الريــم
09-23-2023, 09:20 PM
La osteoporosis es un trastorno generalizado del esqueleto que provoca una alteraci?n de la resistencia de los huesos. Este debilitamiento ?seo predispone a las personas de m?s edad a tener un mayor riesgo de fracturas, especialmente de:
La cadera
La columna (https://www.lne.es/salud/guia/2023/06/23/dolor-columna-mayores-40-89051289.html)
Las mu?ecas.
En Espa?a se producen unas 25.000 fracturas al a?o a causa de la osteoporosis.
La Sociedad Espa?ola de Reumatolog?a (SER) (https://inforeuma.com/) estima que aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 a?os sufrir? una fractura osteopor?tica en su vida, de acuerdo con el estudio EPISER, sobre la prevalencia de las enfermedades reum?ticas en nuestro pa?s.
Pero la edad no es el ?nico factor que provoca la osteoporosis. En el caso de las mujeres, padecer c?ncer de mama también puede provocar y aumentar esta patolog?a.
C?ncer de mama y osteoporosis
Afortunadamente, en las ?ltimas décadas, el c?ncer de mama ha sido una de las patolog?as con mayor evoluci?n en su tratamiento, permitiendo afrontar mejor su abordaje terapéutico global y la esperanza de vida de las personas que lo padecen.
Pero el abordaje de este tipo de c?ncer puede afectar a la salud ?sea de la mujer. Y como explica la doctora N?ria Gua?abens, consultora sénior del Servicio de Reumatolog?a del Hospital Universitari Cl?nic de Barcelona:
"El principal motivo es la supresi?n ov?rica prematura en las mujeres premenop?usicas y el tratamiento con inhibidores de aromatasa (tratamiento hormonal (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/27/alteraciones-hormonales-son-engordan-tratarlas-87920896.html)que reduce el nivel de estr?genos en las mujeres con c?ncer de mama (https://www.levante-emv.com/salud/guia/2023/05/17/influir-estilo-vida-desarrollo-cancer-87262468.html#:~:text=Evidencia%20cient%C3%ADfica,-Otra%20muestra%20m%C3%A1s&text=La%20dieta%20mediterr%C3%A1nea%20en%20las,rec omendaciones%20internacionales%20de%20ejercicio%20 f%C3%ADsico.)) en las mujeres posmenop?usicas”, .
En cambio, “la quimioterapia tiene un escaso efecto directo sobre el tejido ?seo, y afecta la salud ?sea b?sicamente como consecuencia del fallo ov?rico prematuro y del efecto de los glucocorticoides, m?s que por un efecto directo sobre el tejido ?seo, aunque algunos citost?ticos como la ciclofosfamida, que reduce la formaci?n ?sea, y la doxorrubicina pueden afectar de forma directa el remodelado ?seo”, a?ade la experta.
Pero hay una buena notica y es que estas consecuencias negativas sobre los huesos se pueden prevenir:
"Tratando precozmente con antirresortivos (tratamientos que impiden la degradaci?n del hueso) a las mujeres premenop?usicas con supresi?n ov?rica y a las mujeres posmenop?usicas tratadas con inhibidores de aromatasa”, explica la doctora Gua?abens.
Image ID:
92233886
1 de cada 3 mujeres mayores de 50 a?os sufrir? una fractura osteopor?tica en su vida.
/clip/f5d61799-bca4-428c-b957-61713b6290c0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg
1200
800
Por ello, es muy importante la colaboraci?n multidisciplinar entre Oncolog?a y Reumatolog?a para tratar de manera precoz y de la forma m?s efectiva posible a las pacientes con c?ncer de mama, ya que este tratamiento debe ser personalizado en cada una de ellas.
Por ejemplo, la especialista en reumatolog?a concluye que:
"La selecci?n del tratamiento antirresortivo en las mujeres posmenop?usicas tratadas con inhibidores de aromatasa depender? del objetivo: denosumab es de preferencia en la prevenci?n de fractura y los bisfosfonatos son de preferencia cuando la recurrencia de la enfermedad es el principal objetivo adem?s de la salud ?sea”.
Adem?s, insiste en “la importancia de conocer bien la patolog?a ?sea de las mujeres con c?ncer de mama y su manejo, porque es una consulta frecuente en nuestra pr?ctica cl?nica diaria”.
Vitamina D en la prevenci?n de la osteoporosis en el c?ncer de mama
Curiosamente, en Espa?a, el pa?s del sol, m?s del 50% de la poblaci?n sufre déficit de vitamina D (https://www.lne.es/salud/guia/2023/07/02/espana-pais-sol-deficit-vitamina-d-89319803.html). Esta vitamina es esencial para la salud de los huesos, ya que es la encargada de favorecer la absorci?n intestinal del calcio de la dieta. Su falta, entre otros factores, favorece la osteoporosis.
Pues bien, en el caso de las mujeres postmenop?usicas con c?ncer de mama, el déficit de vitamina D puede tener consecuencias importantes a nivel ?seo, con mayor riesgo de pérdida de densidad ?sea y, por lo tanto, de fracturas.
Por eso, la doctora Gua?abens insiste en la importancia de que las pacientes con c?ncer de mama con tratamientos hormonales, “tengan unos niveles de 25-hidroxivitamina D en el rango alto de la normalidad. En este sentido, un estudio realizado en Espa?a demuestra que las pacientes con niveles de 25-hidroxivitamina D superiores a 30 ng/mL, y especialmente con valores iguales o superiores a 40 ng/mL, tienen menor perdida de densidad mineral ?sea que las que tienen valores inferiores a 30 ng/mL durante el tratamiento”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/osteoporosis-provocada-tratamiento-cancer-mama-92423836)
La cadera
La columna (https://www.lne.es/salud/guia/2023/06/23/dolor-columna-mayores-40-89051289.html)
Las mu?ecas.
