الريــم
02-11-2024, 10:10 AM
Duelos migratorios complejos, consumo y tr?fico de psicof?rmacos en menores no acompa?ados, s?ntomas de ansiedad cronificados, trastorno de estrés postraum?tico, aislamiento... Son algunos de los problemas a los que se enfrentan colectivos en situaci?n o riesgo de exclusi?n social permanente. Entre los ?ltimos en ponerse a la ya de por s? largu?sima cola de acceso a los servicios de salud mental (https://www.sport.es/es/temas/salud-mental-1838431) en la sanidad p?blica, figuran los migrantes en situaci?n irregular. Deben enfrentarse a un sistema que est? saturado, explica a EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/), del grupo Prensa Ibérica, Eva Gallego, referente en este apartado de los programas estatales y auton?micos de Médicos del Mundo. Ni tan siquiera saben c?mo hacerlo. Y cuando llegan a los hospitales -Urgencias es su ?nico punto de entrada- vuelven a la calle sin ning?n seguimiento.
La condici?n de migrante, aun sin estar en situaci?n irregular, complica y mucho el acceso a servicios que, ahora mismo, en Espa?a, est?n desbordados. Con un cada vez mayor demanda de atenci?n y listas de espera interminables para conseguir una cita con un psic?logo o un psiquiatra, la situaci?n que describe Eva Gallego es la de colectivos que se encuentran con m?s barreras que el resto de la poblaci?n.
La organizaci?n humanitaria presenta estos d?as un nuevo informe sobre 'Salud mental y apoyo psicosocial en personas vulnerabilizadas' al que ha tenido acceso este diario. Es la continuidad de uno anterior, de 2022, cuya informaci?n y propuestas técnicas han testado nuevas estrategias de intervenci?n fomentando el trabajo en red, sensibilizaci?n en aspectos psicosociales y culturales de la intervenci?n para profesionales y voluntarios del tercer sector (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/espana-reconoce-asilo-12-100-97897907).
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
97897907
Un sistema colapsado
La psic?loga de Médicos del Mundo -entidad que trabaja desde hace m?s de 30 a?os con colectivos vulnerables y el claro riesgo de exclusi?n sanitaria-, habla de un sistema que est? colapsado. De una poblaci?n, la espa?ola, que cada vez demanda m?s atenci?n mental. En ese contexto, algo que repiten muchos de los migrantes en situaci?n irregular a los que asisten es: "?A quién le va a importar c?mo me encuentro?".
"Se quejan tiempos de citas muy escuetos, de miedo al estigma... Est?, adem?s, la barrera idiom?tica e, incluso, cultural. Una persona procedente de Latinoamérica puede entender c?mo funciona un servicio de salud mental, porque lo conocen, pero a un africano o, incluso, una persona de Europa del Este, de entrada le genera rechazo porque en sus pa?ses, est? asociado a estigma", explica Gallego, que recalca la importancia de la mediaci?n cultural.
Un factor de riesgo
Manuel Mart?n Carrasco, presidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental (SEPSM) asegura que la migraci?n "es un factor de riesgo para la aparici?n de enfermedades mentales porque supone un cambio muy importante en la vida de las personas: una pérdida de referentes culturales, sociales, religiosos, de estilo de vida, de comida, etc.". El psiquiatra se?ala que, adem?s, cuanto "m?s penosas" son las condiciones de la migraci?n (https://www.epe.es/es/madrid/20240201/ayuso-enmienda-discurso-inmigracion-vuelve-97606086), m?s impacto tiene sobre la enfermedad y aumenta el riesgo de que aparezcan los trastornos mentales.
Image ID:
98031256
Almacén de medicamentos de Médicos del Mundo.
Olmo Calvo
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En el caso de Médicos del Mundo, explica la psic?loga Eva Gallego, muchas de las personas migrantes con las que trabaja la organizaci?n est?n viviendo en asentamientos. O en situaciones de sin hogarismo. Ven a muchas mujeres en situaci?n de prostituci?n. Incluso, teniendo regularizada su situaci?n, la demora de las citas para las consultas de salud mental hace imposible el acceso. Gallego describe a personas en una situaci?n residencial "muy inestable" que, aun siendo derivadas a Urgencias psiqui?tricas de los hospitales ante un episodio grave, son dadas de alta sin ning?n seguimiento. Es m?s, a?ade, en caso de un ingreso, reciben el alta "aun manifestando que no tienen un lugar donde estar".
