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مشاهدة النسخة كاملة : Cardiolog?a Intervencionista, la subespecialidad que salva millones de vidas en menos


الريــم
09-16-2023, 07:18 PM
La Cardiolog?a Intervencionista, también conocida como Hemodinmica, ha ganado terreno a la propia especialidad (Cardiolog?a) (https://www.lne.es/tags/cardiologia) desde su boom a principios de los a?os 80.

Sin embargo, son pocos quienes conocen la importancia de esta subespecialidad.

Se trata de una de las modalidades académicas de estudios de posgrado que tiene la medicina, y que, a nivel*internacional, también se denomina 'alta especializaci?n médica' o 'superespecialidad'.

Considerada una subespecialidad en nuestro pa?s, la Cardiolog?a Intervencionista se dedica a salvar millones de vidas a través del diagn?stico exacto y del tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (ECV).

Quienes lo conforman, son un grupo de m?s de 400 expertos repartidos por 150 laboratorios en Espa?a que, a diferencia de los cirujanos cardiacos, operan patolog?as que ata?en al coraz?n de una forma m?nimamente invasiva.

En concreto, acceden a este ?rgano primordial a través de una vena o arteria del brazo o de la pierna del paciente. Y, desde ese acceso, lo tratan.

https://uc-4u.com/clip/853e23dc-a865-4a49-9576-03fa4acf5b7f_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La intervenci?n de un infarto no puede pasar de 90 minutos para asegurar que el paciente salga con vida. | Freepik
M?s de 96.000 intervenciones en un a?o

La importancia de esta subespecialidad radica en la cifra de pacientes que salvan cada a?o.

Seg?n detalla el doctor Ignacio Cruz Gonz?lez, presidente de la Asociaci?n de Cardiolog?a Intervencionista (ACI) (https://www.congresohemodinamica.com/) de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog?a (SEC), en 2022 se intervinieron a cerca de 75.000 personas en esta "subespecialidad", y s?lo por angioplastias (intervenciones en las arterias coronarias).


"S?lo el a?o pasado, intervenimos a 21.521 pacientes por angioplastias primarias (infarto), y casi 75.000 intervenciones para poner stents(peque?o tubo de malla de metal que se expande dentro de una arteria del coraz?n)", asegura el presidente de la ACI.
Viendo estos datos no es de extra?ar que uno de los 365 d?as del a?o, el 16 de septiembre, se dedique a resaltar el papel que tiene la Cardiolog?a Intervencionista en el mundo.

Sobre todo, cuando se trata de una subespecialidad que "ha conseguido reducir la mortalidad de estas enfermedades en un 2%", tal y como explica el doctor Antonio Ignacio Fern?ndez-Ortiz, hemodinamista y director del Instituto Cardiovascular del Hospital Cl?nico San Carlos (https://www.comunidad.madrid/hospital/clinicosancarlos/profesionales/institutos/instituto-cardiovascular).

La Cardiolog?a Intervencionista llega hasta coraz?n a través la arteria o la vena de un brazo o una pierna del paciente para tratarlo.







Cada minuto es vital para la supervivencia del paciente

Aunque en nuestro pa?s contamos con cerca de 500 intervencionistas, Fern?ndez-Ortiz asegura que se est? popularizando entre los profesionales, lo que har? que este n?mero se incremente en los pr?ximos a?os.


"Somos suficientes para cubrir la urgencia que reclaman estas enfermedades, pero, si nos fijamos en otros pa?ses europeos, estamos bastante por debajo en n?mero. Si bien es seguro que va a crecer igual que lo est? haciendo su fama entre los profesionales sanitarios", detalla Fern?ndez.
M?s de 400 personas que intervienen en el menor tiempo posible a miles de personas cada a?o ya que, cuando se tratan de enfermedades que involucran al coraz?n, el tiempo es oro.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte por enfermedad en el mundo.







Por ello, el doctor Cruz explica que, desde que saben que hay un paciente sufriendo un infarto (https://www.sport.es/es/noticias/salud/horario-enfermedades-infartos-son-letales-86607444)hasta que lo intervienen, no pueden pasar m?s de 90 minutos.

