الريــم
11-04-2023, 05:50 PM
Rechinar de dientes nocturno. Esto es en resumen el bruxismo, una disfunci?n de la articulaci?n temporomandibular, la que permite la masticaci?n, la degluci?n y el habla.
La consecuencia directa de este problema son:
Dolores de cabeza (https://lne.es/salud/guia/2023/03/20/dolor-cabeza-frecuente-sintomas-tratamiento-medico-65155054.html)
Dolor de o?do (https://www.lne.es/salud/guia/2023/03/29/odontologos-avisan-alineadores-prescripcion-causar-85341809.html)
Dolor de cuello (https://www.lne.es/salud/guia/2023/10/06/rejuvenecer-cuello-sin-quirofano-arrugas-flacidez-93009830.html)
Limitaci?n de los movimientos de mand?bula.
Todas estas molestias tienen varios tratamientos, y el m?s habitual es el uso de una férula de descarga.
Pero en los ?ltimos tiempos también son muchos los que recurren a las inyecciones de toxina botul?nica. Un tratamiento que si no es aplicado por especialistas en cirug?a maxilofacial puede conllevar muchos riesgos para la salud de los pacientes.
Precisamente sobre esto, la Sociedad Espa?ola de Cirug?a Oral y Maxilofacial y Cabeza y Cuello (SECOMCYC) (https://www.secomcyc.org/area-paciente/que-es-la-cirugia-oral-maxilofacial/) alerta de que :
Cada vez son m?s los problemas derivados del mal uso de la toxina botul?nica, por parte de profesionales ajenos a la especialidad, para tratar dolores miofasciales, como el bruxismo.*
Tal y como cuenta el doctor José Ignacio Salmer?n, especialista en Cirug?a Oral y Maxilofacial, y expresidente de la SECOMCYC (https://www.secomcyc.org/):
"Estamos viendo publicaciones cient?ficas que apuntan a efectos secundarios graves por el uso reiterado de la toxina botul?nica en los m?sculos masticadores".
Y esos efectos son los siguiemntes:
Atrofias de partes blandas
Dificultad masticatoria permanente por la inactividad que produce la toxina sobre los m?sculos
Incluso reabsorciones del hueso mandibular donde se insertan los m?sculos maseteros”.
Image ID:
94037466
El bruxismo puede provocar dolores de cabeza.
FREEPIK
/clip/09f1d14d-dd42-4e29-94c9-edaf40ead9f5_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
?C?mo se suele tratar el bruxismo?
Como detalla el doctor Salmer?n:
“El problema que nos estamos encontrando es en relaci?n a lo que llamamos dolores miofasciales, que son dolores de la musculatura masticatoria sin da?o de la articulaci?n temporomandibular."
"Fundamentalmente vemos pacientes bruxistas o apretadores en los que, a consecuencia de esta parafunci?n derivada del rechinamiento o el apretamiento de los dientes, puede haber sobrecarga en la articulaci?n y, como respuesta, sufren dolor (https://www.elperiodico.com/es/salud/20231017/dolor-debo-aguantar-cuando-analgesico-soy-quejica-14187712)a nivel de los m?sculos masticadores”.
El tratamiento m?s adecuado para este problema mandibular debe ser, principalmente, el uso de una férula de descarga o miorrelajante, ya que, sobre todo en el periodo nocturno, muchos de estos pacientes aprietan o rechinan.*
“Al interponer estas férulas de resina entre los dientes superiores y los inferiores, se evita el apretamiento y/o la sobrecarga de la articulaci?n, y también de los m?sculos”, a?ade el experto.
Adem?s de la férula, los expertos recomiendan también la ayuda de la fisioterapia sobre los m?sculos masticadores y cervicales.*
Image ID:
94037327
Las férulas de descarga son el tratamiento m?s indicado para el bruxismo.
Wavebreak Media LTD. FREEPIK
/clip/b70f45d5-c29f-4a9f-ad92-545763f61c01_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
?Qué problemas puede tener el mal uso de la toxina botul?nica?
Sin embargo, seg?n el especialista, “en algunos casos concretos en los que hay un tratamiento correcto con férulas de descarga y con fisioterapia, pero vemos que existe una parafunci?n muy espec?fica en alguno de estos grupos musculares, se podr?a tratar con toxina botul?nica”.
Se trata de una neurotoxina que al interrumpir la transmisi?n nerviosa impide al m?sculo contraerse en aquellos puntos en los que se inyecta. Pero claro, este tipo de tratamiento debe ser realizado siempre por especialistas y de una manera controlada.
