الريــم
06-05-2023, 04:20 PM
El consumo del alcohol es algo completamente normalizado en la sociedad espa?ola, a pesar de las m?ltiples advertencias por parte de la comunidad cient?fica sobre el peligro de este consumo, sea de la cantidad que sea.
Entre las pautas de prevenci?n de casi cualquier patolog?a se encuentra la de no beber alcohol.
Pero si para los médicos siempre es importante seguir esta recomendaci?n, cuando se trata de intentar prevenir una enfermedad hep?tica provocada por el alcohol (https://www.epe.es/es/salud/20221115/dia-mundial-alcohol-medicos-consideran-78592193) pasa a ser fundamental.
Y la realidad es que estamos hablando de una patolog?a que existe realmente, que es asintom?tica en sus primeras etapas y que no tiene un tratamiento espec?fico.
?Qué es la enfermedad hep?tica por el alcohol?
El doctor Joaqu?n Cabezas, experto de la Sociedad Espa?ola de Patolog?a Digestiva (https://www.saludigestivo.es/) (SEPD) y especialista en Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (https://www.humv.es/servicios-y-unidades-asistenciales/digestivo/) explica que:
"La enfermedad hep?tica por alcohol es una de las patolog?as m?s prevalentes del h?gado y suele producirse cuando el paciente tiene un consumo elevado y continuado".
?Cu?nto es eso? Los especialistas cifran el peligro en consumir m?s de 20 gramos de etanol al d?a en mujeres y 40 en hombres.
Y el l?mite todav?a podr?a ser menor en situaciones donde haya otros factores como obesidad, diabetes u otra enfermedad hep?tica subyacente”.
https://www.uc-4u.com/clip/76fa5726-c3cc-420d-9a22-0e25d593ee51_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La enfermedad hep?tica por el alcohol tiene nombre diferente seg?n su gravedad | Foto de julien Tromeur en Unsplash
Una enfermedad que no tiene s?ntomas
Uno de los problemas a la hora de identificar esta enfermedad es, adem?s de la ausencia de s?ntomas, el desconocimiento que tenemos sobre si existe un l?mite a partir del cual el consumo de alcohol pasa a ser da?ino.
“Las personas cuantifican con dificultad la cantidad de alcohol que ingieren realmente, lo que supone la primera dificultad para su diagn?stico y tratamiento, ya que los especialistas en digestivo (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/16/esofago-barrett-permitas-ardor-reflujo-87451287.html)no disponemos habitualmente de biomarcadores precisos para identificar el consumo de riesgo”.
Adem?s, el doctor Cabezas también alerta del estigma que rodea a esta enfermedad.
“Actualmente debemos evitar términos que pueden ser despectivos como “alcoh?licos”, sino hablar de personas con trastorno por consumo del alcohol. Y ya no hay un consumo abusivo o excesivo del alcohol, sino de riesgo”,
Por eso, el experto pide concienciar a la poblaci?n sobre el alcohol y las consecuencias m?s all? de la enfermedad hep?tica (como, por ejemplo, el c?ncer (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/17/influir-estilo-vida-desarrollo-cancer-87262333.html#:~:text=Evidencia%20cient%C3%ADfica,-Otra%20muestra%20m%C3%A1s&text=La%20dieta%20mediterr%C3%A1nea%20en%20las,rec omendaciones%20internacionales%20de%20ejercicio%20 f%C3%ADsico.)). Y afirma con claridad:
“No hay un consumo saludable ni seguro de alcohol y la concienciaci?n es la mejor herramienta para prevenir”.
?Qué enfermedades se incluyen
Hay tres grandes cuadros de enfermedad hep?tica producida por alcohol que, de menor a mayor, gravedad son:
La esteatosis hep?tica alcoh?lica
La hepatitis alcoh?lica
La cirrosis et?lica.
Y a los factores e cantidad de consumo, que ya hemos dicho, es importante a?adir el tiempo de consumo.
Se considera causa para desarrollar una enfermedad hep?tica grave el consumo excesivo de alcohol al menos durante 5 a?os
Y también es bueno saber que no todas las personas que consumen alcohol en cantidad excesiva desarrollan enfermedad hep?tica grave.
