الريــم
10-09-2023, 09:00 PM
Hasta un 5% poblaci?n sufre una afecci?n en el hombro conocida como "hombro congelado" o capsulitis adhesiva. Hablamos de una patolog?a que afecta a nuestra salud (https://www.lne.es/salud/guia/) y reduce mucho la calidad de vida del que la padece.
La articulaci?n (https://www.lne.es/salud/guia/2022/11/04/duelen-articulaciones-recomendaciones-prevenir-lesiones-78093667.html)del hombro est? envuelta en una c?psula compuesta de tejidos. La afecci?n del "hombro congelado" se produce cuando estos tejidos se engrosan e inflaman causando dolor y reduciendo la capacidad de movimiento de la articulaci?n.
?Y por qué se produce este engrosamiento? Pues las causas no est?n claras.
En algunos casos se puede deber a traumatismos o a una inmovilizaci?n prolongada del hombro, pero en otros casos no aparece ninguna de estos factores.
Lo que s? saben los especialistas es que la capsulitis adhesiva se da con mayor frecuencia en mujeres de entre 40 y 70 a?os, en pacientes diabéticos o con patolog?a tiroidea (https://www.lne.es/salud/guia/2022/09/26/5-respuestas-cancer-tiroides-duplicado-75909037.html).
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92816317
Liberaci?n capsular artrosc?pica que se realiza para el hombro congelado (capsulitis adhesiva) cuando no funcionan los tratamientos conservadores
The Joint Clinic
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529
S?ntomas del hombro congelado
Como explica el doctor ?scar Balboa Arregui, exjefe de Servicio de Radiodiagn?stico del Complejo Asistencial Universitario de Le?n y miembro de la Sociedad Espa?ola de Radiolog?a Vascular e Intervencionista (SERVEI) (https://servei.org/informacion-para-pacientes/radiologia-vascular-intervencionista/):
“Es una patolog?a bastante incapacitante que suele comenzar ocasionando un importante dolor en el hombro, incluso en reposo, de predominio nocturno, lo que dificulta el sue?o y el descanso del paciente.
Este dolor inicial contin?a con una creciente limitaci?n en la movilidad, presentando los pacientes gran dificultad para levantar el brazo o separarlo del cuerpo, lo que les impide llevar a cabo acciones sencillas como peinarse o abrocharse el sujetador”.
Y es que los s?ntomas de esta afecci?n van apareciendo por fases durante meses.
En un primer momento el paciente comienza a sentir un dolor en la zona, sobre todo durante el descanso, aunque no ve limitada la movilidad de la articulaci?n.
M?s adelante, el paciente pude ver que el dolor se rebaja pero que la movilidad del hombro se ve reducida.
Este dolor (https://www.diariodemallorca.es/salud/guia/2023/09/07/pelirrojos-sensibles-dolor-91811130.html)suele provocar la visita al médico que, mediante la observaci?n y la realizaci?n de alguna prueba de imagen, determinar? si se trata de una capsulitis u otra patolog?a.
Image ID:
92283291
El dolor y la limitaci?n de movimiento del hombro puede prolongarse hasta 2 o 3 a?os.
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800
Tratamientos disponibles para el "hombro congelado"
Por regla general, a las fases de dolor y limitaci?n de la movilidad del hombro (que en algunos casos pueden prolongarse durante 2 o 3 a?os), les suele seguir otra fase de recuperaci?n. Esto es posible gracias a las opciones de tratamiento conservador de que se disponen para tratar el "hombro congelado".
Entre estos tratamientos destacan:
Los analgésicos
Antiinflamatorios (https://www.elperiodicoextremadura.com/salud/guia/2022/10/05/peligros-ibuprofeno-debemos-ulceras-estomago-76782909.html)para el dolor
Tratamiento de fisioterapia y técnicas de rehabilitaci?n
Las infiltraciones locales o la hidrodilataci?n de la c?psula articular.
