الريــم
06-29-2023, 03:10 PM
El Grupo Espa?ol de C?ncer de Pulm?n (GECP), formado por 600 especialistas de todo el pa?s, ha sido pionero a nivel internacional en iniciar un cambio de paradigma para tratar el c?ncer de pulm?n en estadios iniciales que eleva la supervivencia un 20% y beneficiar? a m?s de 6.000 pacientes cada a?o. Los resultados de este estudio, NADIM II,han sido publicados esta semana en la revista New England Journal of Medicine y refrendan "el gran beneficio" de la quimio-inmunoterapia con nivolumab antes de operar los tumores de pulm?n en estadios III, informan los investigadores.
La investigaci?n abre la puerta a un cambio global en el tratamiento de los pacientes con c?ncer de pulm?n precoz. Seg?n detalla el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP e investigador principal del estudio, en Estados Unidos, la Administraci?n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) realiz? una aprobaci?n r?pida para que este esquema de tratamiento esté disponible en centros hospitalarios norteamericanos, también el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha dado su opini?n favorable destacando su coste-efectividad.
El doctor Mariano Provencio, investigador principal, espera que el tratamiento llegue también este a?o a Europa
El doctor Provencio espera que el tratamiento llegue también este a?o a Europa. "Un cambio global que se inicia y consolida con una investigaci?n 100% espa?ola", ha se?alado el onc?logo. En la actualidad s?lo un 30% de estos pacientes sobreviven a cinco a?os. "Con el esquema NADIM este porcentaje podr?a alcanzar al 70%. M?s de 6.000 pacientes pueden beneficiarse de mejoras en la respuesta al tratamiento y la supervivencia cada a?o en Espa?a", se?ala.
El médico matiza: "No estamos hablando de un f?rmaco ?nicamente. Hablamos de un cambio en el abordaje y la estrategia terapéutica que implica a muchos profesionales: pat?logos, cirujanos, onc?logos o radioterapeutas. Hemos encontrado una mejora significativa que puede encaminarnos a la cura de un n?mero significativo de pacientes después de décadas sin avances".
M?s pacientes operables
Los datos del estuidio NADIM II que se han publicado abren la puerta a aumentar el porcentaje de pacientes que logran una remisi?n completa de su tumor a largo plazo. Reportan que un 36,8% de los pacientes logran una reducci?n completa del tumor, frente al 6,9% que lo hace con el enfoque tradicional de aplicar el tratamiento tras la cirug?a. También es muy clara la mejora en supervivencia, un 20% superior, ya que con el brazo experimental un 85% de los pacientes est?n vivos a los dos a?os frente al 63% que lo hace con el enfoque tradicional, explican los autores de la investigaci?n.
El 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirug?a después del tratamiento, en comparaci?n con el 69 % en el grupo de control
El enfoque de tratamiento, adem?s, permitir?a elevar el n?mero de pacientes que finalmente pueden ser operables: el 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirug?a después del tratamiento, en comparaci?n con el 69 % en el grupo de control. "Es posible que m?s personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es m?s efectivo para reducir el tama?o del tumor, sin agregar mucha toxicidad", indica Martiano Provencio.
Estadio inicial
GECP explica que, en el momento del diagn?stico, m?s de un tercio de los pacientes con c?ncer de pulm?n tienen la enfermedad en estadio inicial o localmente avanzado. En este contexto, ni la cirug?a ni la radioterapia de forma ?nica dan buenos resultados. "Suele haber micro-met?stasis en alg?n ganglio, por lo que la mayor?a de los pacientes eventualmente recaen siendo dos tercios de las reca?das sistémicas", se?ala el doctor Provencio.
Precisamente, uno de los puntos fuertes del estudio espa?ol, es que se centra en pacientes con estadio localmente avanzado IIIA, con mayor necesidad de mejoras cl?nicas. Para el presidente del GECP, los datos contribuyen "en gran medida a establecer un ?nico est?ndar de atenci?n para la enfermedad operable en estadio III que aporta grandes beneficios para pacientes con un tumor de alto impacto".
El grupo espa?ol
GECP es un grupo de investigaci?n independiente, formado por 620 especialistas de todo el pa?s y fue pionero en iniciar el estudio de los beneficios que podr?a reportar esta estrategia terapéutica con su estudio NADIM. Se trata de un estudio piloto en 46 pacientes que fue la primera investigaci?n a nivel mundial que analiz? los beneficios (viabilidad, seguridad, eficacia y supervivencia) de administrar quimio-inmunoterapia con nivolumab antes de cirug?a y nivolumab en monoterapia después de la cirug?a a pacientes con c?ncer de pulm?n en estadios iniciales o localmente avanzados.
Los primeros resultados del estudio NADIM se publicaron en 2020 en la revista The Lancet
Los resultados se publicaron en 2020 en la revista The Lancet. Supuso un cambio de enfoque que se gest? desde un grupo de investigaci?n cl?nica independiente en Espa?a, resaltan los autores. "Los resultados fueron tan espectaculares (81,9% de los pacientes vivo a tres a?os, un 69,6% no tuvo progresi?n de la enfermedad transcurridos los tres a?os y un 63% ausencia de tumor en la cirug?a) que captamos el interés internacional y se lanz? un estudio mundial en esta l?nea que valid? los datos de NADIM y que fue clave para la aprobaci?n acelerada por parte de la FDA de este tratamiento", explica el doctor Mariano Provencio.