Recuperaci?n psicosocial
"Imag?nate mujeres en situaci?n de prostituci?n que tienen que volver a un club, o personas sin hogar que deben volver a un asentamiento. No tienen un lugar adecuado para su recuperaci?n psicosocial. Es dif?cil", se?ala la responsable de la organizaci?n. Lo que ellos se est?n encontrando en sus intervenciones, en el caso de personas en situaci?n irregular, en zonas de tr?nsito como pueden ser Canarias o Melilla, es un primer impacto por las condiciones de salida del pa?s de origen, en muchos casos huyendo de situaciones de violencia, y un estado f?sico lamentable, por ejemplo en aquellos que vienen de un viaje en patera.
Las personas est?n en modo muy supervivencia y la opci?n de no llegar vivos existe
Eva Gallego, psic?loga de Médicos del Mundo
"Las condiciones de paso en la ruta africana, las condiciones de las pateras... Llegan con un impacto importante en su salud mental. En la mayor parte de los casos, salvo una contenci?n muy inicial en el caso de que sean recogidos por alguna ONG, no se hace mucho m?s", a?ade. ?Qué se encuentran en esas intervenciones?. "A nivel emocional, mucho shock. El haber llegado genera una situaci?n de anestesia emocional a todo. El hecho de sentirte rescatado, de ser tratado como una persona por primera vez en meses o a?os, genera cierta euforia. Las personas est?n en modo muy supervivencia y la opci?n de no llegar vivos, existe", responde la psic?loga.
Acudir a Urgencias
El presidente del SEPSM subraya, por su parte, que existe "una sobrerrepresentaci?n de personas migrantes en los servicios de urgencias", y no precisamente por presentar peor salud, sino m?s bien "porque acuden cuando la situaci?n ya es grave". Lo mismo ocurre cuando se trata de trastornos mentales.
La falta de conocimiento del idioma y del funcionamiento del sistema, unido en ocasiones al miedo a identificarse por si los deportan, hacen que los migrantes tarden m?s tiempo en acudir a este tipo de servicios y que el primer contacto con los servicios de salud sea, precisamente, a través de las Urgencias (https://www.sport.es/es/temas/urgencias-1837404), explica Mart?n Carrasco. A esto se suman también los obst?culos que se encuentran los facultativos a la hora de mantener el contacto con estos pacientes y poder hacerles un seguimiento posterior.
Si vinieron en patera y tuvieron que ser rescatados o vivieron situaciones de muertes de compa?eros, eso a?ade una circunstancia traum?tica
Manuel Mart?n Carrasco, psiquiatra
Una de las variables que influye en el estado de salud mental de esta poblaci?n es el porqué de su migraci?n. "Si vinieron en patera y tuvieron que ser rescatados o vivieron situaciones de muertes de compa?eros, eso a?ade una circunstancia traum?tica", apunta Manuel Mart?n. La motivaci?n econ?mica, los problemas pol?ticos, las persecuciones, las circunstancias como haber sido prisioneros, haber sufrido abusos o haber presenciado una guerra, son factores que pueden generar mayores riesgos en la salud de los migrantes.
Sintomatolog?a traum?tica
A partir de ah?, las organizaciones se topan con todo tipo de sintomatolog?a traum?tica. "Trastorno por estrés postraum?tico, personas muy disociadas en las que ves una total desconexi?n de sus emociones, de negaci?n, de yo estoy bien, de no conectar emocionalmente con nada. Cuando ya se quedan fuera de los recursos oficiales de acogida y aparecen por recursos asistenciales como Médicos del Mundo, tienen much?sima sintomatolog?a ansioso depresiva", relata Eva Gallego.
