الريــم
12-10-2023, 10:00 AM
La aplicaci?n de la Inteligencia Artificial (IA) en la Medicina, con sus beneficios y desaf?os a nivel biomédico, ético y jur?dico, inquieta a los expertos. "A los pacientes hay que tocarlos. Mirarles a los ojos para que puedan confiar y explicar qué les sucede, explorar los signos cl?nicos patol?gicos (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inteligencia-artificial-big-data-buscar-87579316) y un largo etcétera que a?n queda lejos de lo que hoy d?a ofrece la IA", se?ala a EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/), Benjam?n Herreros Ruiz- Valdepe?as, director del Instituto de ?tica Cl?nica Francisco Vallés y director del M?ster Universitario en Bioética Cl?nica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y la Fundaci?n José Ortega y Gasset y Gregorio Mara??n (FOM).
Este es uno de los temas que se ha tratado en el reciente XVI Seminario de Biomedicina, que han coordinado, entre otros, Herreros y Fernando Bandrés Moya, catedr?tico de Medicina Legal de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y director del Centro de Estudios Gregorio Mara??n. Ambos expertos reflexionan para este diario sobre d?nde deben situarse los l?mites de las nuevas tecnolog?as cuando se trata de actos cl?nicos.
Dignidad y autonom?a
"La confidencialidad, la dignidad, la autonom?a, la propiedad de los datos y otros muchos aspectos se complican con el uso de las nuevas tecnolog?as diagn?sticas y terapéuticas, y con el empleo de la IA", reconoce el catedr?tico Fernando Bandrés. En su opini?n,*"las grandes amenazas" se ciernen sobre la seguridad y gesti?n de los datos de salud*(lo que, entre otras cosas, obliga a crear un nuevo modelo de historia cl?nica), el uso de algoritmos, la anonimizaci?n, la transparencia en el manejo de la IA, el derecho a la informaci?n y los riesgos de discriminaci?n (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/chatgpt-sustituir-medicos-urgencias-hospitales-92078600).
Debemos asegurar los criterios de calidad del dato, o los datos sanitarios, sobre los que luego elaboramos los algoritmos y el aprendizaje profundo
Fernando Bandrés, catedr?tico
El catedr?tico concreta: "Debemos*asegurar los criterios de calidad*del dato, o los datos sanitarios, sobre los que*luego elaboramos*los algoritmos*y el aprendizaje profundo; la explicabilidad del proceso en la toma de decisiones*argumentadas*o basadas en algoritmos de inteligencia artificial*y la accesibilidad y la formaci?n*de los profesionales en los ?mbitos de la tecnolog?a*y de la IA son fundamentales para*evitar discriminaci?n".
Decisiones médicas
Benjam?n Herreros asegura que la IA puede hacer que las decisiones médicas "se modifiquen radicalmente, que no se tomen decisiones humanas sino en base a algoritmos y an?lisis de datos". Como se?ala este experto, "todo esto repercute directamente en el n?cleo de la Medicina: la relaci?n médico-paciente, la confianza, la responsabilidad de las decisiones, la libertad y autonom?a del paciente, …". Porque considera que, precisamente, la revoluci?n m?s importante "que se ha registrado en Medicina desde Hip?crates es la que se est? produciendo por la IA".
?D?nde est?n los l?mites? (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/tristes-violentas-estigmatiza-inteligencia-artificial-92535396). "La buena medicina, que consiste en realizar diagn?sticos y tratamientos adecuados, tiene como fundamento la historia cl?nica. Esta no consiste en una mera recopilaci?n de datos, sino en integrar los datos cl?nicos con las preferencias de los pacientes, con sus ideas, valores y emociones, con los recursos disponibles, y en saber priorizar toda la informaci?n recopilada de acuerdo con las caracter?sticas*individuales*del paciente", responde Herreros.
?Quién toma las decisiones?
