الريــم
05-16-2023, 08:20 PM
La vida en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) transcurre a un ritmo frenético. Quien lo haya experimentado de cerca, lo sabe. En la UCI, cada segundo cuenta. Uno m?s de esperanza. Se salvan vidas a velocidad de vértigo en una batalla campal contra la muerte. Este martes, los intensivistas han querido visibilizar su trabajo y hacer una llamada de atenci?n: en sus unidades ingresan demasiados pacientes por trauma grave. Ingresos muy vinculados al ocio. M?s de 16.000 personas fallecieron en Espa?a por lesiones vinculadas con la siniestralidad vial, ca?das, agresiones e intento de suicidio, un 15% m?s que hace una década. El alcohol est? presente hasta en el 34% de los ingresos por agresiones, el 28% de las ca?das y el 15% de los siniestros viales, sobre todo en hombres.
La Fundaci?n MAPFRE ha presentado las conclusiones del informe 'El impacto de la enfermedad traum?tica grave en Espa?a', elaborado por el madrile?o Hospital 12 de Octubre y la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC) que analiza un total de 15.817 ingresos de personas mayores de 15 a?os. Un extenso y muy interesante documento que establece las causas m?s frecuentes por las ingresan estas personas, las caracter?sticas de las lesiones m?s frecuentes; las edades en las que se producen m?s ingresos o el n?mero de personas que han perdido la vida por causas externas.
El estudio ofrece una visi?n del impacto del trauma grave en Espa?a y en el entorno hospitalario. Los datos son complementarios de los de mortalidad por trauma, cuya fuente m?s accesible es el Instituto Nacional de Estad?stica (INE), y de otras fuentes como visitas a unidades de urgencia o ambulatorias, se explica en la introducci?n. Seg?n el INE, entre los a?os 2012 y 2020 (?ltimo a?o publicado a fecha 8 de noviembre de 2022) el n?mero de personas fallecidas por causas externas ha pasado de 14.004 en el a?o 2012 a 16.078 en 2020 (un aumento del 15%).
Las lesiones se producen con mayor frecuencia los s?bados y domingos, y durante los meses de junio y julio, producen lesiones graves, principalmente en la cabeza (37%) y t?rax (35%)
Entre esas conclusiones, que los siniestros viales (41%), las ca?das (22%), los accidentes laborales (10%), las agresiones (8%), las actividades deportivas y de ocio (7%) y los intentos de suicido (7%) son las situaciones m?s frecuentes por las que una persona ingresa en una UCI por lesi?n grave traum?tica. Estas circunstancias, que suceden con mayor frecuencia los s?bados y domingos, y durante los meses de junio y julio, producen lesiones graves, principalmente en la cabeza (37%) y t?rax (35%), y provocan la muerte al 11% de los afectados, que permanecen en el hospital durante una media de entre 16 y 21 d?as.
El informe destaca la alta mortalidad asociada con la edad, que pasa del 6% entre las personas m?s j?venes al 34% entre los mayores. Las personas que sufren este tipo de lesiones son mayoritariamente hombres (78%), con una edad media comprendida entre los 43 y 49 a?os. Destaca que entre el 12% y el 15% de las personas que ingresan en una UCI ha consumido alcohol y presenta antecedentes psiqui?tricos.
Muertes evitables
Conclusiones que los expertos que han elaborado el trabajo quieren presentar a la Comisi?n de Sanidad del Congreso de los Diputados para que se articule una estrategia nacional de prevenci?n y se preste especial atenci?n a las causas que provocan esas lesiones "porque son demasiadas, innecesarias y evitables", se?al? el doctor el doctor Mario Chico, jefe de la Secci?n de la UCI de Trauma y Emergencias del Servicio de Medicina Intensiva del 12 de Octubre y uno de los autores del informe.
