الريــم
02-19-2024, 08:30 PM
Las enfermedades reum?ticas autoinmunes sistémicas (ERAS) son unas patolog?as (https://www.lne.es/tags/neurologia/)que tienen en com?n que el sistema inmune del paciente no funciona correctamente y ataca a las estructuras del cuerpo.*
Las principales, de las muchas clasificadas por los reumat?logos ser?an:
El lupus eritematoso sistémico (https://www.sport.es/es/noticias/salud/lupus-microbiota-puerta-nuevos-tratamientos-94367136)
La espondiloartritis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/espondiloartritis-diagnostico-sintomas-tratamiento-dolor-nalga-81856456)
Las vasculitis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/vasculitis-14250847)
El s?ndrome de Sj?gren
El s?ndrome de antifosfol?pido
Lo curioso de las enfermedades reum?ticas autoinmunes sistémicas (ERAS) es que son m?s habituales entre mujeres.
Seg?n los especialistas de la Sociedad Espa?ola de Reumatolog?a (SER) (https://inforeuma.com/) aproximadamente un 4% de la poblaci?n mundial tiene alguna ERAS y, de ese total, el 75% son mujeres, lo que hace una proporci?n de 10 mujeres versus 1 hombre.*
Y no solo eso, “lo m?s relevante es que en los pa?ses desarrollados son la principal causa de mortalidad en mujeres menores de 65 a?os y ocasionan gran morbilidad”, a?ade la doctora Blanca Hern?ndez, reumat?loga del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. (https://www.hospitalmacarena.es/)*
Image ID:
98372477
El 75% de los pacientes que sufren una enfermedad reum?tica autoinmune sistémica son mujeres.
Wirestock. Freepik.
/clip/cf3e8723-a669-423b-881d-609f1fbc4125_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
Diferentes s?ntomas entre hombres y mujeres
Que las enfermedades reum?ticas autoinmunes sistémicas sean m?s habituales entre las mujeres no es la ?nica influencia del sexo del paciente en estos casos.
También los s?ntomas de estas enfermedades son distintos entre ambos sexos. Aunque como advierte la doctora Hern?ndez:
"La investigaci?n al respecto acaba de comenzar y, a menudo, se ve confundida por otros determinantes como la raza, la edad y el nivel sociocultural e, incluso, aun por sesgos de género en la propia investigaci?n”.*
Estas diferencias est?n muy claras en determinadas patolog?as, como por ejemplo la espondiloartritis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/espondiloartritis-diagnostico-sintomas-tratamiento-dolor-nalga-81856456).
En ella, la afectaci?n axial (cabeza y tronco) y la artritis destructiva periférica es m?s com?n en los varones
Mientras que en las mujeres la enfermedad provoca una peor funci?n f?sica y calidad de vida.*
Otro s?ntoma caracter?stico de esta patolog?a, como es la afectaci?n ocular (https://www.sport.es/es/noticias/salud/oftalmologos-advierten-epidemia-miopia-pasando-98200690) grave, es poco com?n en mujeres con espondiloartritis, mientras que es severa y grave si ellas sufren sarcoidosis. Adem?s, las mujeres tienen mayor afectaci?n extracraneal cuando padecen arteritis de células gigantes.*
Image ID:
87064623
El lupus eritematoso sistémico afecta a 10 mujeres por cada 2 hombres.
DoctorInternet. Wikimedia Commons.
/clip/2e8c7432-1bef-4a71-ba14-7f9b4197ff99_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
813
M?s pacientes entre las mujeres que entre los hombres
Los n?meros también se?alan claramente las diferencias entre las ERAS seg?n se trate de hombres o mujeres.
Seg?n estudios actuales, el s?ndrome de Sj?gren afecta a 10 mujeres por cada hombre
Un dato muy parecido al del lupus eritematoso sistémico y la colangitis biliar, donde la proporci?n es de 10 a 2.*
En cuanto a otras patolog?as de este tipo, la balanza también se suele inclinar en contra de las mujeres, ya que, seg?n los datos de la SER
El s?ndrome de antifosfol?pido afecta a 9 mujeres por cada hombre
La enfermedad tiroidea autoinmune (enfermedad de Graves y enfermedad de Hashimoto) es de 10 mujeres por cada 3 hombres
La proporci?n en esclerosis sistémica y miastenia gravis es 6 a 1.
