الريــم
10-10-2023, 10:10 AM
El acceso a la atenci?n a la salud mental, cuyo d?a mundial se conmemora este martes, deber?a ser universal, sin importar el género, la clase social o el nivel socioecon?mico. Ser?a lo deseable. La realidad es otra bien diferente. Lo advierte Laura Armesto, vicepresidenta de la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR, en conversaci?n con El Peri?dico de Espa?a (https://www.epe.es/es/sanidad/20231010/diez-personas-trastornos-mentales-recibe-93120412), del grupo Prensa Ibérica: s?lo una de cada diez personas con trastornos mentales comunes recibe tratamiento psicol?gico. Un dato "triste", admite Armesto y contundente en un contexto, puntualiza, en el que se ve "mucho sufrimiento" en personas cuya estabilidad est? en jaque muy a menudo por los avatares y las dificultades de la propia vida. No siempre f?cil.
Las desigualdades socioecon?micas y de género, la excesiva medicalizaci?n, y las dificultades para acceder al sistema ponen en jaque la atenci?n a la salud mental de los ciudadanos, subraya la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR de cara a un d?a en el que se habla, m?s que nunca, de salud mental. Una jornada en la que los profesionales de la psicolog?a llaman la atenci?n sobre un hecho: a peores condiciones de vida, menos estabilidad. Es m?s que sabido. Rentas insuficientes, bajo nivel educativo y social, desempleo o falta de apoyo social son condicionantes importantes, recuerda Armesto.
A medida que desciende la clase social y el nivel educativo, la prevalencia de ansiedad y depresi?n aumenta, advierten los psic?logos cl?nicos
Es decir, a medida que desciende la clase social y el nivel educativo, la prevalencia de ansiedad y depresi?n aumenta. "Me encuentro mal, no tengo tiempo para dormir, para cuidar mi ocio, tengo relaciones sociales no satisfactorias, no puedo independizarme... Eso causa insatisfacci?n y sufrimiento. Ante ese sufrimiento diario, no llegan los f?rmacos y una terapia también se va a quedar corta", describe sobre ese malestar que ve a menudo en su trabajo en las consultas externas de salud mental en el ambulatorio de Sanl?car de Barrameda (C?diz).
Malestar generacional
"A veces el discurso de la salud mental puede encubrir situaciones que a las personas les hacen sufrir. Hay un malestar generacional. Cuando se ha recortado tanto en prestaciones sociales y todo se ha derivado a lo sanitario, uno quiere ayuda, quiere un alivio", indica la psic?loga cl?nica que aprovecha para recordar, ante ese malestar, y frente a los f?rmacos, los pacientes prefieren el tratamiento psicol?gico. Otra cosa es la dificultad para acceder a los recursos, apunta.
"Hay m?s recursos a nivel general, pero viniendo de diez a?os de recortes, ha quedado en insuficiente. La poblaci?n demanda m?s", se?ala Armesto
"Hay m?s recursos a nivel general, pero viniendo de diez a?os de recortes, ha quedado en insuficiente. La poblaci?n demanda m?s. Las listas de espera est?n peor que hace tres a?os", sostiene Armesto. Las inequidades en el acceso a la atenci?n a la salud mental también tienen que ver con el c?digo postal: el ratio de especialistas en psicolog?a cl?nica por habitante var?a mucho en funci?n de la comunidad aut?noma de residencia, apuntan desde la sociedad cient?fica.
Excesiva medicalizaci?n
Es ah? donde la vicepresidenta de la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR llama la atenci?n sobre un hecho: la excesiva medicalizaci?n de los problemas de salud mental. Se tiende a tratar de forma farmacol?gica problemas que responder?an mejor a tratamientos psicol?gicos. El 80% de los trastornos mentales se pueden tratar sin incluir psicof?rmacos. Ah? viene el pero: la realidad del d?a a d?a, en la que s?lo recibe tratamiento psicol?gico una de cada diez personas diagnosticadas de trastornos mentales comunes y, en la mayor?a de los casos, se terminan recetando psicof?rmacos.
"En los casos leves, moderados, el tratamiento farmacol?gico no debe ser la primera opci?n y no deber?a nunca ser la ?nica", indica la psic?loga cl?nica
"Eso est? m?s que estudiado. A nivel europeo, lo que se sabe es que, en los casos leves, moderados, el tratamiento farmacol?gico no debe ser la primera opci?n y no deber?a nunca ser la ?nica. Pero, ?qué pasa?. Si estas personas est?n atendidas en un contexto de Atenci?n Primaria con sobrecarga, muchas prisas, seis minutos por consulta...no da tiempo y la soluci?n inmediata es el f?rmaco, pese al nivel de riesgo, de efectos adversos, de cronicidad. Las terapias psicol?gicas no funcionan como otros tratamientos biomédicos. Se trata de que las personas comprendan sus circunstancias, que hagan cambios", apunta Armesto.
