الريــم
10-27-2023, 03:11 PM
El doctor Luis Miguel Torres (https://semdor.es/junta-directiva-semdor/cvluismigueltorres/) lleva 40 a?os dedicado a aliviar el dolor. Como presidente de la Sociedad Espa?ola Multidisciplinar del Dolor, SEMDOR (https://semdor.es/), exige planes que multipliquen el n?mero de unidades especializadas en dolor cr?nico –que es aquel que aparece m?s de cuatro d?as a la semana y se extiende m?s de tres meses–; dado que la lista de espera puede superar el a?o pese a que se trata de una enfermedad –no un s?ntoma– muy limitante. Recientemente ha estado en Barcelona en un Congreso sobre artrosis (https://www.oafifoundation.com/evento/7th-oafi-congress/) donde ha expuesto c?mo el tabaco perjudica esta dolencia y ha advertido de que no se debe fumar. Sin embargo, si ya se tiene este h?bito y no se puede abandonar, recomienda que se opte por el vapeo con nicotina pero sin combusti?n.
El ?ltimo bar?metro del dolor cr?nico indica que lo sufren el 26% de los espa?oles, un porcentaje que ha ido en aumento en los ?ltimos a?os. ?Por qué?
Efectivamente la prevalencia est? aumentando, sobre todo en mujeres, en las capas m?s desfavorecidas y en mayores. Es una tendencia que viene de lejos debido al aumento de la edad de la poblaci?n, a la cronificaci?n del dolor y a que, hasta ahora, la sociedad aceptaba el dolor como un mal necesario. Sin embargo, ahora existe la idea de que no tiene por qué ser limitante y la gente reclama m?s atenci?n.
?Cu?l es el perfil de los pacientes?
Mujeres, gente con peor nivel educativo y adquisitivo, que llevan peores h?bitos de vida, y también ancianos. El dolor cr?nico m?s acusado es el de espalda, que es una auténtica epidemia. En segundo lugar, estar?a el dolor producido por artrosis de rodilla, cadera y hombro. Y en tercer lugar, el dolor oncol?gico.
La prevalencia del dolor cr?nico est? aumentando, sobre todo en mujeres, en las capas m?s desfavorecidas y en mayores
?La respuesta que ofrece el sistema sanitario es la adecuada?
Desgraciadamente no porque hay una cantidad enorme de pacientes y pocas unidades del dolor, apenas unas 100 o 150, que no pueden atender a todos. Adem?s, las personas con dolor cr?nico no se curan, tienen que seguir recibiendo asistencia y las unidades no tienen capacidad. Y en la atenci?n primaria, que ser?a el otro nivel, no hay tiempo ni medios para hacer el diagn?stico y el seguimiento. Por tanto, es urgente que haya planes contra el dolor para atender a los pacientes de manera personalizada. Hay que tener en cuenta que un paciente con dolor cr?nico est? incapacitado para caminar, salir a la calle, todo el d?a vive en ese dolor y la calidad de vida es pésima.
?Qué respuesta deber?a dar el sistema sanitario?
Primero hay que cambiar la percepci?n. El dolor cr?nico no es un s?ntoma, es una enfermedad y tiene que ser tratada de forma multidisciplinar porque ning?n médico por s? mismo es capaz de dar respuesta a la complejidad del dolor. Se necesitan equipos multidisciplinares en torno a una unidad hospitalaria con anestesi?logos, neur?logos, neurocirujanos, rehabilitadores, etcétera. Y para ello se precisan de planes y dotaciones econ?micas que ahora mismo no hay. Es una de las reclamaciones de SEMDOR para unos pacientes que, evidentemente no se van a morir, como un paciente de c?ncer, pero su vida es un infierno.
"Hay una cantidad enorme de pacientes y pocas unidades del dolor, apenas unas 100, que no pueden atender a todos"
?El dolor no tiene cura?
El agudo, como el provocado por una fractura o una herida, s?. Pero el dolor cr?nico se transforma en una enfermedad porque pasados tres o seis meses se producen unos circuitos de memoria que luego se va recordando e implican que, aunque el paciente se cure, seguir? sintiendo dolor. Y el dolor neurop?tico, las migra?as o la patolog?a vertebral no tiene curaci?n debido a la degeneraci?n, pero s? tienen alivio. El problema es que a veces se trata de alivios parciales que duran unos seis meses. Sin embargo, si la unidad est? llena y en vez de repetir el tratamiento se demora dos o tres a?os, se cronifica a?n m?s.