Hasta hace relativamente poco, si no se consegu?a una mejor?a cl?nica con estos tratamientos conservadores, las ?nicas alternativas eran la manipulaci?n forzada de la articulaci?n bajo anestesia general y/o la cirug?a para la resecci?n de la c?psula engrosada.
Image ID:
92816506
El "hombro congelado" es una afecci?n dolorosa e incapacitante
Foto de Inge Poelman en Unsplash
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1607
Embolizaci?n arterial como alternativa terapéutica
“Hasta un tercio de los pacientes no responden bien a estas soluciones o recidivan, por lo que se han ido desarrollando nuevas alternativas terapéuticas, entre las que se encuentra la embolizaci?n arterial”, apunta el portavoz de la SERVEI.
“Esta alternativa terapéutica puede realizarse cuando las medidas conservadoras no han resultado efectivas y antes de los procedimientos quir?rgicos, y consiste en bloquear el flujo sangu?neo de las arteriolas que dan riego a la c?psula articular inflamada mediante el uso de finos catéteres guiados con imagen radiol?gica», explica el experto.
El especialista indica que es una cirug?a relativamente r?pida (alrededor de dos horas) y que puede hacerse con anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario.
?Y es efectiva?
Pues seg?n los expertos con este tipo de intervenci?n se consigue una “mejor?a cl?nica” en una media de 8 de cada 10 pacientes operados y que contin?an posteriormente con tratamiento rehabilitador.
Adem?s, el doctor Balboa Arregui a?ade que la mayor?a de los pacientes tratados con embolizaci?n se recuperan satisfactoriamente entre uno y tres meses tras el tratamiento.
“En aquellos pacientes con "hombro congelado" que no responden al tratamiento conservador convencional, se puede considerar la embolizaci?n como alternativa terapéutica porque hemos visto que puede conseguir disminuir el dolor y aumentar el rango de movimiento articular si se mantiene el tratamiento rehabilitador tras la embolizaci?n.
Adem?s, se trata de un procedimiento seguro que podr?a realizarse de modo ambulatorio y con muy escasas recurrencias tras la mejor?a cl?nica”, concluye el doctor.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hombro-congelado-afeccion-origen-desconocido-remedios-93142305)
La articulaci?n (https://www.lne.es/salud/guia/2022/11/04/duelen-articulaciones-recomendaciones-prevenir-lesiones-78093667.html)del hombro est? envuelta en una c?psula compuesta de tejidos. La afecci?n del "hombro congelado" se produce cuando estos tejidos se engrosan e inflaman causando dolor y reduciendo la capacidad de movimiento de la articulaci?n.
?Y por qué se produce este engrosamiento? Pues las causas no est?n claras.
En algunos casos se puede deber a traumatismos o a una inmovilizaci?n prolongada del hombro, pero en otros casos no aparece ninguna de estos factores.
Lo que s? saben los especialistas es que la capsulitis adhesiva se da con mayor frecuencia en mujeres de entre 40 y 70 a?os, en pacientes diabéticos o con patolog?a tiroidea (https://www.lne.es/salud/guia/2022/09/26/5-respuestas-cancer-tiroides-duplicado-75909037.html).
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Liberaci?n capsular artrosc?pica que se realiza para el hombro congelado (capsulitis adhesiva) cuando no funcionan los tratamientos conservadores
The Joint Clinic
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S?ntomas del hombro congelado
Como explica el doctor ?scar Balboa Arregui, exjefe de Servicio de Radiodiagn?stico del Complejo Asistencial Universitario de Le?n y miembro de la Sociedad Espa?ola de Radiolog?a Vascular e Intervencionista (SERVEI) (https://servei.org/informacion-para-pacientes/radiologia-vascular-intervencionista/):
“Es una patolog?a bastante incapacitante que suele comenzar ocasionando un importante dolor en el hombro, incluso en reposo, de predominio nocturno, lo que dificulta el sue?o y el descanso del paciente.
