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مشاهدة النسخة كاملة : Esperanza en la enfermedad Crohn: un nuevo f?rmaco tras siete a?os sin ninguna noveda


الريــم
09-27-2023, 04:50 PM
Una enfermedad inflamatoria intestinal cr?nica, progresiva y de origen autoinmune, compleja, impresivisible y que los médicos no saben c?mo curar. Que impacta enormemente en los pacientes, en muchos casos muy j?venes porque se diagnostica entre los 20 y 30 a?os. As? se ha hablado este miércoles en Madrid de la enfermedad de Crohn ante lo que es una buena noticia: tras siete a?os sin ninguna novedad terapéutica, la biofarmacéutica AbbVie ha presentado la comercializaci?n en Espa?a de risankizumab, un f?rmaco para el tratamiento de adultos con enfermedad de moderada a grave que no respoden a otros f?rmacos.

Cerca de 360.000 espa?oles tienen enfermedad inflamatoria intestinal. La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, son sus dos caras. Se diagnostica, generalmente, en pacientes j?venes, antes de los 30 a?os y, en nuestro pa?s, la incidencia en la poblaci?n general ha sido una inc?gnita hasta no hace mucho.

La autorizaci?n de este nuevo medicamento, una esperanza para los pacientes tras a?os sin novedades, est? basada en datos de tres ensayos cl?nicos de fase III, dos estudios de inducci?n (ADVANCE y MOTIVATE) y un estudio de mantenimiento (FORTIFY). El f?rmaco es un inhibidor de la interleucina-23 (IL-23) que bloquea de manera selectiva la IL-23, una citocina involucrada en los procesos inflamatorios que est? ligada a diferentes enfermedades cr?nicas mediadas por el sistema inmune.

Respuesta inadecuada

El nuevo f?rmaco al que ha dado luz verde el Ministerio de Sanidad est? indicado para los pacientes que han tenido una respuesta inadecuada, han presentado una pérdida de respuesta o que han sido intolerantes al tratamiento convencional o biol?gico, han explicado en rueda de prensa. Se suma a otras indicaciones ya disponibles de esta molécula de AbbVie en Espa?a: psoriasis en placas y artritis psori?sica.

Los f?rmacos en esta enfermedad se centran en reducir la inflamaci?n que desencadenan los signos y s?ntomas y mejorar el pron?stico a largo plazo







La enfermedad de Crohn se manifiesta mediante inflamaci?n a lo largo del tracto gastrointestinal (o digestivo), sobre todo en el ?rea entre el intestino delgado (?leon) y el colon. Los f?rmacos se centran en reducir la inflamaci?n que desencadenan los signos y s?ntomas y mejorar el pron?stico a largo plazo.

Objetivos terapéuticos

Pero, ha explicado el doctor Juli?n Panés, investigador senior en el Instituto de Investigaci?n Biomédica August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y miembro de la International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease (IOIBD, por sus siglas en inglés) actualmente se incluyen nuevos objetivos terapéuticos, m?s ambiciosos, que establecen la curaci?n endosc?pica y el manejo de la inflamaci?n de la mucosa como un objetivo central del tratamiento a largo plazo. Porque, a?n en ausencia de s?ntomas, la inflamaci?n puede persistir y provocar m?s da?o intestinal y aumentar el riesgo de reca?da.

Con las terapias actuales, algunos pacientes no consiguen la curaci?n mucosa, ni un control duradero de los s?ntomas







Por su parte, el doctor Manuel Barreiro, jefe de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Cl?nico Universitario de Santiago de Compostela y expresidente del Grupo Espa?ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), se?al? que, con las terapias actuales, algunos pacientes "no consiguen la curaci?n mucosa, ni un control duradero de los s?ntomas, lo que eleva el riesgo de progresi?n de la enfermedad y la presencia de complicaciones".

Curaci?n mucosa

El médico ha detallado que, cuando se habla de curaci?n mucosa, los especialistas se refieren a la ausencia de ulceraciones en el tracto intestinal. Alcanzarlo se asocia a una reducci?n del riesgo de reca?da, menos hospitalizaciones y cirug?as y, por tanto, una mejor calidad de vida a largo plazo. Describi? una enfermedad de curso "imprevisible" -los brotes pueden surgir s?bitamente o desaparecer durante a?os- y aclar? que, cuando el comenz? a tratarla, los médicos s?lo dispon?an de corticodides y alguna molécula inmunosupresora, que consegu?an mejorar los s?ntomas de los pacientes.

"Quer?amos que los pacientes estuvieran bien, sin s?ntomas, a esto le llamamos remisi?n cl?nica", se?alan los especialistas







Ahora, a?adi?, no se "conforman con que estén mejor, quer?amos que estuvieran bien, sin s?ntomas, a esto le llamamos remisi?n cl?nica. Cuando el arsenal terapéutico aument?, quisimos que estuvieran bien sin usar coticodides porque, de todos los medicamentos -que se siguen utilizando mucho, precis?- es la opci?n con m?s efectos adversos, incluida la mortalidad". Apunt? que risankizumab "es un f?rmaco mucho m?s seguro que cualquier otro de los que se disponen hasta el momento".



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