A los intensivistas no les gusta hablar de accidentes; ese tipo de lesiones y traumas, por los que los pacientes ingresan en estado grav?simo en las UCI, no son por casualidad, insisti? el doctor Chico
El doctor Chico llam? la atenci?n sobre la necesidad de analizar los motivos de ingreso como, incidi?, los traumas por suicidio y el aumento registrado en estos a?os y, adem?s, rese?? que gran parte de esas lesiones est?n asociadas al ocio. El alcohol y los t?xicos est?n detr?s en demasiadas ocasiones, apuntaron los expertos. Porque, rese?? el doctor Chico, a los intensivistas no les gusta hablar de accidentes. Ese tipo de lesiones y traumas, por los que los pacientes ingresan en estado grav?simo en las UCI, no son por casualidad, insisti?. Hay que luchar para prevenirlas, insistieron.
Panor?mica cronol?gica
El estudio ofrece una panor?mica cronol?gica de la evoluci?n general del trauma en las unidades de cuidados intensivos a lo largo de la ?ltima década. Se trata de un estudio retrospectivo con pacientes mayores de 15 a?os v?ctimas de enfermedad traum?tica que ingresan en UCI de dos cohortes. La primera -cohorte de la Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma y Emergencias (UCITE)- incluye pacientes que ingresan en un centro especializado de alto nivel con amplia experiencia en enfermedad traum?tica grave, entre las fechas 1 de enero de 2012 a 31 de diciembre de 2021.
La segunda, es la cohorte RETRAUCI -acr?nimo de Registro de Trauma de UCI, una iniciativa puesta en marcha por un grupo de profesionales de la Medicina Intensiva en Espa?a- incluye pacientes del registro multicéntrico nacional entre el 1 de junio de 2015 y el 31 de diciembre de 2021. Se recogen datos demogr?ficos, relativos al trauma y a su gravedad y de la evoluci?n durante el ingreso en UCI.
La diferencia de género
Los primeros datos del informe los ha aportado Jes?s Moncl?s, director de Prevenci?n y Seguridad Vial de Fundaci?n MAPFRE, quien ha resaltado que la enfermedad traum?tica "sigue ah?". Y sigue manifest?ndose en valores de "verdadera pandemia". Seg?n la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS) representa -a nivel mundial- el 10% de toda la carga global de enfermedad.
Jes?s Moncl?s destac? algunos aspectos "muy llamativos". Como la dimensi?n de género de las lesiones, con el 78% de los pacientes de sexo masculino. Las mujeres ingresan con una mayor frecuencia relativa por gestos autol?ticos, ca?das al mismo nivel y colisiones de tr?fico, y con una menor frecuencia por agresiones, actividades recreativas y traumas laborales (de hecho, el 97,5% de los ingresados por traumas laborales son varones, mientras que en el caso de estos intentos de suicidio el porcentaje desciende hasta el 66%).
Las lesiones de tr?fico
En cuando a la tasa de mortalidad, el estudio determina que ésta fue en las mujeres del 14%, considerablemente mayor que para los hombres que fue del 9%. Otra de las principales conclusiones, es que las lesiones de tr?fico siguen siendo las m?s frecuentes en las unidades de cuidados intensivos, suponiendo alrededor del 40% de todas las causas de ingresos en el periodo analizado. Por edades, el tr?fico es el primer motivo en todas las edades, alcanzando el m?ximo relativo en la franja de edad 26-35 a?os con un 44,6%.
Las colisiones en motocicleta fueron la causa m?s frecuente con el 35,7% de los casos, seguidos muy de cerca por los mecanismos de coche con el 34,6%
Las colisiones en motocicleta fueron la causa m?s frecuente con el 35,7% de los casos, seguidos muy de cerca por los mecanismos de coche con el 34,6%. La tercera causa fueron los atropellos a peatones con el 27,3% y en cuarto lugar, figuran los mecanismos relacionados con ocupantes de otros veh?culos (furgonetas, camiones, autob?s), que representan el 2,1%.
En el otro extremo, los atropellos se presentan "como el mecanismo con mayor gravedad" y letalidad quiz?s por afectar a una poblaci?n m?s envejecida, subraya el documento. El alcohol est? presente en entre el 12 y el 15% de todos los ingresos relacionados con la circulaci?n de veh?culos, mientras que en el caso de las agresiones se ha detectado en entre el 22 y el 34% de los casos y entre el 22 y el 28% de las ca?das.
