الريــم
06-15-2023, 09:41 AM
El desabastecimiento de medicamentos sigue inquietando a farmacéuticos y, por supuesto, a los pacientes. El problema se arrastra desde desde hace a?os y parece haberse enquistado sin visos de soluci?n. Incidencias que afectan de forma especialmente complicada en las zonas despobladas donde la falta de un f?rmaco -el que siempre toman, al que est?n acostumbrados, por ejemplo para la tensi?n-, causa mucha desaz?n a una poblaci?n muy envejecida, admite a EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/), del grupo Prensa Ibérica, Jaime Espolita, presidente de la*Sociedad Espa?ola de Farmacéuticos Rurales*(SEFAR). A veces, hay que recorrer hasta un centenar de kil?metros, a otra farmacia, en otro pueblo, para conseguir la misma indicaci?n.
Con datos de la Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) facilitados a este diario, del 14 de junio, 804 presentaciones de un total de las 32.996 comercializadas tienen problemas de suministro, es decir un 2,4% del total, indica el organismo dependiente del Ministerio de Sanidad. En la gran mayor?a de los casos, la incidencia "tiene una corta duraci?n" o existe en el mercado otro medicamento comercializado con el mismo principio activo y la misma v?a de administraci?n, por lo que es posible la sustituci?n, apuntan desde esta entidad.
"En una ciudad, se puede ir de peregrinaci?n de farmacia en farmacia, pero hay zonas rurales donde eres farmacia ?nica, con lo cual no puedes hacer nada", dice Espolita
Sin embargo, Jaime Espolita, presidente de SEFAR, pone el acento en c?mo se vive esta situaci?n en las zonas m?s despobladas (https://www.epe.es/es/sanidad/20211208/sanidad-espana-vaciada-medicos-suficientes-12951541). "Nosotros llevamos a?os advirtiendo, cuando nadie le daba importancia, del tema del desabastecimiento. En la zona rural, se lleva peor. En una ciudad, se puede ir de peregrinaci?n de farmacia en farmacia, pero hay zonas rurales donde eres farmacia ?nica, con lo cual un paciente se queda sin su medicaci?n y no puedes hacer absolutamente nada para echarle una mano. El sufrimiento que ves en el paciente que, al final, no deja de ser de tu familia, se lleva bastante mal".
Medicamentos para la tensi?n
?Con qué medicamentos est?n teniendo problemas en este momento?. Va por temporadas, responde Espolita. "Hay un goteo. Antes hab?a diez moléculas (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/farmaceuticos-precios-medicamentos-baratos-desabastecimiento-84054779) que eran dif?ciles de conseguir y ahora ves que de repente, las empiezan a mandar, pero fallan otras. Y hablamos de moléculas de mucho uso", a?ade. Cita el caso de Enalapril, un f?rmaco para la tensi?n, que se "dispensa much?simo".
Las personas mayores est?n acostumbradas a ese tratamiento por algo tan sencillo "como por el color de su caja de medicaci?n"
Y a?ade una pincelada: las personas mayores est?n acostumbradas a ese tratamiento -aunque en este caso s? exista alternativa- por algo tan sencillo "como por el color de su caja de medicaci?n. Le acabas dando una caja distinta y les genera un problema de adherencia (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/formulas-magistrales-paliar-desabastecimiento-medicamentos-85999298) terrible, porque no reconocen esa caja. Si te pasa una vez, hay problemas. Pero, claro, un mes le das uno; otro mes, otro...".
Precios de referencia
Espolita a?ade otro aspecto: "Te das cuenta de que cuando hay bajada de precios (de f?rmacos), empieza a haber problemas de desabastecimiento. Me imagino que ser? porque el laboratorio lo desviar? a otros mercados donde el precio sea mayor. Un problema para todo el mundo, pero en la zona rural, viendo el tipo de paciente que hay, al paciente le dices que ese medicamento est? en una farmacia a 90 kil?metros y no le resuelves el problema". Describe la desaz?n que le entra cada vez que tiene que comunicarle a un paciente de confianza que su f?rmaco est? desabastecido: "Te echas a temblar porque le va a dar un agobio terrible".
https://www.uc-4u.com/clip/b1fdfe17-f834-4bf0-a8bf-6b04b6f6c08b_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una farmacéutica en su oficina. | EPE
?Tiene el problema visos de soluci?n?. Jaime Espolita considera que no. Argumenta que depende de muchos factores. En Espa?a, por ejemplo, indica, los precios de los medicamentos "son muy bajos y los laboratorios, l?gicamente, porque son un negocio, tiran para mercados que le son m?s rentables".
