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مشاهدة النسخة كاملة : Una pastilla detiene varios a?os la progresi?n de uno de los tumores cerebrales m?s m


الريــم
06-06-2023, 02:23 PM
Aliento para los pacientes con un tipo de tumor cerebral maligno. Uno de los m?s agresivos y mortales. Un ensayo cl?nico internacional, liderado por Estados Unidos y en el que participa el madrile?o Hospital 12 de Octubre, ha demostrado que un inhibidor denominado vorasidenib, que se administra v?a oral, detiene varios a?os la progresi?n de este tipo de tumor. En la investigaci?n colaboran 77 centros y 10 pa?ses. Acaba de ser publicada en la revista 'The New England Journal of Medicine' y se ha presentado en la sesi?n plenaria del Congreso de la Sociedad Americana de Oncolog?a Cl?nica (ASCO), el principal foro internacional de investigaciones cient?ficas sobre c?ncer, que se celebra en Chicago (EEUU).

Tal y como explican desde la Consejer?a de Sanidad de Madrid, en el ensayo, llamado '?NDIGO', han sido incluidos 331 pacientes durante tres a?os. Concluye que, en las personas con glioma con mutaci?n IDH de grado 2, que es el tipo de tumor maligno estudiado, vorasidenib prolong? en torno a 30 meses la supervivencia libre de progresi?n respecto a la administraci?n de placebo y pospuso m?s de 40 meses la necesidad de tratamiento, que en algunos casos fue casos indefinida. El f?rmaco, con riesgo bajo de toxicidad, apenas produjo efectos secundarios destacables en los pacientes sometidos a estudio.

Son tumores cerebrales malignos que causan una morbilidad considerable y muerte prematura.

Los gliomas de grado 2 con mutaci?n en el gen IDH, son tumores cerebrales malignos que causan una morbilidad considerable y muerte prematura. Los expertos explican que estos tumores crecen de forma continua, aunque lentamente, se infiltran en el cerebro y finalmente se convierten en tumores agresivos con crecimiento acelerado y s?ntomas graves. Suponen en torno al 30% de los tumores cerebrales.

Nuevo tratamiento

El est?ndar de atenci?n para el tratamiento posoperatorio de los enfermos era combinar radiaci?n y quimioterapia que, aunque puede dar lugar a remisiones duraderas de la enfermedad, con una supervivencia entre cinco y veinte a?os, el tratamiento no es curativo y, explican los médicos, lleva aparejada una toxicidad que se traduce a lo largo del tiempo en disfunci?n neurocognitiva inducida por la radiaci?n -pérdida de memoria, de capacidad para andar, etc.-, hipermutaci?n del ADN asociada a la quimioterapia y otras toxicidades.

Esta nueva terapia con el inhibidor vorasidenib consigue que se preserven y mejoren las capacidades cognitivas y funcionales y, por tanto, durante a?os, al detener la progresi?n del tumor y retrasar los tratamientos agresivos como radioterapia y quimioterapia. Adem?s, este inhibidor puede alterar la historia natural del glioma difuso, ya que adicionalmente, el tratamiento revierte los cambios en el ADN que al final llevan a que el tumor acelere su crecimiento.

Mejor calidad de vida

El doctor Juan Manuel Sep?lveda, coordinador de la Unidad de Neurooncolog?a del madrile?o Hospital Universitario 12 de Octubre, investigador en el estudio y ?nico autor espa?ol, ha destacado la participaci?n del centro sanitario madrile?o con un n?mero considerable de pacientes que se han beneficiado del tratamiento.

El médico ha mostrado su confianza en que, con estos resultados, la terapia esté disponible para todos los pacientes recién operados por tumores de este tipo

El especialista destaca el caso de un paciente con un tumor que le causaba muchas crisis epilépticas y paralizaci?n del lado derecho. Fue incluido en el estudio y tratado con placebo y, al cabo de pocos meses, se vio c?mo el tumor hab?a crecido. En ese momento se inici? el tratamiento con vorasidenib y, no s?lo se redujo el tumor, sino que también se consigui? una mejora significativa de su movilidad, as? como un control completo de las crisis epilépticas. El médico ha mostrado su confianza en que, con estos resultados, la terapia esté disponible para todos los pacientes recién operados por gliomas con esta mutaci?n.

Los detalles del ensayo

En este ensayo doble ciego de fase 3, los pacientes diagnosticados de glioma grado 2, con mutaci?n mutante IDH, residual o recurrente, y sin tratamiento previo aparte de la cirug?a, fueron aleatorizados para recibir vorasidenib -40 mg por v?a oral una vez al d?a- o placebo. El criterio principal de valoraci?n de la eficacia fue la supervivencia libre de progresi?n, valorada por un comité externo ciego al tratamiento que recib?a cada paciente, apuntan fuentes del hospital.

https://uc-4u.com/clip/05dcb75a-1309-4c0a-93d4-91a68a9f3054_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El equipo que lidera el doctor Sep?lveda. | 12 DE OCTUBRE
El secundario, fue el tiempo hasta la pr?xima intervenci?n terapéutica, como, por ejemplo, radioterapia o quimioterapia. Se permiti? el cruce de placebo a vorasidenib después de confirmar la progresi?n de la enfermedad. El actual ensayo, describe el equipo de investigadores, es la prueba de concepto de la eficacia de los inhibidores de IDH en gliomas, pero, detallan los investigadores, también se probar?n en otras situaciones cl?nicas, como por ejemplo en combinaci?n con radioterapia y quimioterapia o en pacientes con grados 3 o 4.

Las terapias dirigidas molecularmente tienen el mayor potencial para modificar la enfermedad a largo plazo

El ensayo 'INDIGO' es un ensayo cl?nico de fase 3 con una terapia dirigida molecularmente para el glioma con mutaci?n IDH. Los especialistas explican que las terapias dirigidas molecularmente tienen el mayor potencial para modificar la enfermedad a largo plazo cuando se implementan en la etapa m?s temprana de la dolencia. De esta manera, las mutaciones de IDH ocurren temprano en el curso de la enfermedad y generan cambios acumulativos en el ADN que con el tiempo hacen que el tumor sea m?s agresivo. Vorasidenib impedir?a estas alteraciones genéticas que al final conducen a que el glioma tenga un crecimiento acelerado.



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