En Espa?a se producen unas 25.000 fracturas al a?o a causa de la osteoporosis.
La Sociedad Espa?ola de Reumatolog?a (SER) (https://inforeuma.com/) estima que aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 a?os sufrir? una fractura osteopor?tica en su vida, de acuerdo con el estudio EPISER, sobre la prevalencia de las enfermedades reum?ticas en nuestro pa?s.
Pero la edad no es el ?nico factor que provoca la osteoporosis. En el caso de las mujeres, padecer c?ncer de mama también puede provocar y aumentar esta patolog?a.
C?ncer de mama y osteoporosis
Afortunadamente, en las ?ltimas décadas, el c?ncer de mama ha sido una de las patolog?as con mayor evoluci?n en su tratamiento, permitiendo afrontar mejor su abordaje terapéutico global y la esperanza de vida de las personas que lo padecen.
Pero el abordaje de este tipo de c?ncer puede afectar a la salud ?sea de la mujer. Y como explica la doctora N?ria Gua?abens, consultora sénior del Servicio de Reumatolog?a del Hospital Universitari Cl?nic de Barcelona:
"El principal motivo es la supresi?n ov?rica prematura en las mujeres premenop?usicas y el tratamiento con inhibidores de aromatasa (tratamiento hormonal (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/27/alteraciones-hormonales-son-engordan-tratarlas-87920896.html)que reduce el nivel de estr?genos en las mujeres con c?ncer de mama (https://www.levante-emv.com/salud/guia/2023/05/17/influir-estilo-vida-desarrollo-cancer-87262468.html#:~:text=Evidencia%20cient%C3%ADfica,-Otra%20muestra%20m%C3%A1s&text=La%20dieta%20mediterr%C3%A1nea%20en%20las,rec omendaciones%20internacionales%20de%20ejercicio%20 f%C3%ADsico.)) en las mujeres posmenop?usicas”, .
En cambio, “la quimioterapia tiene un escaso efecto directo sobre el tejido ?seo, y afecta la salud ?sea b?sicamente como consecuencia del fallo ov?rico prematuro y del efecto de los glucocorticoides, m?s que por un efecto directo sobre el tejido ?seo, aunque algunos citost?ticos como la ciclofosfamida, que reduce la formaci?n ?sea, y la doxorrubicina pueden afectar de forma directa el remodelado ?seo”, a?ade la experta.
Pero hay una buena notica y es que estas consecuencias negativas sobre los huesos se pueden prevenir:
"Tratando precozmente con antirresortivos (tratamientos que impiden la degradaci?n del hueso) a las mujeres premenop?usicas con supresi?n ov?rica y a las mujeres posmenop?usicas tratadas con inhibidores de aromatasa”, explica la doctora Gua?abens.
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1 de cada 3 mujeres mayores de 50 a?os sufrir? una fractura osteopor?tica en su vida.
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Por ello, es muy importante la colaboraci?n multidisciplinar entre Oncolog?a y Reumatolog?a para tratar de manera precoz y de la forma m?s efectiva posible a las pacientes con c?ncer de mama, ya que este tratamiento debe ser personalizado en cada una de ellas.
Por ejemplo, la especialista en reumatolog?a concluye que:
"La selecci?n del tratamiento antirresortivo en las mujeres posmenop?usicas tratadas con inhibidores de aromatasa depender? del objetivo: denosumab es de preferencia en la prevenci?n de fractura y los bisfosfonatos son de preferencia cuando la recurrencia de la enfermedad es el principal objetivo adem?s de la salud ?sea”.
Adem?s, insiste en “la importancia de conocer bien la patolog?a ?sea de las mujeres con c?ncer de mama y su manejo, porque es una consulta frecuente en nuestra pr?ctica cl?nica diaria”.
Vitamina D en la prevenci?n de la osteoporosis en el c?ncer de mama
Curiosamente, en Espa?a, el pa?s del sol, m?s del 50% de la poblaci?n sufre déficit de vitamina D (https://www.lne.es/salud/guia/2023/07/02/espana-pais-sol-deficit-vitamina-d-89319803.html). Esta vitamina es esencial para la salud de los huesos, ya que es la encargada de favorecer la absorci?n intestinal del calcio de la dieta. Su falta, entre otros factores, favorece la osteoporosis.
Pues bien, en el caso de las mujeres postmenop?usicas con c?ncer de mama, el déficit de vitamina D puede tener consecuencias importantes a nivel ?seo, con mayor riesgo de pérdida de densidad ?sea y, por lo tanto, de fracturas.
Por eso, la doctora Gua?abens insiste en la importancia de que las pacientes con c?ncer de mama con tratamientos hormonales, “tengan unos niveles de 25-hidroxivitamina D en el rango alto de la normalidad. En este sentido, un estudio realizado en Espa?a demuestra que las pacientes con niveles de 25-hidroxivitamina D superiores a 30 ng/mL, y especialmente con valores iguales o superiores a 40 ng/mL, tienen menor perdida de densidad mineral ?sea que las que tienen valores inferiores a 30 ng/mL durante el tratamiento”.
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