الريــم
01-15-2024, 07:50 PM
En el ?mbito de la Neurolog?a, la investigaci?n y el uso de la tecnolog?a nos acercan cada d?a a la consecuci?n de mejores tratamientos. Pero es una tarea compleja que ha de enfrentarse a diferentes retos y desaf?os.
Algunos de estos retos est?n relacionados con el diagn?stico y el tratamiento de las enfermedades en sus fases tempranas y con la identificaci?n de los eventos que desencadenan su aparici?n. Hablamos de enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer (https://www.sport.es/es/temas/alzheimer-1847259)y el Parkinson (https://www.sport.es/es/temas/parkinson-1849504), pero también de otras patolog?as como la epilepsia.
El futuro pasa por las mejoras en el diagn?stico, pero también por la implantaci?n de nuevos tratamientos, como las terapias biol?gicas y las terapias génicas.
Obst?culos para el desarrollo de tratamientos contra las enfermedades degenerativas
El doctor Jose Fern?ndez Ferro, jefe del Servicio de Neurolog?a delHospital Universitario Rey Juan Carlos, explica que a pesar de que las enfermedades neurodegenerativas son un grupo amplio de entidades, cada una con sus particularidades propias y originales, hay un enigma com?n a todas ellas, muy dif?cil de observar: su inicio o est?mulo inicial.
Por ejemplo, expone el doctor Fern?ndez Ferro: “Intuimos que la enfermedad de Alzheimer est? relacionada con el dep?sito an?malo de prote?na amiloide, pero el reciente fracaso en las terapias que lavan esta prote?na nos hace sospechar que este puede no ser el evento original inicial o al menos el fundamental”.
Situaciones similares se dan en la investigaci?n sobre la enfermedad de Parkinson o sobre la ELA (https://www.sport.es/es/temas/ela-1862271). El doctor afirma que si se consiguiera observar mejor los primeros compases de estas enfermedades, se podr?an evitar parte de los errores cometidos en las hip?tesis estudiadas como causales. La gran inc?gnita es identificar qué precipita la aparici?n de estas enfermedades.
Las nuevas tecnolog?as disruptivas, como la inteligencia artificial (IA) y el Big Data, est? ofreciendo a d?a de hoy los resultados m?s pr?cticos, explica el doctor Fern?ndez Ferro, gracias a que permiten el an?lisis de grandes cantidades de informaci?n, evitando sesgos. El 'machine learning' y el 'deep learning', ambas ramas de la IA, est?n propiciando avances en el campo del diagn?stico por imagen, mediante herramientas capaces de aprender progresivamente y mejorar su rendimiento sobre la marcha.
Avances en la identificaci?n y el tratamiento de trastornos neurol?gicos
El doctor Gerardo Conesa Bertran, director Instituto de Neurociencias Teknon, explica que se han consolidado un gran n?mero de novedades en la ?ltima década en el campo de la epilepsia, tanto nuevos f?rmacos como el acceso a terapia quir?rgica en pacientes que previamente eran intratables. Ahora se dispone de nuevas técnicas como el uso de cirug?a rob?tica en la terapia de ablaci?n l?ser, la monitorizaci?n prolongada durante meses de las crisis o la estimulaci?n cerebral profunda, entre otros procedimientos.
Para los pr?ximos a?os, a?ade el doctor Conesa, se esperan grandes avances en el diagn?stico por neuroimagen de las displasias corticales y otras patolog?as causantes de epilepsia, gracias a la técnica de resonancia de 7 Teslas. La implementaci?n de electrodos de forma cr?nica y el desarrollo de sistemas de 'closed loop' en la monitorizaci?n, unidos al an?lisis empleando el Big Data, permitir?n identificar las crisis en su inicio.
También se esperan, expone el doctor, avances significativos el campo de regeneraci?n de la funci?n y de la neuroplasticidad. En estos momentos ya se est?n utilizando, en pacientes afectados de ELA con dificultades de lenguaje, chips implantados en el cerebro, que permiten plasmar en una pantalla una serie de palabras m?nimas en las que est?n pensando. En un modelo, de momento, dif?cilmente escalable, pero que abre una puerta de con un inmenso potencial.
El neur?logo Alberto Lle?, Director de la Unidad de Memoria Instituto de Neurociencias Teknon, por su parte, nos expone que en el campo de la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias neurodegenerativas, estamos ante un escenario de transformaci?n con las primeras terapias biol?gicas en el horizonte cercano.
