الريــم
05-04-2023, 01:00 AM
Recibir un diagn?stico de c?ncer de mama cuando se tiene menos de 45 a?os es un mazazo para cualquiera. Pero, debido a que hoy d?a se retrasa mucho la maternidad, la enfermedad supone que muchas pacientes con tumores luminales -aquellos que su crecimiento depende de las hormonas femeninas- tengan que postergar su deseo de tener descendencia al menos cinco a?os, dado que la gestaci?n aumenta el nivel de estr?genos. Sin embargo, el ensayo cl?nico POSITIVE ha demostrado que estas enfermas pueden pausar durante un m?ximo de dos a?os el tratamiento endocrino para buscar el embarazo y este paréntesis no aumenta el riesgo de reca?da. El tratamiento puede provocar malformaciones en el feto, de ah? que se desaconseje a mujeres embarazadas y sea necesario paralizarlo.
Los resultados del estudio son tan novedosos que se publican este miércoles en 'New England Journal of Medicine', (https://www.nejm.org/) la revista cient?fica destinada a los avances médicos que pueden cambiar la pr?ctica cl?nica. Aunque luego hay que adaptar el tratamiento a las circunstancias de cada paciente y su tipo de tumor, el ensayo sienta ya un precedente y "abre la puerta a cambiar las gu?as cl?nicas actuales porque hasta ahora no hab?a ning?n dato que demostrara que se pod?a pausar el tratamiento, tener un embarazo seguro y que no hubiera m?s reca?das", seg?n explica la doctora Cristina Saura, (https://www.vallhebron.com/es/profesionales/cristina-saura-manich)coordinadora del estudio en Espa?a y jefa de la unidad de c?ncer de mama del Hospital Vall d'Hebron.
La recomendaci?n actual consiste en que las pacientes con c?ncer luminal busquen un nuevo embarazo pasados un m?nimo de cinco a?os tras haber superado la enfermedad y siempre que no haya reca?das. "Una ventana temporal que suele alargarse y puede dificultar la planificaci?n familiar", explica la onc?loga, a su vez miembro de Solti (https://www.gruposolti.org/), el grupo de investigaci?n espa?ol que ha coordinado el estudio internacional junto con el grupo Geicam (https://www.geicam.org/).
Los resultados
En el ensayo han participado m?s de 500 mujeres de entre 18 y 42 a?os de 20 pa?ses, 72 de ellas espa?olas, y el resultado indica que el riesgo de reca?da en estas pacientes es del 8,9% frente a un 9,2% entre las enfermas de condici?n equivalente que no pausan la terapia endocrina, por lo tanto, una cifra similar. Eso s?, antes de interrumpir su tratamiento, fueron operadas y estas mujeres ya hab?an completado entre 18 y 30 meses de terapia endocrina, que es la que est? indicada para los c?nceres luminares, que suponen entre el 70% y 80% de los casos.
El ensayo ha seguido a estas mujeres m?s de tres a?os y medio y la investigaci?n continuar? para evaluar el riesgo a largo plazo. Sin embargo, de momento, los primeros datos "arrojan resultados esperanzadores para aquellas j?venes con c?ncer de mama que quieren ser madres y aporta conocimiento a la comunidad cient?fica sobre la relaci?n entre este tipo de tumor y el embarazo, y que puede cambiar el paradigma en el manejo de esta enfermedad cuando las pacientes desean ser madres", a?ade el doctor Manuel Ruiz Borrego (https://www.geicam.org/wp-content/uploads/2017/05/29DrManuelRuizBorrego.pdf), co-coordinador del estudio POSITIVE en Espa?a y jefe de la unidad de c?ncer de mama del hospital Virgen del Roc?o, de Sevilla.
El testimonio
Una de las pacientes que ha participado en el ensayo es Laura Lavall, que ten?a 35 a?os y estaba embarazada cuando le detectaron el c?ncer. Tuvo a su primera hija pero deseaba tener m?s y si hubiera recibido durante cinco a?os el tratamiento hormonal, deber?a haber buscado el segundo embarazo a partir de los 40. Para no retrasarlo tanto, decidi? participar en POSITIVE. "El proceso y seguimiento han salido bien a pesar de ser periodos de riesgo por el aumento de hormonas, el embarazo y la lactancia. Ahora hace cuatro meses que he vuelto al tratamiento hormonal, para prevenir reca?das, y ya hace un a?o que fui madre por segunda vez y cinco a?os que lo fui de la primera", relata.