Por otro lado, el director de Prevenci?n y Seguridad Vial de Fundaci?n MAPFRE se?al? que merece la pena destacar la alta mortalidad asociada con la edad que presenta "una tendencia ascendente, pasando de poco m?s del 6% en los grupos m?s j?venes al 34,3% en los mayores". Es también muy llamativa la prevalencia de antecedentes de enfermedad psiqui?trica entre los gestos autol?ticos con un 59,4%, muy por encima del 11,3% de los casos de ca?das al mismo nivel que se presenta en segundo lugar.
El impacto de la pandemia
En cuanto al impacto de la pandemia de coronavirus en el trauma en nuestro pa?s, el documento deja claro que en 2020 se observa "un cambio abrupto de tendencias" con un descenso de n?meros absolutos para los siniestros viales, agresiones y laborales y un aumento de los ingresos relacionados con intentos de suicidio y actividades recreativas.
En concreto, se observa un descenso importante de ingresos en los meses de marzo y abril de 2020 seguido de un ascenso progresivo que se incrementa con el inicio de la desescalada llegando a un pico de ingresos en julio de 2020 con una r?pida vuelta a niveles de a?os previos en agosto y meses sucesivos.
El descenso fue especialmente acusado en el caso de lesiones producidas en el tr?fico de veh?culos. Durante el periodo de 'nueva normalidad', entre el fin del estado de alarma el 21 de junio de 2020 y el 7 de septiembre de ese a?o, destaca un aumento de ingresos "muy por encima de los valores de a?os previos".
Coincidiendo con la segunda ola (septiembre de 2020) y el segundo estado de alarma (octubre de 2020), se observa una tendencia a menores ingresos durante la pandemia respecto a los a?os previos durante casi todo el periodo exceptuando los meses de diciembre 2020, febrero 2021 y mayo 2021, si bien dicha tendencia "parece m?s sutil y menos consistente" que la observada en el confinamiento estricto y la subsiguiente desescalada.
Tras el fin del tercer estado de alarma (mayo de 2021) y exceptuando el mes de agosto de 2021, con un n?mero de ingresos excepcionalmente bajo, no se observan diferencias cualitativas significativas al comparar con los a?os 2017-2019, concluye el estudio.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/pandemia-oculta-lesiones-causadas-accidentes-87450293)
La Fundaci?n MAPFRE ha presentado las conclusiones del informe 'El impacto de la enfermedad traum?tica grave en Espa?a', elaborado por el madrile?o Hospital 12 de Octubre y la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC) que analiza un total de 15.817 ingresos de personas mayores de 15 a?os. Un extenso y muy interesante documento que establece las causas m?s frecuentes por las ingresan estas personas, las caracter?sticas de las lesiones m?s frecuentes; las edades en las que se producen m?s ingresos o el n?mero de personas que han perdido la vida por causas externas.
El estudio ofrece una visi?n del impacto del trauma grave en Espa?a y en el entorno hospitalario. Los datos son complementarios de los de mortalidad por trauma, cuya fuente m?s accesible es el Instituto Nacional de Estad?stica (INE), y de otras fuentes como visitas a unidades de urgencia o ambulatorias, se explica en la introducci?n. Seg?n el INE, entre los a?os 2012 y 2020 (?ltimo a?o publicado a fecha 8 de noviembre de 2022) el n?mero de personas fallecidas por causas externas ha pasado de 14.004 en el a?o 2012 a 16.078 en 2020 (un aumento del 15%).
