الريــم
05-29-2023, 05:00 PM
En Espa?a hay m?s de 13.000 centros de salud y consultorios locales. Algunos, se caen a trozos. Por eso, la inversi?n de cerca de 580 millones de euros aprobada por el Consejo de Ministros para adecentar o construir nuevas instalaciones es casi un "plan de emergencia" en un contexto marcado por la crisis que vive el sistema sanitario por la falta de profesionales. Lo asegura a EL PERI?DICO DE ESPA?A, del grupo Prensa Ibérica, Ricard Gratac?s Batlle, arquitecto, urbanista y antrop?logo. Infraestructuras que, explica, deben ser proyectadas con una perspectiva de a?os y que, adem?s de un m?s que necesario lavado de cara deben plantear un nuevo enfoque en la asistencia sanitaria.
El objeto del Plan de Mejora de Infraestructuras de Atenci?n Primaria (MINAP) busca la ampliaci?n y renovaci?n del equipamiento cl?nico en centros de salud y consultorios y urgencias de Atenci?n Primaria, salas de fisioterapia y salas de radiolog?a. El ministro de Sanidad, José Mi?ones, ha explicado, esta misma semana, que el Gobierno transferir? estos fondos a las comunidades aut?nomas. Algunas ya han avanzado qué partidas recibir?n: a Arag?n llegar?n m?s de 18,3 millones; 14 millones para Asturias o 19,2 millones de euros ir?n a la Regi?n de Murcia.
Espa?a, a la cabeza
Si se habla de arquitectura sanitaria, Espa?a se posiciona en lo alto del ranking internacional. Entre Madrid y Barcelona, hay una quincena de despachos que se dedican de forma espec?fica a esta disciplina. Dise?an proyectos para el sector privado -hospitales o cl?nicas dentales, médicas, estéticas, veterinarias- y para la sanidad p?blica. Por citar un ejemplo: ?rgola Arquitectos -con sede en Madrid- es responsable del nuevo Bloque Quir?rgico del Hospital Gregorio Mara??n, que abri? sus puertas a finales de a?o.
"Espa?a se posiciona muy bien en arquitectura sanitaria, pero fallan los recursos", explica Ricard Gratac?s Batlle director de Hospitecnia
"Espa?a se posiciona muy bien en arquitectura sanitaria, pero fallan los recursos", explica Ricard Gratac?s Batlle que es director de Hospitecnia, un portal de arquitectura, ingenier?a y gesti?n hospitalaria fundado hace m?s de dos décadas. Es, adem?s, profesor de Teor?a de la Arquitectura en la Universidad Politécnica de Catalu?a. Le fascina hablar de instalaciones sanitarias y le entusiasman las ciudades, admite. "El plan de inversiones Gobierno es muy ambicioso, pero, en realidad, es casi un plan de emergencia porque hay muchos centros de salud que son unos trastos. Cuando lees la letra peque?a de ese plan y habla de poner ascensores...", se?ala.
Mejorar estas infraestructuras sanitarias -unos 3.000 centros de salud y 10.000 consultorios- es "absolutamente necesario porque cuando se dise?aron algunos centros de salud no ten?an ni climatizaci?n. Se han ido haciendo parches. Pasa lo mismo en las escuelas. Alg?n d?a habr? un plan para las escuelas p?blicas y tendr? que estar dotado con 5.000 millones de euros...porque pobrecitas como est?n", ironiza Gratac?s.
Un dise?o m?s sencillo
El arquitecto habla de la diferencia entre el dise?o de un hospital y el de un centro de salud. "Un hospital va a buscar mucho m?s la funcionalidad. Es mucho m?s complejo. Hablamos de edificios gigantes, de medio mill?n de metros cuadrados, equivalentes a aeropuertos. Un centro de salud es un proyecto m?s libre. No tienes tantas restricciones. En cambio, tiene un formato m?s peque?o, m?s de distrito, de barrio. Su superficie es mucho menor y el programa funcional de requisitos interiores es m?s sencillo", apunta.
