الريــم
04-28-2023, 02:05 PM
El sobrepeso y la obesidad representan uno de los mayores problemas mundiales y las cifras son preocupantes. El World Obesity Atlas 2023 (https://www.worldobesity.org/resources/resource-library/world-obesity-atlas-2023) prevé un crecimiento exponencial de tal manera que pasaremos de un 38 % de personas con exceso de peso en 2020 a un 51% en 2035, y de ellas el 24% ser?n personas con obesidad.*
En Espa?a el panorama es muy similar a la mayor?a de pa?ses Europeos con una expectativa de crecimiento de la enfermedad que pasar?a en el adulto de un 22% en 2020 al 37% en 2035.
La doctora Susana Monereo, jefe del servicio de Endocrinolog?a y Nutrici?n del Hospital Ruber Internacional y secretaria de la Sociedad Espa?ola de Obesidad (SEEDO) (https://antigua.seedo.es/index.php/profesional/congreso-seedo), explica los motivos del por qué ocurre esto:
“Somos seres hechos biol?gicamente, es decir, dise?ados genéticamente para comer y almacenar energ?a en forma de grasa en el tejido adiposo, hecho que tiene un significado important?simo en la supervivencia”.*
Durante miles de a?os el ser humano ha sobrevivido entre otras circunstancias, gracias a su capacidad para buscar alimentos y comerlos o conservarlos.*Seg?n la especialista en endocrinolog?a y nutrici?n, la alimentaci?n y el tipo de nutrientes que ya entonces se iban incorporando en la dieta, han marcado la evoluci?n y han conseguido lo que somos ahora.
Entonces, “?qué ha pasado para que las funciones biol?gicas que nos han salvado la vida nos hagan ahora que la perdamos?”, se pregunta la experta.
Pues la respuesta que da la doctora es que lo que ha ocurrido es que el medio que nos rodea ha cambiado. “Hay alimentos en todas partes, f?ciles de conseguir, baratos, muy cal?ricos, y también se ha alterado la forma de vivir, donde moverse cuesta esfuerzo”.
A todo esto hay que a?adirle que:
"Tenemos m?s estrés (https://www.lne.es/salud/guia/2022/07/13/estres-termico-sintomas-recomendaciones-68294268.html), falta de sue?o, m?s t?xicos ambientales y otras muchas circunstancias favorecedoras del aumento de peso.
Y si a ello le sumamos la importancia hed?nica de la comida, el disfrute emocional, el fen?meno de recompensa, y el hecho de que**seguimos utilizando la comida y le damos la misma importancia social y cultural que nuestros antepasados, cuando esta era un bien escaso y el que la pose?a era el que dominaba, entenderemos que ganar peso es mucho m?s f?cil que no ganarlo o mantenerlo”, matiza la doctora Monereo.*
Las personas ganan peso, la obesidad les hace enfermar y se establece un c?rculo vicioso muy dif?cil de romper, porque cuanta m?s obesidad m?s hambre, menos movilidad y por tanto m?s dif?cil de controlar.
https://uc-4u.com/clip/7bdae26c-7ec9-4744-b9e9-370f0451c2fb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El problema de la recuperaci?n de peso a pesar de las dietas. |
El problema de la recuperaci?n de peso a pesar de las dietas
Seg?n la especialista del Hospital Ruber Internacional, el tratamiento cl?sico de la enfermedad ha sido:
Cambios en el estilo de vida con restricci?n cal?rica
Dietas de diferente composici?n (Mediterr?nea (https://www.epe.es/es/salud/20230422/dieta-mediterranea-mejor-salud-engorda-78674671), Dash, Keto, Paleo, etc.)
Aumento de la actividad f?sica.
Y es verdad que gracias a ellos se consegu?an perdidas de peso entorno 5-8 %.**Pero la realidad es que este tipo de dietas, adem?s de suponer un esfuerzo importante para el paciente, no siempre consegu?an resultados satisfactorios a largo plazo.