Image ID:
98031286
Menores migrantes sentados en unas sillas tras su llegada a Canarias
EFE
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La psic?loga apunta a otro hecho "sorprendente". Un "mercado negro de psicof?rmacos incre?ble; los hemos visto, sobre todo, en chavales j?venes en Melilla. En el caso de menores, que es m?s f?cil que les deriven al sistema p?blico, lo que hacen es vender las pastillas sueltas; eso se utiliza tanto en la ruta como en la llegada, sin ning?n tipo de pauta. Son psicof?rmacos que a veces se mezclan con hach?s o alcohol con lo cual los sistemas de acci?n o en el sistema nervioso son terribles", alerta la profesional.
Hay un aspecto que sobresale: la resiliencia de personas que llevaban mucho tiempo en contexto de supervivencia
En sus ?ltimos informes, la organizaci?n describe, también, el estado de personas que llevan un periplo m?s largo. Ah? encuentran "mucho impacto de la violencia sobre todo en mujeres. Y sobre todo, cuando han pasado por trata o prostituci?n. Mucha sintomatolog?a traum?tica. En los hombres, hay m?s problemas en consumo de sustancias como estrategia de afrontamiento. Pero hay un aspecto que sobresale, explica la Referente técnica de Salud Mental de*Médicos del Mundo, la resiliencia de personas que llevaban mucho tiempo en contexto de supervivencia. Su capacidad de levantarse una y otra vez.
Hay un mercado negro incre?ble de psicof?rmacos, sobre todo lo hemos visto en Melilla y en chavales j?venes
Eva Gallego, Médicos del Mundo
En su nuevo trabajo -de alcance estatal, recopilando la informaci?n de las distintas localizaciones de las sedes auton?micas de Médicos del Mundo: Tenerife, Vigo, Melilla, Mallorca, Valencia, Zaragoza, Barcelona y Almer?a- se desgranan los factores de vulnerabilidad para la salud mental como el propio proceso migratorio -que afecta a dos tercios de la muestra-; seguido de la pobreza autopercibida, que afecta a m?s de la mitad de la muestra y la situaci?n de sinhogarismo, que afecta a m?s de la mitad de las personas participantes.
Entre las conclusiones, que las personas en distintas situaciones de vulnerabilidad que conforman la muestra reconocen en su mayor?a, dificultades frecuentes relacionadas con trastornos del sue?o, nerviosismo constante, o tendencia al aislamiento o retraimiento social (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/mercedes-navio-psiquiatra-excelente-salud-87139758).
Sin existir problemas de salud f?sica previos, coinciden en un alto porcentaje en se?alar s?ntomas frecuentes de activaci?n fisiol?gica, molestias osteomusculares cronificadas, y sensaci?n de fatiga y cansancio de forma habitual. Al inicio de la intervenci?n, la mayor?a, a nivel cognitivo, relatan preocupaciones recurrentes y una habitual sensaci?n de fracaso e impotencia.
La buena salud en origen
El doctor Mart?n Carrasco incide: las personas que emigran tienen buena salud de origen porque "es muy dif?cil que aquellas que sufren trastornos mentales graves afronten el reto que supone una inmigraci?n en condiciones tan azarosas". En este punto, pone de relieve el fen?meno del 'inmigrante sano': "En los primeros a?os, se aprecia que son personas que gozan de buena salud y, no es sino después de varios a?os de estancia en el pa?s de acogida, cuando los niveles de salud o enfermedad se empiezan a equiparar con los de la poblaci?n de acogida".
Durante el recorrido hasta su destino final, los migrantes sufren lo que se conoce como el 'duelo migratorio', un término que engloba todas las pérdidas a las que se enfrentan en el proceso de migraci?n, expone Manuel Mart?n Carrasco. "Todas las referencias que se han perdido tanto espaciales, donde vive, el paisaje, el clima, como sociales, familia y amigo, y culturales y religiosos. La persona tiene que integrar todas esas pérdidas", refiere el psiquiatra.
El sue?o de un empleo
En estos casos, el empleo se convierte en uno de los factores m?s relevantes para conseguir la estabilidad en el pa?s de destino. "El trabajo es un elemento fundamental de socializaci?n y de autonom?a personal, por lo tanto, si no se tiene, todo es mucho m?s dif?cil",*reflexiona el presidente de SEPSM.