En las ?ltimas dos décadas, explica el doctor Lle?, “el enorme avance en el desarrollo de métodos de diagn?stico precoz, principalmente los an?lisis de l?quido cefalorraqu?deo, y m?s recientemente en sangre, han propiciado ensayos cl?nicos en fases m?s iniciales”. Los estudios han mostrado resultados positivos a 18 meses para 3 anticuerpos contra la prote?na beta-amiloide. Dos de ellos ya han sido aprobados en Estados Unidos, y se est? pendiente del pronunciamiento de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre su aprobaci?n en Europa.
Respecto a otras demencias, explica el doctor Lle?, los tratamientos todav?a est?n menos avanzados y siguen el modelo de la EA donde la inversi?n continuada ha dado sus primeros éxitos. Por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson, se empiezan a ver los primeros resultados positivos con la inmunoterapia.
Terapias personalizadas y génicas para tratar el Alzheimer y la epilepsia
El doctor Rafael Arroyo Gonz?lez, Jefe de Departamento de Neurolog?a del Hospital Universitario Quir?nsalud Madrid y del Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, nos explica qué tipo de avances est? marcando la investigaci?n en la lucha contra el Alzheimer y la epilepsia.
En el caso de la enfermedad de Alzheimer, el doctor resalta la importancia de un diagn?stico muy temprano, incluso en personas que no han desarrollado la enfermedad. La investigaci?n centra el foco en proteger al cerebro de prote?nas t?xicas como la beta amiloide y la tau, causantes de la muerte precoz de las neuras y del desarrollo de la enfermedad.
De la epilepsia (https://www.sport.es/es/temas/epilepsia-1884603), el doctor explica que sus causas son variables, siendo las genéticas un grupo peque?o de las mismas. Aun as?, uno de los objetivos de los avances cient?ficos es encontrar genes que originan cuadros epilépticos complejos, muchas veces refractarios a tratamientos convencionales. “Encontrar estos genes responsables”, expone, “est? ayudando a identificar qué tratamiento espec?fico y personalizado requiere cada paciente epiléptico”.
Sobre el futuro de las terapias génicas, consistentes en inocular un gen dentro del organismo, el doctor Rafael Arroyo explica que en el caso del Alzheimer est?n a?n en fase experimental con animales. Ha habido resultados prometedores, apunta, pero va a resultar muy complejo realizar este tipo de experimentos en humanos. En el caso de la epilepsia, se est?n estudiando genes relacionados con la hiperexcitabilidad neuronal. Y concluye: “Estamos iniciando importantes avances para obtener terapias génicas espec?ficas en algunos s?ndromes epilépticos graves y complejos, pero queda un largo camino por recorrer”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/avances-cientificos-diagnostico-tratamiento-enfermedades-96932499)
Algunos de estos retos est?n relacionados con el diagn?stico y el tratamiento de las enfermedades en sus fases tempranas y con la identificaci?n de los eventos que desencadenan su aparici?n. Hablamos de enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer (https://www.sport.es/es/temas/alzheimer-1847259)y el Parkinson (https://www.sport.es/es/temas/parkinson-1849504), pero también de otras patolog?as como la epilepsia.
El futuro pasa por las mejoras en el diagn?stico, pero también por la implantaci?n de nuevos tratamientos, como las terapias biol?gicas y las terapias génicas.
Obst?culos para el desarrollo de tratamientos contra las enfermedades degenerativas
El doctor Jose Fern?ndez Ferro, jefe del Servicio de Neurolog?a delHospital Universitario Rey Juan Carlos, explica que a pesar de que las enfermedades neurodegenerativas son un grupo amplio de entidades, cada una con sus particularidades propias y originales, hay un enigma com?n a todas ellas, muy dif?cil de observar: su inicio o est?mulo inicial.
Por ejemplo, expone el doctor Fern?ndez Ferro: “Intuimos que la enfermedad de Alzheimer est? relacionada con el dep?sito an?malo de prote?na amiloide, pero el reciente fracaso en las terapias que lavan esta prote?na nos hace sospechar que este puede no ser el evento original inicial o al menos el fundamental”.
Situaciones similares se dan en la investigaci?n sobre la enfermedad de Parkinson o sobre la ELA (https://www.sport.es/es/temas/ela-1862271). El doctor afirma que si se consiguiera observar mejor los primeros compases de estas enfermedades, se podr?an evitar parte de los errores cometidos en las hip?tesis estudiadas como causales. La gran inc?gnita es identificar qué precipita la aparici?n de estas enfermedades.
Las nuevas tecnolog?as disruptivas, como la inteligencia artificial (IA) y el Big Data, est? ofreciendo a d?a de hoy los resultados m?s pr?cticos, explica el doctor Fern?ndez Ferro, gracias a que permiten el an?lisis de grandes cantidades de informaci?n, evitando sesgos. El 'machine learning' y el 'deep learning', ambas ramas de la IA, est?n propiciando avances en el campo del diagn?stico por imagen, mediante herramientas capaces de aprender progresivamente y mejorar su rendimiento sobre la marcha.