Por otra parte, rese?a el experto, la IA desplaza a la responsabilidad del acto cl?nico, un "aspecto nuclear" de la medicina. "?Quién decide si un paciente debe ser visto por IA o por un médico?, ?qué sucede si se equivoca la IA?, ?la responsabilidad es del programa inform?tico, del programador o del paciente por aceptar ser tratado por IA?, ?tiene*el médico*que realizar el seguimiento de una decisi?n que previamente ha tomado una m?quina?, ?y si no est? de acuerdo?", se cuestiona.
La IA se debe incorporar como apoyo en la toma de decisiones, como lo es la ecograf?a o el fonendoscopio, y no sustituyendo al médico, subrayan los expertos
En su opini?n, la IA se debe incorporar como apoyo en la toma de decisiones, como lo es la ecograf?a o el fonendoscopio, y no sustituyendo al médico. "Toda*tecnolog?a que pueda ayudar (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/37-dispositivos-medicos-inteligencia-artificial-94135030) al acto cl?nico debe ser bienvenida, pero sabiendo usarla. Con alguien detr?s que piense c?mo y cu?ndo usarla, con alguien detr?s pensando en el paciente, cuidando al paciente".*
Image ID:
95651107
Urgencias del Hospital General de Castell?n.
Mediterr?neo
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880
495
Adem?s, apunta otro aspecto: "Eso s?, si queremos una medicina eficiente, m?s econ?mica y r?pida, pongamos IA en lugar de médicos. Esta es la principal raz?n por la que se quiere sustituir al médico: por intereses economicistas de las empresas que trabajan en IA y por las administraciones que buscan ahorrar costes. En lugar de preocuparnos por la formaci?n de los médicos, por la investigaci?n (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/alubias-o-lentejas-cantidad-proyecto-87420213) biomédica y por la calidad del sistema sanitario, la principal preocupaci?n es ahorrar costes".
La parte positiva
Pero, por supuesto, la aplicaci?n de la IA en Medicina tiene aspectos muy positivos y el director del Instituto de ?tica Cl?nica Francisco Vallés desgrana ejemplos. "Puede suceder que, ante una pandemia y un sistema sanitario colapsado, un programa de IA se encargue de recomendarle al paciente qué hacer de acuerdo con los recursos disponibles: si ir a urgencias, al médico de familia o quedarse en casa tomando paracetamol". O, a?ade, podemos dejar que un programa inform?tico con IA sustituya a los radi?logos en los an?lisis de las im?genes (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inteligencia-artificial-aliada-cribado-cancer-mama-75587876), porque se ha visto que pueden llegar a equivocarse menos que un humano.
Un algoritmo carece de los sesgos y errores cognitivos que tenemos los humanos
Benjami?n Herreros, director del Ma?ster Universitario en Bioe?tica Cli?nica de UIMP-FOM
Los algoritmos y las bases de datos ofrecen decisiones r?pidas y "muchas veces m?s certeras que las decisiones humanas". Un algoritmo apunta, carece de los sesgos y errores cognitivos que tenemos los humanos: "Por ejemplo, si un residente se acaba de estudiar la sarcoidosis y tiene un paciente con hipercalcemia, va a pensar en primer lugar en una sarcoidosis. Pero si diagnostica a alguien de sarcoidosis, pensar? que el siguiente caso de hipercalcemia no puede ser una sarcoidosis, porque va a ser demasiada casualidad".
M?quinas que trataen a los pacientes
Estos errores, abunda, no los tienen las m?quinas (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/nuevos-equipos-hospitales-estaran-parados-86293342), "como tampoco est?n enfadadas, no les cae mal el paciente ni est?n salientes de guardia. La IA ofrece un an?lisis m?s objetivo y r?pido de los datos que la mente humana, lo cual tiene mucho valor. Sin olvidar su capacidad para recopilar la informaci?n cient?fica sobre una enfermedad actualizada, una capacidad infinitamente mayor que la humana".
Image ID:
95651132
Inteligencia Artificial.