?Qué avances ha habido en los ?ltimos a?os?
Desde el punto de vista farmacol?gico, pocos. Pero ha habido dos avances muy importantes. El primero, conceptual. Hasta hace poco se consideraba el dolor como s?ntoma y ahora se sabe que es una enfermedad cr?nica, lo que cambia la perspectiva de sanitarios y pacientes. El segundo gran avance ha sido tecnol?gico. Disponemos de dispositivos de radiofrecuencia para actuar sobre los nervios, de l?ser para las hernias, de estimulaci?n de la médula espinal, de tratamientos regenerativos con plaquetas y con células madre. Y esto complica a?n m?s el problema. Porque un f?rmaco lo puede recetar cualquier médico, pero estos tratamientos requieren de médicos especializados y de unidades que dispongan de la tecnolog?a. Por ello, s? tenemos el remedio, pero es dif?cil de aplicarlo a la poblaci?n en general, por la falta de recursos.
"La espera media, en la mayor?a de las unidades del dolor, supera el a?o para la primera visita"
?Cu?l es la espera media para ser tratado en una unidad del dolor?
Supera el a?o para la primera visita. Y la segunda sesi?n, que deber?a ser al cabo de seis u ocho meses, puede demorarse hasta dos a?os.
?Qué pueden hacer los pacientes para prevenir el dolor?
Tener h?bitos de vida saludables, como realizar ejercicio f?sico y tener el peso adecuado.
Recientemente ha participado en un congreso en Barcelona, donde ha explicado c?mo el tabaco afecta a la artrosis.
El tabaco, sobre todo el quemado, que no solo lleva nicotina sino otras sustancias, especialmente alquitr?n, produce graves problemas pulmonares y respiratorios. Esto repercute de manera directa sobre las articulaciones y hace que los pacientes tengan menos actividad f?sica. Por eso mi recomendaci?n es que no se fume nunca. Sin embargo, en los casos que el paciente no quiera dejar de fumar o no pueda, en lugar de fumar cigarrillos, ser?a recomendable que se usen sistemas donde solo se inhale nicotina sin calor. La nicotina es mala en s? misma pero tiene alg?n efecto positivo, puede ser sedante o tener alguna actividad analgésica, pero no son buenas las dem?s sustancias que rodean al tabaco. Adem?s, si alguien quiere consumir un cigarrillo electr?nico, tiene que hacerlo con nicotina, porque hay algunos suced?neos en los que se inhalan muchas cosas que no est?n bien estudiadas, que pueden ser incluso m?s perjudiciales que la nicotina. La recomendaci?n es no fumar, pero si no se puede o no se quiere, en lugar de cigarrillo convencional, usar sistemas que lleven nicotina sin combusti?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/remedios-dolor-cronico-aplicar-pacientes-93884410)
El ?ltimo bar?metro del dolor cr?nico indica que lo sufren el 26% de los espa?oles, un porcentaje que ha ido en aumento en los ?ltimos a?os. ?Por qué?
Efectivamente la prevalencia est? aumentando, sobre todo en mujeres, en las capas m?s desfavorecidas y en mayores. Es una tendencia que viene de lejos debido al aumento de la edad de la poblaci?n, a la cronificaci?n del dolor y a que, hasta ahora, la sociedad aceptaba el dolor como un mal necesario. Sin embargo, ahora existe la idea de que no tiene por qué ser limitante y la gente reclama m?s atenci?n.
?Cu?l es el perfil de los pacientes?
Mujeres, gente con peor nivel educativo y adquisitivo, que llevan peores h?bitos de vida, y también ancianos. El dolor cr?nico m?s acusado es el de espalda, que es una auténtica epidemia. En segundo lugar, estar?a el dolor producido por artrosis de rodilla, cadera y hombro. Y en tercer lugar, el dolor oncol?gico.
La prevalencia del dolor cr?nico est? aumentando, sobre todo en mujeres, en las capas m?s desfavorecidas y en mayores
?La respuesta que ofrece el sistema sanitario es la adecuada?
Desgraciadamente no porque hay una cantidad enorme de pacientes y pocas unidades del dolor, apenas unas 100 o 150, que no pueden atender a todos. Adem?s, las personas con dolor cr?nico no se curan, tienen que seguir recibiendo asistencia y las unidades no tienen capacidad. Y en la atenci?n primaria, que ser?a el otro nivel, no hay tiempo ni medios para hacer el diagn?stico y el seguimiento. Por tanto, es urgente que haya planes contra el dolor para atender a los pacientes de manera personalizada. Hay que tener en cuenta que un paciente con dolor cr?nico est? incapacitado para caminar, salir a la calle, todo el d?a vive en ese dolor y la calidad de vida es pésima.