Este dolor inicial contin?a con una creciente limitaci?n en la movilidad, presentando los pacientes gran dificultad para levantar el brazo o separarlo del cuerpo, lo que les impide llevar a cabo acciones sencillas como peinarse o abrocharse el sujetador”.
Y es que los s?ntomas de esta afecci?n van apareciendo por fases durante meses.
En un primer momento el paciente comienza a sentir un dolor en la zona, sobre todo durante el descanso, aunque no ve limitada la movilidad de la articulaci?n.
M?s adelante, el paciente pude ver que el dolor se rebaja pero que la movilidad del hombro se ve reducida.
Este dolor (https://www.diariodemallorca.es/salud/guia/2023/09/07/pelirrojos-sensibles-dolor-91811130.html)suele provocar la visita al médico que, mediante la observaci?n y la realizaci?n de alguna prueba de imagen, determinar? si se trata de una capsulitis u otra patolog?a.
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El dolor y la limitaci?n de movimiento del hombro puede prolongarse hasta 2 o 3 a?os.
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Tratamientos disponibles para el "hombro congelado"
Por regla general, a las fases de dolor y limitaci?n de la movilidad del hombro (que en algunos casos pueden prolongarse durante 2 o 3 a?os), les suele seguir otra fase de recuperaci?n. Esto es posible gracias a las opciones de tratamiento conservador de que se disponen para tratar el "hombro congelado".
Entre estos tratamientos destacan:
Los analgésicos
Antiinflamatorios (https://www.elperiodicoextremadura.com/salud/guia/2022/10/05/peligros-ibuprofeno-debemos-ulceras-estomago-76782909.html)para el dolor
Tratamiento de fisioterapia y técnicas de rehabilitaci?n
Las infiltraciones locales o la hidrodilataci?n de la c?psula articular.
Hasta hace relativamente poco, si no se consegu?a una mejor?a cl?nica con estos tratamientos conservadores, las ?nicas alternativas eran la manipulaci?n forzada de la articulaci?n bajo anestesia general y/o la cirug?a para la resecci?n de la c?psula engrosada.
Image ID:
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El "hombro congelado" es una afecci?n dolorosa e incapacitante
Foto de Inge Poelman en Unsplash
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Embolizaci?n arterial como alternativa terapéutica
“Hasta un tercio de los pacientes no responden bien a estas soluciones o recidivan, por lo que se han ido desarrollando nuevas alternativas terapéuticas, entre las que se encuentra la embolizaci?n arterial”, apunta el portavoz de la SERVEI.
“Esta alternativa terapéutica puede realizarse cuando las medidas conservadoras no han resultado efectivas y antes de los procedimientos quir?rgicos, y consiste en bloquear el flujo sangu?neo de las arteriolas que dan riego a la c?psula articular inflamada mediante el uso de finos catéteres guiados con imagen radiol?gica», explica el experto.
El especialista indica que es una cirug?a relativamente r?pida (alrededor de dos horas) y que puede hacerse con anestesia local y sin necesidad de ingreso hospitalario.
?Y es efectiva?
Pues seg?n los expertos con este tipo de intervenci?n se consigue una “mejor?a cl?nica” en una media de 8 de cada 10 pacientes operados y que contin?an posteriormente con tratamiento rehabilitador.
Adem?s, el doctor Balboa Arregui a?ade que la mayor?a de los pacientes tratados con embolizaci?n se recuperan satisfactoriamente entre uno y tres meses tras el tratamiento.
“En aquellos pacientes con "hombro congelado" que no responden al tratamiento conservador convencional, se puede considerar la embolizaci?n como alternativa terapéutica porque hemos visto que puede conseguir disminuir el dolor y aumentar el rango de movimiento articular si se mantiene el tratamiento rehabilitador tras la embolizaci?n.
Adem?s, se trata de un procedimiento seguro que podr?a realizarse de modo ambulatorio y con muy escasas recurrencias tras la mejor?a cl?nica”, concluye el doctor.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hombro-congelado-afeccion-origen-desconocido-remedios-93142305)