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مشاهدة النسخة كاملة : Acné en adultos: ?Por qué salen granos en personas mayores y c?mo se pueden combatir?


الريــم
09-16-2023, 10:17 PM
Si pensamos en acné, seguramente imaginamos a un adolescente con la cara llena de granitos (https://www.lne.es/salud/guia/2023/01/17/eliminar-prevenir-acne-manera-efectiva-81306540.html), como resultado de esa etapa de la vida donde las 'hormonas est?n revolucionadas'.

Y la mayor?a estar?amos bastante convencidos de que una vez que ese oleaje hormonal se ha estabilizado por fin, con la entrada de la edad adulta, el acné termina por desaparecer...

?O no?

Acné en adultos, una sorprendente realidad

En los ?ltimos a?os, expertos como el doctor José Luis Gal?n S?nchez, del Servicio de Dermatolog?a en el Hospital Universitario Infanta Leonor, han observado un aumento de consultas dermatol?gicas por esta afecci?n cut?nea.

Pero no se trata de un incremento en adolescentes —c?mo es lo normal—, sino en adultos. Sobre todo en mujeres adultas, quienes presentan un acné persistente.


"Todav?a no sabemos si es porque ahora se preocupan m?s por este acné, si es debido a un aumento de problemas endocrinos (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hirsutismo-alteracion-mujeres-vello-90652094), si es consecuencia del uso de anticonceptivos que pueden empeorarlo o si es por un mayor uso de cosméticos", enumera Gal?n.
"La cuesti?n —a?ade— es que est?n aumentando y afectan a nivel psicol?gico. Sobre todo si estamos en una sociedad de redes sociales donde no se permite tener ni un s?lo granito".

Aunque se trata de una afecci?n m?s bien habitual en varones en edad puberal, la Academia Espa?ola de Dermatol?gica y Venereolog?a (AEDV) (https://aedv.es/) apunta a que la prevalencia del acné en los adultos ha alcanzado:


Un 3% en varones.
Un 11-12 % en mujeres.
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?Qué es el acné y por qué se da?

En dermatolog?a se suele definir el acné como una enfermedad inflamatoria cr?nica que afecta a la unidad piloseb?cea (el pelo y la gl?ndula seb?cea se encuentran conectados).

Tal y como detalla el experto, esta lesi?n acneiforme es m?s com?n en varones adolescentes debido al aumento de los niveles de testosterona, que es uno de los principales factores causales.

La prevalencia del acné en los adultos ha alcanzado el 3% en varones y el 11-12 % en mujeres

Academia Espa?ola de Dermatol?gica y Venereolog?a





Sin embargo, ?por qué aparece en mujeres, si predominan los estr?genos (hormonas femeninas) y no los andr?genos (hormonas masculinas entre las que se encuentra la testosterona)?


Pues bien, cuando los ovarios de una mujer lanzan hormonas femeninas, éstas se convierten en masculinas a la hora de actuar como grasa en la piel.
Es por ello, explica Gal?n, por lo que uno de los momentos m?s comunes en que las mujeres pueden presenciar un brote de acné es en los ciclos menstruales.

Es especialmente en ese momento cuando las hormonas se disparan y se pueden experimentar brotes acnéicos.

https://uc-4u.com/clip/54b6906c-1fd1-4441-a149-10eb56756cc6_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Los ciclos menstruales pueden provocar brotes de acné en mujeres adultas | Freepik
Formaci?n de un grano, en 3 pasos

El experto en dermatolog?a deja un mensaje claro: el acné, tenga el origen que tenga, siempre va a ser el mismo.

"No existe el acné hormonal. Puede que aparezca con un desajuste hormonal, pero el grano no ser? diferente por ello. Ser? un s?ntoma de otras enfermedades", puntualiza.

Y la formaci?n de un grano sigue estas tres fases:


Se produce una mayor producci?n de sebo (sustancia aceitosa compuesta por l?pidos, ceras y grasa). Muchas veces es debido a un aumento de hormona masculina en sangre, como ocurre en la adolescencia.
Se genera un taponamiento de queratina o c?rneos del conducto por el que normalmente se evac?a esta grasa. "Estas obstrucciones y retenciones de sebo son el caldo de cultivo ideal para que ciertas bacterias, como la Cutibacterium acnes, acudan a colonizar la zona y proliferen".
Se produce un estado de inflamaci?n en todo el tejido de alrededor de la unidad piloseb?cea.
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Cuanto menos se toquen, antes desaparecen

En la mayor?a de las ocasiones podemos toparnos con un acné inflamado, de punta blanca y doloroso. Un tipo de acné que, para muchos, es irresistible apretar y reventar.