Otro de los problemas de este tipo de tratamiento es que como la toxina paraliza al m?sculo masticador en los puntos en los que se infiltra, el dolor desaparece, lo que no significa que sea el remedio para acabar con el bruxismo.*
“Por tanto, no estamos tratando la causa y a veces se produce un abuso, el tratar estas parafunciones a base de realizar infiltraciones repetidas con la toxina botul?nica”, asevera el experto.
Adem?s del abuso, los especialistas en cirug?a oral y maxilofacial se est?n encontrado con otro problema: aquellos pacientes que recurren a la toxina botul?nica con fines estéticos (https://www.levante-emv.com/salud/guia/dermatologia-estetica-que-tratamientos-incluye-93231310.html) y que, adem?s, al padecer bruxismo, el profesional también les inyecta toxina botul?nica, en la zona afectada, de una manera no adecuada.*
Como asegura el doctor Florencio Monje, especialista en Cirug?a Oral y Maxilofacial, y también expresidente de la SECOMCYC.*
“Uno de los ?ltimos casos que hemos conocido ya tiene una atrofia, en concreto de los m?sculos maseteros”,
Image ID:
94037538
La toxina botul?nica debe ser inyectada por especialistas en cirug?a maxilofacial.
Sociedad Espa?ola de Cirug?a Oral y Maxilofacial y Cabeza y Cuello.
/clip/1e47eca7-99a1-46c1-aac8-306c6265ce87_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1207
800
Entonces, ?es bueno aplicar toxina botul?nica para tratar el bruxismo?
El doctor Monje explica que la toxina botul?nica se puede aplicar de dos maneras:
Bien mediante una inyecci?n directa en el m?sculo
Bien mediante un control ecogr?fico de la zona.*
“Esta ?ltima es la forma m?s segura. Aparte de las medidas propias de la aguja y de la angulaci?n, entre otros, el uso de un ec?grafo te permite saber que est?s pinchando la toxina dentro del m?sculo en concreto”.
Se trata de un procedimiento ambulatorio, por lo que el paciente se marcha a casa nada m?s terminar la infiltraci?n.
En definitiva, los expertos hacen hincapié en que la toxina botul?nica debe administrarse siempre bajo el criterio de los especialistas en cirug?a oral y maxilofacial, y su uso debe estar muy controlado.*
“No se puede repetir demasiado en el tiempo, es decir, deben hacerse m?ximo dos o tres infiltraciones separadas por un a?o, adem?s de insistir en que los pacientes deben tener muy controlada su férula, as? como realizar fisioterapia cuando sea necesario”, concluye el doctor José Ignacio Salmer?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/toxina-botulinica-bruxismo-peligros-ventajas-94163783)
La consecuencia directa de este problema son:
Dolores de cabeza (https://lne.es/salud/guia/2023/03/20/dolor-cabeza-frecuente-sintomas-tratamiento-medico-65155054.html)
Dolor de o?do (https://www.lne.es/salud/guia/2023/03/29/odontologos-avisan-alineadores-prescripcion-causar-85341809.html)
Dolor de cuello (https://www.lne.es/salud/guia/2023/10/06/rejuvenecer-cuello-sin-quirofano-arrugas-flacidez-93009830.html)
Limitaci?n de los movimientos de mand?bula.
Todas estas molestias tienen varios tratamientos, y el m?s habitual es el uso de una férula de descarga.
Pero en los ?ltimos tiempos también son muchos los que recurren a las inyecciones de toxina botul?nica. Un tratamiento que si no es aplicado por especialistas en cirug?a maxilofacial puede conllevar muchos riesgos para la salud de los pacientes.
Precisamente sobre esto, la Sociedad Espa?ola de Cirug?a Oral y Maxilofacial y Cabeza y Cuello (SECOMCYC) (https://www.secomcyc.org/area-paciente/que-es-la-cirugia-oral-maxilofacial/) alerta de que :
Cada vez son m?s los problemas derivados del mal uso de la toxina botul?nica, por parte de profesionales ajenos a la especialidad, para tratar dolores miofasciales, como el bruxismo.*
Tal y como cuenta el doctor José Ignacio Salmer?n, especialista en Cirug?a Oral y Maxilofacial, y expresidente de la SECOMCYC (https://www.secomcyc.org/):
"Estamos viendo publicaciones cient?ficas que apuntan a efectos secundarios graves por el uso reiterado de la toxina botul?nica en los m?sculos masticadores".
Y esos efectos son los siguiemntes:
Atrofias de partes blandas
Dificultad masticatoria permanente por la inactividad que produce la toxina sobre los m?sculos
Incluso reabsorciones del hueso mandibular donde se insertan los m?sculos maseteros”.
Image ID:
94037466
El bruxismo puede provocar dolores de cabeza.
FREEPIK
/clip/09f1d14d-dd42-4e29-94c9-edaf40ead9f5_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
?C?mo se suele tratar el bruxismo?