Image ID:
98031310
Una mujer en situaci?n de prostituci?n.
Joan Castro
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Desde la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental abogan por llevar a cabo una mayor labor pedag?gica: "La persona que emigra viene de una realidad cultural y social muy distinta, y por eso, la educaci?n es importante para favorecer la integraci?n", zanja el doctor Mart?n Carrasco.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/migrantes-situacion-irregular-ultimos-cola-98031330)
La condici?n de migrante, aun sin estar en situaci?n irregular, complica y mucho el acceso a servicios que, ahora mismo, en Espa?a, est?n desbordados. Con un cada vez mayor demanda de atenci?n y listas de espera interminables para conseguir una cita con un psic?logo o un psiquiatra, la situaci?n que describe Eva Gallego es la de colectivos que se encuentran con m?s barreras que el resto de la poblaci?n.
La organizaci?n humanitaria presenta estos d?as un nuevo informe sobre 'Salud mental y apoyo psicosocial en personas vulnerabilizadas' al que ha tenido acceso este diario. Es la continuidad de uno anterior, de 2022, cuya informaci?n y propuestas técnicas han testado nuevas estrategias de intervenci?n fomentando el trabajo en red, sensibilizaci?n en aspectos psicosociales y culturales de la intervenci?n para profesionales y voluntarios del tercer sector (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/espana-reconoce-asilo-12-100-97897907).
M?s informaci?n (Auto)
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Un sistema colapsado
La psic?loga de Médicos del Mundo -entidad que trabaja desde hace m?s de 30 a?os con colectivos vulnerables y el claro riesgo de exclusi?n sanitaria-, habla de un sistema que est? colapsado. De una poblaci?n, la espa?ola, que cada vez demanda m?s atenci?n mental. En ese contexto, algo que repiten muchos de los migrantes en situaci?n irregular a los que asisten es: "?A quién le va a importar c?mo me encuentro?".
"Se quejan tiempos de citas muy escuetos, de miedo al estigma... Est?, adem?s, la barrera idiom?tica e, incluso, cultural. Una persona procedente de Latinoamérica puede entender c?mo funciona un servicio de salud mental, porque lo conocen, pero a un africano o, incluso, una persona de Europa del Este, de entrada le genera rechazo porque en sus pa?ses, est? asociado a estigma", explica Gallego, que recalca la importancia de la mediaci?n cultural.
Un factor de riesgo
Manuel Mart?n Carrasco, presidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental (SEPSM) asegura que la migraci?n "es un factor de riesgo para la aparici?n de enfermedades mentales porque supone un cambio muy importante en la vida de las personas: una pérdida de referentes culturales, sociales, religiosos, de estilo de vida, de comida, etc.". El psiquiatra se?ala que, adem?s, cuanto "m?s penosas" son las condiciones de la migraci?n (https://www.epe.es/es/madrid/20240201/ayuso-enmienda-discurso-inmigracion-vuelve-97606086), m?s impacto tiene sobre la enfermedad y aumenta el riesgo de que aparezcan los trastornos mentales.
Image ID:
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Almacén de medicamentos de Médicos del Mundo.
Olmo Calvo
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En el caso de Médicos del Mundo, explica la psic?loga Eva Gallego, muchas de las personas migrantes con las que trabaja la organizaci?n est?n viviendo en asentamientos. O en situaciones de sin hogarismo. Ven a muchas mujeres en situaci?n de prostituci?n. Incluso, teniendo regularizada su situaci?n, la demora de las citas para las consultas de salud mental hace imposible el acceso. Gallego describe a personas en una situaci?n residencial "muy inestable" que, aun siendo derivadas a Urgencias psiqui?tricas de los hospitales ante un episodio grave, son dadas de alta sin ning?n seguimiento. Es m?s, a?ade, en caso de un ingreso, reciben el alta "aun manifestando que no tienen un lugar donde estar".