Sin embargo, a?ade, eso no quiere decir que haya algunos par?metros relacionados con la salud que son tan v?lidos para el dise?o de hospitales como para los centros de Primaria. Explica que, m?s all? de la arquitectura, se trata de todo un nuevo enfoque en la asistencia sanitaria. "Hablamos de una consideraci?n de la salud como muy amplia. Ese enfoque es la gran transformaci?n que est? viviendo Atenci?n Primaria donde ya no s?lo hay médicos y enfermeras, sino que cada vez entran m?s especialistas: fisioterapeutas, psic?logos, nutricionistas...Ese cambio asistencial tiene una repercusi?n muy grande en las infraestructuras", indica el arquitecto.
El enfoque salutogénico
Ricard Gratac?s alude al llamado enfoque salutogénico, una disciplina que se centra en el origen de la salud y en los denominados activos para la salud. El concepto fue utilizado por primera vez en la década de los setenta del pasado siglo por el médico y soci?logo Aaron Antonovsky. Una revolucionaria acepci?n -describe un art?culo publicado por Hospitecnia- que abri? el camino a entender la salud, no como un estado, sino como un proceso complejo, din?mico y en constante cambio a lo largo de la vida de las personas.
"Son ideas transformadoras. La gracia de la arquitectura es que se materializa de un modo concreto. Imag?nate si la Atenci?n Primaria se propone, por ejemplo, inducir cambios en nuestras dietas. A lo mejor en un centro de salud tendr? sentido que haya cocinas comunitarias para impartir talleres algunos d?as a la semana y que la gente aprenda a cocinar de forma saludable. O la promoci?n del deporte con espacios h?bridos", afirma el arquitecto.
"Hay que ver qué repercusi?n tienen las v?deoconsultas en las infraestructuras sanitarias", se?ala el arquitecto
"Si tradicionalmente los centros de salud eran espacios de espera y consultas, hablar?amos de algo muy transformador. Es una gran especulaci?n. No existe. Pero en ese enfoque salutogénico podr?a ser una realidad", a?ade. Pero, adem?s, introduce otro aspecto: "Hay que ver qué repercusi?n tienen las v?deo consultas en las infraestructuras. No parece una cuesti?n resuelta. Hemos vertebrado el sistema de salud en centros que est?n a diez minutos de nuestro domicilio".
https://www.uc-4u.com/clip/98bfe2ae-00e3-4be9-a707-4bfc6666c3c1_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Fachada de la Fundaci?n Jiménez D?az (Madrid). | ENERO ARQUITECTURA
El arquitecto lanza varias preguntas: si han emergido estas tecnolog?as que hacen que desde casa puedas hacer una primera pregunta al sistema de salud, ?tiene sentido que el centro de salud esté a diez minutos de nuestro domicilio?. ?Podr?a estar un gran centro a nivel de distrito -que aglutina m?s tecnolog?a de diagn?stico y permite descomprimir a los hospitales a m?s distancia- a mayor distancia?. Esa pregunta no est? resuelta, responde.
"Es verdad que la proximidad es fundamental para los mayores. Pero sabemos que en los pr?ximos diez a?os habr? problemas gigantescos de falta de profesionales. ?En veinte a?os esto c?mo va a ser?. Porque, en realidad, las infraestructuras siempre est?n obsoletas en relaci?n a las ideas del momento", abunda el profesor.
El centro de salud ideal
Pero, con los recursos que hay, con presupuestos ajustados en las concursos p?blicos, ?se pueden hacer bien las cosas?, ?se puede aspirar a construir un centro de salud que sea confortable y agradable para los pacientes?. Si se repasan los proyectos de distintos despachos especializados en Espa?a -muchos de ellos con proyecci?n internacional- se alude a instalaciones concebidas como espacios amigables. Con vegetaci?n, huella ecol?gica, circuitos con privacidad para los pacientes, luz natural, higiene ac?stica, referencias a la naturaleza...