Avances en la identificaci?n y el tratamiento de trastornos neurol?gicos
El doctor Gerardo Conesa Bertran, director Instituto de Neurociencias Teknon, explica que se han consolidado un gran n?mero de novedades en la ?ltima década en el campo de la epilepsia, tanto nuevos f?rmacos como el acceso a terapia quir?rgica en pacientes que previamente eran intratables. Ahora se dispone de nuevas técnicas como el uso de cirug?a rob?tica en la terapia de ablaci?n l?ser, la monitorizaci?n prolongada durante meses de las crisis o la estimulaci?n cerebral profunda, entre otros procedimientos.
Para los pr?ximos a?os, a?ade el doctor Conesa, se esperan grandes avances en el diagn?stico por neuroimagen de las displasias corticales y otras patolog?as causantes de epilepsia, gracias a la técnica de resonancia de 7 Teslas. La implementaci?n de electrodos de forma cr?nica y el desarrollo de sistemas de 'closed loop' en la monitorizaci?n, unidos al an?lisis empleando el Big Data, permitir?n identificar las crisis en su inicio.
También se esperan, expone el doctor, avances significativos el campo de regeneraci?n de la funci?n y de la neuroplasticidad. En estos momentos ya se est?n utilizando, en pacientes afectados de ELA con dificultades de lenguaje, chips implantados en el cerebro, que permiten plasmar en una pantalla una serie de palabras m?nimas en las que est?n pensando. En un modelo, de momento, dif?cilmente escalable, pero que abre una puerta de con un inmenso potencial.
El neur?logo Alberto Lle?, Director de la Unidad de Memoria Instituto de Neurociencias Teknon, por su parte, nos expone que en el campo de la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias neurodegenerativas, estamos ante un escenario de transformaci?n con las primeras terapias biol?gicas en el horizonte cercano.
En las ?ltimas dos décadas, explica el doctor Lle?, “el enorme avance en el desarrollo de métodos de diagn?stico precoz, principalmente los an?lisis de l?quido cefalorraqu?deo, y m?s recientemente en sangre, han propiciado ensayos cl?nicos en fases m?s iniciales”. Los estudios han mostrado resultados positivos a 18 meses para 3 anticuerpos contra la prote?na beta-amiloide. Dos de ellos ya han sido aprobados en Estados Unidos, y se est? pendiente del pronunciamiento de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre su aprobaci?n en Europa.
Respecto a otras demencias, explica el doctor Lle?, los tratamientos todav?a est?n menos avanzados y siguen el modelo de la EA donde la inversi?n continuada ha dado sus primeros éxitos. Por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson, se empiezan a ver los primeros resultados positivos con la inmunoterapia.
Terapias personalizadas y génicas para tratar el Alzheimer y la epilepsia
El doctor Rafael Arroyo Gonz?lez, Jefe de Departamento de Neurolog?a del Hospital Universitario Quir?nsalud Madrid y del Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, nos explica qué tipo de avances est? marcando la investigaci?n en la lucha contra el Alzheimer y la epilepsia.
En el caso de la enfermedad de Alzheimer, el doctor resalta la importancia de un diagn?stico muy temprano, incluso en personas que no han desarrollado la enfermedad. La investigaci?n centra el foco en proteger al cerebro de prote?nas t?xicas como la beta amiloide y la tau, causantes de la muerte precoz de las neuras y del desarrollo de la enfermedad.
De la epilepsia (https://www.sport.es/es/temas/epilepsia-1884603), el doctor explica que sus causas son variables, siendo las genéticas un grupo peque?o de las mismas. Aun as?, uno de los objetivos de los avances cient?ficos es encontrar genes que originan cuadros epilépticos complejos, muchas veces refractarios a tratamientos convencionales. “Encontrar estos genes responsables”, expone, “est? ayudando a identificar qué tratamiento espec?fico y personalizado requiere cada paciente epiléptico”.
Sobre el futuro de las terapias génicas, consistentes en inocular un gen dentro del organismo, el doctor Rafael Arroyo explica que en el caso del Alzheimer est?n a?n en fase experimental con animales. Ha habido resultados prometedores, apunta, pero va a resultar muy complejo realizar este tipo de experimentos en humanos. En el caso de la epilepsia, se est?n estudiando genes relacionados con la hiperexcitabilidad neuronal. Y concluye: “Estamos iniciando importantes avances para obtener terapias génicas espec?ficas en algunos s?ndromes epilépticos graves y complejos, pero queda un largo camino por recorrer”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/avances-cientificos-diagnostico-tratamiento-enfermedades-96932499)