الريــم
09-02-2023, 04:33 PM
Uno de los dolores m?s frecuentes, molestos e incapacitantes es el dolor lumbar, también llamado lumbalgia o lumbago.*Un art?culo reciente publicado en la revista Lancet (https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(23)00098-X/fulltext), se?ala que en 2020 la lumbalgia afect? a 619 millones de personas a nivel mundial.*
Este dolor puede tener muchas causas, como una contractura, una hernia discal o tener artritis reumatoide (https://www.lne.es/salud/guia/2023/08/25/ejercicio-artritis-fisioterapeutas-dicen-91324914.html), entre otras.
Pero una de esas causas, seg?n explica el doctor Fernando ?lvarez-Sala Walther, traumat?logo jefe de la Unidad de Patolog?a Vertebral del Hospital Ruber Internacional (https://www.ruberinternacional.es/es/servicios-medicos/unidades-especializadas/unidad-patologia-vertebral/cuadro-medico/equipo-dr-fernando-alvarez-sala-walther), el origen de este dolor se puede deber a un estrechamiento del espacio por donde pasan la médula espinal y las ra?ces nerviosas, lo que cl?nicamente se conoce como estenosis del canal lumbar.*
En este estrechamiento pueden estar implicados distintos factores, pero generalmente se debe al envejecimiento.
En palabras del especialista "en la mayor?a de los casos de estenosis de canal suelen ser el resultado de procesos degenerativos que afectan la columna vertebral (https://www.lne.es/salud/guia/2022/04/01/fractura-vertebral-osteoporotica-amenaza-2-64555326.html) a lo largo del tiempo". Esto incluye el desgaste de los discos intervertebrales y el engrosamiento de los ligamentos que soportan la columna.
M?s informaci?n (Auto)
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S?ntomas de la estenosis del canal lumbar
Al disminuir el espacio del canal espinal aumenta la presi?n sobre las estructuras nerviosas y da lugar a los s?ntomas caracter?sticos de la estenosis de canal lumbar.
"Los s?ntomas pueden variar desde dolor persistente en la espalda (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/06/dolor-espalda-tipos-hay-consejos-86918557.html)baja hasta dolor en las piernas, debilidad muscular, sensaciones de hormigueo y dificultad para caminar", se?ala el doctor ?lvarez-Sala Walther.
El estrechamiento del espacio por donde pasan la médula espinal y las ra?ces nerviosas se debe generalmente al envejecimiento
El dolor est? provocado por la irritaci?n y compresi?n de las ra?ces nerviosas en la zona lumbar. Un dolor que, en ocasiones, se alivia cuando el paciente se sienta o se inclina hacia delante, ya que de esta forma se reduce la presi?n sobre los nervios.
Pero adem?s del dolor, la presi?n nerviosa puede provocar la debilidad de las extremidades, dificultando la marcha o el permanecer de pie. "Es un s?ntoma importante en el que es aconsejable buscar atenci?n médica para un diagn?stico y tratamiento adecuado".
El dolor de la estenosis del canal lumbar est? provocado por la irritaci?n y compresi?n de las ra?ces nerviosas en la zona lumbar
Cuando la estenosis es muy pronunciada, el paciente puede llegar a tener problemas para el control de los esf?nteres.*
Para diagnosticarlo, el traumat?logo evaluar? el historial del paciente, sus s?ntomas y tras un examen f?sico. También se puede determinar la realizaci?n de algunas pruebas de imagen para confirmar el diagn?stico y su gravedad.*
https://uc-4u.com/clip/842acdf6-6388-4dd9-bc3f-c793673e318b_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La estenosis del canal lumbar est? detr?s de muchos dolores de espalda. |
Tratamientos posibles
La forma de abordar esta patolog?a va a depender tanto de la gravedad de los s?ntomas como de la causa que lo provoque y las circunstancias particulares de cada paciente.
As?, el doctor ?lvarez-Sala Walther, "los tratamientos iniciales suelen ser conservadores e incluyen fisioterapia, ejercicios de rehabilitaci?n, medicamentos para el dolor y la inflamaci?n, terapia manual y cambios en el estilo de vida".
"Los pacientes también pueden beneficiarse de distintos tipos de infiltraciones con corticoesteroides u otras técnicas similares para aliviar el dolor y la inflamaci?n local".
Cuando la estenosis es muy pronunciada, el paciente puede llegar a tener problemas para el control de los esf?nteres
Sin embargo, "cuando el tratamiento conservador mediante f?rmacos, actividad f?sica (https://galego.farodevigo.es/salud/guia/2023/08/15/cinco-deportes-mejoran-salud-fisica-90947604.html), rehabilitaci?n o las infiltraciones realizadas por unidades de dolor no es suficiente, la cirug?a es una excelente opci?n para la mejor?a de los s?ntomas y para recuperar la calidad de vida de estos pacientes", advierte.
Este tipo de cirug?as lo que hacen es por un lado “descomprimir las estructuras neurol?gicas que han resultado atrapadas debido a este proceso de estenosis y, por otro, en dotar de estabilidad al segmento”, colocando unos implantes y dispositivos en las vértebras, explica el especialista.
"Los sistemas de navegaci?n guiados por im?genes tridimensionales y los sistemas de asistencia rob?tica, han llevado las tasas de éxito en la colocaci?n de implantes en la columna vertebral a niveles cercanos al 100%".