?Si se habla de arquitectura sanitaria, debe el despacho estar especializado en este tipo de infraestructuras?. "?Un aeropuerto s?lo lo puede dise?ar alguien que tenga experiencia en estos espacios?. No es sencillo. Es fundamental para un hospital que sean arquitectos especialistas. Pero, a veces, se asocian con otros compa?eros que no lo son", se?ala Ricard Gratac?s. Cita el caso de Eduardo Souto de Moura, uno de los grandes arquitectos portugueses, que se asoci? a Albert De Pineda, uno de los principales expertos mundiales en hospitalaria, para hacer juntos, proyectos "maravillosos".
El presupuesto
Desde estudios como ENERO Arquitectura, fundado en 2006, se remiten, por ejemplo, a una trayectoria profesional que les ha llevado alcanzar un volumen de proyectos realizados de m?s de 2.400.000 de metros cuadrados. El ?rea hospitalaria es donde alcanzan su mayor desarrollo con 418.600 metros cuadrados (algunos en construcci?n) a lo largo de toda Espa?a. La humanizaci?n de los espacios para la salud "es la prioridad" explican, en el trabajo realizado desde sus oficinas en Madrid y Barcelona.
Entre sus proyectos, el Hospital Universitario Collado Villalba (Madrid), o la reforma integral del Hospital Universitario Fundaci?n Jiménez D?az, en la sanidad p?blica, adem?s de varios en la sanidad privada. Han sido pioneros en la construcci?n del primer Centro de Protonterapia en Espa?a, con Quir?nsalud Pozuelo, en Madrid.
https://www.uc-4u.com/clip/c84136c5-ec65-413f-9bb0-b1ec973672e7_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Centro de salud de nueva construcci?n en Las Tablas (Madrid). | CONSEJER?A DE SANIDAD
?Y si se habla de presupuesto?. ?Cu?l ser?a el medio para construir un centro de salud?. Normalmente el ratio es por euro/metro cuadrado. Un ejemplo recabado por este diario: la Comunidad de Madrid anunciaba en marzo el fin de las obras del nuevo Centro de Salud Las Tablas, ubicado en el distrito de Fuencarral-El Pardo, y que se prevé que entre en funcionamiento después del verano. El edificio consta de 4.709 metros cuadrados construidos. El gobierno regional ha invertido 13,3 millones de euros para atender a 25.200 vecinos de la zona.
"La arquitectura hace milagros. Los proyectistas a veces, con muy pocos recursos, firman obras excepcionales. Hay muchas joyitas de centros. ?Se puede hacer un centro de salud agradable con los presupuestos que se manejan?. S?, la respuesta es que s?. Lo demuestran centros de salud que se han hecho en los ?ltimos a?os en Espa?a, que son un tesoro", asegura Ricard Gratac?s. Cita, entre otros, los centros de Atenci?n Primaria dise?ados por el estudio Comas-Pont arquitectes, fundado por los arquitectos Jordi Comas y Anna Pont, con sede en Vic (Barcelona).
Proyectar espacios de vida
Entre sus ?ltimos proyectos, el Centro de Atenci?n Primaria (CAP) en Riells i Viabrea (Girona). Un edificio sostenible con estructura de madera, situado en la falda del Montseny, reserva de la Biosfera. Su descripci?n: una geometr?a compacta que, en una sola planta, resuelve todo el programa reduciendo al m?ximo los espacios dedicados a circulaci?n. La estructura perimetral, el pavimento continuo y las particiones interiores en cart?n yeso, permite gran versatilidad en futuras distribuciones y la elecci?n de materiales, con bajos impactos ambientales, permiten obtener una huella de carbono baja.
