الريــم
11-25-2023, 11:33 AM
El tromboembolismo pulmonar, llamado también embolismo pulmonar, es una urgencia médica, ante la que se debe acudir inmediatamente a un médico. Se produce cuando un co?gulo o trombo se desplaza hacia el sistema de circulaci?n pulmonar (https://www.diariodemallorca.es/salud/guia/2023/01/03/nodulo-pulmonar-detecta-trata-afeccion-82249419.html) provocando una obstrucci?n e impidiendo la oxigenaci?n de la sangre (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/29/ayunas-analisis-sangre-beber-agua-87593625.html).*
Un co?gulo o trombo puede producirse en una vena del abdomen-pelvis o en las piernas. Una vez que se forma, este trombo puede desprenderse total o parcialmente viajar por la circulaci?n, llegando al pulm?n donde se aloja.*
No hay que olvidar que el tromboembolismo pulmonar es una complicaci?n de otra patolog?a relacionada con la circulaci?n de la sangre, la trombosis venosa profunda, si esta no est? diagnosticada o no se est? siguiendo un tratamiento.*
S?ntomas del tromboembolismo pulmonar
Una vez que se colapsa la circulaci?n pulmonar aparecer?n los s?ntomas propios de esta patolog?a, s?ntomas que pueden variar en funci?n del tama?o del trombo y de la zona del pulm?n se haya alojado.*
De hecho, en la mayor?a de los casos esta patolog?a suele ser asintom?tica o presentar solo leves s?ntomas.
Pero cuando el trombo es de gran tama?o puede llegar a bloquear la oxigenaci?n de la sangre, lo que pone en grave peligro al paciente.*
Image ID:
94998966
Es considerada como una urgencia médica que requiere un tratamiento inmediato.
Adobe Stock.
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1200
800
En cualquier caso, el jefe de la Unidad de Angiolog?a y Cirug?a Vascular del Hospital Ruber Internacional (https://www.ruber.es/es/cartera-servicios/angiologia-cirugia-vascular), doctor Pablo Gallo, se?ala que es importante saber identificar a tiempo los s?ntomas del tromboembolismo pulmonar, siendo los m?s frecuentes:
Falta de aire o sensaci?n de ahogo.
Dolor tor?cico.
Mareos.*
“En algunos casos el paciente puede referir ansiedad (https://www.elperiodico.com/es/salud/20231010/psicobioticos-son-solucion-tratar-depresion-93192896#:~:text=Los%20psicobi%C3%B3ticos%20son%20 unos%20microorganismos,menos%20tristeza%2C%20ansie dad%20o%20irritaci%C3%B3n&text=El%20sistema%20digestivo%20y%20el,Vall%20d'He bron%20de%20Barcelona.) abrupta”, explica el especialista.*
Sensaci?n de desvanecimiento.
“Y, en los casos m?s graves, el paciente presenta ahogo y desmayo con pérdida de conocimiento”.**
En cualquier caso, el doctor Gallo advierte de que antes de que estos s?ntomas, suelen aparecer otros localizados en las piernas o en el abdomen relacionados con sufrir otra enfermedad relacionada con la circulaci?n que es la trombosis venosa profunda (https://www.lne.es/salud/guia/2023/01/12/tratar-varices-sin-cirugia-81094474.html).
Por ello, el doctor recomienda conocer los s?ntomas de la trombosis venosa profunda y buscar atenci?n médica antes de que se desencadene un tromboembolismo pulmonar.*
“Ante s?ntomas como hinchaz?n de una pierna (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/25/sindrome-piernas-inquietas-reconocer-sintomas-92529300.html), dolor agudo espont?neo que no cede o cambios de coloraci?n de la piel, es imprescindible acudir a un especialista vascular para realizar un diagn?stico y tratamiento oportuno, previniendo as? complicaciones como tromboembolismo pulmonar o el s?ndrome postromb?tico”.
Image ID:
94999073
En los casos leves el tratamiento inicial es la anticoagulaci?n.
Hospital Ruber Internacional.
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800
Tratamiento de la embolia pulmonar
En cuanto a la forma de abordar el tromboembolismo pulmonar, los especialistas disponen de distintas herramientas cuyo uso va a depender de la causa que haya originado el trombo y el lugar de origen del mismo.
