الريــم
02-23-2024, 02:02 PM
Cuando se producen heridos graves por quemaduras en un incendio tan terrible como el que devast? ayer un bloque de viviendas en la ciudad de Valencia, los encargados de atender y sacar adelante a estos heridos son los responsables de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/existe-vida-cerebro-muerto-intensivistas-89830740).
A estas unidades se deriva a aquellos pacientes que tienen m?s de un 20% de su superficie corporal quemada.
Aaquellos que, aun teniendo quemaduras menos graves y extensas, por su edad o comorbilidades exigen una exigen una abundante reposici?n intravenosa de l?quidos explican desde la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva, Cr?tica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) (https://semicyuc.org/temas-semicyuc-documentos-documento-oficial-de-la-semicyuc-semicyuc/).
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
98551371
Y es que como explica el doctor Manuel S?nchez, especialista en grandes quemados del servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Paz de Madrid (https://www.comunidad.madrid/hospital/lapaz/), “se necesitan médicos y enfermer?a especializada, ya que los grandes quemados necesitan asistencias y curas complicadas y repetidas”.
Image ID:
98551113
Imagen del edificio arrasado por el fuego en el barrio valenciano de Campanar.
Jorge Gil - Europa Press
/clip/2bcfff2c-dd1d-41c1-90b1-43a608dbe438_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
3840
2560
Protocolos para la atenci?n a pacientes muy complejos
La atenci?n a este tipo de pacientes es tan compleja que los servicios de medicina intensiva de nuestro pa?s han desarrollado protocolos de atenci?n punteros para realizar la mejor reanimaci?n posible.
Estos protocolos no solo contemplan los tratamientos m?s inmediatos de las quemaduras, sino que también tienen en cuenta otros aspectos que van a repercutir directamente en su evoluci?n, como la nutrici?n (https://www.sport.es/es/noticias/salud/nutricion-integrativa-ayudar-prevenir-enfermedades-94183359) o la rehabilitaci?n (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/esclerosis-multiple-cuatro-diez-pacientes-rehabilitacion-13730107) temprana.
“La piel es un ?rgano m?s y su pérdida repercute en todo el organismo. Los pacientes con quemaduras extensas necesitan ser tratados por intensivistas, que somos los especialistas acostumbrados a tratar a pacientes graves con problemas que afectan seriamente a uno o m?s ?rganos”, se?ala el doctor Manuel S?nchez.
“De hecho, es frecuente que necesiten simult?neamente tratamientos y técnicas que usamos habitualmente en las UCI como el control del aporte de fluidos y de la medicaci?n para mantener una tensi?n arterial adecuada, ventilaci?n mec?nica, técnicas de di?lisis, sedoanalgesia o el tratamiento de las infecciones”, a?ade el intensivista.
V?deo ID:
98537697
Las unidades de cuidados intensivos est?n equipadas de las m?s novedosas técnicas de monitorizaci?n que permiten detectar de forma muy r?pida cualquier problema que sufra el paciente y también acertar con los tratamientos que este requiera.
Adem?s, gracias a la evoluci?n conjunta de la cirug?a, “disponemos de ap?sitos que facilitan la curaci?n y de cremas que eliminan la escara de la quemadura, dos asistencias que pueden realizarse en la UCI y evitar as? cirug?as cruentas con grandes pérdidas de sangre (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hierro-sangre-alimento-elevar-niveles-96790485)”, prosigue el doctor S?nchez.
Image ID:
90976745
Las unidades de cuidados intensivos est?n equipadas de las m?s novedosas técnicas de monitorizaci?n.
EPE
/clip/bea11733-6425-45bf-b013-a11e122c65c8_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
880
495
De hecho, “en Espa?a hemos sido pioneros en el uso de algunos tipos de monitorizaci?n que aportan informaci?n importante para el tratamiento inicial, en la b?squeda de tratamientos que vayan a la causa de las complicaciones m?s que a sus consecuencias y en el uso de las cremas que quitan tejidos muertos sin necesidad de cirug?a”.
Porque si se aplica un tratamiento adecuado desde los primeros momentos del ingreso hospitalario se puede evitar “la profundizaci?n de la quemadura y el desarrollo de complicaciones en otros ?rganos”.
