الريــم
02-18-2024, 11:10 AM
Existe una gran variedad de lo que los neur?logos denominan trastornos del movimiento: temblor esencial, diston?a, Parkinson, la ataxia, la enfermedad de Huntington (https://www.sport.es/es/noticias/salud/baile-san-vito-enfermedad-huntington-78432500)… Unos trastornos que producen una pérdida considerable de la calidad de vida de los pacientes que los sufren.
Para mejorar los s?ntomas y, como consecuencia, la calidad de vida y funcionalidad de los pacientes se dispone desde hace a?os de un tratamiento denominado estimulaci?n cerebral profunda (ECP). Una terapia que, seg?n la doctora Cristina Torres D?az, especialista de la Unidad de Neurocirug?a Funcional del Hospital Ruber Internacional (https://www.ruberinternacional.es/es/cuadro-medico/equipos/servicio-neurologia), “se lleva utilizando varias décadas en pacientes con Parkinson o con temblor esencial, o con algunas otras enfermedades un poco m?s complicadas, como la diston?a o el trastorno obsesivo compulsivo (https://www.sport.es/es/noticias/salud/epidemia-aumentar-casos-trastornos-obsesivos-98255782)”.
Pero esta técnica ha evolucionado mucho y adem?s de estar investigando su aplicaci?n en patolog?as psiqui?tricas como la depresi?n (https://www.sport.es/es/temas/depresion-1837459) farmacorresistente, la anorexia nerviosa, la agresividad patol?gica o la esquizofrenia, también se est? utilizando de manera remota.
Es decir, el especialista en neurolog?a puede tratar al paciente mediante un simple dispositivo m?vil, sin necesidad de que el paciente esté presente en la consulta.
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La estimulaci?n cerebral profunda se suele utilizar en pacientes con Parkinson.
FREEPIK
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?En qué consiste la estimulaci?n cerebral profunda?
La estimulaci?n cerebral profunda consiste en, mediante una cirug?a, colocar un electrodo dentro del cerebro (https://www.elperiodico.com/es/salud/20230722/dia-mundial-cerebro-consejos-mantenerlo-sano-14142541). El lugar donde se instala va a depender del tipo de enfermedad de la que se trate. “El electrodo se conecta a unos cables por debajo de la piel y, luego, a una bater?a. Es una especie de marcapasos cerebral”, explica la doctora Torres.
Una vez instalado, la bater?a da una peque?a corriente, que es lo que ejerce su acci?n terapéutica, es decir, regula los circuitos que no funcionan bien en el cerebro y los normaliza.
Este dispositivo se suele utilizar con bastante frecuencia en pacientes con Parkinson, que tiembla o no se mueve bien. En estos casos cuando se activa la estimulaci?n, empieza a moverse correctamente.
Controlar el temblor a distancia
La novedad m?s actual de este tipo de tratamiento, surgida a partir de la pandemia, es realizarla de forma remota, gracias al uso de “unos electrodos que se pueden programar a distancia”, explica la experta.
De esta forma, los especialistas en neurolog?a (https://www.lne.es/tags/neurologia) son capaces de “controlar los s?ntomas neurol?gicos y psiqui?tricos a través de una Tablet. Se puede subir o bajar la estimulaci?n a distancia, con wifi. Da igual que el paciente esté en Per? o a mi lado, yo puedo cambiar los par?metros de estimulaci?n”, destaca la doctora Torres.
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El control de la estimulaci?n se puede hacer de forma remota.
Adobe Stock.
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De esta forma se evita que el paciente tenga que acudir a consulta ante una falta o exceso de estimulaci?n cerebral. Como se?ala la doctora M?nica Kurtis, directora del programa de Trastornos del Movimiento del Servicio de Neurolog?a del Hospital Ruber Internacional, era frecuente que subieran la estimulaci?n y se pasaran de intensidad, por lo que, al d?a siguiente, el paciente ten?a que volver al hospital para que se la bajaran, porque “no es igual el efecto cuando te lo acaban de hacer que el que produce al cabo de unos d?as”.
Ahora, la doctora hace una conexi?n por videollamada con su paciente y es capaz de reducir la estimulaci?n simplemente pulsando un bot?n en su Tablet. La persona, que en ese momento estaba temblando, deja de hacerlo inmediatamente.
