الريــم
10-23-2023, 09:40 PM
Cuando el sistema inmunitario (https://www.lne.es/salud/2018/06/14/sistema-inmunitario-mejor-aliado-frente-18886920.html), encargado de defender al cuerpo de infecciones (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/02/mundial-salud-sexual-infecciones-91582484.html)y distintas patolog?as, equivoca su objetivo y ataca por error a las células sanas de los ?rganos y tejidos se produce una enfermedad autoinmune. Existen m?s de 80 tipos de estas patolog?as, una de ellas es la trombocitopenia inmune.*
En este caso, la trombocitopenia inmune, las afectadas son las plaquetas presentes en nuestra sangre y encargadas de la correcta coagulaci?n de la sangre, tal y omo lo explica la doctora Cristina Pascual, presidenta del Grupo Espa?ol de Trombocitopenia Inmune (GEPTI), de la Sociedad Espa?ola de Hematolog?a y Hemoterapia (SEHH). (https://www.sehh.es/conocenos/grupos-cooperativos/gepti)
“La causa principal de esta disminuci?n es la destrucci?n acelerada por anticuerpos producidos por el sistema inmune y una bajada de su producci?n en la médula ?sea”.
S?ntomas de la trombocitopenia inmune
Como consecuencia de la disminuci?n del n?mero de plaquetas en la sangre, el paciente va a tener como principal se?al de la enfermedad la aparici?n de hematomas espont?neos en cualquier parte del cuerpo.*
Adem?s de estos cardenales hay otra serie de s?ntomas que también pueden aparecer como:*
Puntos de sangrado subcut?neo.
Sangrado de enc?as o nariz.
Sangrado menstrual (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/20/afecta-ciclo-menstrual-actividad-deportiva-87591138.html)abundante en mujeres.
En algunos casos se pueden llegar a producir graves hemorragias.*
Por otro lado, la trombocitopenia inmune, puede presentarse de dos formas:
Aguda: “En este caso los s?ntomas aparecen de manera repentina y pueden resolverse por s? solos, especialmente en los ni?os, aunque a veces requieran tratamiento.
En la forma cr?nica, m?s com?n en los adultos, la afecci?n persiste a largo plazo y puede requerir varios tipos de tratamiento para controlarla”, explica la especialista.
Image ID:
92868172
Las pruebas diagn?sticas no est?n al alcance de todos los laboratorios lo que complica mucho su diagn?stico.
Adobe Stock.
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1200
800
En cualquiera de los dos casos, la doctora Pascual indica que:
"Todos estos s?ntomas afectan f?sica y emocionalmente a las personas que la padecen y provoca:
Fatiga, que es el s?ntoma m?s com?n en estos pacientes, independientemente de la edad,
Dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas
Reducci?n en el ejercicio f?sico
Depresi?n
Ansiedad”.*
“Referente a esta ?ltima, muchos pacientes han manifestado sufrir ansiedad ante el recuento de plaquetas, por un posible empeoramiento de su enfermedad e, incluso, por la posibilidad de morir”, a?ade la experta.
Image ID:
93700256
Plaqueta gigante con vacuolizaci?n en una Trombocitopenia
Imagen: DaFerRod
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1123
1024
Mujeres j?venes, las m?s afectadas
La trombocitopenia inmune es considerada una enfermedad rara (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/07/dia-sindrome-duchenne-distrofia-muscular-75128643.html), la sufren entre 2 y 4 personas por cada 100.000 habitantes y a?o. Esto hace que sea una patolog?a poco conocida y que genera gran incertidumbre en el paciente tras el diagn?stico.*
En cuanto al tipo de paciente que la sufre, los especialistas establecen dos grandes grupos:
Por un lado, una “mujer joven que ve afectada su vida laboral y social, y su salud reproductiva, que necesita un buen control para evitar metrorragias y un seguimiento estricto en caso de embarazo para evitar complicaciones”, comenta la doctora Pascual.
