الريــم
11-10-2023, 10:50 AM
Duando regresaba de su posdoctorado en el Instituto Pasteur de Paris para trabajar en Espa?a con una beca Ram?n y Cajal y el proyecto 'Una sola salud: La resistencia a los antibi?ticos en seres humanos, animales y medio ambiente', cuenta que estuvo a punto de irse de nuevo. Tanto a instituciones sanitarias como a empresas les daba miedo reconocer que las superbacterias les estaban afectando. Con su labor, él es una de las personas que han ayudado a que hoy haya m?s concienciaci?n sobre esta pandemia silenciosa.
Director de la Unidad de Resistencia a los Antimicrobianos de la Complutense, Premio Nacional de Investigaci?n en este campo, asesor de la OMS y miembro del comité cient?fico del programa europeo que lo aborda, a Gonz?lez Zorn le han requerido ahora también para redactar el plan mundial de investigaci?n frente a esta amenaza.
?Cu?l es la envergadura del problema?
La resistencia de los antibi?ticos es el mayor problema sanitario que tenemos actualmente en el mundo. Sabemos que mata a m?s de 1,2 millones de personas al a?o en el mundo. M?s que la malaria y el sida juntos. En Espa?a, mata cuatro veces m?s que los accidentes de tr?fico. Son pacientes an?nimos, pero son tu abuela, tu t?a tu hijo... Gente que va a hacerse una cirug?a m?s o menos banal y que se acaba infectando con una bacteria de las que hay en los hospitales, que ya no solo son multiresistentes sino panresistentes [a todos los disponibles]. Se han hecho fuertes en los hospitales y nos est?n matando. Cada vez m?s. Para luchar contra ello tenemos que actuar all?, pero también en el resto de la sociedad.
?A quién matan? ?A los que est?n débiles o a todos?
Ya est? matando a todo el mundo. La mortalidad no es mayor en ancianos. Antes era solo en gente muy debilitada. Ahora no. Muchas veces invaden a gente joven y hay que amputar ?rganos o extremidades. Y también sabemos que est? avanzando.
?Hay concienciaci?n? ?La gente sabe que est? esto aqu??
No lo suficiente. En Espa?a a?n utilizamos los antibi?ticos de una forma demasiado banal. Hasta hace muy poco, se adquir?an relativamente f?cil en farmacias y, en general, el espa?ol tiende a a a guardar los que le sobran y luego d?rselos a su hijo, al vecino... Tenemos datos de que es uno de los pa?ses europeos donde m?s se hace. Todo eso hace que haya un uso relativamente alto. Y as?, las bacterias en la sociedad est?n ya preparadas para resistir esos antibi?ticos. Y cuando entramos en el hospital, en cuanto ven un antibi?tico de los que se usan all?, a las bacterias les resulta muy f?cil hacerse resistente también a ellos.
?Hay soluci?n?
S?, hay soluci?n. Implica a todos los niveles de la sociedad. Primero, a las casas, que tenemos antibi?ticos y luego, a veces, los tiramos a la basura. Es un grave error, porque en los vertederos y aguas residuales siguen activos, contactan con bacterias y producen resistencia. Es importante llevarlos a los puntos Sigre de las farmacias. Es importante acabarse el ciclo de los prescritos tanto a nosotros como a nuestros animales, aunque nos hayamos curado antes. Hay un 5% de las farmacias que todav?a dan antibi?ticos sin receta en Espa?a. Son pocos, pero hacen mucho da?o. Est? prohibido por ley. Luego est?n los prescriptores que no deben prescribir como hace 30 a?os, cuando el objetivo solo era curar y se daba el de ?ltima generaci?n. Estamos aprendiendo a hacerlo de otra forma: utilizar los antibi?ticos m?s antiguos posibles para preservar los nuevos para cuando hay enfermedades realmente graves. Hay que volver a la penicilina y amoxicilina. Se hacen gu?as terapéuticas de medicina veterinaria y humana para que prescribamos acorde al estado de emergencia de resistencia antibi?tica de 2023 y no a 1980. Hay que preservar los nuevos, que hay pocos, para nuestros pacientes en las UCI, que se debaten entre la vida y la muerte (https://www.farodevigo.es/proxy?q=https%3A%2F%2Fwww.farodevigo.es%2Ftags%2Ff allecimientos%2F).
