الريــم
06-02-2023, 08:52 AM
Poca gente lo sabe, pero en el piso menos uno del Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya (IMLCFC), adem?s de autopsias y reconocimiento de cad?veres, los médicos forenses también se dedican a la extracci?n de tejidos con los que después se realizan trasplantes. De hecho, esta instituci?n, adscrita a la Conselleria de Just?cia, Drets i Mem?ria, es el primer centro de Catalu?a de obtenci?n de tejidos m?sculo-esqueléticos, vasos cardiovasculares y piel. Su trabajo se suma, as?, al que ya realizan los hospitales, y todos juntos sit?an a Catalu?a no solo como l?der mundial de trasplantes, sino como una de las regiones con menos negativas a donar.
A diferencia de lo que ocurre en los hospitales, todos los cad?veres que entran en el Institut de Medicina Legal carecen de un certificado de defunci?n. Por eso hay que hacerles una autopsia: porque se desconoce la causa de muerte. "Solo aqu? [en la sede del organismo en la Ciutat de la Just?cia, en Barcelona] hacemos unas 3.000 autopsias al a?o. En toda Catalu?a, hacemos m?s de 4.000 [el IMLCFC tiene seis divisiones en todo el territorio]", se?ala Marisa Ortega, jefa del Servicio de Patolog?a Forense del Institut.
https://www.uc-4u.com/clip/d397e514-da2d-4ac6-9003-6846185de5ff_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un cad?ver en la sala de neveras del Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya. | CONSELLERIA DE JUST?CIA
Adem?s de l?der en obtenci?n de tejido musculoesquelético, vasos y piel para trasplantes, el IMLCFC es el cuarto centro catal?n que m?s c?rneas obtiene, por detr?s de los hospitales de Bellvitge, Vall d'Hebron y Cl?nic. El a?o pasado, los médicos forenses extrajeron tejido de 170 cad?veres del total de 3.292 que examinaron. Esto es: el 5% fueron donantes, mientras que el resto fueron descartados mayoritariamente por contraindicaciones cl?nicas o por haber transcurrido demasiadas horas desde el momento de la muerte. El IMLCFC ha hecho p?blicas este viernes estas cifras con motivo del D?a Internacional del Donante de ?rganos y Tejidos. Seg?n estudios de a?os pasados, el 100% de las familias volver?a a donar. "A muchas les ayuda a superar el duelo", dice esta médica forense.
"Los criterios para ser donante de tejidos es que la persona haya muerto en las ?ltimas 24 horas y no padezca ninguna enfermedad contagiosa u oncol?gica", contin?a explicando Ortega. Precisamente estos criterios hicieron que las extracciones de tejidos en el IMLCFC estuvieran totalmente paralizadas durante los primeros meses de la pandemia de covid-19, "por precauci?n". Hace ya tres a?os de todo eso y el organismo ha vuelto a las cifras prepandémicas de extracciones e incluso las ha superado.
De los 170 cad?veres que fueron donantes el a?o pasado (y teniendo en cuenta que un mismo cad?ver puede ser multidonante), los médicos forenses obtuvieron 167 donaciones de c?rneas, 100 donaciones de tejido musculoesquelético (huesos, articulaciones, meniscos y tendones), dos donaciones de v?lvulas, 30 donaciones de vasos y 97 donaciones de piel. Con respecto a los datos del a?o 2021, la instituci?n registr? incrementos significativos en las donaciones de vasos (un 66,6% m?s), de piel (un 34,7% m?s) y de tejido m?sculo-esquelético (un 25% m?s). Estas donaciones son especialmente importantes porque Catalu?a es deficitaria de algunos tejidos, como v?lvulas y c?rneas.
Muertes naturales y violentas
El 60% de los cad?veres que llegan al Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya sufrieron una muerte natural, principalmente por motivos cardiovasculares. En el 40% restante las causas son violentas. Aqu? entran en juego las muertes en las que hubo una tercera persona (homicidios o asesinatos: el IMLCFC registra unos 50 al a?o, una cifra muy baja), accidentes de tr?fico, laborales y domésticos, ahogamientos y suicidios. "Estos son los grandes grupos que hay y tenemos que hacer las autopsias por ley", dice por su parte Eneko Barber?a, director del IMLCFC.
https://www.uc-4u.com/clip/bfc7d7d8-9c8f-40de-b0e7-0b12130c1738_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una sala de autopsias del IMLCFC. | CONSELLERIA DE JUST?CIA
Tanto él como la doctora Ortega explican que a veces las muertes se presentan "de forma s?bita", en individuos "relativamente j?venes". "Cuando ocurre una muerte r?pida e inesperada en un individuo sano, tenemos que analizar el fallecimiento para saber la causa. Aqu? miramos si hay causas de muerte que podemos prevenir", apunta Ortega, quien destaca c?mo, en este sentido, el IMLCFC aporta "médicos e informaci?n" para trabajar en la "medicina preventiva".