Influye también, apunta el presidente de los farmacéuticos rurales, que en pa?ses que antes estaban en v?as de desarrollo, ahora hay mayor demanda en consumo de medicamentos o "que hemos dejado la producci?n de principios activos en manos de dos o tres pa?ses (cita China o India) y que potenciar la fabricaci?n europea, como se pretend?a, es imposible, porque no les interesa. Hasta que los distintos gobiernos no asuman que la salud es una inversi?n, no un gasto, no es que no tenga visos de soluci?n, sino lo contrario".
F?rmacos extranjeros
Cuando los medicamentos no tienen una alternativa terapéutica disponible, la AEMPS explica que interviene para que ning?n paciente vea interrumpido su tratamiento. Por ejemplo, detallan, importaci?n de f?rmacos extranjeros no autorizados en Espa?a o con autorizaciones excepcionales de importaci?n.
Un caso especialmente notorio, por su gravedad, acaba de suceder con el medicamento*Hydrea, indicado para*el tratamiento*de*ciertos tipos*de*leucemia mieloide cr?nica y c?ncer*de*cabeza y cuello y que no tiene sustituci?n. Comercializado por Laboratorios Rubi?, la AEMPS informa que el titular de autorizaci?n -de comercializaci?n- est? realizando una distribuci?n controlada al existir unidades limitadas. Adem?s, se puede solicitar como medicamento extranjero. Las incidencias con este f?rmaco suceden desde el pasado abril y, seg?n las previsiones del organismo, est? previsto que se prolonguen hasta el 28 de julio.
Un problema multifactorial
De forma general, los medicamentos*pueden sufrir problemas de suministro por muchos factores -aumento de demanda, problemas de fabricaci?n, capacidad de la planta, etc…, enumera la AEMPS-*y, cuando se produce, los laboratorios (titulares de autorizaci?n de comercializaci?n) est?n obligados, si es posible, a comunic?rselo a la Agencia con antelaci?n.
La AEMPS publica un informe semestral donde se analizan estas causas. En el correspondiente al*segundo semestre de 2022, las principales han sido los problemas de capacidad de la planta, con el 31,0%; los de fabricaci?n no derivados de problemas de calidad, con el 22,8% del total de las notificaciones; y el aumento de la demanda, con el 20,4%.
https://www.uc-4u.com/clip/64b4b99c-126a-49b7-9b00-6c7532a80adb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un bote de medicamentos. | EPE
Los problemas de suministro son una prioridad para todas las autoridades sanitarias, pero "no estamos ante una situaci?n cr?tica", advierte el organismo. Actualmente, tanto desde la AEMPS como desde el Ministerio de Sanidad, se est?n llevando a cabo diferentes medidas "para prevenirlos y minimizarlos a muchos niveles". En el ?mbito regulatorio, a nivel europeo, la entidad forma parte de diferentes iniciativas y, a nivel nacional, con medidas excepcionales, el plan Profarma, el listado de medicamentos estratégicos, etc, se?alan.
Cadenas de suministro m?s fuertes
También, indica la AEMPS, colabora con la industria para garantizar "unas cadenas de suministro m?s fuertes y aut?nomas y con mayor capacidad para identificar problemas de manera precoz". Cita el proyecto Artemis que desarrollan con FEDIFAR, la Federaci?n de Distribuidores Farmacéuticos).*Y, concluye la AEMPS, est?n en comunicaci?n con los colegios profesionales y las sociedades cient?ficas.
