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مشاهدة النسخة كاملة : El nutricionista responde: ?Estoy en el l?mite de la obesidad? ?Cu?l es la receta par


الريــم
10-02-2023, 07:20 AM
La obesidad es un problema sanitario de primera magnitud, por su alta prevalencia, las tendencias observadas en las ?ltimas décadas y las consecuencias que conlleva sobre la morbilidad y la mortalidad en la poblaci?n que la sufre. Seg?n datos de la OMS, m?s de 1.900 millones de adultos padecen obesidad y 340 millones de ni?os y adolescentes, también. Seg?n la Encuesta Europea de Salud en Espa?a del a?o 2020, un 16,5% de hombres y un 15,5% de mujeres padecen obesidad. En Catalu?a, seg?n los datos publicados en la Encuesta de salud de Catalu?a (2019), m?s la mitad de la poblaci?n adulta tiene exceso de peso (el 42,6 % hombres y el 28,3 % mujeres). En concreto, el 35,4 % tienen sobrepeso (que afecta m?s a los hombres) y el 16,7 % tienen obesidad (similar en ambos sexos).

“La obesidad es una enfermedad metab?lica cr?nica y de origen multifactorial, que conlleva una afectaci?n f?sica y ps?quica de la persona”, explica el Dr. Ram?n Vilallonga, cirujano de la Unidad de Cirug?a de la Obesidad y Nutrici?n (UCON) de Cl?nica Corachan (https://www.corachan.com/es). Se asocia a patolog?as que limitan la esperanza de vida de quien la padece y deterioran la calidad de vida de la misma. Generalmente, la obesidad se calcula mediante un ?ndice, que es el ?ndice de masa corporal o IMC.

La caracter?stica primordial que define la obesidad es el exceso de grasa corporal, aunque en la pr?ctica cl?nica diaria se emplea el IMC para determinar si una persona tiene obesidad. Este ?ndice relaciona el peso corporal con la altura (IMC = peso (kg) / altura (m2)). Y si éste es superior a 30 kg/m2, entonces podemos hablar de obesidad.

Existen diferentes grados de obesidad, que quedan reflejados en las gu?as de la Sociedad Espa?ola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). “La obesidad es una enfermedad que afecta a diferentes ?rganos, y por eso es necesario realiza runa valoraci?n cl?nica exhaustiva, en la que se hace hincapié en el peso y en los problemas de salud asociados”, se?ala la Dra. Alicia Molina, nutricionista de la UCON de Corachan.

El paciente con sobrepeso tiene un ?ndice de masa corporal entre 25-29.9kg/m2. Estar al l?mite de la obesidad significa tener un sobrepeso en valores de IMC cercanos a 30 kg/m2.

Diagn?stico

La obesidad es diagnosticada por el propio médico y estudiada por el especialista en endocrinolog?a, que realizar? un estudio amplio de todas las patolog?as asociadas a la propia obesidad.

La primera actitud a tener en cuenta, si creemos que podemos ser obesos, es dirigirse a un especialista en endocrinolog?a, y una vez confirmado el diagn?stico, iniciar el tratamiento. Adem?s, el dietista-nutricionista juega un papel determinante en el tratamiento de la obesidad, ayudando a la persona a adquirir unos buenos h?bitos alimentarios perdurables en el tiempo.

El endocrin?logo es el especialista que podr? hacer una valoraci?n m?s global de la enfermedad. Sin embargo, especialistas cualificados como dietistas-nutricionistas u otros médicos, pueden tener un papel destacado en la aproximaci?n del tratamiento de esta enfermedad. Cuando tratamos a pacientes con obesidades graves, es muy importante disponer de un equipo multidisciplinar espec?fico adecuadamente coordinado, que incluya a: endocrinos, cirujanos, anestesistas, dietistas-nutricionistas, psic?logos, fisioterapeutas, psiquiatras, neum?logos, digest?logos, radi?logos y cuantos otros especialistas se consideren necesarios, en funci?n de la patolog?a asociada que presente el paciente.

Seg?n explica el Dr. Vilallonga, la obesidad tiene un componente hereditario no desde?able, y algunos estudios se?alan que una parte importante del peso final de un paciente podr?a ser consecuencia de alg?n tipo de se?alizaci?n vinculada a la herencia.

Tratamiento

El tratamiento de la obesidad es m?ltiple (dietético, conductual, farmacol?gico, quir?rgico, etc). Se requiere de la intervenci?n de diferentes especialistas que forman parte de una unidad espec?fica para el tratamiento de la obesidad, entre los cuales hay que destacar el/la endocrin?logo, dietista-nutricionista, fisioterapeuta, psic?logo y, eventualmente, el cirujano.El tratamiento pretende cambiar el estilo de vida, dar recomendaciones nutricionales y fomentar el ejercicio adaptado a las caracter?sticas del paciente. Y en algunos casos, es necesario valorar alg?n tipo de tratamiento farmacol?gico o incluso quir?rgico.

La obesidad es una enfermedad cr?nica, que no tiene una curaci?n espec?fica. Sin embargo, todas las recomendaciones y los cambios que se puedan realizar sobre el paciente van a hacer que pueda estar en una situaci?n m?s favorable para evitar volver a ganar peso o desarrollar enfermedades como la diabetes o la hipertensi?n.

Prevenir la obesidad

La prevenci?n de la obesidad pasa por llevar un estilo de vida saludable, con una dieta equilibrada de estilo mediterr?neo, fomentando el ejercicio, entre otras cosas. Cualquier profesional sanitario deber?a ser capaz de dar recomendaciones genéricas sobre el estilo de vida. Es necesario el soporte sanitario para iniciar un tratamiento exitoso.

Las recomendaciones dietéticas siempre deber?an ser individualizadas y adaptadas a las patolog?as asociadas que presenta el paciente. No existe una dieta o pauta “m?gica”v?lida para todos. Gran parte del éxito del tratamiento nutricional depende de realizar una pauta adaptada a las necesidades del paciente.

Idealmente, el ejercicio f?sico tendr?a que estar prescrito por un fisioterapeuta. Los pacientes con obesidad, o incluso obesidad m?rbida, pueden tener un déficit de masa muscular, lo que se conoce como sarcopenia y la rehabilitaci?n muscular de este tipo de pacientes puede ser compleja.

Una persona con obesidad o en el l?mite de padecerlo, no deber?a realizar tratamientos por su cuenta, sin la supervisi?n de un profesional sanitario. Se debe evitar todo tipo de tratamiento milagroso, ya que pone en juego la salud y expone a efectos secundarios adversos.



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