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مشاهدة النسخة كاملة : Lupus: ?Podemos encontrar en la microbiota del intestino los futuros tratamientos?


الريــم
11-08-2023, 05:21 PM
Va a hacer 10 a?os desde que el equipo del bi?logo Jeffrey Gordon descubri? como las bacterias (https://www.lne.es/salud/guia/2023/02/21/bacterias-todo-queremos-saber-no-atreviamos-preguntar-83300106.html)que invaden el intestino, la popular flora intestinal o microbiota, son esenciales para mantener la salud en todo el cuerpo humano.


100 billones de microorganismos, del mil especies distintas, de cuyo equilibrio dependen nuestros ?rganos y nos pueden predisponer a padecer determinadas enfermedades, como por ejemplo las enfermedades autoinmunes.
Desde hace décadas se conoce la influencia de las bacterias intestinales en el desarrollo de enfermedades como el lupus. En los ?ltimos a?os, gracias a los nuevos métodos de an?lisis de gen?mica microbiana, se ha podido empezar a conocer qué tipo de alteraciones presenta la microbiota de las personas afectadas por el lupus eritematoso sistémico (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/10/lupus-son-sintomas-tratamiento-enfermedad-87139280.html) y como pueden influir en los brotes de esta patolog?a.

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Eritema en mariposa en lupus sistémico
Imagen: Doktorinternet
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Microbiota y lupus

El doctor José Campos, especialista del Servicio de Reumatolog?a del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (https://www.comunidad.madrid/hospital/puertadehierro/), explica que:


"Las personas con lupus tienen un repertorio microbiano disminuido en el intestino y, a menudo, disbiosis (localizaci?n de microbios habituales de una zona del aparato digestivo en zonas donde no se encuentran en condiciones normales) lo cual ha podido relacionarse con la gravedad de la enfermedad”.
"Frecuentemente est?n presentes signos de alteraci?n de la permeabilidad intestinal acompa?ando a estos hallazgos".
Y aunque hay disparidad entre las poblaciones bacterianas que se encuentran afectadas, "la expansi?n de un tipo concreto de bacterias (Ruminococcus gnavus) podr?a estar implicada en el desarrollo de la enfermedad”, a?ade el especialista.

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Las personas con lupus sufren alteraciones en la microbiota intestinal.
Adobe Stock.
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?Dieta sin gluten? Una duda recurrente en pacientes con lupus

Vista la relaci?n que puede tener la microbiota intestinal (https://www.lne.es/salud/guia/2023/02/15/consumir-ultraprocesados-altera-microbiota-intestinal-82991224.html) en el lupus, y teniendo en cuenta que, en muchas ocasiones, las personas afectadas por esta enfermedad autoinmune sistémica pueden desarrollar otras patolog?as intestinales, como celiaqu?a, surge la pregunta de si una dieta sin gluten podr?a beneficiarles.

A este respecto, el doctor Campos explica que:


"Laenfermedad celiaca (https://www.elperiodicoextremadura.com/salud/guia/2023/05/05/sintomas-digestivos-celiaquia-peligros-gluten-86916791.html) es una patolog?a autoinmune distinta al lupus, aunque en algunas personas pueden asociarse ambas enfermedades”.
Aclara, adem?s, que


"Las prote?nas que componen el gluten tienen la capacidad de estimular respuestas del sistema inmune intestinal en personas con predisposici?n genética (como en la enfermedad celiaca), pero también existen otros tipos de sensibilidad al gluten no celiaca e incluso alergia al mismo."
"La dieta (cualquiera) afecta al equilibrio de la microbiota, pero se sabe que dichos cambios en general son transitorios, y es una de las dificultades para el tratamiento”.
Por estas razones, el especialista insiste en que ni un paciente con lupus, ni nadie deber?a “realizar dietas restrictivas sin la opini?n del profesional sanitario que atiende al paciente”.

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Lupus: qué es, s?ntomas y tratamiento de una enfermedad que nos descubri? el doctor House
wikimedia
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?Puede ser la microbiota una puerta a nuevos tratamientos contra el lupus?

El conocimiento y los resultados obtenidos en la investigaci?n sobre la relaci?n que existe entre la microbiota y el lupus podr?a, en un futuro, abrir una ventana a nuevos tratamientos.

“Lo que ocurre es que a?n no se ha conseguido definir qué intervenciones pueden ser beneficiosas y en qué pacientes. Por ejemplo, se ha intentado el trasplante de heces de donantes sanos, determinadas dietas o la administraci?n de probi?ticos”, se?ala el doctor Campos.


Sin embargo, a nivel terapéutico, en este ?ltimo a?o, tanto el lupus eritematoso sistémico como el SAF (s?ndrome antifosfolip?dico) han experimentado avances y mejoras en las opciones terapéuticas.
Aunque, tal y como se?ala el doctor Vicenç Torrente, especialista del Servicio de Reumatolog?a del Hospital Comarcal de Vilafranca del Penedés (https://www.csapg.cat/el-consorci/els-centres/hospital-comarcal-l-alt-penedes/):


"Es en el campo del lupus donde se podr?a hablar de una revoluci?n mayor”.
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Micrograf?a electr?nica de barrido coloreada de Escherichia coli
Imagen: NIAID
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Porque como explica el doctor Torrente: "cada vez disponemos de m?s tratamientos y por ello es necesario saber ubicar cu?ndo y en qué pacientes esta revoluci?n ser? m?s eficaz y eficiente".


Nos disponemos a aventurar que no est? lejano el momento en que los efectos colaterales de algunos tratamientos cl?sicos y habituales utilizados hasta hace poco van a ir dejando paso a épocas con mayor seguridad y mejor estado de salud a corto y, sobre todo, a largo plazo. Todo ello, en parte, a las mejoras terapéuticas, pero también debido a una cada vez mejor evaluaci?n cl?nica”.
“Los especialistas en Reumatolog?a tenemos la sensaci?n que el avance del conocimiento en lupus y en s?ndrome antifosfolip?dico es inexorable y que nos acercamos a situaciones ya vividas, por suerte, en otras enfermedades sistémicas que dominamos y conocemos (artritis reumatoide, esclerosis sistémica, entre muchas otras)."

Por ello, el futuro es esperanzador y se perfilan situaciones, por ejemplo, en la que haya:

Un uso cero de corticoides


Enfermedad en remisi?n
M?nimo impacto de calidad de vida
Ausencia de da?o acumulado
Menor tiempo en la consecuci?n del control de la enfermedad.


أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/lupus-microbiota-puerta-nuevos-tratamientos-94367136)

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