?En qué punto est? la investigaci?n en nuevos tratamientos?
La investigaci?n en nuevos antibi?ticos est? muy mal. En el informe que hemos hecho el a?o pasado, el ?ltimo, no hay ninguna empresa en el mundo de m?s de 500 trabajadores que esté desarrollando antibi?ticos. Toda la gran industria farmacéutica ha abandonado el desarrollo de antibi?ticos.
?Por qué?
Que una empresa decida desarrollar un medicamento o no depende del modelo econ?mico por el que nos regimos en el mundo: precio por volumen. Vendo muchos coches, gano mucho dinero. Si vendo muchos medicamentos, gano mucho dinero. As?, a nadie le interesan los nuevos antibi?ticos si tardo 15 a?os en desarrollarlo y luego me van a decir que lo van utilizar poco porque las bacterias se hacen muy resistentes. Desde mayo, estamos en una discusi?n en la Uni?n Europea buscando nuevos modelos econ?micos espec?ficos para el desarrollo de antibi?ticos que desvinculan el beneficio del volumen de venta. Premiar a la empresa que saque uno nuevo al mercado que mate las superbacterias. Pues le doy 300 millones de euros, por ejemplo.
?Y desarrollarlo desde el sector p?blico?
Es otra posibilidad. Otra f?rmula es prolongar las patentes. No de este f?rmaco, sino de la molécula que t? quieras. Otra es darles a las empresas un beneficio constante durante los a?os. Aunque vendas poco, te complemento yo los ingresos hasta el tope que negociemos. Con eso se pretende atraer a la gran industria farmacéutico (https://www.farodevigo.es/proxy?q=https%3A%2F%2Fwww.farodevigo.es%2Ftags%2Ff armacias%2F) otra vez al desarrollo de antibi?ticos.
Hay otras v?as también, como las vacunas.
Las crisis son las que llevan a sacar nuevas soluciones. Los antibi?ticos se desarrollaron en la Segunda Guerra Mundial para que los militares no muriera de heridas de bala infectadas, como les pas? al 50% en la primera. Con la crisis del Covid-19 usamos vacunas de RNA que ya estaban desarrolladas, pero que nadie se hab?a atrevido a utilizar en la poblaci?n. Hemos dado un salto impresionante. Con esto est? sucediendo lo mismo. Est?n surgiendo infinidad de posibles soluciones. Por ejemplo, la utilizaci?n de fagos. Hay dos tipos de virus en el mundo: los que afectan a seres superiores y los que afectan a las bacterias, pero no a ti y a m?. En el intestino hay cien veces m?s fagos que bacterias. Se multiplican en ellas y se las cargan. Si consigo amaestrarlas lo suficientemente bien... Se descubrieron antes que los antibi?ticos, pero se releg?. Hoy las investigan principalmente en Georgia. Es una posibilidad, pero hay muchas m?s, como la prevenci?n con las vacunas. Si no hay enfermedad, no se necesitan antibi?ticos. Lo que m?s redujo su consumo ha sido la vacuna contra el neumococo. Por eso es un orgullo que en Galicia, Zendal, esté desarrollando una nueva vacuna contra la tuberculosis, que es una de las bacterias que m?s personas mata en el mundo. Me alegro que esta reuni?n se organice en este epicentro biotecnol?gico del mundo.
?Qué es el concepto One Health?
Es un concepto relativamente nuevo en el cuerpo. Nos hemos dado cuenta de que la salud del ser humano no depende exclusivamente de lo que hagamos en el ser humano. Para salvaguardar su salud también hay que hacerlo con la del medioambiente y los animales. Antes se pensaba que para curar enfermedades, con tratar a pacientes era suficiente, pero no. Muchas bacterias y virus est?n en los animales que pueden pasar luego a los seres humanos. Todos los microorganismos se mueven entre humanos animales y medio ambiente. Entonces es absurdo luchar contra las enfermedades estrictamente en hospitales. Hay que ir fuera para prevenir esa diseminaci?n de bacterias y de virus en los ecosistemas. Empezamos con este concepto con la resistencia a los antibi?ticos, porque usamos antibi?ticos en animales y en seres humanos . Si solamente reducimos el consumo de antibi?ticos en seres humanos y los usamos masivamente en animales, no estaremos haciendo nada, pues bacterias acabar?n invadiendo el ser humano y viceversa. Se empez? a lanzar el One Health en el mundo hace 20 a?os, para actuar todos de forma homogénea, coordinada y sincronizada.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/asesor-oms-gran-industria-abandono-94440207)
Director de la Unidad de Resistencia a los Antimicrobianos de la Complutense, Premio Nacional de Investigaci?n en este campo, asesor de la OMS y miembro del comité cient?fico del programa europeo que lo aborda, a Gonz?lez Zorn le han requerido ahora también para redactar el plan mundial de investigaci?n frente a esta amenaza.
