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مشاهدة النسخة كاملة : Cinco consejos del pediatra para padres desesperados por el insomnio infantil


الريــم
06-14-2023, 07:30 PM
Existe una expresi?n popular muy utilizada para referirse a una noche de descanso reparador: “dormir como un bebé”. Pero la realidad es que para muchos el sue?o de los ni?os es una auténtica pesadilla. Ni?os que no se duermen, noches de despertares continuos que deterioran el descanso y el ambiente familiar.

Este es uno de los problemas que se han tratado durante el 69 Congreso de la Asociaci?n Espa?ola de Pediatr?a (https://www.aepeventosdigitales.com/)que se acaba de celebrar en Granada.

?Qué causa el insomnio infantil?

La conciliaci?n del sue?o deber?a ser innata, pero no a todos los bebés y ni?os les sale naturalmente.


Los motivos son variados, pero uno de los m?s frecuentes es que tienen cambiados sus ritmos circadianos (https://www.lne.es/salud/guia/2022/12/19/interrupcion-circadiana-riesgo-cancer-prostata-80180293.html).
Y como apunta el doctor Ignacio Cruz Navarro, pediatra del centro de salud Montequinto, en Dos Hermanas (Sevilla).


“A menudo se adaptan los horarios de sue?o de los ni?os a los de los padres y esto puede tener consecuencias”.
Porque, seg?n explica este experto:


"El ritmo de los recién nacidos tendr?a que estar regido por la alimentaci?n y, entre los seis y los 12 meses, ya deber?a instaurarse de forma natural un ritmo de sue?o acorde con las horas de luz y oscuridad. Muchas veces se fuerza la maduraci?n del sue?o antes de tiempo, y en ocasiones, termina derivando en insomnio infantil, concretamente en uno de cada tres casos, aunque no todos llegan a consulta”.
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Una de las claves para atajar este problema es no dejarlo pasar y acudir a un especialista para tratarlo precozmente, puesto que a m?s edad, peor soluci?n tiene y puede llegar a cronificarse.


“En ni?os peque?os el insomnio se convierte en un malestar familiar, donde nadie puede dormir. Y conforme avanza la edad, cuesta m?s trabajo desmontar los malos h?bitos, por lo que, si no se toman medidas pronto, el problema se perpetuar? y los ni?os terminar?n siendo adultos con insomnio”.
?Qué se considera insomnio cr?nico en los ni?os?

Los pediatras explican que el insomnio (https://buscandorespuestas.lne.es/destacada/adios-insomnio-higiene-sueno/)cr?nico se considera como tal en la poblaci?n infantil cuando existe insatisfacci?n con la cantidad o la calidad del descanso, bien sea por:


Resistencia a acostarse
Por despertares frecuentes
Por dificultad para dormirse de forma independiente.
Y tal y como comienda Cruz Navarro, también coordinador del Grupo de Sue?o de la Asociaci?n Espa?ola de Pediatr?a de Atenci?n Primaria, entidad integrada en la AEP:


“Si esto sucede m?s de tres veces por semana durante m?s de tres meses, los padres deber?an consultar con su pediatra”.
Los pediatras cuentan con distintas estrategias cognitivo-conductuales para que desarrollen los padres para prevenir el insomnio de sus hijos, algo que se logra en el 90% de los casos.


“El éxito depender? de que el especialista pueda explicar correctamente las medidas y tenga tiempo en consulta para hacer el seguimiento adecuado”
“Varios metaan?lisis han demostrado, ya que la terapia cognitivo-conductual puede mejorar en casi una hora de media el sue?o total del ni?o”.
https://www.uc-4u.com/clip/f035f2fe-4ad1-4671-9a2d-d976c7e9849f_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una de las causas de insmonio infantil es que tienen cambiados sus ritmos circadianos. |
5 estrategias para padres desesperados por el insomnio infantil

Adem?s de acudir al especialista para tratar con él los problemas de insomnio del ni?o y establecer alg?n tipo de terapia, los expertos de la AEP explicar algunas de las medidas m?s efectivas contra el insomnio infantil, seg?n la evidencia cient?fica, para poder ir poniéndolas en pr?ctica en casa:

1 - Ignorar las protestas del ni?o al irse a la cama o al despertarse durante la noche.