Recuperaci?n psicosocial
"Imag?nate mujeres en situaci?n de prostituci?n que tienen que volver a un club, o personas sin hogar que deben volver a un asentamiento. No tienen un lugar adecuado para su recuperaci?n psicosocial. Es dif?cil", se?ala la responsable de la organizaci?n. Lo que ellos se est?n encontrando en sus intervenciones, en el caso de personas en situaci?n irregular, en zonas de tr?nsito como pueden ser Canarias o Melilla, es un primer impacto por las condiciones de salida del pa?s de origen, en muchos casos huyendo de situaciones de violencia, y un estado f?sico lamentable, por ejemplo en aquellos que vienen de un viaje en patera.
Las personas est?n en modo muy supervivencia y la opci?n de no llegar vivos existe
Eva Gallego, psic?loga de Médicos del Mundo
"Las condiciones de paso en la ruta africana, las condiciones de las pateras... Llegan con un impacto importante en su salud mental. En la mayor parte de los casos, salvo una contenci?n muy inicial en el caso de que sean recogidos por alguna ONG, no se hace mucho m?s", a?ade. ?Qué se encuentran en esas intervenciones?. "A nivel emocional, mucho shock. El haber llegado genera una situaci?n de anestesia emocional a todo. El hecho de sentirte rescatado, de ser tratado como una persona por primera vez en meses o a?os, genera cierta euforia. Las personas est?n en modo muy supervivencia y la opci?n de no llegar vivos, existe", responde la psic?loga.
Acudir a Urgencias
El presidente del SEPSM subraya, por su parte, que existe "una sobrerrepresentaci?n de personas migrantes en los servicios de urgencias", y no precisamente por presentar peor salud, sino m?s bien "porque acuden cuando la situaci?n ya es grave". Lo mismo ocurre cuando se trata de trastornos mentales.
La falta de conocimiento del idioma y del funcionamiento del sistema, unido en ocasiones al miedo a identificarse por si los deportan, hacen que los migrantes tarden m?s tiempo en acudir a este tipo de servicios y que el primer contacto con los servicios de salud sea, precisamente, a través de las Urgencias (https://www.sport.es/es/temas/urgencias-1837404), explica Mart?n Carrasco. A esto se suman también los obst?culos que se encuentran los facultativos a la hora de mantener el contacto con estos pacientes y poder hacerles un seguimiento posterior.
Si vinieron en patera y tuvieron que ser rescatados o vivieron situaciones de muertes de compa?eros, eso a?ade una circunstancia traum?tica
Manuel Mart?n Carrasco, psiquiatra
Una de las variables que influye en el estado de salud mental de esta poblaci?n es el porqué de su migraci?n. "Si vinieron en patera y tuvieron que ser rescatados o vivieron situaciones de muertes de compa?eros, eso a?ade una circunstancia traum?tica", apunta Manuel Mart?n. La motivaci?n econ?mica, los problemas pol?ticos, las persecuciones, las circunstancias como haber sido prisioneros, haber sufrido abusos o haber presenciado una guerra, son factores que pueden generar mayores riesgos en la salud de los migrantes.
Sintomatolog?a traum?tica
A partir de ah?, las organizaciones se topan con todo tipo de sintomatolog?a traum?tica. "Trastorno por estrés postraum?tico, personas muy disociadas en las que ves una total desconexi?n de sus emociones, de negaci?n, de yo estoy bien, de no conectar emocionalmente con nada. Cuando ya se quedan fuera de los recursos oficiales de acogida y aparecen por recursos asistenciales como Médicos del Mundo, tienen much?sima sintomatolog?a ansioso depresiva", relata Eva Gallego.
Image ID:
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Menores migrantes sentados en unas sillas tras su llegada a Canarias
EFE
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La psic?loga apunta a otro hecho "sorprendente". Un "mercado negro de psicof?rmacos incre?ble; los hemos visto, sobre todo, en chavales j?venes en Melilla. En el caso de menores, que es m?s f?cil que les deriven al sistema p?blico, lo que hacen es vender las pastillas sueltas; eso se utiliza tanto en la ruta como en la llegada, sin ning?n tipo de pauta. Son psicof?rmacos que a veces se mezclan con hach?s o alcohol con lo cual los sistemas de acci?n o en el sistema nervioso son terribles", alerta la profesional.
