الريــم
11-27-2023, 06:50 PM
La financiaci?n del modelo MUFACE vuelve a estar sobre la mesa. Desde Sevilla, el doctor Ignacio Guerrero, presidente de la Uni?n Médica Profesional (UNIPROMEL), que representa a gran parte de los médicos privados que ejercen como aut?nomos en Espa?a, pide revisar ese modelo. Porque, explica a El Peri?dico de Espa?a (https://www.epe.es/es/sanidad/20231127/muface-medicos-autonomos-sanidad-modelo-financiacion-95150459), el Estado fija un precio por mutualista y adjudica el concierto a tres compa??as a las que impone baremos p?blicos, pero a su vez, "les da libertad para que subcontraten con el sector médico privado a la baja y abusando de una posicion de dominio". Lo que, en su opini?n, "es inaceptable".
UNIPROMEL pide al departamento que encabeza M?nica Garc?a que, si va a mantener el modelo MUFACE, lo financie con los mismos baremos de precios que contrata para la sanidad transfronteriza (la asistencia sanitaria prestada o recetada en un Estado miembro distinto del Estado miembro de afiliaci?n); con el Hospital Central de la Defensa G?mez Ulla (Madrid), o con los de las Consejer?as de Sanidad para dar atenci?n a los mutualistas, en torno a dos millones de personas sumando a los de ISFAS y MUGEJU.
Precios a la baja
En declaraciones a EFE, el médico sevillano ha explicado que el coste sanitario en el sistema p?blico por ciudadano ronda unos 140 euros y el baremo por funcionario mutualista es de unos ochenta euros, "muy por debajo del coste real de la sanidad p?blica". De esa forma, contin?a, "se ahoga al sistema porque las aseguradoras a su vez subcontratan a las cadenas hospitalarias o centros médicos y estos, a su vez, a los facultativos con precios a la baja".
Guerrero, que lleva a?os batallando por la actualizaci?n de los baremos que cobran los médicos privados, considera que el modelo es "insostenible" porque los precios que pagan las compa??as a los médicos son "?nfimos e irrisorios". Adem?s, asegura, va en detrimento de la calidad del servicio porque para a los facultativos les resulte rentable tienen que ver a muchos pacientes al d?a, por lo que ha avanzado que, si el Ministerio de Sanidad no cambia el modelo, las compa??as se retirar?n del concierto con MUFACE como las propias compa??as vienen advirtiendo desde hace meses.
Cinco veces superiores
Seg?n explica Guerrero a este diario, el Ministerio de Defensa, cuando contrata con su hospital G?mez-Ulla, en Madrid, con las compa??as Adeslas y Asisa para la atenci?n a sus mutualistas de ISFAS, exige unos baremos que son cinco veces superiores a los que estas compa??as pagan a sus cuadros médicos libres.
Esto mismo sucede con el baremo de sanidad transfronteriza que se publica en el Bolet?n Oficial del Estado (BOE) para MUFACE, ISFAS y MUGEJU, precisa. "Inaceptable", insiste el doctor Guerrero que, avanza, desde UNIPROMEL "vamos a llevar el tema al Ministerio de Administraciones P?blicas, de Justicia y de Defensa y si no tenemos respuesta, presentaremos denuncia en la Audiencia Nacional".
Precio de mercado
Guerrero se explica a este diario: "El Estado se permite adjudicar el concierto a dos o tres compa??as. Curiosamente, no les exigen en pliego de condiciones a la compa??a un precio de garant?a para evitar la baja temeraria. Es decir: le doy el concierto de mutualistas, pero les obligo a que operen en el mercado con baremos que garanticen la calidad de la asistencia".
