 414.680 personas.

El retrato

Con datos del informe, consultados por El Peri?dico de Espa?a (https://www.epe.es/es/sanidad/20240223/alta-hospital-momento-temido-personas-dano-cerebral-98554488), de Prensa Ibérica, la distribuci?n de la poblaci?n por edad y género indica que, hasta los 70 a?os, el DCA tiene m?s impacto en varones. A partir de los 70 a?os, sin embargo, hay m?s mujeres. La informaci?n estad?stica confirma que el accidente cerebrovascular (ACV) sigue siendo la causa principal, muy por encima del traumatismo craneoencef?lico (TCE), aunque en las edades m?s j?venes estas distancias se acortan.

De los 15 a 29 a?os, el n?mero de TCE y ACV como causa de este da?o cerebral es bastante similar. Si se atiende a la variable género, el traumatismo es m?s numeroso en mujeres que en varones ?nicamente en las edades m?s avanzadas, muy probablemente como consecuencia de las ca?das. En el caso concreto del accidente cerebrovascular, la edad es uno de los factores de riesgo. La incidencia del ictus aumenta considerablemente a partir de los 60-65 a?os.

Lo que queda claro es el que el acceso a una rehabilitaci?n integral asegura una mejora en la situaci?n de las personas. Tras sufrir un episodio as?, el paciente pasa por las fases: cr?tica, aguda, subaguda y de readaptaci?n o cr?nica. Las consecuencias son muy complejas y discapacitantes: diaria, laboral, social, recreativa, vocacional y econ?mica, tanto para estas personas como para sus familias, recuerdan desde las asociaciones.

El impacto por comunidades

El estudio, muy detallado, recoge datos por comunidades, tanto de incidencia como de recursos. Por ser las m?s pobladas, Andaluc?a, Catalu?a y Madrid son las regiones con m?s personas con da?o cerebral. Pero si atiende a la tasa de personas con DCA por cada 1.000 habitantes, las comunidades con m?s incidencia son La Rioja, Asturias, Galicia, Baleares, Canarias y Comunidad Valenciana. En relaci?n con la causa seg?n regiones, La Rioja, Extremadura, Baleares, Pa?s Vasco, Comunidad Valenciana y Andaluc?a son las que presentan frecuencia m?s alta de accidente cerebrovascular respecto a traumatismos.

Un 40% de la poblaci?n con da?o cerebral reside en grandes municipios o capitales de provincia, un 36% en municipios intermedios y un 24% en el medio rural







Por ?mbito de residencia, el informe realizado por FEDACE detalla que un 40% de la poblaci?n con da?o cerebral reside en grandes municipios o capitales de provincia, un 36% en municipios intermedios y un 24% en el medio rural. Cuando existen necesidades de apoyo, estos son prestados en el hogar por familiares, con un alto componente de género. Son las mujeres, esto es, las hijas antes que los hijos, las madres antes que los padres, quienes realizan esas tareas de cuidado y apoyo.

Tal como se muestra, la actividad laboral es pr?cticamente inexistente en la poblaci?n con DCA en Espa?a, donde apenas 14.000 personas reconocen estar trabajando, esto es, menos del 10% de la poblaci?n en edad de trabajar. La situaci?n m?s frecuente es la de poblaci?n que trabaj?, pero ya no lo hace.

Los recursos

Pero si hay algo que las asociaciones de pacientes llevan a?os denunciando es la falta de recursos tras el alta hospitalaria y la inequidad entre comunidades a la hora de prestar apoyos a quienes viven un episodio as?. El informe de FEDACE subraya: tanto a las instituciones p?blicas como a las entidades del tercer sector "llegan solo una parte de las personas que han pasado por procesos hospitalarios y esto evidencia que, salvo aquellas personas que tengan recursos privados y capacidad para continuar con procesos de rehabilitaci?n y reinserci?n, no logran acceder a otros servicios y recursos".

"Las causas de esta desconexi?n no parecen estar relacionadas con las necesidades, sino m?s bien con la capacidad de acceder a la informaci?n que les acerque a los recursos", se a?ade. En la actualidad, se rese?a, existe "un gran desequilibrio" entre los ?mbitos de atenci?n sanitaria y social, ya que la percepci?n de apoyo y cobertura disminuye seg?n va pasando el tiempo desde que se produce el DCA.

El porcentaje de personas que contin?an con discapacidad permanente es muy alto, incluso en los casos m?s leves







Curiosamente, los avances técnicos, médicos y farmacol?gicos que se emplean durante la fase m?s aguda han mejorado, apunta la Federaci?n. Logran salvar muchas m?s vidas, pero esta calidad en la atenci?n se diluye cuando se avanza hacia la fase de rehabilitaci?n "por la escasa cobertura de los dispositivos sociales". El porcentaje de personas que contin?an con discapacidad permanente es muy alto, incluso en los casos m?s leves. Una alta proporci?n de estas personas necesitan una rehabilitaci?n prolongada y pueden sufrir trastornos f?sicos, cognitivos y psicol?gicos.

Rehabilitaci?n

Todas las comunidades ofrecen alg?n tipo de rehabilitaci?n (https://www.sport.es/es/temas/rehabilitacion-1845168)f?sica transcurridas las primeras horas, pero es poco frecuente que se oferten todas las ?reas como fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y neuropsicolog?a. Solo en un 33,3% de ellas hay disponible un protocolo que regule la derivaci?n entre la fase aguda y la subaguda. Una vez que finaliza la atenci?n hospitalaria inicial, los recursos asistenciales var?an mucho de una comunidad a otra.

La duraci?n no suele ser superior a los tres meses para la hospitalizaci?n y de seis meses para rehabilitaci?n ambulatoria

Todas disponen de rehabilitaci?n en régimen ambulatorio, pero solamente la mitad dispone de una unidad de hospitalizaci?n especializada. Sin embargo, la duraci?n no suele ser superior a los tres meses para la hospitalizaci?n y de seis meses para rehabilitaci?n ambulatoria. Mientras que la terapia ocupacional y la logopedia son ofrecidas en la mayor parte de ellas (94 y 88%, respectivamente), no es as? en el caso de la neuropsicolog?a (58,8%).

Con respecto a la atenci?n de la familia, salvo algunas excepciones como los puntos de informaci?n en Galicia y Castilla-La Mancha o los grupos de formaci?n en la Comunidad Foral de Navarra, suele tener un papel bastante limitado a nivel hospitalario, ya que el trabajador social se suele centrar en la atenci?n de cuestiones socioecon?micas. En la fase cr?nica, la labor suele recaer casi exclusivamente en las asociaciones de familiares, se concluye.



أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/alta-hospital-momento-temido-sufrir-98566089)

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