Por otro lado, “est? el grupo de hombres y mujeres mayores de 65 a?os que requieren un control preciso para que la trombocitopenia no acarree morbilidad debido a: el ajuste en las cifras de plaquetas, los diferentes tratamientos que toman (en muchos casos, se trata de personas polimedicadas) y los factores de riesgo vascular”.
Ya hemos visto que en el caso de los ni?os la enfermedad suele desaparecer en la mayor?a de los casos, pero en el caso de los adultos, la cronificaci?n se produce en 4 de cada 10 pacientes.*
Image ID:
93699645
Esquema simplificado en el que se muestra la estructura del bazo
Posible2006
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1040
996
Diagn?stico y tratamiento
Seg?n afirma la presidenta del GEPTI:
"El diagn?stico de la trombocitopenia inmune sigue siendo un gran reto, debido a la inexistencia de pruebas espec?ficas para detectarla. Hoy en d?a, seguimos haciendo un diagn?stico de exclusi?n, es decir, se llega a él tras descartar otras enfermedades que también producen trombocitopenia”.
Y algunas de las pruebas diagn?sticas (https://www.lne.es/salud/guia/2022/04/25/artroscopia-traumatologia-65375859.html) que pueden complementar a las pruebas diagn?sticas convencionales son:
La determinaci?n de las plaquetas reticuladas
Los anticuerpos antiplaquetas
La desializaci?n de las plaquetas.*
El problema es que este tipo de pruebas, “lamentablemente, no se encuentran al alcance de cualquier laboratorio, por lo que a?n queda mucho por avanzar en el diagn?stico de la trombocitopenia inmune”.
Con respecto al tratamiento, en los ?ltimos 15 a?os han llegado nuevos f?rmacos dirigidos a diferentes dianas terapéuticas que han contribuido a mejorar el control de la enfermedad y, por tanto, la calidad de vida del paciente.*
No obstante, a?n hay personas en los que la enfermedad sigue sin poder controlarse por lo que, la esplenectom?a (extirpaci?n del bazo) contin?a representando una opci?n eficaz y segura.
“En el futuro, gracias a los numerosos ensayos cl?nicos que se est?n llevando a cabo a nivel mundial, contaremos con nuevos f?rmacos que nos permitir?n tratar a los pacientes de una forma m?s individualizada, adapt?ndonos a las caracter?sticas de la enfermedad y al estilo de vida de la persona que la sufre”, concluye Cristina Pascual.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/trombocitopenia-inmune-empieza-hematomas-bazo-93707029)
En este caso, la trombocitopenia inmune, las afectadas son las plaquetas presentes en nuestra sangre y encargadas de la correcta coagulaci?n de la sangre, tal y omo lo explica la doctora Cristina Pascual, presidenta del Grupo Espa?ol de Trombocitopenia Inmune (GEPTI), de la Sociedad Espa?ola de Hematolog?a y Hemoterapia (SEHH). (https://www.sehh.es/conocenos/grupos-cooperativos/gepti)
“La causa principal de esta disminuci?n es la destrucci?n acelerada por anticuerpos producidos por el sistema inmune y una bajada de su producci?n en la médula ?sea”.
S?ntomas de la trombocitopenia inmune
Como consecuencia de la disminuci?n del n?mero de plaquetas en la sangre, el paciente va a tener como principal se?al de la enfermedad la aparici?n de hematomas espont?neos en cualquier parte del cuerpo.*
Adem?s de estos cardenales hay otra serie de s?ntomas que también pueden aparecer como:*
Puntos de sangrado subcut?neo.
Sangrado de enc?as o nariz.
Sangrado menstrual (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/20/afecta-ciclo-menstrual-actividad-deportiva-87591138.html)abundante en mujeres.
En algunos casos se pueden llegar a producir graves hemorragias.*
Por otro lado, la trombocitopenia inmune, puede presentarse de dos formas:
Aguda: “En este caso los s?ntomas aparecen de manera repentina y pueden resolverse por s? solos, especialmente en los ni?os, aunque a veces requieran tratamiento.
En la forma cr?nica, m?s com?n en los adultos, la afecci?n persiste a largo plazo y puede requerir varios tipos de tratamiento para controlarla”, explica la especialista.