Los traumas de la infancia
Y si esta vulnerabilidad se sufre durante la infancia, el da?o se magnifica en la etapa adulta: existe una fuerte relaci?n entre haber sufrido alg?n trauma en la infancia -maltrato infantil, haber padecido violencia f?sica o ps?quica, abandonos, negligencias en el cuidado, abuso sexual- y el desarrollo de trastornos: hay estudios que se?alan que m?s del 70 % de las personas con Trastorno L?mite de Personalidad han sufrido en la infancia alg?n tipo de trauma ps?quico.
Otro aspecto sobre el que llama la atenci?n es sobre c?mo el género, el lugar de residencia y los recursos econ?micos condicionan el acceso a los recursos. Un claro ejemplo de ello es el tratamiento que se da a hombres y mujeres, ya que se tiende a considerar los problemas de salud mental "desde un sesgo muy biol?gico". En el caso de las mujeres, dice ANPIR, se suelen atribuir a caracter?sticas genéticas o factores hormonales, minimizando el impacto de los factores sociales, los antecedentes traum?ticos o las situaciones de violencia y estrés social que pueden estar sufriendo en ese momento las pacientes.
Mujeres aisladas
Adem?s, las mujeres tienen m?s probabilidades de recibir un diagn?stico de depresi?n o ansiedad, trastornos para los que se les prescriben hasta el doble de psicof?rmacos que a los hombres, seg?n citan algunos autores. "En las mujeres, se suele hacer una lectura mucho m?s biol?gica de lo que les ocurre. Trabajo en un contexto rural y se aprecia m?s porque hay mujeres muy aisladas, en su casa, que no tienen apenas relaciones de iguales, con muy poca energ?a o muchas patolog?as f?sicas que no se atienden como se debe. Hablamos de mujeres de mediana edad, adultas", precisa Laura Armesto.
En este contexto, los profesionales de la psicolog?a cl?nica hacen lo que pueden pero, advierten, tienen pocas posibilidades de coordinar o liderar servicios. "Con mayor capacidad de organizaci?n y con los propios recursos que tenemos, los tratamientos psicol?gicos podr?an ser reamente accesibles" concluyen desde la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR que apuesta por servicios orientados a la recuperaci?n que incluyan psicoterapias aplicadas por especialistas, as? como evaluaciones para comprobar que los programas que se implantan funcionan y aportan soluciones a la poblaci?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/diez-personas-trastornos-mentales-recibe-93158440)
Las desigualdades socioecon?micas y de género, la excesiva medicalizaci?n, y las dificultades para acceder al sistema ponen en jaque la atenci?n a la salud mental de los ciudadanos, subraya la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR de cara a un d?a en el que se habla, m?s que nunca, de salud mental. Una jornada en la que los profesionales de la psicolog?a llaman la atenci?n sobre un hecho: a peores condiciones de vida, menos estabilidad. Es m?s que sabido. Rentas insuficientes, bajo nivel educativo y social, desempleo o falta de apoyo social son condicionantes importantes, recuerda Armesto.
A medida que desciende la clase social y el nivel educativo, la prevalencia de ansiedad y depresi?n aumenta, advierten los psic?logos cl?nicos
Es decir, a medida que desciende la clase social y el nivel educativo, la prevalencia de ansiedad y depresi?n aumenta. "Me encuentro mal, no tengo tiempo para dormir, para cuidar mi ocio, tengo relaciones sociales no satisfactorias, no puedo independizarme... Eso causa insatisfacci?n y sufrimiento. Ante ese sufrimiento diario, no llegan los f?rmacos y una terapia también se va a quedar corta", describe sobre ese malestar que ve a menudo en su trabajo en las consultas externas de salud mental en el ambulatorio de Sanl?car de Barrameda (C?diz).
Malestar generacional
"A veces el discurso de la salud mental puede encubrir situaciones que a las personas les hacen sufrir. Hay un malestar generacional. Cuando se ha recortado tanto en prestaciones sociales y todo se ha derivado a lo sanitario, uno quiere ayuda, quiere un alivio", indica la psic?loga cl?nica que aprovecha para recordar, ante ese malestar, y frente a los f?rmacos, los pacientes prefieren el tratamiento psicol?gico. Otra cosa es la dificultad para acceder a los recursos, apunta.