Como detalla el doctor Salmer?n:
“El problema que nos estamos encontrando es en relaci?n a lo que llamamos dolores miofasciales, que son dolores de la musculatura masticatoria sin da?o de la articulaci?n temporomandibular."
"Fundamentalmente vemos pacientes bruxistas o apretadores en los que, a consecuencia de esta parafunci?n derivada del rechinamiento o el apretamiento de los dientes, puede haber sobrecarga en la articulaci?n y, como respuesta, sufren dolor (https://www.elperiodico.com/es/salud/20231017/dolor-debo-aguantar-cuando-analgesico-soy-quejica-14187712)a nivel de los m?sculos masticadores”.
El tratamiento m?s adecuado para este problema mandibular debe ser, principalmente, el uso de una férula de descarga o miorrelajante, ya que, sobre todo en el periodo nocturno, muchos de estos pacientes aprietan o rechinan.*
“Al interponer estas férulas de resina entre los dientes superiores y los inferiores, se evita el apretamiento y/o la sobrecarga de la articulaci?n, y también de los m?sculos”, a?ade el experto.
Adem?s de la férula, los expertos recomiendan también la ayuda de la fisioterapia sobre los m?sculos masticadores y cervicales.*
Image ID:
94037327
Las férulas de descarga son el tratamiento m?s indicado para el bruxismo.
Wavebreak Media LTD. FREEPIK
/clip/b70f45d5-c29f-4a9f-ad92-545763f61c01_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
?Qué problemas puede tener el mal uso de la toxina botul?nica?
Sin embargo, seg?n el especialista, “en algunos casos concretos en los que hay un tratamiento correcto con férulas de descarga y con fisioterapia, pero vemos que existe una parafunci?n muy espec?fica en alguno de estos grupos musculares, se podr?a tratar con toxina botul?nica”.
Se trata de una neurotoxina que al interrumpir la transmisi?n nerviosa impide al m?sculo contraerse en aquellos puntos en los que se inyecta. Pero claro, este tipo de tratamiento debe ser realizado siempre por especialistas y de una manera controlada.
Otro de los problemas de este tipo de tratamiento es que como la toxina paraliza al m?sculo masticador en los puntos en los que se infiltra, el dolor desaparece, lo que no significa que sea el remedio para acabar con el bruxismo.*
“Por tanto, no estamos tratando la causa y a veces se produce un abuso, el tratar estas parafunciones a base de realizar infiltraciones repetidas con la toxina botul?nica”, asevera el experto.
Adem?s del abuso, los especialistas en cirug?a oral y maxilofacial se est?n encontrado con otro problema: aquellos pacientes que recurren a la toxina botul?nica con fines estéticos (https://www.levante-emv.com/salud/guia/dermatologia-estetica-que-tratamientos-incluye-93231310.html) y que, adem?s, al padecer bruxismo, el profesional también les inyecta toxina botul?nica, en la zona afectada, de una manera no adecuada.*
Como asegura el doctor Florencio Monje, especialista en Cirug?a Oral y Maxilofacial, y también expresidente de la SECOMCYC.*
“Uno de los ?ltimos casos que hemos conocido ya tiene una atrofia, en concreto de los m?sculos maseteros”,
Image ID:
94037538
La toxina botul?nica debe ser inyectada por especialistas en cirug?a maxilofacial.
Sociedad Espa?ola de Cirug?a Oral y Maxilofacial y Cabeza y Cuello.
/clip/1e47eca7-99a1-46c1-aac8-306c6265ce87_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1207
800
Entonces, ?es bueno aplicar toxina botul?nica para tratar el bruxismo?
El doctor Monje explica que la toxina botul?nica se puede aplicar de dos maneras:
Bien mediante una inyecci?n directa en el m?sculo
Bien mediante un control ecogr?fico de la zona.*
“Esta ?ltima es la forma m?s segura. Aparte de las medidas propias de la aguja y de la angulaci?n, entre otros, el uso de un ec?grafo te permite saber que est?s pinchando la toxina dentro del m?sculo en concreto”.
Se trata de un procedimiento ambulatorio, por lo que el paciente se marcha a casa nada m?s terminar la infiltraci?n.
En definitiva, los expertos hacen hincapié en que la toxina botul?nica debe administrarse siempre bajo el criterio de los especialistas en cirug?a oral y maxilofacial, y su uso debe estar muy controlado.*
“No se puede repetir demasiado en el tiempo, es decir, deben hacerse m?ximo dos o tres infiltraciones separadas por un a?o, adem?s de insistir en que los pacientes deben tener muy controlada su férula, as? como realizar fisioterapia cuando sea necesario”, concluye el doctor José Ignacio Salmer?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/toxina-botulinica-bruxismo-peligros-ventajas-94163783)