Como explica el doctor Pablo Gallo:
En los casos leves el tratamiento inicial es la anticoagulaci?n junto con otras medidas (uso de medias de compresi?n, realizaci?n de ejercicio f?sico…)
Pero en determinadas ocasiones, debido a las particularidades del paciente, el uso de anticoagulantes no es apto y se debe optar por otras soluciones.*
Cirug?a para los casos m?s graves
“En los casos m?s graves en los que el tromboembolismo es masivo, no permite respirar al paciente y el riesgo vital es inminente se debe eliminar el trombo de los pulmones inmediatamente, y una buena alternativa para ello es el tratamiento endovascular mediante la tromboaspiraci?n”, afirma el doctor.*
Image ID:
94999265
En los casos m?s graves se debe eliminar el trombo de los pulmones inmediatamente.
Wavebreak Media LTD. FREEPIK
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Recientemente, el equipo de Angiolog?a y Cirug?a Vascular del Hospital Ruber Internacional, ha tratado un caso de un paciente var?n de 60 a?os de edad, que acudi? a urgencias con cuadro de pérdida de conciencia.*
Y como explica el doctor Santiago Zubicoa, responsable de la Unidad de Radiolog?a Vascular Intervencionista del Hospital Ruber Internacional.*
Seg?n el radi?logo intervencionista, previamente se realiza una angiograf?a para localizar y determinar la extensi?n de los trombos, proporcionando una informaci?n muy valiosa para guiar el tratamiento.*
“Procedimos a la valoraci?n diagnosticando cl?nicamente y mediante Angiotac la presencia de trombosis pulmonar masiva de ambos pulmones y con signos de trombosis de dos venas abd?mino-pélvicas.
Ante la situaci?n de urgencia vital y debido a la imposibilidad del tratamiento anticoagulante por presentar focos de sangrado a nivel cerebral, se procedi? a realizar tromboaspiraci?n mec?nica, procedimiento que utiliza un catéter especial que se introduce a través de una vena de la ingle llegando hasta los pulmones para aspirar o extraer el trombo que est? obstruyendo las arterias pulmonares y restablecer el flujo sangu?neo”,
“Posteriormente se posiciona el catéter aspirador en las proximidades del co?gulo, lo que asegura una aspiraci?n efectiva. Este catéter est? conectado a una bomba de succi?n, que crea un efecto de vac?o para aspirar el trombo permitiendo ser transportado fuera del cuerpo”, explica el doctor Pablo Gallo.*
Se trata de una operaci?n que debe realizarse con mucha precisi?n y precauci?n para no da?ar las paredes de los vasos sangu?neos y minimizar el riesgo de complicaciones.*
De hecho, al final de la operaci?n “se obtienen im?genes de comprobaci?n de las arterias pulmonares para confirmar la eficacia del tratamiento”, matiza Santiago Zubicoa.
En cualquier caso, el angi?logo destaca que “un diagn?stico acertado y la elecci?n de un adecuado tratamiento son esenciales para una buena recuperaci?n del paciente”, destaca.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/tromboembolismo-pulmonar-que-es-sintomas-tratamiento-95038950)
Un co?gulo o trombo puede producirse en una vena del abdomen-pelvis o en las piernas. Una vez que se forma, este trombo puede desprenderse total o parcialmente viajar por la circulaci?n, llegando al pulm?n donde se aloja.*
No hay que olvidar que el tromboembolismo pulmonar es una complicaci?n de otra patolog?a relacionada con la circulaci?n de la sangre, la trombosis venosa profunda, si esta no est? diagnosticada o no se est? siguiendo un tratamiento.*
S?ntomas del tromboembolismo pulmonar
Una vez que se colapsa la circulaci?n pulmonar aparecer?n los s?ntomas propios de esta patolog?a, s?ntomas que pueden variar en funci?n del tama?o del trombo y de la zona del pulm?n se haya alojado.*
De hecho, en la mayor?a de los casos esta patolog?a suele ser asintom?tica o presentar solo leves s?ntomas.
Pero cuando el trombo es de gran tama?o puede llegar a bloquear la oxigenaci?n de la sangre, lo que pone en grave peligro al paciente.*
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Es considerada como una urgencia médica que requiere un tratamiento inmediato.
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En cualquier caso, el jefe de la Unidad de Angiolog?a y Cirug?a Vascular del Hospital Ruber Internacional (https://www.ruber.es/es/cartera-servicios/angiologia-cirugia-vascular), doctor Pablo Gallo, se?ala que es importante saber identificar a tiempo los s?ntomas del tromboembolismo pulmonar, siendo los m?s frecuentes:
Falta de aire o sensaci?n de ahogo.
Dolor tor?cico.
Mareos.*
“En algunos casos el paciente puede referir ansiedad (https://www.elperiodico.com/es/salud/20231010/psicobioticos-son-solucion-tratar-depresion-93192896#:~:text=Los%20psicobi%C3%B3ticos%20son%20 unos%20microorganismos,menos%20tristeza%2C%20ansie dad%20o%20irritaci%C3%B3n&text=El%20sistema%20digestivo%20y%20el,Vall%20d'He bron%20de%20Barcelona.) abrupta”, explica el especialista.*
Sensaci?n de desvanecimiento.