Las lesiones se producen con mayor frecuencia los s?bados y domingos, y durante los meses de junio y julio, producen lesiones graves, principalmente en la cabeza (37%) y t?rax (35%)
Entre esas conclusiones, que los siniestros viales (41%), las ca?das (22%), los accidentes laborales (10%), las agresiones (8%), las actividades deportivas y de ocio (7%) y los intentos de suicido (7%) son las situaciones m?s frecuentes por las que una persona ingresa en una UCI por lesi?n grave traum?tica. Estas circunstancias, que suceden con mayor frecuencia los s?bados y domingos, y durante los meses de junio y julio, producen lesiones graves, principalmente en la cabeza (37%) y t?rax (35%), y provocan la muerte al 11% de los afectados, que permanecen en el hospital durante una media de entre 16 y 21 d?as.
El informe destaca la alta mortalidad asociada con la edad, que pasa del 6% entre las personas m?s j?venes al 34% entre los mayores. Las personas que sufren este tipo de lesiones son mayoritariamente hombres (78%), con una edad media comprendida entre los 43 y 49 a?os. Destaca que entre el 12% y el 15% de las personas que ingresan en una UCI ha consumido alcohol y presenta antecedentes psiqui?tricos.
Muertes evitables
Conclusiones que los expertos que han elaborado el trabajo quieren presentar a la Comisi?n de Sanidad del Congreso de los Diputados para que se articule una estrategia nacional de prevenci?n y se preste especial atenci?n a las causas que provocan esas lesiones "porque son demasiadas, innecesarias y evitables", se?al? el doctor el doctor Mario Chico, jefe de la Secci?n de la UCI de Trauma y Emergencias del Servicio de Medicina Intensiva del 12 de Octubre y uno de los autores del informe.
A los intensivistas no les gusta hablar de accidentes; ese tipo de lesiones y traumas, por los que los pacientes ingresan en estado grav?simo en las UCI, no son por casualidad, insisti? el doctor Chico
El doctor Chico llam? la atenci?n sobre la necesidad de analizar los motivos de ingreso como, incidi?, los traumas por suicidio y el aumento registrado en estos a?os y, adem?s, rese?? que gran parte de esas lesiones est?n asociadas al ocio. El alcohol y los t?xicos est?n detr?s en demasiadas ocasiones, apuntaron los expertos. Porque, rese?? el doctor Chico, a los intensivistas no les gusta hablar de accidentes. Ese tipo de lesiones y traumas, por los que los pacientes ingresan en estado grav?simo en las UCI, no son por casualidad, insisti?. Hay que luchar para prevenirlas, insistieron.
Panor?mica cronol?gica
El estudio ofrece una panor?mica cronol?gica de la evoluci?n general del trauma en las unidades de cuidados intensivos a lo largo de la ?ltima década. Se trata de un estudio retrospectivo con pacientes mayores de 15 a?os v?ctimas de enfermedad traum?tica que ingresan en UCI de dos cohortes. La primera -cohorte de la Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma y Emergencias (UCITE)- incluye pacientes que ingresan en un centro especializado de alto nivel con amplia experiencia en enfermedad traum?tica grave, entre las fechas 1 de enero de 2012 a 31 de diciembre de 2021.
La segunda, es la cohorte RETRAUCI -acr?nimo de Registro de Trauma de UCI, una iniciativa puesta en marcha por un grupo de profesionales de la Medicina Intensiva en Espa?a- incluye pacientes del registro multicéntrico nacional entre el 1 de junio de 2015 y el 31 de diciembre de 2021. Se recogen datos demogr?ficos, relativos al trauma y a su gravedad y de la evoluci?n durante el ingreso en UCI.
La diferencia de género
Los primeros datos del informe los ha aportado Jes?s Moncl?s, director de Prevenci?n y Seguridad Vial de Fundaci?n MAPFRE, quien ha resaltado que la enfermedad traum?tica "sigue ah?". Y sigue manifest?ndose en valores de "verdadera pandemia". Seg?n la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS) representa -a nivel mundial- el 10% de toda la carga global de enfermedad.
Jes?s Moncl?s destac? algunos aspectos "muy llamativos". Como la dimensi?n de género de las lesiones, con el 78% de los pacientes de sexo masculino. Las mujeres ingresan con una mayor frecuencia relativa por gestos autol?ticos, ca?das al mismo nivel y colisiones de tr?fico, y con una menor frecuencia por agresiones, actividades recreativas y traumas laborales (de hecho, el 97,5% de los ingresados por traumas laborales son varones, mientras que en el caso de estos intentos de suicidio el porcentaje desciende hasta el 66%).