Hay un componente individual no identificado hasta el momento que hace que con la misma ingesti?n de alcohol unas personas desarrollen cirrosis y otras solamente esteatosis.
https://www.uc-4u.com/clip/069ae201-e861-4bf9-acee-eedb984b33e0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Representaci?n de un paciente con cirrosis. Se muestra un h?gado da?ado en comparaci?n con un h?gado sano | https://www.myupchar.com/es
S?ntomas de la enfermedad hep?tica por alcohol
Debido a la dificultad de diagnosticar la enfermedad hep?tica por alcohol en etapas iniciales, en Espa?a no existe un registro del n?mero de pacientes con esta patolog?a.
“Algunos estudios recientes indican que la incidencia de cirrosis relacionada con el alcohol en Espa?a es de 4,4 mujeres y de 14,6 hombres por cien mil habitantes. Y en dos de cada tres personas con cirrosis, el alcohol es la causa”, asevera.
Adem?s de ello, existen otros datos que pueden evidenciar el n?mero de pacientes esta patolog?a, como una mayor proporci?n de ingresos por enfermedades relacionadas con el h?gado (https://www.diariodemallorca.es/salud/guia/2022/09/01/higado-graso-sintomas-tratamiento-62060387.html)(como la cirrosis descompensada) o las listas de espera en trasplantes.
Como ya hemos visto, la enfermedad hep?tica por alcohol no provoca se?ales espec?ficas hasta que la patolog?a est? muy avanzada y puede llegar a ser irreversible (como la "hipertensi?n portal" o complicaciones relacionadas con la cirrosis).
C?mo se puede reconocer en sus fases iniciales
Estamos hablando de una enfermedad asintom?tica en sus fases iniciales, a menos que se identifiquen algunos signos que pueden asociarse al consumo elevado de alcohol, por ejemplo:
Hipertrofia parot?dea: el agrandamiento de las gl?ndulas salivales situadas cerca de la mand?bula.
Fibrosis en la palma de la mano, que provoca el cierre progresivo de esta extremidad.
El aumento del grosor de la nariz, que también adquiere un color rosado (rinofima).
https://www.uc-4u.com/clip/9fe03b44-b505-4a1a-9e68-f9648ae66a13_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El consumo de alcohol es el principal factor de riesgo de la enfermedad hep?tica. |
Factores de riesgo de la enfermedad hep?tica por alcohol
En cuanto a los factores de riesgo ligados a esta enfermedad, el experto identifica:
El sexo del paciente. Aunque esta patolog?a es m?s prevalente entre el sexo masculino, las mujeres son m?s susceptibles de desarrollar la enfermedad porque tienen menor capacidad de metabolizar el alcohol en el est?mago.
Consumo elevado de alcohol. En mujeres es superior a 20 gramos de etanol al d?a y en hombres, 40. A estas cifras el especialista suma lo que se conoce como “consumo en atracones o binge drinking (término anglosaj?n que describe cuando se beben elevadas cantidades de alcohol en periodos cortos de tiempo)”.
Tener obesidad (https://www.lne.es/salud/guia/2023/04/22/ecografia-nutricional-ayudar-combatir-obesidad-86307059.html) y sobrepeso
Padecer diabetes.
Factores genéticos.
Otras enfermedades hep?ticas: hematosis, infecci?n viral por hepatitis (https://www.lne.es/salud/guia/2023/02/21/hepatitis-autoinmune-sintomas-prevencion-tratamiento-83342310.html)B o C, etc.
Diagn?stico y tratamiento de la enfermedad hep?tica por alcohol
Las tres bases para abordar esta patolog?a del h?gado son:
La prevenci?n, a través de h?bitos de vida saludables
El diagn?stico precoz. De esta forma se puede identificar y tratar a tiempo la enfermedad hep?tica por alcohol antes de que progrese y suponga mayor riesgo para el paciente (especialmente entre los m?s j?venes, con un consumo de alcohol cada vez en edades m?s tempranas) porque no existe un tratamiento espec?fico para ello.
Paralelamente, el especialista en Digestivo tiene a su disposici?n una serie de herramientas para facilitar el diagn?stico, como son:
La anal?tica de sangre
La ecograf?a o elastograf?a de transici?n
Sumado a una historia cl?nica detalla del paciente, que hace que una vez que el gastroenter?logo identifica lo primeros compases de la enfermedad, recomienda a los pacientes un consumo cero de alcohol.
“La hepatitis B o C (https://www.lne.es/salud/guia/2022/07/28/dia-mundial-hepatitis-virica-tratamiento-71943801.html) se han podido controlar en Espa?a gracias a los tratamientos efectivos. Por ello, es hora de poner el foco en otra de las epidemias relacionadas con el h?gado a través de la prevenci?n: la enfermedad hep?tica por alcohol”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/enfermedad-hepatica-provocada-alcohol-descubrimos-tarde-88325482)
Entre las pautas de prevenci?n de casi cualquier patolog?a se encuentra la de no beber alcohol.