Sin embargo, pese a las iniciativas de las autoridades sanitarias, los problemas de suministro inquietan enormemente al sector. El*Consejo General de Farmacéuticos*presentaba en enero los datos de incidencias en el suministro de 2022. Subieron en un 150% con respecto a 2021. Cada semana, se han identificado de media*m?s de 70 f?rmacos con faltas de suministro significativas.
Todos los grupos terapéuticos se vieron afectados pero destacan los destinados*al sistema nervioso, con un 20%; y*cardiovascular, con un 19%. Adem?s, hay dos grandes grupos que han experimentado un "incremento significativo" en las faltas de suministro durante 2022:*los antibi?ticos pedi?tricos y los antidiabéticos.
Los empresarios, "muy preocupados"
"Estamos muy preocupados con la escasez de medicamentos y los sobresaltos que viven nuestros pacientes. Nuestro objetivo prioritario es combatirla y no cejaremos en este empe?o", se?alaba hace apenas unos d?as el presidente de la Federaci?n Empresarial de Farmacéuticos Espa?oles (FEFE), Luis de Palacio, en un encuentro celebrado en Las Palmas.
En Canarias llevan con problemas de suministros desde 2005, incidencias que se han ido agudizando con los a?os
Una mesa redonda en la que Manuel Valido Torres, presidente de la Cooperativa Farmacéutica Canaria, COFARCA, explicaba que, en esta comunidad aut?noma, llevan con problemas de suministros desde 2005, incidencias que se han ido agudizando con los a?os. "Existe a nivel mundial un problema de concentraci?n. Cada vez hay menos fabricantes de todo y si baja la oferta se encarecen los precios de todo: los medicamentos, los envases, la log?stica… y todo se concentra en pocas manos y a menor oferta, mayores precios", conclu?a.
Desde FEFE, indican a este diario que las claves son, a corto plazo, recurrir a la formulaci?n magistral en la farmacia (que el Estado la reconozca y la pague, puntualizan); un cambio de forma farmacéutica -por ejemplo, que les dejen cambiar pastillas por sobres- y revisar los precios de medicamentos mas baratos. "Si el Estado compra o paga mejor por los medicamentos podremos adquirirlos en el mercado internacional", indican desde la Federaci?n que, a largo plazo, propone que no exista tanta dependencia en Espa?a y Europa de pa?ses como India y China o crear una industria europea de principios activos.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/desabastecimiento-medicamentos-zona-rural-agobio-88715819)
Con datos de la Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) facilitados a este diario, del 14 de junio, 804 presentaciones de un total de las 32.996 comercializadas tienen problemas de suministro, es decir un 2,4% del total, indica el organismo dependiente del Ministerio de Sanidad. En la gran mayor?a de los casos, la incidencia "tiene una corta duraci?n" o existe en el mercado otro medicamento comercializado con el mismo principio activo y la misma v?a de administraci?n, por lo que es posible la sustituci?n, apuntan desde esta entidad.
"En una ciudad, se puede ir de peregrinaci?n de farmacia en farmacia, pero hay zonas rurales donde eres farmacia ?nica, con lo cual no puedes hacer nada", dice Espolita
Sin embargo, Jaime Espolita, presidente de SEFAR, pone el acento en c?mo se vive esta situaci?n en las zonas m?s despobladas (https://www.epe.es/es/sanidad/20211208/sanidad-espana-vaciada-medicos-suficientes-12951541). "Nosotros llevamos a?os advirtiendo, cuando nadie le daba importancia, del tema del desabastecimiento. En la zona rural, se lleva peor. En una ciudad, se puede ir de peregrinaci?n de farmacia en farmacia, pero hay zonas rurales donde eres farmacia ?nica, con lo cual un paciente se queda sin su medicaci?n y no puedes hacer absolutamente nada para echarle una mano. El sufrimiento que ves en el paciente que, al final, no deja de ser de tu familia, se lleva bastante mal".