La nutrici?n clave en la evoluci?n de los grandes quemados
Adem?s, del tratamiento m?s inmediato de las quemaduras, hay otro factor esencial en la recuperaci?n de los grandes quemados: la nutrici?n.
“Es clave para frenar el hipermetabolismo originado por el trauma térmico. Si la pérdida de masa magra en un quemado supera el 10% del total, se producir? un retraso de la cicatrizaci?n de las quemaduras, de las zonas injertadas y de sus zonas donantes de piel, lo que traer?a consigo un aumento de las infecciones (https://www.sport.es/es/noticias/salud/principales-infecciones-vinculadas-relaciones-sexuales-97475298)”, explica la doctora Marta Ugalde, intensivista del Hospital Universitario de Cruces (Baracaldo) (https://www.osakidetza.euskadi.eus/hospital-universitario-de-cruces/webosk00-cercon/es/).
Y no solo eso, la falta de nutrientes puede también “aumentar el tiempo de ventilaci?n mec?nica, incrementando el riesgo de neumon?a asociada”, a?ade la especialista.
Todo esto se debe a que las necesidades cal?ricas en los grandes quemados “son mayores en comparaci?n con el resto de las patolog?as”. As?, la nutrici?n debe ser hipercal?rica, hiperproteica (menos del 25% del aporte cal?rico total) y pobre en grasas (menos del 30% de las calor?as no proteicas), suplementada con glutamina enteral y vitaminas antioxidantes (A,C,D,E), entre otros.
Image ID:
79109707
La nutrici?n clave en la evoluci?n de los grandes quemados.
Clara Margais/dpa - Archivo
/clip/0c14bfa0-5924-4df4-9398-bd0aa2f3eac0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
3840
2443
“Una terapia nutricional temprana reduce la respuesta al estrés y la estancia en UCI. Si se da por v?a oral, permite mantener el trofismo de la mucosa intestinal y aumentar la producci?n de inmunoglobulinas en el intestino, lo que ayuda a evitar ?lceras y el riesgo de sepsis”, detalla la doctora Ugalde.
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
14216222
Rehabilitaci?n temprana
El ?ltimo elemento esencial en las unidades de cuidados intensivos para la recuperaci?n de los grandes quemados es iniciar la rehabilitaci?n cuanto antes sea posible.
?Y por qué iniciarla de forma temprana? Pues como explica el doctor Jacinto Baena, intensivista del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) (https://www.vallhebron.com/es), se trata de “evitar la debilidad adquirida por la propia hospitalizaci?n, disminuir las comorbilidades asociadas a las lesiones por quemadura y lograr una mejor calidad de vida tras la recuperaci?n”.
Esta rehabilitaci?n se centra fundamentalmente en recuperar poco a poco el movimiento, comenzando en el momento en el que se ha logrado estabilizar al paciente.
Image ID:
98551127
Un hombre observa la estructura del edificio tras el incendio en el barrio de Campanar, en València.
Jorge Gil - Europa Press
/clip/29e23485-5bb3-4f75-9e6f-5957eb3c6d22_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
3840
2560
La recuperaci?n funcional se realiza mediante medidas posturales y terapias pasivas que engloban tanto movilidad como elasticidad de la piel.
A esto se suma la fisioterapia (https://www.sport.es/es/noticias/salud/consejos-fisioterapeutas-recuperar-suelo-pelvico-97104201) respiratoria para recuperar una capacidad pulmonar de los pacientes que, en muchas ocasiones, adem?s de las quemaduras provocadas por el fuego han inhalado humo.
“En una segunda fase, seguimos buscando un correcto balance articular y postural, pero ya introducimos la reeducaci?n para realizar actividades de la vida diaria. Posteriormente, ser? el turno de la minimizaci?n y aceptaci?n de las secuelas, con una reeducaci?n enfocada a recuperar la mayor autonom?a posible”, a?ade el especialista.
La rehabilitaci?n de un gran quemado exige equipos multidisciplinares en los que participen fisioterapeutas, psic?logos, internistas, cirujanos… entre otras especialidades.
