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مشاهدة النسخة كاملة : Dolor cr?nico: tipos, causas y remedios para una "tortura" que afecta a 11 millones d


الريــم
10-17-2023, 12:00 PM
Todos hemos sufrido dolor en alguna ocasi?n. Y aunque a veces nos desespere o nos incapacite, lo habitual es que casi siempre tengamos el consuelo de que m?s bien antes que después, se va a acabar.

Pero desgraciadamente no siempre es as? y el dolor a veces no tiene un final claro. El lo que se llama dolor cr?nico: un tipo de dolor que persiste durante 3-6 meses m?nimo.


Pero lo peor es que igual que puede durar tres meses (que ya parece una eternidad), también puede durar toda la vida. Y no son pocas las personas que lo padecen. En concreto, cerca de 12 millones espa?oles (25% de la poblaci?n) refieren tener este dolor.
Es, por lo tanto, una "tortura" que afecta en gran medida a la salud mental de los pacientes.

Sobre todo, aseguran tanto pacientes como expertos, "cuando el resto de la poblaci?n cree que se lo est?n inventando, y no es as?".

Con esta denuncia dio comienzo el encuentro Dolor y emociones, organizado por la Sociedad Espa?ola del Dolor (SED) (https://www.sedolor.es/) y en el que participaron diferentes expertos y pacientes.

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Molo Cebri?n, productor y presentador de #EntiendetuMente, y Mari?a Madariaga, anestesio?loga y presidenta de la SED.
N. Izquierdo
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?Qué puede originar este dolor?

El dolor se define como una se?al de alarma al detectar una lesi?n en los tejidos o una enfermedad en el organismo.

Y el dolor cr?nico es consecuencia de un cambio o enfermedad persistente en los tejidos (como artritis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/artritis-migrana-fibromialgia-vitamina-d-92975650)) o de una alteraci?n o cambio en el propio sistema de alarma:


Problemas en los vasos sangu?neos.
Diabetes (https://www.sport.es/es/noticias/salud/secuelas-covid-19-91462385).
Problemas de espalda.
Herpes Z?ster (https://www.sport.es/es/noticias/salud/llega-vacuna-herpes-zoster-13845521).
La mayor?a de los tipos de c?ncer.
Migra?a (https://www.sport.es/es/noticias/salud/migrana-datos-ano-diagnosticar-180-91987096)o*dolor*de cabeza.
Artritis.
Fibromialgia (https://www.sport.es/es/noticias/salud/fibromialgia-mujeres-por-que-afecta-13654038).
Da?o en los nervios.
Una cirug?a anterior que no se ha curado.
"Todas estas situaciones pueden dejar un dolor parecido a una sensaci?n de quemaz?n persistente o de descargas eléctricas", detall? la Sociedad.

Una definici?n que se acerca mucho a lo que siente Sara Somoza, cantante y paciente de dolor cr?nico refractario (que no responde a tratamientos habituales).

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El dolor cr?nico puede dejar un dolor parecido a una sensaci?n de quemaz?n persistente o de descargas eléctricas.
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"Es como estar dentro de una freidora"

El dolor de esta paciente fue consecuencia de una bajada de defensas, que dio paso al virus varicela-z?ster. Una enfermedad leve que presenta granos de color rosado y ampollas diminutas con l?quido, que causan picor en el rostro, el cuero cabelludo (https://www.sport.es/es/noticias/salud/dermatitis-seborreica-enfermedad-piel-caspa-92705096) y el tronco.

Aunque esta patolog?a no suele derivar en complicaciones, con un sistema inmunol?gico debilitado y un diagn?stico tard?o como el de Somoza, el virus consigui? acabar con parte del tejido nervioso de la cantante, gener?ndole un dolor intenso.

A ello, record? la paciente durante su intervenci?n, se le sum? una radiofrecuencia mal realizada que agrav? su sufrimiento.


"El dolor pas? a un nivel inhumano. Sent?a que me quemaba viva. Era como si estuviese dentro de una freidora", rememor?.
El problema, aseguraron desde la SED, viene cuando el dolor de estos pacientes deber?a desaparecer y no lo hace. O cuando es consecuencia de una enfermedad que no tiene cura.

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De izquierda a derecha, las pacientes de dolor cr?nico Grela Bravo, Noelia Royo y Sara Somoza durante su intervenci?n.
N. Izquierdo
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Tres tipos de dolor, seg?n su causa

El dolor que padece Somoza es conocido por 'dolor neurop?tico'. Pero, ?qué quiere decir esto?

