الريــم
02-02-2024, 02:20 PM
Contin?a la preocupaci?n entre las aseguradoras -Asisa, Adeslas y DKV- que forman parte del actual concierto de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE). Las compa??as han comenzado a reunirse con la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) para elaborar el estudio que el Gobierno encarg? en 2022 a esta entidad sobre la financiaci?n del modelo. Encuentros que se producen en un escenario incierto: pese a que el Ejecutivo ha asegurado que el modelo no se toca, en las condiciones actuales, consideran que no podr?n continuar por la falta de financiaci?n. Las pérdidas que acumulan en este momento, ya superan los 200 millones de euros, seg?n fuentes de las compa??as consultadas por El Peri?dico de Espa?a (https://www.epe.es/es/sanidad/20240131/muface-aseguradoras-suman-perdidas-200-millones-inviable-futuro-97536686), del grupo Prensa Ibérica.
MUFACE es el organismo p?blico encargado de cubrir la asistencia sanitaria y farmacéutica, as? como otras contingencias sociales (incapacidad temporal, situaciones de riesgo durante el embarazo, incapacidad permanente parcial y gran invalidez, descendiente a cargo discapacitado, …) a los funcionarios adscritos. En total, si se tiene en cuenta al resto de mutualistas, ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) y MUGEJU (Mutualidad General Judicial), el colectivo alcanza los dos millones de personas.
El 1 de enero de 2022 entraron en vigor los nuevos conciertos sanitarios que, en el trienio 2022-2024, garantizan la cobertura sanitaria a través de Asisa, Adeslas y DKV tanto a los funcionarios que prestan su servicio en Espa?a como a los destinados en ciento veintitrés pa?ses. En este 2024 comenzar? la negociaci?n del nuevo concierto para los pr?ximos a?os. La renovaci?n se tendr?a que firmar, como tarde, en septiembre de este a?o, para que el concierto arranque el 1 de enero del 2025.
Cambio de ministerio
Con el inicio de a?o, MUFACE dej? de estar bajo el paraguas del Ministerio de Hacienda y pas? a estar vinculado al Ministerio de Transformaci?n Digital y de la Funci?n P?blica, que dirige José Luis Escriv?. El cambio "de dependencia org?nica no tiene ninguna consecuencia para los mutualistas, como ha ocurrido en anteriores ocasiones", indicaban desde este departamento. Los retos, los mismos: dotar a la entidad de mayor financiaci?n para garantizar la asistencia sanitaria de los funcionarios, como piden sindicatos y aseguradoras.
Porque las aseguradoras remarcan: en las actuales condiciones, les resulta imposible seguir adelante. Llevan meses hablando de "primas desfasadas" que, a su vez, reducen los baremos que las compa??as pagan a los médicos. Consideran que es preciso revisar el modelo, infradotado, insisten, tanto en términos absolutos, como si se compara con la financiaci?n de la sanidad p?blica. Con datos facilitados a este diario, el futuro se presenta inviable: entre las tres compa??as, desde que entr? en vigor el concierto actual (2022), llevan unas pérdidas acumuladas de 200 millones de euros.
El estudio de la AIReF
As? se lo han trasladado a la AIReF a quien el Gobierno central encomend? en 2022 la elaboraci?n de un estudio revisi?n de gasto (sprending review) de Muface, Mugeju e Isfas para el periodo 2022-2026. La primera fase del sprending review 2022/2026 abarca dos ?reas de an?lisis, una de ellas el gasto derivado de la asistencia sanitaria del mutualismo administrativo. El objetivo es evaluar "la eficiencia técnica y econ?mica de la asistencia sanitaria del mutualismo" en Espa?a de dos fuentes de informaci?n: la relativa a los servicios sanitarios proporcionados a través de este régimen y la que afecta a su financiaci?n.
En sus encuentros con el organismo, las aseguradoras que forman parte del concierto de MUFACE han insistido en el mensaje: el modelo est? infradotado. "Hay que negociar muy r?pido o se llegar? a un punto l?mite. O se busca una f?rmula, o las compa??as acabar?n saliendo del modelo", se?alaba de forma contundente el pasado octubre el presidente de la C?mara de Comercio de Barcelona, Josep Santacreu, en un congreso de sanidad privada celebrado en Madrid.
En la misma l?nea, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) pide desde hace tiempo un incremento del presupuesto del concierto sanitario para evitar recortes en la asistencia, que ya se est?n dando, al igual que listas de espera en determinadas especialidades, aseguran. A finales de a?o, en la ?ltima reuni?n con MUFACE, la direcci?n general del organismo les indicaba que, de momento, habr? que esperar y que sigue buscando v?as de financiaci?n.
Desaparici?n de MUFACE
El estudio de la AIReF evaluando esa eficiencia econ?mica del mutualismo, indican las fuentes de las compa??as consultadas por este diario, se har?a p?blico de cara a septiembre, pero las aseguradoras consideran que si no est? listo en junio -como se ha dicho, el nuevo concierto deber?a estar firmado como tarde en septiembre de 2024- no ser? de utilidad, porque a lo mejor, cuando se publique, ya no existe MUFACE.