Medicamentos para la tensi?n
?Con qué medicamentos est?n teniendo problemas en este momento?. Va por temporadas, responde Espolita. "Hay un goteo. Antes hab?a diez moléculas (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/farmaceuticos-precios-medicamentos-baratos-desabastecimiento-84054779) que eran dif?ciles de conseguir y ahora ves que de repente, las empiezan a mandar, pero fallan otras. Y hablamos de moléculas de mucho uso", a?ade. Cita el caso de Enalapril, un f?rmaco para la tensi?n, que se "dispensa much?simo".
Las personas mayores est?n acostumbradas a ese tratamiento por algo tan sencillo "como por el color de su caja de medicaci?n"
Y a?ade una pincelada: las personas mayores est?n acostumbradas a ese tratamiento -aunque en este caso s? exista alternativa- por algo tan sencillo "como por el color de su caja de medicaci?n. Le acabas dando una caja distinta y les genera un problema de adherencia (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/formulas-magistrales-paliar-desabastecimiento-medicamentos-85999298) terrible, porque no reconocen esa caja. Si te pasa una vez, hay problemas. Pero, claro, un mes le das uno; otro mes, otro...".
Precios de referencia
Espolita a?ade otro aspecto: "Te das cuenta de que cuando hay bajada de precios (de f?rmacos), empieza a haber problemas de desabastecimiento. Me imagino que ser? porque el laboratorio lo desviar? a otros mercados donde el precio sea mayor. Un problema para todo el mundo, pero en la zona rural, viendo el tipo de paciente que hay, al paciente le dices que ese medicamento est? en una farmacia a 90 kil?metros y no le resuelves el problema". Describe la desaz?n que le entra cada vez que tiene que comunicarle a un paciente de confianza que su f?rmaco est? desabastecido: "Te echas a temblar porque le va a dar un agobio terrible".
https://www.uc-4u.com/clip/b1fdfe17-f834-4bf0-a8bf-6b04b6f6c08b_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una farmacéutica en su oficina. | EPE
?Tiene el problema visos de soluci?n?. Jaime Espolita considera que no. Argumenta que depende de muchos factores. En Espa?a, por ejemplo, indica, los precios de los medicamentos "son muy bajos y los laboratorios, l?gicamente, porque son un negocio, tiran para mercados que le son m?s rentables".
Influye también, apunta el presidente de los farmacéuticos rurales, que en pa?ses que antes estaban en v?as de desarrollo, ahora hay mayor demanda en consumo de medicamentos o "que hemos dejado la producci?n de principios activos en manos de dos o tres pa?ses (cita China o India) y que potenciar la fabricaci?n europea, como se pretend?a, es imposible, porque no les interesa. Hasta que los distintos gobiernos no asuman que la salud es una inversi?n, no un gasto, no es que no tenga visos de soluci?n, sino lo contrario".
F?rmacos extranjeros
Cuando los medicamentos no tienen una alternativa terapéutica disponible, la AEMPS explica que interviene para que ning?n paciente vea interrumpido su tratamiento. Por ejemplo, detallan, importaci?n de f?rmacos extranjeros no autorizados en Espa?a o con autorizaciones excepcionales de importaci?n.
Un caso especialmente notorio, por su gravedad, acaba de suceder con el medicamento*Hydrea, indicado para*el tratamiento*de*ciertos tipos*de*leucemia mieloide cr?nica y c?ncer*de*cabeza y cuello y que no tiene sustituci?n. Comercializado por Laboratorios Rubi?, la AEMPS informa que el titular de autorizaci?n -de comercializaci?n- est? realizando una distribuci?n controlada al existir unidades limitadas. Adem?s, se puede solicitar como medicamento extranjero. Las incidencias con este f?rmaco suceden desde el pasado abril y, seg?n las previsiones del organismo, est? previsto que se prolonguen hasta el 28 de julio.
Un problema multifactorial
De forma general, los medicamentos*pueden sufrir problemas de suministro por muchos factores -aumento de demanda, problemas de fabricaci?n, capacidad de la planta, etc…, enumera la AEMPS-*y, cuando se produce, los laboratorios (titulares de autorizaci?n de comercializaci?n) est?n obligados, si es posible, a comunic?rselo a la Agencia con antelaci?n.