"La arquitectura es el arte de proyectar espacios de vida y como tal necesita de una buena dosis de empat?a humana", explica a EL PERI?DICO DE ESPA?A Jordi Comas. En sus proyectos sanitarios, abunda, hay tres conceptos recurrentes: la escala doméstica, entendida como el esfuerzo constante para que el edificio dote de espacios ?ntimos al usuario; la relaci?n con el paisaje, sea natural o urbano, como un elemento que le ubica en su entorno y, finalmente, la sostenibilidad de las nuevas construcciones que deben conseguir el m?nimo consumo de energ?a y espacios de confort, concluye.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/vegetacion-luz-natural-huella-ecologica-88054040)
El objeto del Plan de Mejora de Infraestructuras de Atenci?n Primaria (MINAP) busca la ampliaci?n y renovaci?n del equipamiento cl?nico en centros de salud y consultorios y urgencias de Atenci?n Primaria, salas de fisioterapia y salas de radiolog?a. El ministro de Sanidad, José Mi?ones, ha explicado, esta misma semana, que el Gobierno transferir? estos fondos a las comunidades aut?nomas. Algunas ya han avanzado qué partidas recibir?n: a Arag?n llegar?n m?s de 18,3 millones; 14 millones para Asturias o 19,2 millones de euros ir?n a la Regi?n de Murcia.
Espa?a, a la cabeza
Si se habla de arquitectura sanitaria, Espa?a se posiciona en lo alto del ranking internacional. Entre Madrid y Barcelona, hay una quincena de despachos que se dedican de forma espec?fica a esta disciplina. Dise?an proyectos para el sector privado -hospitales o cl?nicas dentales, médicas, estéticas, veterinarias- y para la sanidad p?blica. Por citar un ejemplo: ?rgola Arquitectos -con sede en Madrid- es responsable del nuevo Bloque Quir?rgico del Hospital Gregorio Mara??n, que abri? sus puertas a finales de a?o.
"Espa?a se posiciona muy bien en arquitectura sanitaria, pero fallan los recursos", explica Ricard Gratac?s Batlle director de Hospitecnia
"Espa?a se posiciona muy bien en arquitectura sanitaria, pero fallan los recursos", explica Ricard Gratac?s Batlle que es director de Hospitecnia, un portal de arquitectura, ingenier?a y gesti?n hospitalaria fundado hace m?s de dos décadas. Es, adem?s, profesor de Teor?a de la Arquitectura en la Universidad Politécnica de Catalu?a. Le fascina hablar de instalaciones sanitarias y le entusiasman las ciudades, admite. "El plan de inversiones Gobierno es muy ambicioso, pero, en realidad, es casi un plan de emergencia porque hay muchos centros de salud que son unos trastos. Cuando lees la letra peque?a de ese plan y habla de poner ascensores...", se?ala.
Mejorar estas infraestructuras sanitarias -unos 3.000 centros de salud y 10.000 consultorios- es "absolutamente necesario porque cuando se dise?aron algunos centros de salud no ten?an ni climatizaci?n. Se han ido haciendo parches. Pasa lo mismo en las escuelas. Alg?n d?a habr? un plan para las escuelas p?blicas y tendr? que estar dotado con 5.000 millones de euros...porque pobrecitas como est?n", ironiza Gratac?s.
Un dise?o m?s sencillo
El arquitecto habla de la diferencia entre el dise?o de un hospital y el de un centro de salud. "Un hospital va a buscar mucho m?s la funcionalidad. Es mucho m?s complejo. Hablamos de edificios gigantes, de medio mill?n de metros cuadrados, equivalentes a aeropuertos. Un centro de salud es un proyecto m?s libre. No tienes tantas restricciones. En cambio, tiene un formato m?s peque?o, m?s de distrito, de barrio. Su superficie es mucho menor y el programa funcional de requisitos interiores es m?s sencillo", apunta.