M?s all? de distinguir entre dolor agudo (generalmente dura dos semanas) y dolor cr?nico (el que nos ocupa), la SED también clasific? el dolor cr?nico seg?n la causa:

1 - Dolor 'nociceptivo'

Es el es el causado por la activaci?n de los receptores del dolor (nociceptores) en respuesta a un est?mulo conocido (lesi?n, inflamaci?n, infecci?n, enfermedad) y por lo tanto suele estar localizado y suele haber una relaci?n directa entre su intensidad y la gravedad de la agresi?n. Lo podemos dividir en:

Som?tico. Cuando afecta a la piel o m?s profundamente a los huesos, m?sculos o articulaciones. Es un dolor:


Constante.
Intenso.
Bien localizado.
Opresivo y/o punzante.
Visceral. Cuando afecta a los ?rganos. Por ejemplo, el dolor abdominal o de t?rax. Es un dolor sordo, constante en c?lico y dif?cil de localizar.

M?s informaci?n (Auto)


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2 - Dolor 'neurop?tico'

Se produce por una lesi?n del sistema nervioso. Se percibe como:


Quemaz?n
Ardor
Calambres
Fr?o doloroso
Y, a veces, hasta molesta o duele cosas tan inocuas como el roce de la ropa.
3 - Dolor 'psicogénico'

Es aquel en el que no se encuentran las causas f?sicas que lleven a su origen y en el que los aspectos emocionales tienen una gran importancia.

Todos estos tipos de dolor pueden ocurrir a cualquier edad, sea hombre o mujer, viva en el lugar que viva.

Sin embargo, resalta un tipo de perfil como el m?s com?n en esta afecci?n:


Mujer de 55 a?os, en edad laboral y con cargas familiares. Que sufre dolor de elevada intensidad con un gran impacto personal, familiar y social.
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El perfil m?s com?n en el dolor cr?nico es el de una mujer de 55 a?os, en edad laboral y con cargas familiares.
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Las emociones influyen en el dolor

A pesar de que se trata de una dolencia que no desaparece, los expertos apuntaron a que s? hay tratamientos para bajar la intensidad del dolor.

M?s all? de los f?rmacos, coincidieron en que el dolor cr?nico tiene una relaci?n muy estrecha con las emociones. Hasta el punto que, éstas, aumentan y disminuyen la magnitud del dolor, seg?n se vivan.

Como explica la doctora Elisa Gallach, especialista en psicolog?a cl?nica en la Unidad de Dolor del Hospital La Fe de Valencia (http://www.hospital-lafe.com/) y miembro del grupo de trabajo 'Psicolog?a y Dolor' de la SED.


"Si est?n nerviosos, tristes, aislados... Es decir, si sienten emociones 'negativas', el dolor se intensifica ya que se centran en lo 'malo' que hay en su vida y, por lo tanto, se enfocan y sienten m?s este dolor".
M?s informaci?n (Auto)


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Ansiedad, depresi?n y alteraciones del sue?o causadas por el dolor cr?nico

El dolor cr?nico puede llegar a cambiar la vida de algunos de estos pacientes, ya que tal y como explica Sara Somoza, pacientes con un dolor constante tan intenso como el suyo ya no pueden hacer su vida como antes, pierden amigos, no disfrutan del mismo modo... Como consecuencia, esta situaci?n les lleva a aislarse, a frustrarse y a mantenerse tristes, irritables y enfadados.

Como aclar? Jordi Mir?, catedr?tico de Psicolog?a de la Salud en la Universidad Rovira i Virgili, director del Grupo ALGOS (https://www.dolorinfantil.urv.cat/es/algos/) de investigaci?n en dolor y miembro de 'Psicolog?a y Dolor'.


"Porque ya no son ellos mismos. Y por lo tanto, tienen que pasar por una fase de duelo",
Por si no fuera poco, estos pacientes lidian con otra lucha: convencer al resto de la poblaci?n que su dolor es incapacitante y que no se lo est?n inventando.

De hecho, no han sido pocas las veces que muchos de ellos han tenido que escuchar... "Si vas tan arreglada, no te doler? tanto". Toda una falacia que los expertos denunciaron y, acto seguido, pidieron a la poblaci?n m?s empat?a.

M?s informaci?n (Auto)


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Y ya no s?lo eso. También se han visto en situaciones en las que, si se muestran capaces de realizar peque?as tareas, es suficiente para que su entorno no les tome en serio.