Actividad desde 2016
El Institut de Medicina Legal realiza este servicio de extracci?n de tejidos (para después ser trasplantados) desde 2016, cuando firm? un convenio con el Servei Català de la Salut (CatSalut), el Banc de Sang i Teixits (que almacena todos esos tejidos obtenidos), el Hospital Cl?nic de Barcelona y el Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM). El IMLCFC comenz? extrayendo tejido ocular (c?rneas), pero en 2017 los profesionales incorporaron también la obtenci?n de otros tipos de tejidos (piel, huesos, tendones, arterias y v?lvulas card?acas). Desde entonces, los forenses han registrado m?s de 1.800 donaciones.
https://www.uc-4u.com/clip/fb497088-5727-4dd0-abb6-14e921eab38e_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Material con el que trabajan los médicos forenses. | CONSELLERIA DE JUST?CIA
"La donaci?n es importante y, adem?s, no influye en la autopsia", cuenta Ortega. El organismo para el que trabaja solo extrae tejidos, pero no trasplanta, labor que corresponde a los hospitales. Esta extracci?n de tejidos se realiza en el necroquir?fano de la instituci?n.
Un aviso del SEM
La obtenci?n de tejidos comienza con un aviso del SEM por la muerte de una persona, por ejemplo, en la calle. A continuaci?n, un enfermero del 'Donor Center', situado en la sede del IMLCFC, hace una primera valoraci?n del donante. Ese enfermero es Pedro Brillas. "Si cumple los requisitos médicos, llamo a los familiares porque necesitamos consentimiento familiar", cuenta. Si la familia decide que la donaci?n salga adelante, es necesaria la coordinaci?n con el forense de guardia y la autorizaci?n judicial.
Una vez cumplidos estos requisitos, el equipo extractor de guardia se desplaza a la sala de operaciones de la Ciutat de la Just?cia para realizar la extracci?n, siempre de acuerdo con el forense responsable de la autopsia. Como destaca Barber?a, la donaci?n es un "acto altruista, generoso", en un momento "muy dif?cil de la familia". Y, pese a ello, destacan estos profesionales, la mayor?a de ellas dan su aprobaci?n.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/medicos-forenses-donar-tejidos-ayuda-88203674)
A diferencia de lo que ocurre en los hospitales, todos los cad?veres que entran en el Institut de Medicina Legal carecen de un certificado de defunci?n. Por eso hay que hacerles una autopsia: porque se desconoce la causa de muerte. "Solo aqu? [en la sede del organismo en la Ciutat de la Just?cia, en Barcelona] hacemos unas 3.000 autopsias al a?o. En toda Catalu?a, hacemos m?s de 4.000 [el IMLCFC tiene seis divisiones en todo el territorio]", se?ala Marisa Ortega, jefa del Servicio de Patolog?a Forense del Institut.
https://www.uc-4u.com/clip/d397e514-da2d-4ac6-9003-6846185de5ff_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un cad?ver en la sala de neveras del Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya. | CONSELLERIA DE JUST?CIA
Adem?s de l?der en obtenci?n de tejido musculoesquelético, vasos y piel para trasplantes, el IMLCFC es el cuarto centro catal?n que m?s c?rneas obtiene, por detr?s de los hospitales de Bellvitge, Vall d'Hebron y Cl?nic. El a?o pasado, los médicos forenses extrajeron tejido de 170 cad?veres del total de 3.292 que examinaron. Esto es: el 5% fueron donantes, mientras que el resto fueron descartados mayoritariamente por contraindicaciones cl?nicas o por haber transcurrido demasiadas horas desde el momento de la muerte. El IMLCFC ha hecho p?blicas este viernes estas cifras con motivo del D?a Internacional del Donante de ?rganos y Tejidos. Seg?n estudios de a?os pasados, el 100% de las familias volver?a a donar. "A muchas les ayuda a superar el duelo", dice esta médica forense.