"Desde que somos alertados hasta que operamos, intentamos que pasen menos de 90 minutos. Porque, una vez que superamos ese tiempo, es muy dif?cil que la zona afectada se vuelva a recuperar", detalla Cruz.

https://uc-4u.com/clip/810d9ec9-af06-4dc9-b8c9-8a728f9f60c9_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La Cardiolog?a Intervencionista empez? su andadura a finales de los a?os 80. | Freepik
Tratar el coraz?n desde una pierna o un brazo y en 10 minutos

A diferencia de otras intervenciones card?acas, que requieren incisiones (cortes) extensas para llegar hasta el coraz?n, la cardiolog?a intervencionista alcanza este ?rgano a través de accesos arteriales o venosos.

Y una de las caracter?sticas de esta subespecialidad que m?s atrae a los profesionales es que, en algunas ocasiones, en apenas 15 minutos una angioplastia primaria, por ejemplo, ya est? hecha.

Adem?s, al ser incisiones tan m?nimas, no es necesario ni siquiera dormir al paciente.


"Para el paciente es m?s sencillo, no hace falta anestesia general y la recuperaci?n es mucho m?s r?pida", aclara Cruz.
M?s informaci?n (Auto)


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?Qué patolog?as trata la Cardiolog?a Intervencionista?

La Cardiolog?a Intervencionista o Hemodinamia, abarca diversas patolog?as card?acas:


Enfermedades coronarias. Entre ellas, angina de pecho, infarto de miocardio o muerte s?bita card?aca.
Enfermedades congénitas del coraz?n. Como el defecto septal auricular (abertura entre las c?maras superiores del coraz?n)
Enfermedades valvulares. Como la estenosis (estrechamiento) de la v?lvula a?rtica que provoca insuficiencia cardiaca, dificultad respiratoria, cansancio e hinchaz?n de las piernas.
Enfermedad en otras estructuras del coraz?n.
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Y, de estas, hay dos "fundamentales" que, seg?n Cruz, se tratan m?s:


Enfermedades de las arterias coronarias.
La angina de pecho (dolor de pecho causado por la reducci?n del flujo sangu?neo al coraz?n).

Y el infarto (muerte de las células de un ?rgano o parte de él por falta de riego sangu?neo debido a una obstrucci?n o estrechez de la arteria).


Cardiopat?a estructural. Comunicaciones y estructuras del coraz?n que no deber?an estar abiertas, y tratamiento de v?lvulas.
https://uc-4u.com/clip/eaaf405b-055c-40ac-ba30-c876bb4fcbdb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La hipertensi?n s?lo se presenta a través de los resultados del tensi?metro. | Freepik
'C?digo infarto', disponibles 24 horas, todos los d?as del a?o

Partiendo de la premisa de que el tiempo que pasa desde el diagn?stico hasta la intervenci?n es crucial, estos profesionales también est?n sujetos al 'C?digo Infarto'.

Una red asistencial que garantiza la coordinaci?n de todos los recursos sanitarios necesarios para la atenci?n a tiempo de estos pacientes con S?ndrome Coronario Agudo (afecciones que repentinamente detienen o reducen de manera considerable el flujo de sangre al coraz?n) con indicaci?n de terapia de reperfusi?n (proceso que permite el flujo sangu?neo de nuevo).

"Nosotros intentamos llegar al hospital en 10-15 minutos con todos los equipos de enfermer?a y el personal necesario, para llegar incluso antes que el paciente", indica Cruz.

Es, adem?s, una red que est? 24 horas disponible, todos los d?as del a?o.

https://uc-4u.com/clip/731e6a03-4b40-4aa8-a8cd-a9d901117212_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El deporte es uno de los componentes m?s importantes, junto a una buena dieta, para evitar las enfermedades cardiovasculares. | Pexels
A?os 80, el 'boom' de esta subespecialidad

Podr?amos resumir que la cardiolog?a intervencionista es el paso de una cardiolog?a que operaba a coraz?n abierto a una que interviene al paciente con una simple anestesia local.

Sin embargo, esto no ha ocurrido de la noche a la ma?ana. Sino desde principios de los a?os 80, en los que la Hemodinamia dio su 'pistoletazo' de salida.