“Hemos creado programas espec?ficos que buscan la recuperaci?n integral del paciente tanto a nivel funcional como social. Sin embargo, los periodos de inactividad a los que obliga el reposo tras la cirug?a de injerto conllevan un retraso al que a?n no hemos encontrado soluci?n”, concluye el doctor Baena.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/trata-paciente-quemado-incendio-ocurrido-98551366)
A estas unidades se deriva a aquellos pacientes que tienen m?s de un 20% de su superficie corporal quemada.
Aaquellos que, aun teniendo quemaduras menos graves y extensas, por su edad o comorbilidades exigen una exigen una abundante reposici?n intravenosa de l?quidos explican desde la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva, Cr?tica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) (https://semicyuc.org/temas-semicyuc-documentos-documento-oficial-de-la-semicyuc-semicyuc/).
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
98551371
Y es que como explica el doctor Manuel S?nchez, especialista en grandes quemados del servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Paz de Madrid (https://www.comunidad.madrid/hospital/lapaz/), “se necesitan médicos y enfermer?a especializada, ya que los grandes quemados necesitan asistencias y curas complicadas y repetidas”.
Image ID:
98551113
Imagen del edificio arrasado por el fuego en el barrio valenciano de Campanar.
Jorge Gil - Europa Press
/clip/2bcfff2c-dd1d-41c1-90b1-43a608dbe438_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
3840
2560
Protocolos para la atenci?n a pacientes muy complejos
La atenci?n a este tipo de pacientes es tan compleja que los servicios de medicina intensiva de nuestro pa?s han desarrollado protocolos de atenci?n punteros para realizar la mejor reanimaci?n posible.
Estos protocolos no solo contemplan los tratamientos m?s inmediatos de las quemaduras, sino que también tienen en cuenta otros aspectos que van a repercutir directamente en su evoluci?n, como la nutrici?n (https://www.sport.es/es/noticias/salud/nutricion-integrativa-ayudar-prevenir-enfermedades-94183359) o la rehabilitaci?n (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/esclerosis-multiple-cuatro-diez-pacientes-rehabilitacion-13730107) temprana.
“La piel es un ?rgano m?s y su pérdida repercute en todo el organismo. Los pacientes con quemaduras extensas necesitan ser tratados por intensivistas, que somos los especialistas acostumbrados a tratar a pacientes graves con problemas que afectan seriamente a uno o m?s ?rganos”, se?ala el doctor Manuel S?nchez.
“De hecho, es frecuente que necesiten simult?neamente tratamientos y técnicas que usamos habitualmente en las UCI como el control del aporte de fluidos y de la medicaci?n para mantener una tensi?n arterial adecuada, ventilaci?n mec?nica, técnicas de di?lisis, sedoanalgesia o el tratamiento de las infecciones”, a?ade el intensivista.
V?deo ID:
98537697
Las unidades de cuidados intensivos est?n equipadas de las m?s novedosas técnicas de monitorizaci?n que permiten detectar de forma muy r?pida cualquier problema que sufra el paciente y también acertar con los tratamientos que este requiera.
Adem?s, gracias a la evoluci?n conjunta de la cirug?a, “disponemos de ap?sitos que facilitan la curaci?n y de cremas que eliminan la escara de la quemadura, dos asistencias que pueden realizarse en la UCI y evitar as? cirug?as cruentas con grandes pérdidas de sangre (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hierro-sangre-alimento-elevar-niveles-96790485)”, prosigue el doctor S?nchez.
Image ID:
90976745
Las unidades de cuidados intensivos est?n equipadas de las m?s novedosas técnicas de monitorizaci?n.
EPE
/clip/bea11733-6425-45bf-b013-a11e122c65c8_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
880
495
De hecho, “en Espa?a hemos sido pioneros en el uso de algunos tipos de monitorizaci?n que aportan informaci?n importante para el tratamiento inicial, en la b?squeda de tratamientos que vayan a la causa de las complicaciones m?s que a sus consecuencias y en el uso de las cremas que quitan tejidos muertos sin necesidad de cirug?a”.
Porque si se aplica un tratamiento adecuado desde los primeros momentos del ingreso hospitalario se puede evitar “la profundizaci?n de la quemadura y el desarrollo de complicaciones en otros ?rganos”.
La nutrici?n clave en la evoluci?n de los grandes quemados
Adem?s, del tratamiento m?s inmediato de las quemaduras, hay otro factor esencial en la recuperaci?n de los grandes quemados: la nutrici?n.