Pero si para los médicos siempre es importante seguir esta recomendaci?n, cuando se trata de intentar prevenir una enfermedad hep?tica provocada por el alcohol (https://www.epe.es/es/salud/20221115/dia-mundial-alcohol-medicos-consideran-78592193) pasa a ser fundamental.
Y la realidad es que estamos hablando de una patolog?a que existe realmente, que es asintom?tica en sus primeras etapas y que no tiene un tratamiento espec?fico.
?Qué es la enfermedad hep?tica por el alcohol?
El doctor Joaqu?n Cabezas, experto de la Sociedad Espa?ola de Patolog?a Digestiva (https://www.saludigestivo.es/) (SEPD) y especialista en Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (https://www.humv.es/servicios-y-unidades-asistenciales/digestivo/) explica que:
"La enfermedad hep?tica por alcohol es una de las patolog?as m?s prevalentes del h?gado y suele producirse cuando el paciente tiene un consumo elevado y continuado".
?Cu?nto es eso? Los especialistas cifran el peligro en consumir m?s de 20 gramos de etanol al d?a en mujeres y 40 en hombres.
Y el l?mite todav?a podr?a ser menor en situaciones donde haya otros factores como obesidad, diabetes u otra enfermedad hep?tica subyacente”.
https://www.uc-4u.com/clip/76fa5726-c3cc-420d-9a22-0e25d593ee51_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La enfermedad hep?tica por el alcohol tiene nombre diferente seg?n su gravedad | Foto de julien Tromeur en Unsplash
Una enfermedad que no tiene s?ntomas
Uno de los problemas a la hora de identificar esta enfermedad es, adem?s de la ausencia de s?ntomas, el desconocimiento que tenemos sobre si existe un l?mite a partir del cual el consumo de alcohol pasa a ser da?ino.
“Las personas cuantifican con dificultad la cantidad de alcohol que ingieren realmente, lo que supone la primera dificultad para su diagn?stico y tratamiento, ya que los especialistas en digestivo (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/16/esofago-barrett-permitas-ardor-reflujo-87451287.html)no disponemos habitualmente de biomarcadores precisos para identificar el consumo de riesgo”.
Adem?s, el doctor Cabezas también alerta del estigma que rodea a esta enfermedad.
“Actualmente debemos evitar términos que pueden ser despectivos como “alcoh?licos”, sino hablar de personas con trastorno por consumo del alcohol. Y ya no hay un consumo abusivo o excesivo del alcohol, sino de riesgo”,
Por eso, el experto pide concienciar a la poblaci?n sobre el alcohol y las consecuencias m?s all? de la enfermedad hep?tica (como, por ejemplo, el c?ncer (https://www.lne.es/salud/guia/2023/05/17/influir-estilo-vida-desarrollo-cancer-87262333.html#:~:text=Evidencia%20cient%C3%ADfica,-Otra%20muestra%20m%C3%A1s&text=La%20dieta%20mediterr%C3%A1nea%20en%20las,rec omendaciones%20internacionales%20de%20ejercicio%20 f%C3%ADsico.)). Y afirma con claridad:
“No hay un consumo saludable ni seguro de alcohol y la concienciaci?n es la mejor herramienta para prevenir”.
?Qué enfermedades se incluyen
Hay tres grandes cuadros de enfermedad hep?tica producida por alcohol que, de menor a mayor, gravedad son:
La esteatosis hep?tica alcoh?lica
La hepatitis alcoh?lica
La cirrosis et?lica.
Y a los factores e cantidad de consumo, que ya hemos dicho, es importante a?adir el tiempo de consumo.
Se considera causa para desarrollar una enfermedad hep?tica grave el consumo excesivo de alcohol al menos durante 5 a?os
Y también es bueno saber que no todas las personas que consumen alcohol en cantidad excesiva desarrollan enfermedad hep?tica grave.
Hay un componente individual no identificado hasta el momento que hace que con la misma ingesti?n de alcohol unas personas desarrollen cirrosis y otras solamente esteatosis.
https://www.uc-4u.com/clip/069ae201-e861-4bf9-acee-eedb984b33e0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Representaci?n de un paciente con cirrosis. Se muestra un h?gado da?ado en comparaci?n con un h?gado sano | https://www.myupchar.com/es
S?ntomas de la enfermedad hep?tica por alcohol
Debido a la dificultad de diagnosticar la enfermedad hep?tica por alcohol en etapas iniciales, en Espa?a no existe un registro del n?mero de pacientes con esta patolog?a.