Una cirug?a para todas las edades
La cirug?a para implantar los electrodos de la estimulaci?n cerebral profunda requiere un estudio exhaustivo de cada caso. El especialista hace unas perforaciones en el cr?neo e introduce el electrodo, que mide poco m?s de un mil?metro, a través de un dispositivo que permite hacerlo con precisi?n milimétrica.
“La zona del cerebro donde se quiere implantar est? personalizada, es decir, invertimos mucho tiempo haciendo c?lculos, dependiendo del paciente, para saber cu?l es el ?rea id?nea dentro de su cerebro. Todo esto se hace con un software, con un ordenador. Después, una vez que sabemos d?nde lo queremos colocar, y a través de unas coordenadas que necesitamos y que pasamos a un dispositivo concreto, se pone el electrodo”, detalla la doctora Cristina Torres.
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97951002
La zona del cerebro donde se implantan los electrodos est? personalizada.
DCStudio. Freepik.
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La cirug?a, dependiendo de si es unilateral o bilateral y de si el paciente est? despierto o dormido, puede durar desde tres hasta seis horas, aproximadamente. Respecto al postoperatorio, “en general, no es malo porque, en realidad, se hace dos peque?os trépanos en el cr?neo, en una zona que, en general, no suele doler. Después, el paciente se despierta bien, pero lo que molesta un poco m?s es la zona de la bater?a, que se implanta en la grasa que est? en la zona del pectoral, pero, a las 24 horas, ya est? caminando, comiendo… A pesar de que es una cirug?a cerebral el postoperatorio es bien tolerado”, se?ala la doctora.
Otra de las ventajas de esta intervenci?n es que se puede realizar casi a cualquier edad. Tanto en pacientes mayores de hasta 70 o 75 a?os, como en ni?o (https://www.sport.es/es/noticias/salud/maniobra-heimlich-video-salvar-vida-79449728)s (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/02/alimentos-ninos-atragantamiento-91551037.html) que padecen diston?a.
La doctora Torres ha participado en un ensayo cl?nico para probar que la terapia funciona correctamente y, tal y como asegura, ya se ha superado: “Ha tenido buenos resultados y ahora estamos empezando a expandirlo a la poblaci?n general. Es un procedimiento novedoso que acaba de superar el ensayo cl?nico, gracias al cual se ha visto que es una técnica eficaz”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/controlar-temblor-causa-parkinson-distancia-98255846)
Para mejorar los s?ntomas y, como consecuencia, la calidad de vida y funcionalidad de los pacientes se dispone desde hace a?os de un tratamiento denominado estimulaci?n cerebral profunda (ECP). Una terapia que, seg?n la doctora Cristina Torres D?az, especialista de la Unidad de Neurocirug?a Funcional del Hospital Ruber Internacional (https://www.ruberinternacional.es/es/cuadro-medico/equipos/servicio-neurologia), “se lleva utilizando varias décadas en pacientes con Parkinson o con temblor esencial, o con algunas otras enfermedades un poco m?s complicadas, como la diston?a o el trastorno obsesivo compulsivo (https://www.sport.es/es/noticias/salud/epidemia-aumentar-casos-trastornos-obsesivos-98255782)”.
Pero esta técnica ha evolucionado mucho y adem?s de estar investigando su aplicaci?n en patolog?as psiqui?tricas como la depresi?n (https://www.sport.es/es/temas/depresion-1837459) farmacorresistente, la anorexia nerviosa, la agresividad patol?gica o la esquizofrenia, también se est? utilizando de manera remota.
Es decir, el especialista en neurolog?a puede tratar al paciente mediante un simple dispositivo m?vil, sin necesidad de que el paciente esté presente en la consulta.
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La estimulaci?n cerebral profunda se suele utilizar en pacientes con Parkinson.
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?En qué consiste la estimulaci?n cerebral profunda?
La estimulaci?n cerebral profunda consiste en, mediante una cirug?a, colocar un electrodo dentro del cerebro (https://www.elperiodico.com/es/salud/20230722/dia-mundial-cerebro-consejos-mantenerlo-sano-14142541). El lugar donde se instala va a depender del tipo de enfermedad de la que se trate. “El electrodo se conecta a unos cables por debajo de la piel y, luego, a una bater?a. Es una especie de marcapasos cerebral”, explica la doctora Torres.