"Estoy muy contenta de haber podido contribuir a la investigaci?n ya que cada vez m?s mujeres padecemos la enfermedad siendo j?venes. Se est? demostrando que el c?ncer de mama no siempre es sin?nimo de no poder ser madre", concluye Lavall.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/enfermas-cancer-mama-pausar-riesgo-86849258)
Los resultados del estudio son tan novedosos que se publican este miércoles en 'New England Journal of Medicine', (https://www.nejm.org/) la revista cient?fica destinada a los avances médicos que pueden cambiar la pr?ctica cl?nica. Aunque luego hay que adaptar el tratamiento a las circunstancias de cada paciente y su tipo de tumor, el ensayo sienta ya un precedente y "abre la puerta a cambiar las gu?as cl?nicas actuales porque hasta ahora no hab?a ning?n dato que demostrara que se pod?a pausar el tratamiento, tener un embarazo seguro y que no hubiera m?s reca?das", seg?n explica la doctora Cristina Saura, (https://www.vallhebron.com/es/profesionales/cristina-saura-manich)coordinadora del estudio en Espa?a y jefa de la unidad de c?ncer de mama del Hospital Vall d'Hebron.
La recomendaci?n actual consiste en que las pacientes con c?ncer luminal busquen un nuevo embarazo pasados un m?nimo de cinco a?os tras haber superado la enfermedad y siempre que no haya reca?das. "Una ventana temporal que suele alargarse y puede dificultar la planificaci?n familiar", explica la onc?loga, a su vez miembro de Solti (https://www.gruposolti.org/), el grupo de investigaci?n espa?ol que ha coordinado el estudio internacional junto con el grupo Geicam (https://www.geicam.org/).
Los resultados
En el ensayo han participado m?s de 500 mujeres de entre 18 y 42 a?os de 20 pa?ses, 72 de ellas espa?olas, y el resultado indica que el riesgo de reca?da en estas pacientes es del 8,9% frente a un 9,2% entre las enfermas de condici?n equivalente que no pausan la terapia endocrina, por lo tanto, una cifra similar. Eso s?, antes de interrumpir su tratamiento, fueron operadas y estas mujeres ya hab?an completado entre 18 y 30 meses de terapia endocrina, que es la que est? indicada para los c?nceres luminares, que suponen entre el 70% y 80% de los casos.
El ensayo ha seguido a estas mujeres m?s de tres a?os y medio y la investigaci?n continuar? para evaluar el riesgo a largo plazo. Sin embargo, de momento, los primeros datos "arrojan resultados esperanzadores para aquellas j?venes con c?ncer de mama que quieren ser madres y aporta conocimiento a la comunidad cient?fica sobre la relaci?n entre este tipo de tumor y el embarazo, y que puede cambiar el paradigma en el manejo de esta enfermedad cuando las pacientes desean ser madres", a?ade el doctor Manuel Ruiz Borrego (https://www.geicam.org/wp-content/uploads/2017/05/29DrManuelRuizBorrego.pdf), co-coordinador del estudio POSITIVE en Espa?a y jefe de la unidad de c?ncer de mama del hospital Virgen del Roc?o, de Sevilla.
El testimonio
Una de las pacientes que ha participado en el ensayo es Laura Lavall, que ten?a 35 a?os y estaba embarazada cuando le detectaron el c?ncer. Tuvo a su primera hija pero deseaba tener m?s y si hubiera recibido durante cinco a?os el tratamiento hormonal, deber?a haber buscado el segundo embarazo a partir de los 40. Para no retrasarlo tanto, decidi? participar en POSITIVE. "El proceso y seguimiento han salido bien a pesar de ser periodos de riesgo por el aumento de hormonas, el embarazo y la lactancia. Ahora hace cuatro meses que he vuelto al tratamiento hormonal, para prevenir reca?das, y ya hace un a?o que fui madre por segunda vez y cinco a?os que lo fui de la primera", relata.
"Estoy muy contenta de haber podido contribuir a la investigaci?n ya que cada vez m?s mujeres padecemos la enfermedad siendo j?venes. Se est? demostrando que el c?ncer de mama no siempre es sin?nimo de no poder ser madre", concluye Lavall.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/enfermas-cancer-mama-pausar-riesgo-86849258)