Por dif?cil o polémica que pueda resultar esta estrategia, como certifica el doctor Cruz Navarro, “no se ha demostrado ning?n efecto perjudicial para la salud mental de los ni?os a medio ni a largo plazo, ni tampoco un empeoramiento de la relaci?n con sus progenitores”.

Por el contrario, lo que s? se ha observado es que medidas como esta acortan el tiempo de transici?n de la vigilia total al sue?o y se reduce el n?mero de interrupciones de este sue?o.

“Hay que luchar contra el sentimiento de culpa que desarrollan los padres por no atender al ni?o cuando protesta por ense?arle a dormir. Le est?n haciendo un bien”, subraya el pediatra.


Si el ni?o acude a la cama de los padres, lo ideal es devolverle a la suya sin interaccionar con él.
“Al principio puede que aumente las veces que se despierta para lograr la atenci?n retirada, pero si se persiste en esta medida, el problema ir? disminuyendo”, aconseja el doctor Cruz.

Ignorar estos reclamos del ni?o se puede hacer, de golpe o de manera progresiva, seg?n cada caso. Lo que si es necesario el incrementar el tiempo en el que no se produce la interacci?n con el ni?o durante la noche.

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2 - Premiarle cuando duerma bien.

Las técnicas de refuerzo positivo son muy ?tiles para mejorar muchas cuestiones durante la infancia, también para iniciar o prolongar el periodo del sue?o.

Si los ni?os reciben m?s atenci?n cuando duermen bien que cuando no quieren dormir, se ver?n motivados a irse a la cama para obtener esa recompensa.

3 - Retrasar temporalmente la hora de acostarse.

Aunque parezca contraproducente, demorar por un tiempo determinado la hora de acostarse para que coincida con el inicio del sue?o real del ni?o har? que mejore su descanso nocturno.

“Es un tipo de terapia conductual y la mayor?a del insomnio suele responder a conductas mal aprendidas, por lo que poco a poco iremos modificando la hora hasta la adecuada”, apunta el pediatra.

4 - Despertar al ni?o en horas concretas.

Cada vez que terminamos con un ciclo de sue?o mientras dormimos, solemos tener microdespertares. Hay quien ni los nota, pero hay a quien estos despertares le rompe el sue?o y luego no pueden dormirse de nuevo.


“Si movemos suavemente al ni?o, sin espabilarlo del todo, justo antes de que termine su ciclo de sue?o y se despierte, conseguiremos que encadene ese ciclo con el siguiente sin desvelarse”, propone Cruz Navarro.
“Por ejemplo, si suele despertarse a la una, lo microdespertamos a la una menos cuarto y seguir? durmiendo pl?cidamente”, sugiere.

Esta medida solo puede aplicarse en ni?os que se suelen desvelar a la misma hora habitualmente. Por eso, antes de aplicarla se deber?a realizar un registro de los despertares con el fin si se repiten patrones noche tras noche.

5 - Darle ‘vales’ para canjear por acciones antes de ir a dormir.

Esta técnica conductual consiste en entregar al ni?o una serie de tarjetas intercambiables por acciones como: un cuento, una canci?n, beber agua. . . Se debe acordar previamente con el ni?o que una vez que se acaben, deber? irse a dormir.

Seg?n el especialista, “la primera medida a tomar frente al insomnio siempre ser? instruir a los padres en estas técnicas y en medidas de higiene del sue?o como tener horarios regulares o evitar el deporte y las pantallas (https://www.sport.es/es/noticias/salud/movil-engorda-viendo-tele-comemos-87596600) a ?ltimas horas del d?a”.

Si todo esto no funcionara:


"Entonces recomendar?amos combinarlo con la valeriana o la lavanda.
Otro recurso que podr?amos utilizar es la melatonina
Y como ?ltima opci?n los antihistam?nicos, que como efecto secundario producen somnolencia.
Eso s?, la farmacoterapia ser? lo m?s breve posible y a la dosis menor eficaz”, concluye el pediatra.



أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/insomnio-infantil-consejos-pediatra-padres-desesperados-88697546)

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