No obstante, Gal?n apunta a que es muy importante no tocar estas lesiones cut?neas, puesto que desaparecen solas.

Es m?s, aunque pueda parecer una frase propia de los mayores, el experto la confirma: cuanto menos se toquen, m?s r?pido desaparecen.

Y es que el acné deja marcas que se hacen m?s grandes si se termina manipulando.

Cuanto menos se toquen los granos, m?s r?pido desaparecen







Ahora bien, ?c?mo se distinguen estos 5 tipos de lesiones?


Comedones no inflamados.
Son protuberancias peque?as, blancas, oscuras o de color carne que dan a la piel una textura ?spera. Algunas de las zonas en las que m?s se suelen presentar son el ment?n y en la frente.


P?pulas.
Elevaciones o lesiones de la superficie de la piel, con contenido s?lido y bordes bien definidos, y de menos de un cent?metro de di?metro. No presentan pus.


P?stulas.
Son*p?pulas*con pus en la punta.


N?dulos.
Se trata de granos rojos de m?s de 5 mm de di?metro.


Quistes.
Se caracterizan por ser grandes, profundos, dolorosos y llenos de pus, o por ser granos qu?sticos.

https://uc-4u.com/clip/aa915f69-dbe9-41b0-85a3-6743eeadb02d_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Cu?nto menos se manipule el ancé, antes desaparece | Pexels
Acné facial, pero también corporal

No. Hablar de acné no s?lo abarca el rostro. La piel es el ?rgano m?s grande que tenemos, se extiende por todo el cuerpo y, con él, el acné.


"Hay unidades piloseb?ceas repartidas por todo el cuerpo, como la espalda o el escote".
Pero cabe recordar, seg?n Gal?n, que no todo el cuerpo tiene el mismo tipo de piel. Esto se debe a una cuesti?n de supervivencia.

"La piel de los pies, por ejemplo, es m?s dura y ?spera ya que debe soportar grandes pesos y roces. Al contrario de lo que puede pasar en la cara", ejemplifica este dermat?logo.


De hecho, la piel de la cara tiene una mayor concentraci?n de gl?ndulas seb?ceas en comparaci?n con otras zonas, por lo que es l?gico que se suela ver afectada en mayor medida por el acné.
https://uc-4u.com/clip/cbfaf9d1-519a-48f7-851a-d11a8320ca40_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La piel se extiende a lo largo de todo el cuerpo y, con él, el acné. | Freepik
Omega-3 y antioxidantes, grandes aliados

A pesar de que el tratamiento es complejo y personalizado, Galan detalla algunos h?bitos con los que podemos mermar la aparici?n del acné en nuestro cuerpo y rostro. Empezando por la dieta.

"Una dieta rica en ?cidos grasos Omega-3 y en antioxidantes, y baja en carbohidratos, podr?a ayudar a que aparezca menos acné".


Alimentos ricos en Omega-3: verduras de hoja verde, aguacate, marisco, frutos secos, pescado azul, aceite de oliva y aceites vegetales (como aceite de soja o de ma?z).
Alimentos ricos en antioxidantes: br?coli, ar?ndanos, zanahoria, tomate, uva, té verde, cacao puro, pimiento rojo y almendras, entre otros.
A ello se le suma evitar los productos t?picos muy oleosos y priorizar los cosméticos oil free y anti comedogénicos (que est?n formulados para evitar el exceso de producci?n de sebo y no obstruir los poros).

Este experto también recomienda evitar, en lo posible, la toma de ciertos f?rmacos que pueden producir o empeorar los cuadros acnéicos, como los anticonceptivos, hormonas o los antidepresivos.

Para ello, es recomendable, antes de dejarlos, que un especialista haga un diagn?stico.

https://uc-4u.com/clip/f7e86302-b4a4-45cd-89ed-173fc05c5d50_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Las sardinas son una ecelente fuente de Omega-3 | Pixabay
El estrés mantenido, al igual que el tabaco, también puede ser nuestro peor enemigo en términos dermatol?gicos, adem?s de otros niveles en los que también nos puede afectar.