?Cu?l es la envergadura del problema?
La resistencia de los antibi?ticos es el mayor problema sanitario que tenemos actualmente en el mundo. Sabemos que mata a m?s de 1,2 millones de personas al a?o en el mundo. M?s que la malaria y el sida juntos. En Espa?a, mata cuatro veces m?s que los accidentes de tr?fico. Son pacientes an?nimos, pero son tu abuela, tu t?a tu hijo... Gente que va a hacerse una cirug?a m?s o menos banal y que se acaba infectando con una bacteria de las que hay en los hospitales, que ya no solo son multiresistentes sino panresistentes [a todos los disponibles]. Se han hecho fuertes en los hospitales y nos est?n matando. Cada vez m?s. Para luchar contra ello tenemos que actuar all?, pero también en el resto de la sociedad.
?A quién matan? ?A los que est?n débiles o a todos?
Ya est? matando a todo el mundo. La mortalidad no es mayor en ancianos. Antes era solo en gente muy debilitada. Ahora no. Muchas veces invaden a gente joven y hay que amputar ?rganos o extremidades. Y también sabemos que est? avanzando.
?Hay concienciaci?n? ?La gente sabe que est? esto aqu??
No lo suficiente. En Espa?a a?n utilizamos los antibi?ticos de una forma demasiado banal. Hasta hace muy poco, se adquir?an relativamente f?cil en farmacias y, en general, el espa?ol tiende a a a guardar los que le sobran y luego d?rselos a su hijo, al vecino... Tenemos datos de que es uno de los pa?ses europeos donde m?s se hace. Todo eso hace que haya un uso relativamente alto. Y as?, las bacterias en la sociedad est?n ya preparadas para resistir esos antibi?ticos. Y cuando entramos en el hospital, en cuanto ven un antibi?tico de los que se usan all?, a las bacterias les resulta muy f?cil hacerse resistente también a ellos.
?Hay soluci?n?
S?, hay soluci?n. Implica a todos los niveles de la sociedad. Primero, a las casas, que tenemos antibi?ticos y luego, a veces, los tiramos a la basura. Es un grave error, porque en los vertederos y aguas residuales siguen activos, contactan con bacterias y producen resistencia. Es importante llevarlos a los puntos Sigre de las farmacias. Es importante acabarse el ciclo de los prescritos tanto a nosotros como a nuestros animales, aunque nos hayamos curado antes. Hay un 5% de las farmacias que todav?a dan antibi?ticos sin receta en Espa?a. Son pocos, pero hacen mucho da?o. Est? prohibido por ley. Luego est?n los prescriptores que no deben prescribir como hace 30 a?os, cuando el objetivo solo era curar y se daba el de ?ltima generaci?n. Estamos aprendiendo a hacerlo de otra forma: utilizar los antibi?ticos m?s antiguos posibles para preservar los nuevos para cuando hay enfermedades realmente graves. Hay que volver a la penicilina y amoxicilina. Se hacen gu?as terapéuticas de medicina veterinaria y humana para que prescribamos acorde al estado de emergencia de resistencia antibi?tica de 2023 y no a 1980. Hay que preservar los nuevos, que hay pocos, para nuestros pacientes en las UCI, que se debaten entre la vida y la muerte (https://www.farodevigo.es/proxy?q=https%3A%2F%2Fwww.farodevigo.es%2Ftags%2Ff allecimientos%2F).
?En qué punto est? la investigaci?n en nuevos tratamientos?