Sin embargo, a?ade, eso no quiere decir que haya algunos par?metros relacionados con la salud que son tan v?lidos para el dise?o de hospitales como para los centros de Primaria. Explica que, m?s all? de la arquitectura, se trata de todo un nuevo enfoque en la asistencia sanitaria. "Hablamos de una consideraci?n de la salud como muy amplia. Ese enfoque es la gran transformaci?n que est? viviendo Atenci?n Primaria donde ya no s?lo hay médicos y enfermeras, sino que cada vez entran m?s especialistas: fisioterapeutas, psic?logos, nutricionistas...Ese cambio asistencial tiene una repercusi?n muy grande en las infraestructuras", indica el arquitecto.
El enfoque salutogénico
Ricard Gratac?s alude al llamado enfoque salutogénico, una disciplina que se centra en el origen de la salud y en los denominados activos para la salud. El concepto fue utilizado por primera vez en la década de los setenta del pasado siglo por el médico y soci?logo Aaron Antonovsky. Una revolucionaria acepci?n -describe un art?culo publicado por Hospitecnia- que abri? el camino a entender la salud, no como un estado, sino como un proceso complejo, din?mico y en constante cambio a lo largo de la vida de las personas.
"Son ideas transformadoras. La gracia de la arquitectura es que se materializa de un modo concreto. Imag?nate si la Atenci?n Primaria se propone, por ejemplo, inducir cambios en nuestras dietas. A lo mejor en un centro de salud tendr? sentido que haya cocinas comunitarias para impartir talleres algunos d?as a la semana y que la gente aprenda a cocinar de forma saludable. O la promoci?n del deporte con espacios h?bridos", afirma el arquitecto.
"Hay que ver qué repercusi?n tienen las v?deoconsultas en las infraestructuras sanitarias", se?ala el arquitecto
"Si tradicionalmente los centros de salud eran espacios de espera y consultas, hablar?amos de algo muy transformador. Es una gran especulaci?n. No existe. Pero en ese enfoque salutogénico podr?a ser una realidad", a?ade. Pero, adem?s, introduce otro aspecto: "Hay que ver qué repercusi?n tienen las v?deo consultas en las infraestructuras. No parece una cuesti?n resuelta. Hemos vertebrado el sistema de salud en centros que est?n a diez minutos de nuestro domicilio".
https://www.uc-4u.com/clip/98bfe2ae-00e3-4be9-a707-4bfc6666c3c1_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Fachada de la Fundaci?n Jiménez D?az (Madrid). | ENERO ARQUITECTURA
El arquitecto lanza varias preguntas: si han emergido estas tecnolog?as que hacen que desde casa puedas hacer una primera pregunta al sistema de salud, ?tiene sentido que el centro de salud esté a diez minutos de nuestro domicilio?. ?Podr?a estar un gran centro a nivel de distrito -que aglutina m?s tecnolog?a de diagn?stico y permite descomprimir a los hospitales a m?s distancia- a mayor distancia?. Esa pregunta no est? resuelta, responde.
"Es verdad que la proximidad es fundamental para los mayores. Pero sabemos que en los pr?ximos diez a?os habr? problemas gigantescos de falta de profesionales. ?En veinte a?os esto c?mo va a ser?. Porque, en realidad, las infraestructuras siempre est?n obsoletas en relaci?n a las ideas del momento", abunda el profesor.
El centro de salud ideal
Pero, con los recursos que hay, con presupuestos ajustados en las concursos p?blicos, ?se pueden hacer bien las cosas?, ?se puede aspirar a construir un centro de salud que sea confortable y agradable para los pacientes?. Si se repasan los proyectos de distintos despachos especializados en Espa?a -muchos de ellos con proyecci?n internacional- se alude a instalaciones concebidas como espacios amigables. Con vegetaci?n, huella ecol?gica, circuitos con privacidad para los pacientes, luz natural, higiene ac?stica, referencias a la naturaleza...
?Si se habla de arquitectura sanitaria, debe el despacho estar especializado en este tipo de infraestructuras?. "?Un aeropuerto s?lo lo puede dise?ar alguien que tenga experiencia en estos espacios?. No es sencillo. Es fundamental para un hospital que sean arquitectos especialistas. Pero, a veces, se asocian con otros compa?eros que no lo son", se?ala Ricard Gratac?s. Cita el caso de Eduardo Souto de Moura, uno de los grandes arquitectos portugueses, que se asoci? a Albert De Pineda, uno de los principales expertos mundiales en hospitalaria, para hacer juntos, proyectos "maravillosos".