"El acné en adultos no es una patolog?a f?cil de prevenir. Cuando existe una clara tendencia a desarrollarlo, es probable que no haya una manera eficaz de evitarlo y que sea necesario acudir al dermat?logo para poder abordar el tratamiento lo m?s precozmente posible", recuerda el experto.*
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Tipos de acné seg?n su grado

El acné se puede clasificar también atendiendo a su severidad, consider?ndose normalmente cuatro grupos:


Acné comedogénico o leve. El paciente presenta especialmente comedones no inflamados.
Acné p?pulo-pustuloso moderado. Existe presencia de comedones, pero también algunas p?pulas y/o p?stulas.
Acné p?pulo-pustuloso grave. Se presentan m?ltiples p?pulas y/o p?stulas combinadas con n?dulos.
Acné n?dulo-qu?stico o muy grave: m?ltiples n?dulos y quistes, lesiones m?s grandes y m?s profundas, con gran componente inflamatorio.
Asimismo, existen también otros muchos tipos de acné diferentes a los mencionados, m?s espec?ficos y menos habituales, que corresponden a entidades m?s complejas:


Acné conglobata. Presenta comedones, n?dulos qu?sticos, f?stulas y abscesos, que dan lugar a cicatrices deformantes.
Acné f?lminans. Suele presentarse como un brote agudo de p?stulas hemorr?gicas dolorosas y ulceraci?n, con relaci?n o no con s?ntomas sistémicos.
Acné secundario a f?rmacos.
Y un largo etécera.

https://uc-4u.com/clip/1af96b59-6701-4e2b-a590-ee9717200b30_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El acné es propio de varones puberales por su relaci?n con los picos de testosterona. | Freepik
Algunos inflamados y otros m?s inadvertidos

Al igual que hablamos de acné inflamado por la colonizaci?n de bacterias, también hablamos de no inflamados.

El estrés mantenido, el tabaco, los f?rmacos, los cosméticos oleosos y la dieta, son factores que pueden incluir en la aparici?n del acné







En funci?n de la predisposici?n individual y de la predominancia de alguno de los mecanismos causales anteriormente mencionados, se puede hablar de dos grandes grupos:

Lesiones no inflamatorias en las que predomina el componente retencional (puntos negros)

Son los comedones abiertos, com?nmente conocidos como “puntos negros”. Seg?n Gal?n, se trata de un aumento de tama?o de la gl?ndula, en el que se aprecia la dilataci?n del orificio folicular y un material negruzco en su interior.

Lesiones en las que predomina el componente inflamatorio

Se pueden formar comedones cerrados, p?stulas, p?pulas, n?dulos y quistes.

Estas lesiones son m?s severas, m?s llamativas, duelen m?s y tienen mayor tendencia a dejar cicatrices. De modo que, m?s que hablar de lesiones “Infectadas .vs. No Infectadas” el experto apunta a que lo correcto ser?a hablar de lesiones "Inflamadas .vs. No inflamadas".

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Tratamientos farmacol?gicos

El especialista precisa que existen "numeros?simos" tratamientos para el acné (https://www.compramejor.es/mejores-tratamientos-acne-adulto/), pero lo m?s importante es que esté personalizado.

Para eso, es necesario acudir a un experto a que determine qué acné existe y cu?l es la mejor manera de tratarlo.

Los tipo de acné m?s comunes, seg?n su severidad, son los leves y moderados







Entre las opciones de tratamiento (https://www.sport.es/es/noticias/moda-y-belleza/son-activos-eficaces-acabar-acne-92116951)tenemos:


Tratamientos t?picos. Retinoides, per?xico de benzoilo, alfa-hidroxi?cidos, antibi?ticos t?picos… Se utilizan en las formas leves.
Tratamientos orales. Antibi?ticos orales, anticonceptivos orales, isotretion?ona oral… Se utilizan en las m?s severas.
"Aun as?, es muy frecuente terminar utilizando una combinaci?n de tratamientos t?picos y orales, y con diferentes principios activos", especifica el experto.

Por ejemplo, este dermat?logo habla de que los orales también se suelen dar para tratar la zona de la espalda, un sitio poco accesible. De esta forma se asegura que el tratamiento llegue correctamente.

El tipo de tratamiento debe elegirse en funci?n de:


La gravedad
La localizaci?n afectada (cara, espalda…)
La extensi?n
El tipo de lesiones (inflamatorias o no inflamatorias), etc.
"Por eso hay que acudir a un especialista", concluye Galan.



أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/granos-acne-adultos-92116935)

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