"El boom de la cardiolog?a intervencionista empieza realmente a finales de los 70 y principios de los 80, que es cuando se empiezan a arreglar las arterias coronarias", relata el presidente de la ACI.
La cardiolog?a ha pasado de una operaci?n a coraz?n abierto a una en la que no es necesario ni tan s?lo dormir al paciente.







Un avance fundamental, indica Cruz, para progresar a partir del 2005 hacia las intervenciones en cardiopat?a estructural.

Avances que est?n por llegar

Pero no se queda ah?. En la Cardiolog?a Intervencionista, seg?n detalla el doctor Fern?ndez-Ortiz, se esperan grandes avances en el terreno de las pr?tesis mitrales (dispositivo biomédico que regula el flujo de sangre entre dos cavidades card?acas impidiendo su retroceso).

Los cardi?logos intervencionistas est?n sujetos al 'C?digo infarto': acuden al hospital en menos de 15 minutos y est?n disponibles las 24 horas del d?a, todo el a?o.







"Igual que estamos siendo capaces de hacerlo ya con la v?lvula a?rtica, esperamos m?s avances en este sentido, con la colocaci?n de pr?tesis mitrales por medio de catéteres (tubo delgado normalmente hecho de un pl?stico)", detalla el doctor Fern?ndez-Ortiz, quien resalta otro gran avance que ya est? dando resultados en la personalizaci?n de los tratamientos.

"También esperamos avances en la valoraci?n*de c?mo funciona el riego y las arterias coronarias, mediante catéteres. Esto est? dando ya respuesta a muchas enfermedades que hasta ahora no éramos capaces de poner una etiqueta. Para ver c?mo se comporta cuando hacemos ejercicio, cuando estamos estresados...Y, con esta informaci?n, modificar o no el tratamiento".

https://uc-4u.com/clip/f1fdb0b2-18f4-4131-8900-876d9905c061_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La Hemodinamia ofrece la oportunidad de saber c?mo funciona nuestro riego sangu?neo y nuestras arterias coronarias. | Freepik
D?a Mundial de la Cardiolog?a Intervencionista

Tanto para el dotor Cruz como para el doctor Fern?ndez-Ortiz, este d?a es importante para hacer saber a la poblaci?n en qué consiste esta subespecialidad y la repercusi?n que tiene en la sociedad.

"La Cardiolog?a Intervencionista aparece, incluso, entre los 10 avances m?s importantes en medicina del ?ltimo siglo", resalta el director del IC del Hospital San Carlos.

A ello se le suma, adem?s, la necesidad de que los pol?ticos también sepan de su existencia para invertir m?s dinero en estas infraestructuras que salvan, al final de a?o, tantas vidas.

La intervenci?n no puede demorarse m?s de 90 minutos, desde que se produce el infarto, para asegurar la supervivencia del paciente.







Aun as?, el doctor Fern?ndez-Ortiz recuerda que, aprovechando este d?a mundial "tan necesario" para la Hemodinamia, a la vez que se centran los esfuerzos en el tratamiento de las ECV como se ha estado haciendo hasta ahora, ser?a también conveniente poner el foco en la prevenci?n.

"Al final, lo que estamos consiguiendo con estas intervenciones es que los pacientes se conviertan en cr?nicos. Pueden vivir bien, pero no dejan de requerir atenci?n. Lo que se traduce en una gran carga para el Sistema Nacional de Salud", lamenta Fern?ndez-Ortiz.

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Por ende, este especialista recuerda que, muchas de estas enfermedades, se pueden evitar con buenos h?bitos de vida "que deber?an ense?arse desde peque?os":

Hacer ejercicio de forma regular (https://www.sport.es/es/noticias/salud/ejercicio-adulto-salud-enfermedades-91545925).

Controlar el estrés.

Dormir lo suficiente.

Controlar la presi?n arterial.

Controlar la diabetes.

Consumir alimentos cardiosaludables como, por ejemplo:


Aceite de oliva virgen extra.
Frutas.
Verduras y vegetales.
Pescado blanco y azul.
Inclusi?n de prote?nas vegetales, como el tofu, el tempeh o el seit?n.
Aves como el pavo, el pollo o el conejo.
Legumbres.
Frutos secos.
Huevo.
Cereales y pan integral.


أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/cardiologia-intervencionista-subespecialidad-92128857)

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