La preocupaci?n entre las aseguradoras por una posible quiebra del modelo se acentu? cuando, en los ?ltimos meses, plane? su hipotética desaparici?n, ya que Sumar incluy? en su programa para las elecciones generales del 23 de julio sacar a los funcionarios del mutualismo administrativo de forma "paulatina" para incluirlos, junto al resto de la ciudadan?a, en el sistema sanitario p?blico.
Pese a los mensajes de calma lanzados desde el Gobierno sobre la permanencia del modelo, si MUFACE desaparece por su infradotaci?n econ?mica, el impacto ser? enorme, dicen sus aseguradoras
La ministra de Sanidad, M?nica Garc?a, despej? pronto la duda. MUFACE no se va a tocar, pero entre las compa??as persiste ese desasosiego. Inciden en que, pese a los mensajes de calma lanzados desde el Gobierno sobre la permanencia del modelo, si MUFACE se ve abocada a desaparecer por su infradotaci?n econ?mica, el impacto ser? enorme.
Los costes
En noviembre, el Instituto para el Desarrollo e Integraci?n de la Sanidad (Fundaci?n IDIS), entidad constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas, advert?a: el coste final de la atenci?n a los mutualistas para el Estado ante esa futurible desaparici?n del modelo ser?a de entre 2.950 a 3.030 millones de euros.
El mutualismo administrativo, como mecanismo de cobertura del régimen especial de la Seguridad Social de los funcionarios del Estado, "produce ahorros al sistema p?blico" sostiene la entidad que representa al sector privado. A modo de ejemplo, cita, se estima que la prima media de MUFACE se sit?a en 2022 en 1.020 euros anuales por asegurado, mientras que el gasto sanitario p?blico per c?pita de ese mismo a?o es de 1.674 euros (no incluye gasto farmacéutico ni el gasto destinado a mutualidades, precisan), lo que "supone un ahorro de 654 euros por mutualista para la Administraci?n".
PNL del PP
En esa l?nea, el Grupo Parlamentario Popular en el Congreso de los Diputados presentaba el pasado 25 de enero una Proposici?n no de Ley (PNL) para "garantizar, impulsar y modernizar" el actual mutualismo administrativo de MUFACE y del resto de mutualidades prestadoras de asistencia sanitaria (ISFAS y MUGEJU) para su debate en la Comisi?n de Hacienda y Funci?n P?blica.
"Traspasar a los m?s de 2 millones de beneficiarios del mutualismo supondr?a un colapso de la sanidad p?blica y un aumento muy considerable de las listas de espera que actualmente alcanzan un récord hist?rico con 819.964 pacientes aguardando una intervenci?n quir?rgica (77.446 m?s que hace un a?o). Por tanto, el sistema del mutualismo reduce en gran medida la presi?n asistencial en el sistema p?blico y garantiza su viabilidad", fundamentan los populares en su PNL.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/muface-aseguradoras-perdidas-millones-inviable-futuro-97655655)
MUFACE es el organismo p?blico encargado de cubrir la asistencia sanitaria y farmacéutica, as? como otras contingencias sociales (incapacidad temporal, situaciones de riesgo durante el embarazo, incapacidad permanente parcial y gran invalidez, descendiente a cargo discapacitado, …) a los funcionarios adscritos. En total, si se tiene en cuenta al resto de mutualistas, ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) y MUGEJU (Mutualidad General Judicial), el colectivo alcanza los dos millones de personas.
El 1 de enero de 2022 entraron en vigor los nuevos conciertos sanitarios que, en el trienio 2022-2024, garantizan la cobertura sanitaria a través de Asisa, Adeslas y DKV tanto a los funcionarios que prestan su servicio en Espa?a como a los destinados en ciento veintitrés pa?ses. En este 2024 comenzar? la negociaci?n del nuevo concierto para los pr?ximos a?os. La renovaci?n se tendr?a que firmar, como tarde, en septiembre de este a?o, para que el concierto arranque el 1 de enero del 2025.
Cambio de ministerio
Con el inicio de a?o, MUFACE dej? de estar bajo el paraguas del Ministerio de Hacienda y pas? a estar vinculado al Ministerio de Transformaci?n Digital y de la Funci?n P?blica, que dirige José Luis Escriv?. El cambio "de dependencia org?nica no tiene ninguna consecuencia para los mutualistas, como ha ocurrido en anteriores ocasiones", indicaban desde este departamento. Los retos, los mismos: dotar a la entidad de mayor financiaci?n para garantizar la asistencia sanitaria de los funcionarios, como piden sindicatos y aseguradoras.
Porque las aseguradoras remarcan: en las actuales condiciones, les resulta imposible seguir adelante. Llevan meses hablando de "primas desfasadas" que, a su vez, reducen los baremos que las compa??as pagan a los médicos. Consideran que es preciso revisar el modelo, infradotado, insisten, tanto en términos absolutos, como si se compara con la financiaci?n de la sanidad p?blica. Con datos facilitados a este diario, el futuro se presenta inviable: entre las tres compa??as, desde que entr? en vigor el concierto actual (2022), llevan unas pérdidas acumuladas de 200 millones de euros.