"Hay m?s recursos a nivel general, pero viniendo de diez a?os de recortes, ha quedado en insuficiente. La poblaci?n demanda m?s", se?ala Armesto
"Hay m?s recursos a nivel general, pero viniendo de diez a?os de recortes, ha quedado en insuficiente. La poblaci?n demanda m?s. Las listas de espera est?n peor que hace tres a?os", sostiene Armesto. Las inequidades en el acceso a la atenci?n a la salud mental también tienen que ver con el c?digo postal: el ratio de especialistas en psicolog?a cl?nica por habitante var?a mucho en funci?n de la comunidad aut?noma de residencia, apuntan desde la sociedad cient?fica.
Excesiva medicalizaci?n
Es ah? donde la vicepresidenta de la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR llama la atenci?n sobre un hecho: la excesiva medicalizaci?n de los problemas de salud mental. Se tiende a tratar de forma farmacol?gica problemas que responder?an mejor a tratamientos psicol?gicos. El 80% de los trastornos mentales se pueden tratar sin incluir psicof?rmacos. Ah? viene el pero: la realidad del d?a a d?a, en la que s?lo recibe tratamiento psicol?gico una de cada diez personas diagnosticadas de trastornos mentales comunes y, en la mayor?a de los casos, se terminan recetando psicof?rmacos.
"En los casos leves, moderados, el tratamiento farmacol?gico no debe ser la primera opci?n y no deber?a nunca ser la ?nica", indica la psic?loga cl?nica
"Eso est? m?s que estudiado. A nivel europeo, lo que se sabe es que, en los casos leves, moderados, el tratamiento farmacol?gico no debe ser la primera opci?n y no deber?a nunca ser la ?nica. Pero, ?qué pasa?. Si estas personas est?n atendidas en un contexto de Atenci?n Primaria con sobrecarga, muchas prisas, seis minutos por consulta...no da tiempo y la soluci?n inmediata es el f?rmaco, pese al nivel de riesgo, de efectos adversos, de cronicidad. Las terapias psicol?gicas no funcionan como otros tratamientos biomédicos. Se trata de que las personas comprendan sus circunstancias, que hagan cambios", apunta Armesto.
Los traumas de la infancia
Y si esta vulnerabilidad se sufre durante la infancia, el da?o se magnifica en la etapa adulta: existe una fuerte relaci?n entre haber sufrido alg?n trauma en la infancia -maltrato infantil, haber padecido violencia f?sica o ps?quica, abandonos, negligencias en el cuidado, abuso sexual- y el desarrollo de trastornos: hay estudios que se?alan que m?s del 70 % de las personas con Trastorno L?mite de Personalidad han sufrido en la infancia alg?n tipo de trauma ps?quico.
Otro aspecto sobre el que llama la atenci?n es sobre c?mo el género, el lugar de residencia y los recursos econ?micos condicionan el acceso a los recursos. Un claro ejemplo de ello es el tratamiento que se da a hombres y mujeres, ya que se tiende a considerar los problemas de salud mental "desde un sesgo muy biol?gico". En el caso de las mujeres, dice ANPIR, se suelen atribuir a caracter?sticas genéticas o factores hormonales, minimizando el impacto de los factores sociales, los antecedentes traum?ticos o las situaciones de violencia y estrés social que pueden estar sufriendo en ese momento las pacientes.
Mujeres aisladas
Adem?s, las mujeres tienen m?s probabilidades de recibir un diagn?stico de depresi?n o ansiedad, trastornos para los que se les prescriben hasta el doble de psicof?rmacos que a los hombres, seg?n citan algunos autores. "En las mujeres, se suele hacer una lectura mucho m?s biol?gica de lo que les ocurre. Trabajo en un contexto rural y se aprecia m?s porque hay mujeres muy aisladas, en su casa, que no tienen apenas relaciones de iguales, con muy poca energ?a o muchas patolog?as f?sicas que no se atienden como se debe. Hablamos de mujeres de mediana edad, adultas", precisa Laura Armesto.
En este contexto, los profesionales de la psicolog?a cl?nica hacen lo que pueden pero, advierten, tienen pocas posibilidades de coordinar o liderar servicios. "Con mayor capacidad de organizaci?n y con los propios recursos que tenemos, los tratamientos psicol?gicos podr?an ser reamente accesibles" concluyen desde la Sociedad Espa?ola de Psicolog?a Cl?nica-ANPIR que apuesta por servicios orientados a la recuperaci?n que incluyan psicoterapias aplicadas por especialistas, as? como evaluaciones para comprobar que los programas que se implantan funcionan y aportan soluciones a la poblaci?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/diez-personas-trastornos-mentales-recibe-93158440)