“Y, en los casos m?s graves, el paciente presenta ahogo y desmayo con pérdida de conocimiento”.**
En cualquier caso, el doctor Gallo advierte de que antes de que estos s?ntomas, suelen aparecer otros localizados en las piernas o en el abdomen relacionados con sufrir otra enfermedad relacionada con la circulaci?n que es la trombosis venosa profunda (https://www.lne.es/salud/guia/2023/01/12/tratar-varices-sin-cirugia-81094474.html).
Por ello, el doctor recomienda conocer los s?ntomas de la trombosis venosa profunda y buscar atenci?n médica antes de que se desencadene un tromboembolismo pulmonar.*
“Ante s?ntomas como hinchaz?n de una pierna (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/25/sindrome-piernas-inquietas-reconocer-sintomas-92529300.html), dolor agudo espont?neo que no cede o cambios de coloraci?n de la piel, es imprescindible acudir a un especialista vascular para realizar un diagn?stico y tratamiento oportuno, previniendo as? complicaciones como tromboembolismo pulmonar o el s?ndrome postromb?tico”.
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En los casos leves el tratamiento inicial es la anticoagulaci?n.
Hospital Ruber Internacional.
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Tratamiento de la embolia pulmonar
En cuanto a la forma de abordar el tromboembolismo pulmonar, los especialistas disponen de distintas herramientas cuyo uso va a depender de la causa que haya originado el trombo y el lugar de origen del mismo.
Como explica el doctor Pablo Gallo:
En los casos leves el tratamiento inicial es la anticoagulaci?n junto con otras medidas (uso de medias de compresi?n, realizaci?n de ejercicio f?sico…)
Pero en determinadas ocasiones, debido a las particularidades del paciente, el uso de anticoagulantes no es apto y se debe optar por otras soluciones.*
Cirug?a para los casos m?s graves
“En los casos m?s graves en los que el tromboembolismo es masivo, no permite respirar al paciente y el riesgo vital es inminente se debe eliminar el trombo de los pulmones inmediatamente, y una buena alternativa para ello es el tratamiento endovascular mediante la tromboaspiraci?n”, afirma el doctor.*
Image ID:
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En los casos m?s graves se debe eliminar el trombo de los pulmones inmediatamente.
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Recientemente, el equipo de Angiolog?a y Cirug?a Vascular del Hospital Ruber Internacional, ha tratado un caso de un paciente var?n de 60 a?os de edad, que acudi? a urgencias con cuadro de pérdida de conciencia.*
Y como explica el doctor Santiago Zubicoa, responsable de la Unidad de Radiolog?a Vascular Intervencionista del Hospital Ruber Internacional.*
Seg?n el radi?logo intervencionista, previamente se realiza una angiograf?a para localizar y determinar la extensi?n de los trombos, proporcionando una informaci?n muy valiosa para guiar el tratamiento.*
“Procedimos a la valoraci?n diagnosticando cl?nicamente y mediante Angiotac la presencia de trombosis pulmonar masiva de ambos pulmones y con signos de trombosis de dos venas abd?mino-pélvicas.
Ante la situaci?n de urgencia vital y debido a la imposibilidad del tratamiento anticoagulante por presentar focos de sangrado a nivel cerebral, se procedi? a realizar tromboaspiraci?n mec?nica, procedimiento que utiliza un catéter especial que se introduce a través de una vena de la ingle llegando hasta los pulmones para aspirar o extraer el trombo que est? obstruyendo las arterias pulmonares y restablecer el flujo sangu?neo”,
“Posteriormente se posiciona el catéter aspirador en las proximidades del co?gulo, lo que asegura una aspiraci?n efectiva. Este catéter est? conectado a una bomba de succi?n, que crea un efecto de vac?o para aspirar el trombo permitiendo ser transportado fuera del cuerpo”, explica el doctor Pablo Gallo.*
Se trata de una operaci?n que debe realizarse con mucha precisi?n y precauci?n para no da?ar las paredes de los vasos sangu?neos y minimizar el riesgo de complicaciones.*
De hecho, al final de la operaci?n “se obtienen im?genes de comprobaci?n de las arterias pulmonares para confirmar la eficacia del tratamiento”, matiza Santiago Zubicoa.
En cualquier caso, el angi?logo destaca que “un diagn?stico acertado y la elecci?n de un adecuado tratamiento son esenciales para una buena recuperaci?n del paciente”, destaca.
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