De hecho, son muy pocas las ERAS que afectan por igual a ambos sexos (la vasculitis ANCA+, la granulomatosis o la artritis psori?sica), y solo dos patolog?as, las espondiloartritis y la enfermedad de Behçet (https://www.sport.es/es/noticias/salud/sindrome-behcet-dolorosa-enfermedad-afectar-87732568) son m?s frecuentes en varones. Aunque como matiza la especialista, “en el caso de las espondiloartritis hay un infradiagn?stico en las mujeres”.
Image ID:
86564595
Algunos tratamientos son menos eficaces en las mujeres
Freepik.
/clip/1c157521-3602-4bb7-b77f-b71304e1fdec_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
675
Diferencias en el diagn?stico y en la respuesta a los tratamientos
Adem?s de todas las diferencias ya vistas, la reumat?loga se?ala también las diferencias en el ?mbito del diagn?stico debido precisamente, a ese sesgo de sexo.
As?, “hay retraso en el diagn?stico siempre en aquellas enfermedades que predominan en las mujeres y se presentan en los hombres y viceversa. Por ejemplo, el diagn?stico de esclerodermia, lupus o vasculitis de Takayasu se retrasa en los hombres y el de espondiloartritis en mujeres. Esto es porque los sanitarios tenemos ciertos patrones establecidos de la enfermedad”.*
A todas estas diferencias hay que sumarles una m?s y es la efectividad de los f?rmacos.
Y es que, en este ?mbito, la doctora Hern?ndez se?ala que “se empiezan a definir diferencias en la farmacocinética y la farmacodin?mica de, por ejemplo, los f?rmacos biol?gicos tipo TNFI y otras inmunoterapias, que en algunos estudios tienen tasas de respuesta menores en mujeres.
También se han observado diferencias en la presencia de comorbilidades.
La cardiopat?a isquémica y la insuficiencia cardiaca se diagnostican y tratan menos en mujeres que en hombres
Y, a la inversa, la osteoporosis se diagnostica y trata menos en los hombres”.*
“Afortunadamente la visi?n de perspectiva de sexo/género, tan interconectadas en la biolog?a de la enfermedad empieza a investigarse y a tenerse en cuenta”, se?ala la experta.*
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/enfermedades-reumaticas-autoinmunes-sistemicas-sexo-marca-diferencia-98377258)
Las principales, de las muchas clasificadas por los reumat?logos ser?an:
El lupus eritematoso sistémico (https://www.sport.es/es/noticias/salud/lupus-microbiota-puerta-nuevos-tratamientos-94367136)
La espondiloartritis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/espondiloartritis-diagnostico-sintomas-tratamiento-dolor-nalga-81856456)
Las vasculitis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/vasculitis-14250847)
El s?ndrome de Sj?gren
El s?ndrome de antifosfol?pido
Lo curioso de las enfermedades reum?ticas autoinmunes sistémicas (ERAS) es que son m?s habituales entre mujeres.
Seg?n los especialistas de la Sociedad Espa?ola de Reumatolog?a (SER) (https://inforeuma.com/) aproximadamente un 4% de la poblaci?n mundial tiene alguna ERAS y, de ese total, el 75% son mujeres, lo que hace una proporci?n de 10 mujeres versus 1 hombre.*
Y no solo eso, “lo m?s relevante es que en los pa?ses desarrollados son la principal causa de mortalidad en mujeres menores de 65 a?os y ocasionan gran morbilidad”, a?ade la doctora Blanca Hern?ndez, reumat?loga del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. (https://www.hospitalmacarena.es/)*
Image ID:
98372477
El 75% de los pacientes que sufren una enfermedad reum?tica autoinmune sistémica son mujeres.
Wirestock. Freepik.
/clip/cf3e8723-a669-423b-881d-609f1fbc4125_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
Diferentes s?ntomas entre hombres y mujeres
Que las enfermedades reum?ticas autoinmunes sistémicas sean m?s habituales entre las mujeres no es la ?nica influencia del sexo del paciente en estos casos.
También los s?ntomas de estas enfermedades son distintos entre ambos sexos. Aunque como advierte la doctora Hern?ndez:
"La investigaci?n al respecto acaba de comenzar y, a menudo, se ve confundida por otros determinantes como la raza, la edad y el nivel sociocultural e, incluso, aun por sesgos de género en la propia investigaci?n”.*
Estas diferencias est?n muy claras en determinadas patolog?as, como por ejemplo la espondiloartritis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/espondiloartritis-diagnostico-sintomas-tratamiento-dolor-nalga-81856456).