"Los criterios para ser donante de tejidos es que la persona haya muerto en las ?ltimas 24 horas y no padezca ninguna enfermedad contagiosa u oncol?gica", contin?a explicando Ortega. Precisamente estos criterios hicieron que las extracciones de tejidos en el IMLCFC estuvieran totalmente paralizadas durante los primeros meses de la pandemia de covid-19, "por precauci?n". Hace ya tres a?os de todo eso y el organismo ha vuelto a las cifras prepandémicas de extracciones e incluso las ha superado.
De los 170 cad?veres que fueron donantes el a?o pasado (y teniendo en cuenta que un mismo cad?ver puede ser multidonante), los médicos forenses obtuvieron 167 donaciones de c?rneas, 100 donaciones de tejido musculoesquelético (huesos, articulaciones, meniscos y tendones), dos donaciones de v?lvulas, 30 donaciones de vasos y 97 donaciones de piel. Con respecto a los datos del a?o 2021, la instituci?n registr? incrementos significativos en las donaciones de vasos (un 66,6% m?s), de piel (un 34,7% m?s) y de tejido m?sculo-esquelético (un 25% m?s). Estas donaciones son especialmente importantes porque Catalu?a es deficitaria de algunos tejidos, como v?lvulas y c?rneas.
Muertes naturales y violentas
El 60% de los cad?veres que llegan al Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya sufrieron una muerte natural, principalmente por motivos cardiovasculares. En el 40% restante las causas son violentas. Aqu? entran en juego las muertes en las que hubo una tercera persona (homicidios o asesinatos: el IMLCFC registra unos 50 al a?o, una cifra muy baja), accidentes de tr?fico, laborales y domésticos, ahogamientos y suicidios. "Estos son los grandes grupos que hay y tenemos que hacer las autopsias por ley", dice por su parte Eneko Barber?a, director del IMLCFC.
https://www.uc-4u.com/clip/bfc7d7d8-9c8f-40de-b0e7-0b12130c1738_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una sala de autopsias del IMLCFC. | CONSELLERIA DE JUST?CIA
Tanto él como la doctora Ortega explican que a veces las muertes se presentan "de forma s?bita", en individuos "relativamente j?venes". "Cuando ocurre una muerte r?pida e inesperada en un individuo sano, tenemos que analizar el fallecimiento para saber la causa. Aqu? miramos si hay causas de muerte que podemos prevenir", apunta Ortega, quien destaca c?mo, en este sentido, el IMLCFC aporta "médicos e informaci?n" para trabajar en la "medicina preventiva".
Actividad desde 2016
El Institut de Medicina Legal realiza este servicio de extracci?n de tejidos (para después ser trasplantados) desde 2016, cuando firm? un convenio con el Servei Català de la Salut (CatSalut), el Banc de Sang i Teixits (que almacena todos esos tejidos obtenidos), el Hospital Cl?nic de Barcelona y el Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM). El IMLCFC comenz? extrayendo tejido ocular (c?rneas), pero en 2017 los profesionales incorporaron también la obtenci?n de otros tipos de tejidos (piel, huesos, tendones, arterias y v?lvulas card?acas). Desde entonces, los forenses han registrado m?s de 1.800 donaciones.
https://www.uc-4u.com/clip/fb497088-5727-4dd0-abb6-14e921eab38e_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Material con el que trabajan los médicos forenses. | CONSELLERIA DE JUST?CIA
"La donaci?n es importante y, adem?s, no influye en la autopsia", cuenta Ortega. El organismo para el que trabaja solo extrae tejidos, pero no trasplanta, labor que corresponde a los hospitales. Esta extracci?n de tejidos se realiza en el necroquir?fano de la instituci?n.
Un aviso del SEM
La obtenci?n de tejidos comienza con un aviso del SEM por la muerte de una persona, por ejemplo, en la calle. A continuaci?n, un enfermero del 'Donor Center', situado en la sede del IMLCFC, hace una primera valoraci?n del donante. Ese enfermero es Pedro Brillas. "Si cumple los requisitos médicos, llamo a los familiares porque necesitamos consentimiento familiar", cuenta. Si la familia decide que la donaci?n salga adelante, es necesaria la coordinaci?n con el forense de guardia y la autorizaci?n judicial.
Una vez cumplidos estos requisitos, el equipo extractor de guardia se desplaza a la sala de operaciones de la Ciutat de la Just?cia para realizar la extracci?n, siempre de acuerdo con el forense responsable de la autopsia. Como destaca Barber?a, la donaci?n es un "acto altruista, generoso", en un momento "muy dif?cil de la familia". Y, pese a ello, destacan estos profesionales, la mayor?a de ellas dan su aprobaci?n.
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