El Estado, se queja Guerrero, permite a las compa??as que tienen el concierto "que subcontraten con miles de médicos aut?nomos, grandes grupos, y peque?as pymes al precio que puedan obtener en el mercado"
Lo que hacen, a?ade, es "pagar una p?liza mensual por mutualista por debajo del precio real de coste, un 50% menos de lo que pagan por una p?liza privada con las mismas coberturas". El Estado se queja, permite a las compa??as que tienen el concierto "que subcontraten con miles de médicos aut?nomos, grandes grupos, y peque?as pymes al precio que puedan obtener en el mercado. Es una doble vara para medir el trabajo del médico".
Finalmente, UNIPROMEL pide que los precios fijados en los baremos p?blicos del BOE sean los de referencia en la privada (https://www.epe.es/es/sanidad/20230324/baremos-polizas-seguros-salud-espana-85076064). "Que el Estado o el Ministerio se pongan las pilas y fijen un baremo de garant?a nacional, de gasto médico que sirva para todo. Y si contratas un seguro privado, que haya una garant?a de obligado cumplimiento", se?ala el médico.
Quiebra del modelo
La posible desaparici?n del modelo MUFACE inquieta al sector privado (https://www.epe.es/es/sanidad/20231008/autonomos-sanidad-privada-asocian-negociar-93006891). En junio, las principales aseguradoras -Adeslas, ASISA y DKV- ya advert?an de una posible quiebra. Solo entre las tres aseguradoras, llevan unas pérdidas acumuladas de m?s de 170 millones de euros en el ejercicio del a?o 2022, el primero del actual concierto. Pero adem?s, indican, supondr?a llevar al sistema sanitario p?blico "al colapso" al tener que asumir la atenci?n de los casi dos millones de mutualistas.
Image ID:
95156685
Archivo - Mujer, médico, consulta, tiroides, garganta, ganglios
Redacci?n
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A comienzos de noviembre, el Instituto para el Desarrollo e Integraci?n de la Sanidad (Fundaci?n IDIS), entidad constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas, quien advierte: el coste final de la atenci?n a los mutualistas para el Estado ante esa futurible desaparici?n del modelo ser?a de entre 2.950 a 3.030 millones de euros.
Antes, en un congreso de sanidad privada celebrado en Madrid, sus ponentes advert?an de que ese futuro del mutualismo es clave para el sector. "Es un tema muy grave" y su devenir ser? la clave para que la sanidad privada "lleve un camino u otro", aseguraba Luis Mayero, consejero de Asisa, una de las tres aseguradoras adheridas al concierto del organismo.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/muface-medicos-autonomos-piden-sanidad-95156853)
UNIPROMEL pide al departamento que encabeza M?nica Garc?a que, si va a mantener el modelo MUFACE, lo financie con los mismos baremos de precios que contrata para la sanidad transfronteriza (la asistencia sanitaria prestada o recetada en un Estado miembro distinto del Estado miembro de afiliaci?n); con el Hospital Central de la Defensa G?mez Ulla (Madrid), o con los de las Consejer?as de Sanidad para dar atenci?n a los mutualistas, en torno a dos millones de personas sumando a los de ISFAS y MUGEJU.
Precios a la baja
En declaraciones a EFE, el médico sevillano ha explicado que el coste sanitario en el sistema p?blico por ciudadano ronda unos 140 euros y el baremo por funcionario mutualista es de unos ochenta euros, "muy por debajo del coste real de la sanidad p?blica". De esa forma, contin?a, "se ahoga al sistema porque las aseguradoras a su vez subcontratan a las cadenas hospitalarias o centros médicos y estos, a su vez, a los facultativos con precios a la baja".
Guerrero, que lleva a?os batallando por la actualizaci?n de los baremos que cobran los médicos privados, considera que el modelo es "insostenible" porque los precios que pagan las compa??as a los médicos son "?nfimos e irrisorios". Adem?s, asegura, va en detrimento de la calidad del servicio porque para a los facultativos les resulte rentable tienen que ver a muchos pacientes al d?a, por lo que ha avanzado que, si el Ministerio de Sanidad no cambia el modelo, las compa??as se retirar?n del concierto con MUFACE como las propias compa??as vienen advirtiendo desde hace meses.