En ella, la afectaci?n axial (cabeza y tronco) y la artritis destructiva periférica es m?s com?n en los varones
Mientras que en las mujeres la enfermedad provoca una peor funci?n f?sica y calidad de vida.*
Otro s?ntoma caracter?stico de esta patolog?a, como es la afectaci?n ocular (https://www.sport.es/es/noticias/salud/oftalmologos-advierten-epidemia-miopia-pasando-98200690) grave, es poco com?n en mujeres con espondiloartritis, mientras que es severa y grave si ellas sufren sarcoidosis. Adem?s, las mujeres tienen mayor afectaci?n extracraneal cuando padecen arteritis de células gigantes.*
Image ID:
87064623
El lupus eritematoso sistémico afecta a 10 mujeres por cada 2 hombres.
DoctorInternet. Wikimedia Commons.
/clip/2e8c7432-1bef-4a71-ba14-7f9b4197ff99_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
813
M?s pacientes entre las mujeres que entre los hombres
Los n?meros también se?alan claramente las diferencias entre las ERAS seg?n se trate de hombres o mujeres.
Seg?n estudios actuales, el s?ndrome de Sj?gren afecta a 10 mujeres por cada hombre
Un dato muy parecido al del lupus eritematoso sistémico y la colangitis biliar, donde la proporci?n es de 10 a 2.*
En cuanto a otras patolog?as de este tipo, la balanza también se suele inclinar en contra de las mujeres, ya que, seg?n los datos de la SER
El s?ndrome de antifosfol?pido afecta a 9 mujeres por cada hombre
La enfermedad tiroidea autoinmune (enfermedad de Graves y enfermedad de Hashimoto) es de 10 mujeres por cada 3 hombres
La proporci?n en esclerosis sistémica y miastenia gravis es 6 a 1.
De hecho, son muy pocas las ERAS que afectan por igual a ambos sexos (la vasculitis ANCA+, la granulomatosis o la artritis psori?sica), y solo dos patolog?as, las espondiloartritis y la enfermedad de Behçet (https://www.sport.es/es/noticias/salud/sindrome-behcet-dolorosa-enfermedad-afectar-87732568) son m?s frecuentes en varones. Aunque como matiza la especialista, “en el caso de las espondiloartritis hay un infradiagn?stico en las mujeres”.
Image ID:
86564595
Algunos tratamientos son menos eficaces en las mujeres
Freepik.
/clip/1c157521-3602-4bb7-b77f-b71304e1fdec_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
675
Diferencias en el diagn?stico y en la respuesta a los tratamientos
Adem?s de todas las diferencias ya vistas, la reumat?loga se?ala también las diferencias en el ?mbito del diagn?stico debido precisamente, a ese sesgo de sexo.
As?, “hay retraso en el diagn?stico siempre en aquellas enfermedades que predominan en las mujeres y se presentan en los hombres y viceversa. Por ejemplo, el diagn?stico de esclerodermia, lupus o vasculitis de Takayasu se retrasa en los hombres y el de espondiloartritis en mujeres. Esto es porque los sanitarios tenemos ciertos patrones establecidos de la enfermedad”.*
A todas estas diferencias hay que sumarles una m?s y es la efectividad de los f?rmacos.
Y es que, en este ?mbito, la doctora Hern?ndez se?ala que “se empiezan a definir diferencias en la farmacocinética y la farmacodin?mica de, por ejemplo, los f?rmacos biol?gicos tipo TNFI y otras inmunoterapias, que en algunos estudios tienen tasas de respuesta menores en mujeres.
También se han observado diferencias en la presencia de comorbilidades.
La cardiopat?a isquémica y la insuficiencia cardiaca se diagnostican y tratan menos en mujeres que en hombres
Y, a la inversa, la osteoporosis se diagnostica y trata menos en los hombres”.*
“Afortunadamente la visi?n de perspectiva de sexo/género, tan interconectadas en la biolog?a de la enfermedad empieza a investigarse y a tenerse en cuenta”, se?ala la experta.*
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/enfermedades-reumaticas-autoinmunes-sistemicas-sexo-marca-diferencia-98377258)