"Estos sistemas permiten una colocaci?n m?s precisa y segura de los implantes, lo que tiene como resultado tratamientos quir?rgicos m?s exitosos", concluye el cirujano.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/estenosis-canal-lumbar-91551909)
Este dolor puede tener muchas causas, como una contractura, una hernia discal o tener artritis reumatoide (https://www.lne.es/salud/guia/2023/08/25/ejercicio-artritis-fisioterapeutas-dicen-91324914.html), entre otras.
Pero una de esas causas, seg?n explica el doctor Fernando ?lvarez-Sala Walther, traumat?logo jefe de la Unidad de Patolog?a Vertebral del Hospital Ruber Internacional (https://www.ruberinternacional.es/es/servicios-medicos/unidades-especializadas/unidad-patologia-vertebral/cuadro-medico/equipo-dr-fernando-alvarez-sala-walther), el origen de este dolor se puede deber a un estrechamiento del espacio por donde pasan la médula espinal y las ra?ces nerviosas, lo que cl?nicamente se conoce como estenosis del canal lumbar.*
En este estrechamiento pueden estar implicados distintos factores, pero generalmente se debe al envejecimiento.
En palabras del especialista "en la mayor?a de los casos de estenosis de canal suelen ser el resultado de procesos degenerativos que afectan la columna vertebral (https://www.lne.es/salud/guia/2022/04/01/fractura-vertebral-osteoporotica-amenaza-2-64555326.html) a lo largo del tiempo". Esto incluye el desgaste de los discos intervertebrales y el engrosamiento de los ligamentos que soportan la columna.
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S?ntomas de la estenosis del canal lumbar
Al disminuir el espacio del canal espinal aumenta la presi?n sobre las estructuras nerviosas y da lugar a los s?ntomas caracter?sticos de la estenosis de canal lumbar.
"Los s?ntomas pueden variar desde dolor persistente en la espalda (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/06/dolor-espalda-tipos-hay-consejos-86918557.html)baja hasta dolor en las piernas, debilidad muscular, sensaciones de hormigueo y dificultad para caminar", se?ala el doctor ?lvarez-Sala Walther.
El estrechamiento del espacio por donde pasan la médula espinal y las ra?ces nerviosas se debe generalmente al envejecimiento
El dolor est? provocado por la irritaci?n y compresi?n de las ra?ces nerviosas en la zona lumbar. Un dolor que, en ocasiones, se alivia cuando el paciente se sienta o se inclina hacia delante, ya que de esta forma se reduce la presi?n sobre los nervios.
Pero adem?s del dolor, la presi?n nerviosa puede provocar la debilidad de las extremidades, dificultando la marcha o el permanecer de pie. "Es un s?ntoma importante en el que es aconsejable buscar atenci?n médica para un diagn?stico y tratamiento adecuado".
El dolor de la estenosis del canal lumbar est? provocado por la irritaci?n y compresi?n de las ra?ces nerviosas en la zona lumbar
Cuando la estenosis es muy pronunciada, el paciente puede llegar a tener problemas para el control de los esf?nteres.*
Para diagnosticarlo, el traumat?logo evaluar? el historial del paciente, sus s?ntomas y tras un examen f?sico. También se puede determinar la realizaci?n de algunas pruebas de imagen para confirmar el diagn?stico y su gravedad.*
https://uc-4u.com/clip/842acdf6-6388-4dd9-bc3f-c793673e318b_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La estenosis del canal lumbar est? detr?s de muchos dolores de espalda. |
Tratamientos posibles
La forma de abordar esta patolog?a va a depender tanto de la gravedad de los s?ntomas como de la causa que lo provoque y las circunstancias particulares de cada paciente.
As?, el doctor ?lvarez-Sala Walther, "los tratamientos iniciales suelen ser conservadores e incluyen fisioterapia, ejercicios de rehabilitaci?n, medicamentos para el dolor y la inflamaci?n, terapia manual y cambios en el estilo de vida".
"Los pacientes también pueden beneficiarse de distintos tipos de infiltraciones con corticoesteroides u otras técnicas similares para aliviar el dolor y la inflamaci?n local".
Cuando la estenosis es muy pronunciada, el paciente puede llegar a tener problemas para el control de los esf?nteres
Sin embargo, "cuando el tratamiento conservador mediante f?rmacos, actividad f?sica (https://galego.farodevigo.es/salud/guia/2023/08/15/cinco-deportes-mejoran-salud-fisica-90947604.html), rehabilitaci?n o las infiltraciones realizadas por unidades de dolor no es suficiente, la cirug?a es una excelente opci?n para la mejor?a de los s?ntomas y para recuperar la calidad de vida de estos pacientes", advierte.
Este tipo de cirug?as lo que hacen es por un lado “descomprimir las estructuras neurol?gicas que han resultado atrapadas debido a este proceso de estenosis y, por otro, en dotar de estabilidad al segmento”, colocando unos implantes y dispositivos en las vértebras, explica el especialista.
"Los sistemas de navegaci?n guiados por im?genes tridimensionales y los sistemas de asistencia rob?tica, han llevado las tasas de éxito en la colocaci?n de implantes en la columna vertebral a niveles cercanos al 100%".
"Estos sistemas permiten una colocaci?n m?s precisa y segura de los implantes, lo que tiene como resultado tratamientos quir?rgicos m?s exitosos", concluye el cirujano.
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