As? lo explica Grela Bravo,*psic?loga, escritora y paciente, al relatar su propia experiencia.


"Me denegaron la baja laboral cuando dije que el dolor de mi fibromialgia (https://www.sport.es/es/noticias/salud/fibromialgia-mujeres-por-que-afecta-13654038)no me permit?a seguir. Me dijeron que no tendr?a tanto dolor si todav?a pod?a ejecutar peque?as tareas".
Es por ello por lo que, profesionales como Mar?a Madariaga, anestesi?loga y presidenta de la SED, no ven descabellado que, dentro de este 25% de pacientes con dolor cr?nico:


El 64,8% presenta alteraciones del sue?o (https://www.sport.es/es/noticias/salud/narcolepsia-enfermedad-sueno-graves-consecuencias-92422903).
El 22,2% presenta depresi?n (https://www.sport.es/es/noticias/salud/psiquiatria-nutricional-combatir-problemas-mentales-ansiedad-depresion-92293786).
El 27,6% presenta ansiedad (https://www.sport.es/es/noticias/salud/sintomas-desconocidos-ansiedad-76149095).
El 7% se suicida para acabar con el dolor cr?nico (https://www.sport.es/es/noticias/salud/dolor-cronico-partes-cuerpo-duelen-87722367).
Falta de formaci?n de los profesionales

"Es una parte tan dif?cil de tratar que hasta se nos olvida tratar", puntualiz? Madariaga.

Una afirmaci?n que Jordi Mir? aval? con una investigaci?n propia (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31409328/), en la que se muestra que, s?lo en Catalu?a, los profesionales reciben m?s horas de formaci?n de veterinaria que de psicolog?a:


26 h. Psicolog?a.
70 h. Medicina
87 h. Enfermer?a.
97 h. Fisioterapia.
103 h. Veterinaria.
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Jordi Mir? presenta telem?ticamente un estudio que avala que los profesionales de Catalu?a reciben en la carrera m?s horas de veterinaria que de psicolog?a.
N. Izquierdo
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Ayudarse ayudandopara calmar el dolor cr?nico

Al igual que las emociones negativas pueden aumentar la intensidad del dolor, las positivas pueden ayudar a calmarlo:


Altruismo.
Resiliencia.
Optimismo.
Autoeficacia.
Gratitud.
Y est? demostrado. El doctor Mart?n L. Vargas, psiquiatra de la Unidad del Dolor de Valladolid y miembro de la Junta Directiva de la SED ha podido ver en primera persona c?mo su propia Unidad, en la que se est? llevando a cabo un programa de apoyo, los pacientes mejoran.

Tal y como especific? este psiquiatra:


"Los pacientes son los que mejor saben qué se siente al vivir con un dolor cr?nico. Por lo tanto, son ellos los que mejor pueden ayudar a otros pacientes".
Por eso "m?s que un grupo de apoyo, es un apoyo al grupo".
Se trata de "ayudarse a uno mismo, ayudando a otros".
Lo que se conoce mundialmente como un win-win.
"Lo que es verdaderamente terapéutico es sentirse perteneciente a un grupo. Sobre todo, si en él te sientes por fin comprendido".
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Las emociones positivas pueden ayudar a los pacientes a calmar su dolor cr?nico.
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Centrarse en lo que s? podemos hacer

Llegando al final del encuentro, los expertos también recalcaron otros tres factores que pueden ayudar a los pacientes a mejorar este dolor cr?nico.


Mindfulness (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/verdades-mentiras-mindfulness-tecnica-relajacion-77551282). Un cuerpo relajado es un cuerpo que puede controlar sus emociones.
Ejercicio f?sico (https://www.sport.es/es/noticias/salud/levantar-pesas-mejora-calidad-vida-mayores-92832703). "Os preguntaréis que c?mo vais a hacer ejercicio si os duele... ?Pues hay que hacerlo! Porque hay evidencia cient?fica de que funciona. Lo ?nico que se debe hacer es asegurarnos de que est? adaptado a nuestro dolor", anim? Elisa Gallach, dirigiéndose a los pacientes que hab?an acudido.
Y la doctora Gallach concluy? con el tercer y ?ltimo consejo para superar el dolor cr?nico: "no debemos centrarnos tanto en los no puedo, pero s? en los qué puedo hacer".


أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/dolor-cronico-patologia-tipos-causas-soluciones-93428041)

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