Una vez instalado, la bater?a da una peque?a corriente, que es lo que ejerce su acci?n terapéutica, es decir, regula los circuitos que no funcionan bien en el cerebro y los normaliza.
Este dispositivo se suele utilizar con bastante frecuencia en pacientes con Parkinson, que tiembla o no se mueve bien. En estos casos cuando se activa la estimulaci?n, empieza a moverse correctamente.
Controlar el temblor a distancia
La novedad m?s actual de este tipo de tratamiento, surgida a partir de la pandemia, es realizarla de forma remota, gracias al uso de “unos electrodos que se pueden programar a distancia”, explica la experta.
De esta forma, los especialistas en neurolog?a (https://www.lne.es/tags/neurologia) son capaces de “controlar los s?ntomas neurol?gicos y psiqui?tricos a través de una Tablet. Se puede subir o bajar la estimulaci?n a distancia, con wifi. Da igual que el paciente esté en Per? o a mi lado, yo puedo cambiar los par?metros de estimulaci?n”, destaca la doctora Torres.
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De esta forma se evita que el paciente tenga que acudir a consulta ante una falta o exceso de estimulaci?n cerebral. Como se?ala la doctora M?nica Kurtis, directora del programa de Trastornos del Movimiento del Servicio de Neurolog?a del Hospital Ruber Internacional, era frecuente que subieran la estimulaci?n y se pasaran de intensidad, por lo que, al d?a siguiente, el paciente ten?a que volver al hospital para que se la bajaran, porque “no es igual el efecto cuando te lo acaban de hacer que el que produce al cabo de unos d?as”.
Ahora, la doctora hace una conexi?n por videollamada con su paciente y es capaz de reducir la estimulaci?n simplemente pulsando un bot?n en su Tablet. La persona, que en ese momento estaba temblando, deja de hacerlo inmediatamente.
Una cirug?a para todas las edades
La cirug?a para implantar los electrodos de la estimulaci?n cerebral profunda requiere un estudio exhaustivo de cada caso. El especialista hace unas perforaciones en el cr?neo e introduce el electrodo, que mide poco m?s de un mil?metro, a través de un dispositivo que permite hacerlo con precisi?n milimétrica.
“La zona del cerebro donde se quiere implantar est? personalizada, es decir, invertimos mucho tiempo haciendo c?lculos, dependiendo del paciente, para saber cu?l es el ?rea id?nea dentro de su cerebro. Todo esto se hace con un software, con un ordenador. Después, una vez que sabemos d?nde lo queremos colocar, y a través de unas coordenadas que necesitamos y que pasamos a un dispositivo concreto, se pone el electrodo”, detalla la doctora Cristina Torres.
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La zona del cerebro donde se implantan los electrodos est? personalizada.
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La cirug?a, dependiendo de si es unilateral o bilateral y de si el paciente est? despierto o dormido, puede durar desde tres hasta seis horas, aproximadamente. Respecto al postoperatorio, “en general, no es malo porque, en realidad, se hace dos peque?os trépanos en el cr?neo, en una zona que, en general, no suele doler. Después, el paciente se despierta bien, pero lo que molesta un poco m?s es la zona de la bater?a, que se implanta en la grasa que est? en la zona del pectoral, pero, a las 24 horas, ya est? caminando, comiendo… A pesar de que es una cirug?a cerebral el postoperatorio es bien tolerado”, se?ala la doctora.
Otra de las ventajas de esta intervenci?n es que se puede realizar casi a cualquier edad. Tanto en pacientes mayores de hasta 70 o 75 a?os, como en ni?o (https://www.sport.es/es/noticias/salud/maniobra-heimlich-video-salvar-vida-79449728)s (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/02/alimentos-ninos-atragantamiento-91551037.html) que padecen diston?a.
La doctora Torres ha participado en un ensayo cl?nico para probar que la terapia funciona correctamente y, tal y como asegura, ya se ha superado: “Ha tenido buenos resultados y ahora estamos empezando a expandirlo a la poblaci?n general. Es un procedimiento novedoso que acaba de superar el ensayo cl?nico, gracias al cual se ha visto que es una técnica eficaz”.
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