?Qué respuesta deber?a dar el sistema sanitario?
Primero hay que cambiar la percepci?n. El dolor cr?nico no es un s?ntoma, es una enfermedad y tiene que ser tratada de forma multidisciplinar porque ning?n médico por s? mismo es capaz de dar respuesta a la complejidad del dolor. Se necesitan equipos multidisciplinares en torno a una unidad hospitalaria con anestesi?logos, neur?logos, neurocirujanos, rehabilitadores, etcétera. Y para ello se precisan de planes y dotaciones econ?micas que ahora mismo no hay. Es una de las reclamaciones de SEMDOR para unos pacientes que, evidentemente no se van a morir, como un paciente de c?ncer, pero su vida es un infierno.
"Hay una cantidad enorme de pacientes y pocas unidades del dolor, apenas unas 100, que no pueden atender a todos"
?El dolor no tiene cura?
El agudo, como el provocado por una fractura o una herida, s?. Pero el dolor cr?nico se transforma en una enfermedad porque pasados tres o seis meses se producen unos circuitos de memoria que luego se va recordando e implican que, aunque el paciente se cure, seguir? sintiendo dolor. Y el dolor neurop?tico, las migra?as o la patolog?a vertebral no tiene curaci?n debido a la degeneraci?n, pero s? tienen alivio. El problema es que a veces se trata de alivios parciales que duran unos seis meses. Sin embargo, si la unidad est? llena y en vez de repetir el tratamiento se demora dos o tres a?os, se cronifica a?n m?s.
?Qué avances ha habido en los ?ltimos a?os?
Desde el punto de vista farmacol?gico, pocos. Pero ha habido dos avances muy importantes. El primero, conceptual. Hasta hace poco se consideraba el dolor como s?ntoma y ahora se sabe que es una enfermedad cr?nica, lo que cambia la perspectiva de sanitarios y pacientes. El segundo gran avance ha sido tecnol?gico. Disponemos de dispositivos de radiofrecuencia para actuar sobre los nervios, de l?ser para las hernias, de estimulaci?n de la médula espinal, de tratamientos regenerativos con plaquetas y con células madre. Y esto complica a?n m?s el problema. Porque un f?rmaco lo puede recetar cualquier médico, pero estos tratamientos requieren de médicos especializados y de unidades que dispongan de la tecnolog?a. Por ello, s? tenemos el remedio, pero es dif?cil de aplicarlo a la poblaci?n en general, por la falta de recursos.
"La espera media, en la mayor?a de las unidades del dolor, supera el a?o para la primera visita"
?Cu?l es la espera media para ser tratado en una unidad del dolor?
Supera el a?o para la primera visita. Y la segunda sesi?n, que deber?a ser al cabo de seis u ocho meses, puede demorarse hasta dos a?os.
?Qué pueden hacer los pacientes para prevenir el dolor?
Tener h?bitos de vida saludables, como realizar ejercicio f?sico y tener el peso adecuado.
Recientemente ha participado en un congreso en Barcelona, donde ha explicado c?mo el tabaco afecta a la artrosis.
El tabaco, sobre todo el quemado, que no solo lleva nicotina sino otras sustancias, especialmente alquitr?n, produce graves problemas pulmonares y respiratorios. Esto repercute de manera directa sobre las articulaciones y hace que los pacientes tengan menos actividad f?sica. Por eso mi recomendaci?n es que no se fume nunca. Sin embargo, en los casos que el paciente no quiera dejar de fumar o no pueda, en lugar de fumar cigarrillos, ser?a recomendable que se usen sistemas donde solo se inhale nicotina sin calor. La nicotina es mala en s? misma pero tiene alg?n efecto positivo, puede ser sedante o tener alguna actividad analgésica, pero no son buenas las dem?s sustancias que rodean al tabaco. Adem?s, si alguien quiere consumir un cigarrillo electr?nico, tiene que hacerlo con nicotina, porque hay algunos suced?neos en los que se inhalan muchas cosas que no est?n bien estudiadas, que pueden ser incluso m?s perjudiciales que la nicotina. La recomendaci?n es no fumar, pero si no se puede o no se quiere, en lugar de cigarrillo convencional, usar sistemas que lleven nicotina sin combusti?n.
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