El presupuesto
Desde estudios como ENERO Arquitectura, fundado en 2006, se remiten, por ejemplo, a una trayectoria profesional que les ha llevado alcanzar un volumen de proyectos realizados de m?s de 2.400.000 de metros cuadrados. El ?rea hospitalaria es donde alcanzan su mayor desarrollo con 418.600 metros cuadrados (algunos en construcci?n) a lo largo de toda Espa?a. La humanizaci?n de los espacios para la salud "es la prioridad" explican, en el trabajo realizado desde sus oficinas en Madrid y Barcelona.
Entre sus proyectos, el Hospital Universitario Collado Villalba (Madrid), o la reforma integral del Hospital Universitario Fundaci?n Jiménez D?az, en la sanidad p?blica, adem?s de varios en la sanidad privada. Han sido pioneros en la construcci?n del primer Centro de Protonterapia en Espa?a, con Quir?nsalud Pozuelo, en Madrid.
https://www.uc-4u.com/clip/c84136c5-ec65-413f-9bb0-b1ec973672e7_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Centro de salud de nueva construcci?n en Las Tablas (Madrid). | CONSEJER?A DE SANIDAD
?Y si se habla de presupuesto?. ?Cu?l ser?a el medio para construir un centro de salud?. Normalmente el ratio es por euro/metro cuadrado. Un ejemplo recabado por este diario: la Comunidad de Madrid anunciaba en marzo el fin de las obras del nuevo Centro de Salud Las Tablas, ubicado en el distrito de Fuencarral-El Pardo, y que se prevé que entre en funcionamiento después del verano. El edificio consta de 4.709 metros cuadrados construidos. El gobierno regional ha invertido 13,3 millones de euros para atender a 25.200 vecinos de la zona.
"La arquitectura hace milagros. Los proyectistas a veces, con muy pocos recursos, firman obras excepcionales. Hay muchas joyitas de centros. ?Se puede hacer un centro de salud agradable con los presupuestos que se manejan?. S?, la respuesta es que s?. Lo demuestran centros de salud que se han hecho en los ?ltimos a?os en Espa?a, que son un tesoro", asegura Ricard Gratac?s. Cita, entre otros, los centros de Atenci?n Primaria dise?ados por el estudio Comas-Pont arquitectes, fundado por los arquitectos Jordi Comas y Anna Pont, con sede en Vic (Barcelona).
Proyectar espacios de vida
Entre sus ?ltimos proyectos, el Centro de Atenci?n Primaria (CAP) en Riells i Viabrea (Girona). Un edificio sostenible con estructura de madera, situado en la falda del Montseny, reserva de la Biosfera. Su descripci?n: una geometr?a compacta que, en una sola planta, resuelve todo el programa reduciendo al m?ximo los espacios dedicados a circulaci?n. La estructura perimetral, el pavimento continuo y las particiones interiores en cart?n yeso, permite gran versatilidad en futuras distribuciones y la elecci?n de materiales, con bajos impactos ambientales, permiten obtener una huella de carbono baja.
"La arquitectura es el arte de proyectar espacios de vida y como tal necesita de una buena dosis de empat?a humana", explica a EL PERI?DICO DE ESPA?A Jordi Comas. En sus proyectos sanitarios, abunda, hay tres conceptos recurrentes: la escala doméstica, entendida como el esfuerzo constante para que el edificio dote de espacios ?ntimos al usuario; la relaci?n con el paisaje, sea natural o urbano, como un elemento que le ubica en su entorno y, finalmente, la sostenibilidad de las nuevas construcciones que deben conseguir el m?nimo consumo de energ?a y espacios de confort, concluye.
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