La investigaci?n en nuevos antibi?ticos est? muy mal. En el informe que hemos hecho el a?o pasado, el ?ltimo, no hay ninguna empresa en el mundo de m?s de 500 trabajadores que esté desarrollando antibi?ticos. Toda la gran industria farmacéutica ha abandonado el desarrollo de antibi?ticos.
?Por qué?
Que una empresa decida desarrollar un medicamento o no depende del modelo econ?mico por el que nos regimos en el mundo: precio por volumen. Vendo muchos coches, gano mucho dinero. Si vendo muchos medicamentos, gano mucho dinero. As?, a nadie le interesan los nuevos antibi?ticos si tardo 15 a?os en desarrollarlo y luego me van a decir que lo van utilizar poco porque las bacterias se hacen muy resistentes. Desde mayo, estamos en una discusi?n en la Uni?n Europea buscando nuevos modelos econ?micos espec?ficos para el desarrollo de antibi?ticos que desvinculan el beneficio del volumen de venta. Premiar a la empresa que saque uno nuevo al mercado que mate las superbacterias. Pues le doy 300 millones de euros, por ejemplo.
?Y desarrollarlo desde el sector p?blico?
Es otra posibilidad. Otra f?rmula es prolongar las patentes. No de este f?rmaco, sino de la molécula que t? quieras. Otra es darles a las empresas un beneficio constante durante los a?os. Aunque vendas poco, te complemento yo los ingresos hasta el tope que negociemos. Con eso se pretende atraer a la gran industria farmacéutico (https://www.farodevigo.es/proxy?q=https%3A%2F%2Fwww.farodevigo.es%2Ftags%2Ff armacias%2F) otra vez al desarrollo de antibi?ticos.
Hay otras v?as también, como las vacunas.
Las crisis son las que llevan a sacar nuevas soluciones. Los antibi?ticos se desarrollaron en la Segunda Guerra Mundial para que los militares no muriera de heridas de bala infectadas, como les pas? al 50% en la primera. Con la crisis del Covid-19 usamos vacunas de RNA que ya estaban desarrolladas, pero que nadie se hab?a atrevido a utilizar en la poblaci?n. Hemos dado un salto impresionante. Con esto est? sucediendo lo mismo. Est?n surgiendo infinidad de posibles soluciones. Por ejemplo, la utilizaci?n de fagos. Hay dos tipos de virus en el mundo: los que afectan a seres superiores y los que afectan a las bacterias, pero no a ti y a m?. En el intestino hay cien veces m?s fagos que bacterias. Se multiplican en ellas y se las cargan. Si consigo amaestrarlas lo suficientemente bien... Se descubrieron antes que los antibi?ticos, pero se releg?. Hoy las investigan principalmente en Georgia. Es una posibilidad, pero hay muchas m?s, como la prevenci?n con las vacunas. Si no hay enfermedad, no se necesitan antibi?ticos. Lo que m?s redujo su consumo ha sido la vacuna contra el neumococo. Por eso es un orgullo que en Galicia, Zendal, esté desarrollando una nueva vacuna contra la tuberculosis, que es una de las bacterias que m?s personas mata en el mundo. Me alegro que esta reuni?n se organice en este epicentro biotecnol?gico del mundo.
?Qué es el concepto One Health?
Es un concepto relativamente nuevo en el cuerpo. Nos hemos dado cuenta de que la salud del ser humano no depende exclusivamente de lo que hagamos en el ser humano. Para salvaguardar su salud también hay que hacerlo con la del medioambiente y los animales. Antes se pensaba que para curar enfermedades, con tratar a pacientes era suficiente, pero no. Muchas bacterias y virus est?n en los animales que pueden pasar luego a los seres humanos. Todos los microorganismos se mueven entre humanos animales y medio ambiente. Entonces es absurdo luchar contra las enfermedades estrictamente en hospitales. Hay que ir fuera para prevenir esa diseminaci?n de bacterias y de virus en los ecosistemas. Empezamos con este concepto con la resistencia a los antibi?ticos, porque usamos antibi?ticos en animales y en seres humanos . Si solamente reducimos el consumo de antibi?ticos en seres humanos y los usamos masivamente en animales, no estaremos haciendo nada, pues bacterias acabar?n invadiendo el ser humano y viceversa. Se empez? a lanzar el One Health en el mundo hace 20 a?os, para actuar todos de forma homogénea, coordinada y sincronizada.
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