Image ID:
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Las pruebas diagn?sticas no est?n al alcance de todos los laboratorios lo que complica mucho su diagn?stico.
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En cualquiera de los dos casos, la doctora Pascual indica que:
"Todos estos s?ntomas afectan f?sica y emocionalmente a las personas que la padecen y provoca:
Fatiga, que es el s?ntoma m?s com?n en estos pacientes, independientemente de la edad,
Dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas
Reducci?n en el ejercicio f?sico
Depresi?n
Ansiedad”.*
“Referente a esta ?ltima, muchos pacientes han manifestado sufrir ansiedad ante el recuento de plaquetas, por un posible empeoramiento de su enfermedad e, incluso, por la posibilidad de morir”, a?ade la experta.
Image ID:
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Plaqueta gigante con vacuolizaci?n en una Trombocitopenia
Imagen: DaFerRod
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Mujeres j?venes, las m?s afectadas
La trombocitopenia inmune es considerada una enfermedad rara (https://www.lne.es/salud/guia/2023/09/07/dia-sindrome-duchenne-distrofia-muscular-75128643.html), la sufren entre 2 y 4 personas por cada 100.000 habitantes y a?o. Esto hace que sea una patolog?a poco conocida y que genera gran incertidumbre en el paciente tras el diagn?stico.*
En cuanto al tipo de paciente que la sufre, los especialistas establecen dos grandes grupos:
Por un lado, una “mujer joven que ve afectada su vida laboral y social, y su salud reproductiva, que necesita un buen control para evitar metrorragias y un seguimiento estricto en caso de embarazo para evitar complicaciones”, comenta la doctora Pascual.
Por otro lado, “est? el grupo de hombres y mujeres mayores de 65 a?os que requieren un control preciso para que la trombocitopenia no acarree morbilidad debido a: el ajuste en las cifras de plaquetas, los diferentes tratamientos que toman (en muchos casos, se trata de personas polimedicadas) y los factores de riesgo vascular”.
Ya hemos visto que en el caso de los ni?os la enfermedad suele desaparecer en la mayor?a de los casos, pero en el caso de los adultos, la cronificaci?n se produce en 4 de cada 10 pacientes.*
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Esquema simplificado en el que se muestra la estructura del bazo
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Seg?n afirma la presidenta del GEPTI:
"El diagn?stico de la trombocitopenia inmune sigue siendo un gran reto, debido a la inexistencia de pruebas espec?ficas para detectarla. Hoy en d?a, seguimos haciendo un diagn?stico de exclusi?n, es decir, se llega a él tras descartar otras enfermedades que también producen trombocitopenia”.
Y algunas de las pruebas diagn?sticas (https://www.lne.es/salud/guia/2022/04/25/artroscopia-traumatologia-65375859.html) que pueden complementar a las pruebas diagn?sticas convencionales son:
La determinaci?n de las plaquetas reticuladas
Los anticuerpos antiplaquetas
La desializaci?n de las plaquetas.*
El problema es que este tipo de pruebas, “lamentablemente, no se encuentran al alcance de cualquier laboratorio, por lo que a?n queda mucho por avanzar en el diagn?stico de la trombocitopenia inmune”.
Con respecto al tratamiento, en los ?ltimos 15 a?os han llegado nuevos f?rmacos dirigidos a diferentes dianas terapéuticas que han contribuido a mejorar el control de la enfermedad y, por tanto, la calidad de vida del paciente.*
No obstante, a?n hay personas en los que la enfermedad sigue sin poder controlarse por lo que, la esplenectom?a (extirpaci?n del bazo) contin?a representando una opci?n eficaz y segura.
“En el futuro, gracias a los numerosos ensayos cl?nicos que se est?n llevando a cabo a nivel mundial, contaremos con nuevos f?rmacos que nos permitir?n tratar a los pacientes de una forma m?s individualizada, adapt?ndonos a las caracter?sticas de la enfermedad y al estilo de vida de la persona que la sufre”, concluye Cristina Pascual.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/trombocitopenia-inmune-empieza-hematomas-bazo-93707029)