Agencias
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Pero esto no significa, concluye, que "debamos dejar que las m?quinas (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inteligencia-artificial-permitira-predecir-riesgo-90711123) se encarguen de tratar a los pacientes. Las decisiones médicas apoyadas por las nuevas tecnolog?as pueden mejorar y esto tenemos que aprovecharlo. Pero el proceso debe ser dirigido por un humano pensante, por un humano con valores, que piense en lo mejor de acuerdo con las caracter?sticas individuales, no solo cl?nicas, del paciente".
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/ia-aplicada-medicina-preocupa-expertos-95651164)
Este es uno de los temas que se ha tratado en el reciente XVI Seminario de Biomedicina, que han coordinado, entre otros, Herreros y Fernando Bandrés Moya, catedr?tico de Medicina Legal de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y director del Centro de Estudios Gregorio Mara??n. Ambos expertos reflexionan para este diario sobre d?nde deben situarse los l?mites de las nuevas tecnolog?as cuando se trata de actos cl?nicos.
Dignidad y autonom?a
"La confidencialidad, la dignidad, la autonom?a, la propiedad de los datos y otros muchos aspectos se complican con el uso de las nuevas tecnolog?as diagn?sticas y terapéuticas, y con el empleo de la IA", reconoce el catedr?tico Fernando Bandrés. En su opini?n,*"las grandes amenazas" se ciernen sobre la seguridad y gesti?n de los datos de salud*(lo que, entre otras cosas, obliga a crear un nuevo modelo de historia cl?nica), el uso de algoritmos, la anonimizaci?n, la transparencia en el manejo de la IA, el derecho a la informaci?n y los riesgos de discriminaci?n (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/chatgpt-sustituir-medicos-urgencias-hospitales-92078600).
Debemos asegurar los criterios de calidad del dato, o los datos sanitarios, sobre los que luego elaboramos los algoritmos y el aprendizaje profundo
Fernando Bandrés, catedr?tico
El catedr?tico concreta: "Debemos*asegurar los criterios de calidad*del dato, o los datos sanitarios, sobre los que*luego elaboramos*los algoritmos*y el aprendizaje profundo; la explicabilidad del proceso en la toma de decisiones*argumentadas*o basadas en algoritmos de inteligencia artificial*y la accesibilidad y la formaci?n*de los profesionales en los ?mbitos de la tecnolog?a*y de la IA son fundamentales para*evitar discriminaci?n".
Decisiones médicas
Benjam?n Herreros asegura que la IA puede hacer que las decisiones médicas "se modifiquen radicalmente, que no se tomen decisiones humanas sino en base a algoritmos y an?lisis de datos". Como se?ala este experto, "todo esto repercute directamente en el n?cleo de la Medicina: la relaci?n médico-paciente, la confianza, la responsabilidad de las decisiones, la libertad y autonom?a del paciente, …". Porque considera que, precisamente, la revoluci?n m?s importante "que se ha registrado en Medicina desde Hip?crates es la que se est? produciendo por la IA".
?D?nde est?n los l?mites? (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/tristes-violentas-estigmatiza-inteligencia-artificial-92535396). "La buena medicina, que consiste en realizar diagn?sticos y tratamientos adecuados, tiene como fundamento la historia cl?nica. Esta no consiste en una mera recopilaci?n de datos, sino en integrar los datos cl?nicos con las preferencias de los pacientes, con sus ideas, valores y emociones, con los recursos disponibles, y en saber priorizar toda la informaci?n recopilada de acuerdo con las caracter?sticas*individuales*del paciente", responde Herreros.
?Quién toma las decisiones?
Por otra parte, rese?a el experto, la IA desplaza a la responsabilidad del acto cl?nico, un "aspecto nuclear" de la medicina. "?Quién decide si un paciente debe ser visto por IA o por un médico?, ?qué sucede si se equivoca la IA?, ?la responsabilidad es del programa inform?tico, del programador o del paciente por aceptar ser tratado por IA?, ?tiene*el médico*que realizar el seguimiento de una decisi?n que previamente ha tomado una m?quina?, ?y si no est? de acuerdo?", se cuestiona.