Hay un aspecto que sobresale: la resiliencia de personas que llevaban mucho tiempo en contexto de supervivencia
En sus ?ltimos informes, la organizaci?n describe, también, el estado de personas que llevan un periplo m?s largo. Ah? encuentran "mucho impacto de la violencia sobre todo en mujeres. Y sobre todo, cuando han pasado por trata o prostituci?n. Mucha sintomatolog?a traum?tica. En los hombres, hay m?s problemas en consumo de sustancias como estrategia de afrontamiento. Pero hay un aspecto que sobresale, explica la Referente técnica de Salud Mental de*Médicos del Mundo, la resiliencia de personas que llevaban mucho tiempo en contexto de supervivencia. Su capacidad de levantarse una y otra vez.
Hay un mercado negro incre?ble de psicof?rmacos, sobre todo lo hemos visto en Melilla y en chavales j?venes
Eva Gallego, Médicos del Mundo
En su nuevo trabajo -de alcance estatal, recopilando la informaci?n de las distintas localizaciones de las sedes auton?micas de Médicos del Mundo: Tenerife, Vigo, Melilla, Mallorca, Valencia, Zaragoza, Barcelona y Almer?a- se desgranan los factores de vulnerabilidad para la salud mental como el propio proceso migratorio -que afecta a dos tercios de la muestra-; seguido de la pobreza autopercibida, que afecta a m?s de la mitad de la muestra y la situaci?n de sinhogarismo, que afecta a m?s de la mitad de las personas participantes.
Entre las conclusiones, que las personas en distintas situaciones de vulnerabilidad que conforman la muestra reconocen en su mayor?a, dificultades frecuentes relacionadas con trastornos del sue?o, nerviosismo constante, o tendencia al aislamiento o retraimiento social (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/mercedes-navio-psiquiatra-excelente-salud-87139758).
Sin existir problemas de salud f?sica previos, coinciden en un alto porcentaje en se?alar s?ntomas frecuentes de activaci?n fisiol?gica, molestias osteomusculares cronificadas, y sensaci?n de fatiga y cansancio de forma habitual. Al inicio de la intervenci?n, la mayor?a, a nivel cognitivo, relatan preocupaciones recurrentes y una habitual sensaci?n de fracaso e impotencia.
La buena salud en origen
El doctor Mart?n Carrasco incide: las personas que emigran tienen buena salud de origen porque "es muy dif?cil que aquellas que sufren trastornos mentales graves afronten el reto que supone una inmigraci?n en condiciones tan azarosas". En este punto, pone de relieve el fen?meno del 'inmigrante sano': "En los primeros a?os, se aprecia que son personas que gozan de buena salud y, no es sino después de varios a?os de estancia en el pa?s de acogida, cuando los niveles de salud o enfermedad se empiezan a equiparar con los de la poblaci?n de acogida".
Durante el recorrido hasta su destino final, los migrantes sufren lo que se conoce como el 'duelo migratorio', un término que engloba todas las pérdidas a las que se enfrentan en el proceso de migraci?n, expone Manuel Mart?n Carrasco. "Todas las referencias que se han perdido tanto espaciales, donde vive, el paisaje, el clima, como sociales, familia y amigo, y culturales y religiosos. La persona tiene que integrar todas esas pérdidas", refiere el psiquiatra.
El sue?o de un empleo
En estos casos, el empleo se convierte en uno de los factores m?s relevantes para conseguir la estabilidad en el pa?s de destino. "El trabajo es un elemento fundamental de socializaci?n y de autonom?a personal, por lo tanto, si no se tiene, todo es mucho m?s dif?cil",*reflexiona el presidente de SEPSM.
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Una mujer en situaci?n de prostituci?n.
Joan Castro
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Desde la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental abogan por llevar a cabo una mayor labor pedag?gica: "La persona que emigra viene de una realidad cultural y social muy distinta, y por eso, la educaci?n es importante para favorecer la integraci?n", zanja el doctor Mart?n Carrasco.
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