Cinco veces superiores
Seg?n explica Guerrero a este diario, el Ministerio de Defensa, cuando contrata con su hospital G?mez-Ulla, en Madrid, con las compa??as Adeslas y Asisa para la atenci?n a sus mutualistas de ISFAS, exige unos baremos que son cinco veces superiores a los que estas compa??as pagan a sus cuadros médicos libres.
Esto mismo sucede con el baremo de sanidad transfronteriza que se publica en el Bolet?n Oficial del Estado (BOE) para MUFACE, ISFAS y MUGEJU, precisa. "Inaceptable", insiste el doctor Guerrero que, avanza, desde UNIPROMEL "vamos a llevar el tema al Ministerio de Administraciones P?blicas, de Justicia y de Defensa y si no tenemos respuesta, presentaremos denuncia en la Audiencia Nacional".
Precio de mercado
Guerrero se explica a este diario: "El Estado se permite adjudicar el concierto a dos o tres compa??as. Curiosamente, no les exigen en pliego de condiciones a la compa??a un precio de garant?a para evitar la baja temeraria. Es decir: le doy el concierto de mutualistas, pero les obligo a que operen en el mercado con baremos que garanticen la calidad de la asistencia".
El Estado, se queja Guerrero, permite a las compa??as que tienen el concierto "que subcontraten con miles de médicos aut?nomos, grandes grupos, y peque?as pymes al precio que puedan obtener en el mercado"
Lo que hacen, a?ade, es "pagar una p?liza mensual por mutualista por debajo del precio real de coste, un 50% menos de lo que pagan por una p?liza privada con las mismas coberturas". El Estado se queja, permite a las compa??as que tienen el concierto "que subcontraten con miles de médicos aut?nomos, grandes grupos, y peque?as pymes al precio que puedan obtener en el mercado. Es una doble vara para medir el trabajo del médico".
Finalmente, UNIPROMEL pide que los precios fijados en los baremos p?blicos del BOE sean los de referencia en la privada (https://www.epe.es/es/sanidad/20230324/baremos-polizas-seguros-salud-espana-85076064). "Que el Estado o el Ministerio se pongan las pilas y fijen un baremo de garant?a nacional, de gasto médico que sirva para todo. Y si contratas un seguro privado, que haya una garant?a de obligado cumplimiento", se?ala el médico.
Quiebra del modelo
La posible desaparici?n del modelo MUFACE inquieta al sector privado (https://www.epe.es/es/sanidad/20231008/autonomos-sanidad-privada-asocian-negociar-93006891). En junio, las principales aseguradoras -Adeslas, ASISA y DKV- ya advert?an de una posible quiebra. Solo entre las tres aseguradoras, llevan unas pérdidas acumuladas de m?s de 170 millones de euros en el ejercicio del a?o 2022, el primero del actual concierto. Pero adem?s, indican, supondr?a llevar al sistema sanitario p?blico "al colapso" al tener que asumir la atenci?n de los casi dos millones de mutualistas.
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Archivo - Mujer, médico, consulta, tiroides, garganta, ganglios
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A comienzos de noviembre, el Instituto para el Desarrollo e Integraci?n de la Sanidad (Fundaci?n IDIS), entidad constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas, quien advierte: el coste final de la atenci?n a los mutualistas para el Estado ante esa futurible desaparici?n del modelo ser?a de entre 2.950 a 3.030 millones de euros.
Antes, en un congreso de sanidad privada celebrado en Madrid, sus ponentes advert?an de que ese futuro del mutualismo es clave para el sector. "Es un tema muy grave" y su devenir ser? la clave para que la sanidad privada "lleve un camino u otro", aseguraba Luis Mayero, consejero de Asisa, una de las tres aseguradoras adheridas al concierto del organismo.
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