La IA se debe incorporar como apoyo en la toma de decisiones, como lo es la ecograf?a o el fonendoscopio, y no sustituyendo al médico, subrayan los expertos
En su opini?n, la IA se debe incorporar como apoyo en la toma de decisiones, como lo es la ecograf?a o el fonendoscopio, y no sustituyendo al médico. "Toda*tecnolog?a que pueda ayudar (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/37-dispositivos-medicos-inteligencia-artificial-94135030) al acto cl?nico debe ser bienvenida, pero sabiendo usarla. Con alguien detr?s que piense c?mo y cu?ndo usarla, con alguien detr?s pensando en el paciente, cuidando al paciente".*
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Urgencias del Hospital General de Castell?n.
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Adem?s, apunta otro aspecto: "Eso s?, si queremos una medicina eficiente, m?s econ?mica y r?pida, pongamos IA en lugar de médicos. Esta es la principal raz?n por la que se quiere sustituir al médico: por intereses economicistas de las empresas que trabajan en IA y por las administraciones que buscan ahorrar costes. En lugar de preocuparnos por la formaci?n de los médicos, por la investigaci?n (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/alubias-o-lentejas-cantidad-proyecto-87420213) biomédica y por la calidad del sistema sanitario, la principal preocupaci?n es ahorrar costes".
La parte positiva
Pero, por supuesto, la aplicaci?n de la IA en Medicina tiene aspectos muy positivos y el director del Instituto de ?tica Cl?nica Francisco Vallés desgrana ejemplos. "Puede suceder que, ante una pandemia y un sistema sanitario colapsado, un programa de IA se encargue de recomendarle al paciente qué hacer de acuerdo con los recursos disponibles: si ir a urgencias, al médico de familia o quedarse en casa tomando paracetamol". O, a?ade, podemos dejar que un programa inform?tico con IA sustituya a los radi?logos en los an?lisis de las im?genes (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inteligencia-artificial-aliada-cribado-cancer-mama-75587876), porque se ha visto que pueden llegar a equivocarse menos que un humano.
Un algoritmo carece de los sesgos y errores cognitivos que tenemos los humanos
Benjami?n Herreros, director del Ma?ster Universitario en Bioe?tica Cli?nica de UIMP-FOM
Los algoritmos y las bases de datos ofrecen decisiones r?pidas y "muchas veces m?s certeras que las decisiones humanas". Un algoritmo apunta, carece de los sesgos y errores cognitivos que tenemos los humanos: "Por ejemplo, si un residente se acaba de estudiar la sarcoidosis y tiene un paciente con hipercalcemia, va a pensar en primer lugar en una sarcoidosis. Pero si diagnostica a alguien de sarcoidosis, pensar? que el siguiente caso de hipercalcemia no puede ser una sarcoidosis, porque va a ser demasiada casualidad".
M?quinas que trataen a los pacientes
Estos errores, abunda, no los tienen las m?quinas (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/nuevos-equipos-hospitales-estaran-parados-86293342), "como tampoco est?n enfadadas, no les cae mal el paciente ni est?n salientes de guardia. La IA ofrece un an?lisis m?s objetivo y r?pido de los datos que la mente humana, lo cual tiene mucho valor. Sin olvidar su capacidad para recopilar la informaci?n cient?fica sobre una enfermedad actualizada, una capacidad infinitamente mayor que la humana".
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Inteligencia Artificial.
Agencias
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Pero esto no significa, concluye, que "debamos dejar que las m?quinas (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inteligencia-artificial-permitira-predecir-riesgo-90711123) se encarguen de tratar a los pacientes. Las decisiones médicas apoyadas por las nuevas tecnolog?as pueden mejorar y esto tenemos que aprovecharlo. Pero el proceso debe ser dirigido por un humano pensante, por un humano con valores, que piense en lo mejor de acuerdo con las caracter?sticas individuales, no solo cl?nicas, del paciente".
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