La AEMPS publica un informe semestral donde se analizan estas causas. En el correspondiente al*segundo semestre de 2022, las principales han sido los problemas de capacidad de la planta, con el 31,0%; los de fabricaci?n no derivados de problemas de calidad, con el 22,8% del total de las notificaciones; y el aumento de la demanda, con el 20,4%.
https://www.uc-4u.com/clip/64b4b99c-126a-49b7-9b00-6c7532a80adb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un bote de medicamentos. | EPE
Los problemas de suministro son una prioridad para todas las autoridades sanitarias, pero "no estamos ante una situaci?n cr?tica", advierte el organismo. Actualmente, tanto desde la AEMPS como desde el Ministerio de Sanidad, se est?n llevando a cabo diferentes medidas "para prevenirlos y minimizarlos a muchos niveles". En el ?mbito regulatorio, a nivel europeo, la entidad forma parte de diferentes iniciativas y, a nivel nacional, con medidas excepcionales, el plan Profarma, el listado de medicamentos estratégicos, etc, se?alan.
Cadenas de suministro m?s fuertes
También, indica la AEMPS, colabora con la industria para garantizar "unas cadenas de suministro m?s fuertes y aut?nomas y con mayor capacidad para identificar problemas de manera precoz". Cita el proyecto Artemis que desarrollan con FEDIFAR, la Federaci?n de Distribuidores Farmacéuticos).*Y, concluye la AEMPS, est?n en comunicaci?n con los colegios profesionales y las sociedades cient?ficas.
Sin embargo, pese a las iniciativas de las autoridades sanitarias, los problemas de suministro inquietan enormemente al sector. El*Consejo General de Farmacéuticos*presentaba en enero los datos de incidencias en el suministro de 2022. Subieron en un 150% con respecto a 2021. Cada semana, se han identificado de media*m?s de 70 f?rmacos con faltas de suministro significativas.
Todos los grupos terapéuticos se vieron afectados pero destacan los destinados*al sistema nervioso, con un 20%; y*cardiovascular, con un 19%. Adem?s, hay dos grandes grupos que han experimentado un "incremento significativo" en las faltas de suministro durante 2022:*los antibi?ticos pedi?tricos y los antidiabéticos.
Los empresarios, "muy preocupados"
"Estamos muy preocupados con la escasez de medicamentos y los sobresaltos que viven nuestros pacientes. Nuestro objetivo prioritario es combatirla y no cejaremos en este empe?o", se?alaba hace apenas unos d?as el presidente de la Federaci?n Empresarial de Farmacéuticos Espa?oles (FEFE), Luis de Palacio, en un encuentro celebrado en Las Palmas.
En Canarias llevan con problemas de suministros desde 2005, incidencias que se han ido agudizando con los a?os
Una mesa redonda en la que Manuel Valido Torres, presidente de la Cooperativa Farmacéutica Canaria, COFARCA, explicaba que, en esta comunidad aut?noma, llevan con problemas de suministros desde 2005, incidencias que se han ido agudizando con los a?os. "Existe a nivel mundial un problema de concentraci?n. Cada vez hay menos fabricantes de todo y si baja la oferta se encarecen los precios de todo: los medicamentos, los envases, la log?stica… y todo se concentra en pocas manos y a menor oferta, mayores precios", conclu?a.
Desde FEFE, indican a este diario que las claves son, a corto plazo, recurrir a la formulaci?n magistral en la farmacia (que el Estado la reconozca y la pague, puntualizan); un cambio de forma farmacéutica -por ejemplo, que les dejen cambiar pastillas por sobres- y revisar los precios de medicamentos mas baratos. "Si el Estado compra o paga mejor por los medicamentos podremos adquirirlos en el mercado internacional", indican desde la Federaci?n que, a largo plazo, propone que no exista tanta dependencia en Espa?a y Europa de pa?ses como India y China o crear una industria europea de principios activos.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/desabastecimiento-medicamentos-zona-rural-agobio-88715819)