A partir de este estudio piloto, el GECP lanz? NADIM II, donde existen dos ramas de tratamiento que comparan el est?ndar de quimioterapia para este tipo de pacientes frente a la terapia combinada de quimio-inmunoterapia y que validan los hallazgos presentados hasta ahora y un cambio de paradigma. El estudio NADIM II reclut? 86 pacientes procedentes de veinte hospitales espa?oles.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/exito-espanol-cancer-pulmon-nuevo-89275919)
La investigaci?n abre la puerta a un cambio global en el tratamiento de los pacientes con c?ncer de pulm?n precoz. Seg?n detalla el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP e investigador principal del estudio, en Estados Unidos, la Administraci?n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) realiz? una aprobaci?n r?pida para que este esquema de tratamiento esté disponible en centros hospitalarios norteamericanos, también el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha dado su opini?n favorable destacando su coste-efectividad.
El doctor Mariano Provencio, investigador principal, espera que el tratamiento llegue también este a?o a Europa
El doctor Provencio espera que el tratamiento llegue también este a?o a Europa. "Un cambio global que se inicia y consolida con una investigaci?n 100% espa?ola", ha se?alado el onc?logo. En la actualidad s?lo un 30% de estos pacientes sobreviven a cinco a?os. "Con el esquema NADIM este porcentaje podr?a alcanzar al 70%. M?s de 6.000 pacientes pueden beneficiarse de mejoras en la respuesta al tratamiento y la supervivencia cada a?o en Espa?a", se?ala.
El médico matiza: "No estamos hablando de un f?rmaco ?nicamente. Hablamos de un cambio en el abordaje y la estrategia terapéutica que implica a muchos profesionales: pat?logos, cirujanos, onc?logos o radioterapeutas. Hemos encontrado una mejora significativa que puede encaminarnos a la cura de un n?mero significativo de pacientes después de décadas sin avances".
M?s pacientes operables
Los datos del estuidio NADIM II que se han publicado abren la puerta a aumentar el porcentaje de pacientes que logran una remisi?n completa de su tumor a largo plazo. Reportan que un 36,8% de los pacientes logran una reducci?n completa del tumor, frente al 6,9% que lo hace con el enfoque tradicional de aplicar el tratamiento tras la cirug?a. También es muy clara la mejora en supervivencia, un 20% superior, ya que con el brazo experimental un 85% de los pacientes est?n vivos a los dos a?os frente al 63% que lo hace con el enfoque tradicional, explican los autores de la investigaci?n.
El 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirug?a después del tratamiento, en comparaci?n con el 69 % en el grupo de control
El enfoque de tratamiento, adem?s, permitir?a elevar el n?mero de pacientes que finalmente pueden ser operables: el 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirug?a después del tratamiento, en comparaci?n con el 69 % en el grupo de control. "Es posible que m?s personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es m?s efectivo para reducir el tama?o del tumor, sin agregar mucha toxicidad", indica Martiano Provencio.
Estadio inicial
GECP explica que, en el momento del diagn?stico, m?s de un tercio de los pacientes con c?ncer de pulm?n tienen la enfermedad en estadio inicial o localmente avanzado. En este contexto, ni la cirug?a ni la radioterapia de forma ?nica dan buenos resultados. "Suele haber micro-met?stasis en alg?n ganglio, por lo que la mayor?a de los pacientes eventualmente recaen siendo dos tercios de las reca?das sistémicas", se?ala el doctor Provencio.
Precisamente, uno de los puntos fuertes del estudio espa?ol, es que se centra en pacientes con estadio localmente avanzado IIIA, con mayor necesidad de mejoras cl?nicas. Para el presidente del GECP, los datos contribuyen "en gran medida a establecer un ?nico est?ndar de atenci?n para la enfermedad operable en estadio III que aporta grandes beneficios para pacientes con un tumor de alto impacto".
El grupo espa?ol
GECP es un grupo de investigaci?n independiente, formado por 620 especialistas de todo el pa?s y fue pionero en iniciar el estudio de los beneficios que podr?a reportar esta estrategia terapéutica con su estudio NADIM. Se trata de un estudio piloto en 46 pacientes que fue la primera investigaci?n a nivel mundial que analiz? los beneficios (viabilidad, seguridad, eficacia y supervivencia) de administrar quimio-inmunoterapia con nivolumab antes de cirug?a y nivolumab en monoterapia después de la cirug?a a pacientes con c?ncer de pulm?n en estadios iniciales o localmente avanzados.
Los primeros resultados del estudio NADIM se publicaron en 2020 en la revista The Lancet
Los resultados se publicaron en 2020 en la revista The Lancet. Supuso un cambio de enfoque que se gest? desde un grupo de investigaci?n cl?nica independiente en Espa?a, resaltan los autores. "Los resultados fueron tan espectaculares (81,9% de los pacientes vivo a tres a?os, un 69,6% no tuvo progresi?n de la enfermedad transcurridos los tres a?os y un 63% ausencia de tumor en la cirug?a) que captamos el interés internacional y se lanz? un estudio mundial en esta l?nea que valid? los datos de NADIM y que fue clave para la aprobaci?n acelerada por parte de la FDA de este tratamiento", explica el doctor Mariano Provencio.
A partir de este estudio piloto, el GECP lanz? NADIM II, donde existen dos ramas de tratamiento que comparan el est?ndar de quimioterapia para este tipo de pacientes frente a la terapia combinada de quimio-inmunoterapia y que validan los hallazgos presentados hasta ahora y un cambio de paradigma. El estudio NADIM II reclut? 86 pacientes procedentes de veinte hospitales espa?oles.
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