El estudio de la AIReF
As? se lo han trasladado a la AIReF a quien el Gobierno central encomend? en 2022 la elaboraci?n de un estudio revisi?n de gasto (sprending review) de Muface, Mugeju e Isfas para el periodo 2022-2026. La primera fase del sprending review 2022/2026 abarca dos ?reas de an?lisis, una de ellas el gasto derivado de la asistencia sanitaria del mutualismo administrativo. El objetivo es evaluar "la eficiencia técnica y econ?mica de la asistencia sanitaria del mutualismo" en Espa?a de dos fuentes de informaci?n: la relativa a los servicios sanitarios proporcionados a través de este régimen y la que afecta a su financiaci?n.
En sus encuentros con el organismo, las aseguradoras que forman parte del concierto de MUFACE han insistido en el mensaje: el modelo est? infradotado. "Hay que negociar muy r?pido o se llegar? a un punto l?mite. O se busca una f?rmula, o las compa??as acabar?n saliendo del modelo", se?alaba de forma contundente el pasado octubre el presidente de la C?mara de Comercio de Barcelona, Josep Santacreu, en un congreso de sanidad privada celebrado en Madrid.
En la misma l?nea, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) pide desde hace tiempo un incremento del presupuesto del concierto sanitario para evitar recortes en la asistencia, que ya se est?n dando, al igual que listas de espera en determinadas especialidades, aseguran. A finales de a?o, en la ?ltima reuni?n con MUFACE, la direcci?n general del organismo les indicaba que, de momento, habr? que esperar y que sigue buscando v?as de financiaci?n.
Desaparici?n de MUFACE
El estudio de la AIReF evaluando esa eficiencia econ?mica del mutualismo, indican las fuentes de las compa??as consultadas por este diario, se har?a p?blico de cara a septiembre, pero las aseguradoras consideran que si no est? listo en junio -como se ha dicho, el nuevo concierto deber?a estar firmado como tarde en septiembre de 2024- no ser? de utilidad, porque a lo mejor, cuando se publique, ya no existe MUFACE.
La preocupaci?n entre las aseguradoras por una posible quiebra del modelo se acentu? cuando, en los ?ltimos meses, plane? su hipotética desaparici?n, ya que Sumar incluy? en su programa para las elecciones generales del 23 de julio sacar a los funcionarios del mutualismo administrativo de forma "paulatina" para incluirlos, junto al resto de la ciudadan?a, en el sistema sanitario p?blico.
Pese a los mensajes de calma lanzados desde el Gobierno sobre la permanencia del modelo, si MUFACE desaparece por su infradotaci?n econ?mica, el impacto ser? enorme, dicen sus aseguradoras
La ministra de Sanidad, M?nica Garc?a, despej? pronto la duda. MUFACE no se va a tocar, pero entre las compa??as persiste ese desasosiego. Inciden en que, pese a los mensajes de calma lanzados desde el Gobierno sobre la permanencia del modelo, si MUFACE se ve abocada a desaparecer por su infradotaci?n econ?mica, el impacto ser? enorme.
Los costes
En noviembre, el Instituto para el Desarrollo e Integraci?n de la Sanidad (Fundaci?n IDIS), entidad constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas, advert?a: el coste final de la atenci?n a los mutualistas para el Estado ante esa futurible desaparici?n del modelo ser?a de entre 2.950 a 3.030 millones de euros.
El mutualismo administrativo, como mecanismo de cobertura del régimen especial de la Seguridad Social de los funcionarios del Estado, "produce ahorros al sistema p?blico" sostiene la entidad que representa al sector privado. A modo de ejemplo, cita, se estima que la prima media de MUFACE se sit?a en 2022 en 1.020 euros anuales por asegurado, mientras que el gasto sanitario p?blico per c?pita de ese mismo a?o es de 1.674 euros (no incluye gasto farmacéutico ni el gasto destinado a mutualidades, precisan), lo que "supone un ahorro de 654 euros por mutualista para la Administraci?n".
PNL del PP
En esa l?nea, el Grupo Parlamentario Popular en el Congreso de los Diputados presentaba el pasado 25 de enero una Proposici?n no de Ley (PNL) para "garantizar, impulsar y modernizar" el actual mutualismo administrativo de MUFACE y del resto de mutualidades prestadoras de asistencia sanitaria (ISFAS y MUGEJU) para su debate en la Comisi?n de Hacienda y Funci?n P?blica.
"Traspasar a los m?s de 2 millones de beneficiarios del mutualismo supondr?a un colapso de la sanidad p?blica y un aumento muy considerable de las listas de espera que actualmente alcanzan un récord hist?rico con 819.964 pacientes aguardando una intervenci?n quir?rgica (77.446 m?s que hace un a?o). Por tanto, el sistema del mutualismo reduce en gran medida la presi?n asistencial en el sistema p?blico y garantiza su viabilidad", fundamentan los populares en su PNL.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/muface-aseguradoras-perdidas-millones-inviable-futuro-97655655)