“Es clave para frenar el hipermetabolismo originado por el trauma térmico. Si la pérdida de masa magra en un quemado supera el 10% del total, se producir? un retraso de la cicatrizaci?n de las quemaduras, de las zonas injertadas y de sus zonas donantes de piel, lo que traer?a consigo un aumento de las infecciones (https://www.sport.es/es/noticias/salud/principales-infecciones-vinculadas-relaciones-sexuales-97475298)”, explica la doctora Marta Ugalde, intensivista del Hospital Universitario de Cruces (Baracaldo) (https://www.osakidetza.euskadi.eus/hospital-universitario-de-cruces/webosk00-cercon/es/).
Y no solo eso, la falta de nutrientes puede también “aumentar el tiempo de ventilaci?n mec?nica, incrementando el riesgo de neumon?a asociada”, a?ade la especialista.
Todo esto se debe a que las necesidades cal?ricas en los grandes quemados “son mayores en comparaci?n con el resto de las patolog?as”. As?, la nutrici?n debe ser hipercal?rica, hiperproteica (menos del 25% del aporte cal?rico total) y pobre en grasas (menos del 30% de las calor?as no proteicas), suplementada con glutamina enteral y vitaminas antioxidantes (A,C,D,E), entre otros.
Image ID:
79109707
La nutrici?n clave en la evoluci?n de los grandes quemados.
Clara Margais/dpa - Archivo
/clip/0c14bfa0-5924-4df4-9398-bd0aa2f3eac0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
3840
2443
“Una terapia nutricional temprana reduce la respuesta al estrés y la estancia en UCI. Si se da por v?a oral, permite mantener el trofismo de la mucosa intestinal y aumentar la producci?n de inmunoglobulinas en el intestino, lo que ayuda a evitar ?lceras y el riesgo de sepsis”, detalla la doctora Ugalde.
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
14216222
Rehabilitaci?n temprana
El ?ltimo elemento esencial en las unidades de cuidados intensivos para la recuperaci?n de los grandes quemados es iniciar la rehabilitaci?n cuanto antes sea posible.
?Y por qué iniciarla de forma temprana? Pues como explica el doctor Jacinto Baena, intensivista del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) (https://www.vallhebron.com/es), se trata de “evitar la debilidad adquirida por la propia hospitalizaci?n, disminuir las comorbilidades asociadas a las lesiones por quemadura y lograr una mejor calidad de vida tras la recuperaci?n”.
Esta rehabilitaci?n se centra fundamentalmente en recuperar poco a poco el movimiento, comenzando en el momento en el que se ha logrado estabilizar al paciente.
Image ID:
98551127
Un hombre observa la estructura del edificio tras el incendio en el barrio de Campanar, en València.
Jorge Gil - Europa Press
/clip/29e23485-5bb3-4f75-9e6f-5957eb3c6d22_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
3840
2560
La recuperaci?n funcional se realiza mediante medidas posturales y terapias pasivas que engloban tanto movilidad como elasticidad de la piel.
A esto se suma la fisioterapia (https://www.sport.es/es/noticias/salud/consejos-fisioterapeutas-recuperar-suelo-pelvico-97104201) respiratoria para recuperar una capacidad pulmonar de los pacientes que, en muchas ocasiones, adem?s de las quemaduras provocadas por el fuego han inhalado humo.
“En una segunda fase, seguimos buscando un correcto balance articular y postural, pero ya introducimos la reeducaci?n para realizar actividades de la vida diaria. Posteriormente, ser? el turno de la minimizaci?n y aceptaci?n de las secuelas, con una reeducaci?n enfocada a recuperar la mayor autonom?a posible”, a?ade el especialista.
La rehabilitaci?n de un gran quemado exige equipos multidisciplinares en los que participen fisioterapeutas, psic?logos, internistas, cirujanos… entre otras especialidades.
“Hemos creado programas espec?ficos que buscan la recuperaci?n integral del paciente tanto a nivel funcional como social. Sin embargo, los periodos de inactividad a los que obliga el reposo tras la cirug?a de injerto conllevan un retraso al que a?n no hemos encontrado soluci?n”, concluye el doctor Baena.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/trata-paciente-quemado-incendio-ocurrido-98551366)