“Algunos estudios recientes indican que la incidencia de cirrosis relacionada con el alcohol en Espa?a es de 4,4 mujeres y de 14,6 hombres por cien mil habitantes. Y en dos de cada tres personas con cirrosis, el alcohol es la causa”, asevera.
Adem?s de ello, existen otros datos que pueden evidenciar el n?mero de pacientes esta patolog?a, como una mayor proporci?n de ingresos por enfermedades relacionadas con el h?gado (https://www.diariodemallorca.es/salud/guia/2022/09/01/higado-graso-sintomas-tratamiento-62060387.html)(como la cirrosis descompensada) o las listas de espera en trasplantes.
Como ya hemos visto, la enfermedad hep?tica por alcohol no provoca se?ales espec?ficas hasta que la patolog?a est? muy avanzada y puede llegar a ser irreversible (como la "hipertensi?n portal" o complicaciones relacionadas con la cirrosis).
C?mo se puede reconocer en sus fases iniciales
Estamos hablando de una enfermedad asintom?tica en sus fases iniciales, a menos que se identifiquen algunos signos que pueden asociarse al consumo elevado de alcohol, por ejemplo:
Hipertrofia parot?dea: el agrandamiento de las gl?ndulas salivales situadas cerca de la mand?bula.
Fibrosis en la palma de la mano, que provoca el cierre progresivo de esta extremidad.
El aumento del grosor de la nariz, que también adquiere un color rosado (rinofima).
https://www.uc-4u.com/clip/9fe03b44-b505-4a1a-9e68-f9648ae66a13_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El consumo de alcohol es el principal factor de riesgo de la enfermedad hep?tica. |
Factores de riesgo de la enfermedad hep?tica por alcohol
En cuanto a los factores de riesgo ligados a esta enfermedad, el experto identifica:
El sexo del paciente. Aunque esta patolog?a es m?s prevalente entre el sexo masculino, las mujeres son m?s susceptibles de desarrollar la enfermedad porque tienen menor capacidad de metabolizar el alcohol en el est?mago.
Consumo elevado de alcohol. En mujeres es superior a 20 gramos de etanol al d?a y en hombres, 40. A estas cifras el especialista suma lo que se conoce como “consumo en atracones o binge drinking (término anglosaj?n que describe cuando se beben elevadas cantidades de alcohol en periodos cortos de tiempo)”.
Tener obesidad (https://www.lne.es/salud/guia/2023/04/22/ecografia-nutricional-ayudar-combatir-obesidad-86307059.html) y sobrepeso
Padecer diabetes.
Factores genéticos.
Otras enfermedades hep?ticas: hematosis, infecci?n viral por hepatitis (https://www.lne.es/salud/guia/2023/02/21/hepatitis-autoinmune-sintomas-prevencion-tratamiento-83342310.html)B o C, etc.
Diagn?stico y tratamiento de la enfermedad hep?tica por alcohol
Las tres bases para abordar esta patolog?a del h?gado son:
La prevenci?n, a través de h?bitos de vida saludables
El diagn?stico precoz. De esta forma se puede identificar y tratar a tiempo la enfermedad hep?tica por alcohol antes de que progrese y suponga mayor riesgo para el paciente (especialmente entre los m?s j?venes, con un consumo de alcohol cada vez en edades m?s tempranas) porque no existe un tratamiento espec?fico para ello.
Paralelamente, el especialista en Digestivo tiene a su disposici?n una serie de herramientas para facilitar el diagn?stico, como son:
La anal?tica de sangre
La ecograf?a o elastograf?a de transici?n
Sumado a una historia cl?nica detalla del paciente, que hace que una vez que el gastroenter?logo identifica lo primeros compases de la enfermedad, recomienda a los pacientes un consumo cero de alcohol.
“La hepatitis B o C (https://www.lne.es/salud/guia/2022/07/28/dia-mundial-hepatitis-virica-tratamiento-71943801.html) se han podido controlar en Espa?a gracias a los tratamientos efectivos. Por ello, es hora de poner el foco en otra de las epidemias relacionadas con el h?gado a través de la prevenci?n: la enfermedad hep?tica por alcohol”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/enfermedad-hepatica-provocada-alcohol-descubrimos-tarde-88325482)