Las lesiones de tr?fico
En cuando a la tasa de mortalidad, el estudio determina que ésta fue en las mujeres del 14%, considerablemente mayor que para los hombres que fue del 9%. Otra de las principales conclusiones, es que las lesiones de tr?fico siguen siendo las m?s frecuentes en las unidades de cuidados intensivos, suponiendo alrededor del 40% de todas las causas de ingresos en el periodo analizado. Por edades, el tr?fico es el primer motivo en todas las edades, alcanzando el m?ximo relativo en la franja de edad 26-35 a?os con un 44,6%.
Las colisiones en motocicleta fueron la causa m?s frecuente con el 35,7% de los casos, seguidos muy de cerca por los mecanismos de coche con el 34,6%
Las colisiones en motocicleta fueron la causa m?s frecuente con el 35,7% de los casos, seguidos muy de cerca por los mecanismos de coche con el 34,6%. La tercera causa fueron los atropellos a peatones con el 27,3% y en cuarto lugar, figuran los mecanismos relacionados con ocupantes de otros veh?culos (furgonetas, camiones, autob?s), que representan el 2,1%.
En el otro extremo, los atropellos se presentan "como el mecanismo con mayor gravedad" y letalidad quiz?s por afectar a una poblaci?n m?s envejecida, subraya el documento. El alcohol est? presente en entre el 12 y el 15% de todos los ingresos relacionados con la circulaci?n de veh?culos, mientras que en el caso de las agresiones se ha detectado en entre el 22 y el 34% de los casos y entre el 22 y el 28% de las ca?das.
Por otro lado, el director de Prevenci?n y Seguridad Vial de Fundaci?n MAPFRE se?al? que merece la pena destacar la alta mortalidad asociada con la edad que presenta "una tendencia ascendente, pasando de poco m?s del 6% en los grupos m?s j?venes al 34,3% en los mayores". Es también muy llamativa la prevalencia de antecedentes de enfermedad psiqui?trica entre los gestos autol?ticos con un 59,4%, muy por encima del 11,3% de los casos de ca?das al mismo nivel que se presenta en segundo lugar.
El impacto de la pandemia
En cuanto al impacto de la pandemia de coronavirus en el trauma en nuestro pa?s, el documento deja claro que en 2020 se observa "un cambio abrupto de tendencias" con un descenso de n?meros absolutos para los siniestros viales, agresiones y laborales y un aumento de los ingresos relacionados con intentos de suicidio y actividades recreativas.
En concreto, se observa un descenso importante de ingresos en los meses de marzo y abril de 2020 seguido de un ascenso progresivo que se incrementa con el inicio de la desescalada llegando a un pico de ingresos en julio de 2020 con una r?pida vuelta a niveles de a?os previos en agosto y meses sucesivos.
El descenso fue especialmente acusado en el caso de lesiones producidas en el tr?fico de veh?culos. Durante el periodo de 'nueva normalidad', entre el fin del estado de alarma el 21 de junio de 2020 y el 7 de septiembre de ese a?o, destaca un aumento de ingresos "muy por encima de los valores de a?os previos".
Coincidiendo con la segunda ola (septiembre de 2020) y el segundo estado de alarma (octubre de 2020), se observa una tendencia a menores ingresos durante la pandemia respecto a los a?os previos durante casi todo el periodo exceptuando los meses de diciembre 2020, febrero 2021 y mayo 2021, si bien dicha tendencia "parece m?s sutil y menos consistente" que la observada en el confinamiento estricto y la subsiguiente desescalada.
Tras el fin del tercer estado de alarma (mayo de 2021) y exceptuando el mes de agosto de 2021, con un n?mero de ingresos excepcionalmente bajo, no se observan diferencias cualitativas significativas al comparar con los a?os 2017-2019, concluye el estudio.
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