“Sab?amos que el peso se recuperaba r?pidamente en cuanto te apartabas del camino, y tanto el paciente como el médico sent?an el fracaso. As? se establec?a el circulo de engordar/adelgazar y vuelta a empezar”.*
Tal es as?, que el estudio Action-IO, describe que la mitad de las personas con obesidad han hecho un m?nimo de 4 tratamientos para adelgazar con dietas y actividad f?sica. Y aunque es cierto que gracias a ellas los pacientes consegu?an pérdidas importantes de peso, lo cierto es que un porcentaje elevado de ellos supera los 20 intentos de ponerse a dieta a lo largo de su vida.*
Pero la recuperaci?n del peso perdido también preocupa a los especialistas también cuando se somete al paciente a una cirug?a contra la obesidad.*
“Cuando el exceso de peso sobrepasaba unos l?mites y aparec?a lo que denominamos obesidad grave o m?rbida, originando m?s complicaciones metab?licas, se recurr?a a otras técnicas endosc?picas o quir?rgicas (https://www.lne.es/salud/guia/2022/09/12/estudio-microbiota-intestinal-predecir-exito-75324199.html)con las que se consegu?a perdidas de peso que se situaban entre un 15-40 o hasta el 50%. Pero incluso en pacientes operados la recuperaci?n de peso planeaba como una maldici?n”, sostiene Susana Monereo.
https://uc-4u.com/clip/822db67d-4735-4883-97d8-c945fcbcb5a5_16-9-aspect-ratio_default_1219607.jpg Liraglutida, un nuevo descubrimiento para combatir la pandemia de la obesidad |
Tratamientos innovadores para no recuperar el peso perdido
En definitiva, hasta hace muy poco “no hab?a otro camino” para tratar la obesidad y el sobrepeso, comenta la doctora. Pero hace relativamente poco se produjo un cambio importante:
En 2018, fue autorizada la utilizaci?n de un f?rmaco, Liraglutida, conocido comercialmente como Saxenda para perder peso con el que se consiguen perdidas de alrededor del 10% en personas diagnosticadas de obesidad, “empez?bamos a ver luz al final del t?nel”, resalta.*
Tal y como explica la doctora Monereo, “por primera vez ten?amos un f?rmaco seguro y eficaz que ayudaba a reducir el hambre porque produce saciedad. La investigaci?n y el esfuerzo cient?fico hab?an dado sus frutos; se perd?a peso y se pod?a mantener el peso perdido a largo plazo, algo impensable 5 a?os atr?s”, reconoce la especialista.
“Hoy, la ciencia y la investigaci?n han avanzado, y en el mercado ya tenemos un f?rmaco derivado del anterior m?s potente, m?s eficaz que consigue perdidas de peso superiores que pueden llegar al 20%.*Es la Semaglutida, comercializada en EEUU con el nombre de Wegoby. En Europa todav?a no est? disponible como tal, aunque si lo tenemos comercializado con el nombre de Ozempic (https://www.lne.es/salud/guia/2022/12/30/ozempic-medicamento-eficaz-diabetes-milagroso-80481984.html)y est? autorizado en diabetes”, indica Monereo.
https://uc-4u.com/clip/1cd82e18-8e06-44b7-ac8d-331a095f1117_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Ozempic: el medicamento eficaz para la diabetes que muchos usan como “milagroso” para adelgazar, y est? agotado | Freepik/elaboraci?n propia
Pero adem?s,*la cosa no queda aqu?, y como era de esperar la investigaci?n ha dado un paso m?s y ya est? en el mercado americano la Tirzepatida, otro f?rmaco de la familia de los dos anteriores “las incretinas”, hormonas gastrointestinales que ayudan en la regulaci?n del peso produciendo saciedad y reduciendo el hambre con la consiguiente pérdida de peso, con pocos efectos secundarios y con unos beneficios a largo plazo espectaculares sobre la reducci?n de enfermedades metab?licas y cardiovasculares.*
Este f?rmaco ya ha demostrado perdidas de peso que pueden llegar al 30%.
“Podr?a administrarse hasta estabilizar el peso, es eficaz, seguro y puede ser una alternativa a la cirug?a bari?trica”, afirma la doctora Susana Monereo.
Existen otros f?rmacos en desarrollo en fase 2-3 de ensayo cl?nico en humanos de la familia de las incretinas Cagrilintida, Cagrilintida+ Semaglutida, Retratutida, Pemvidutida, y otros de otra clase como el Bimagrumab que parece reducir el hambre y aumentar el gasto energético.
La doctora Susana Monereo es optimista y les augura a las personas con obesidad un futuro prometedor hasta hace pocos a?os impensable, “disponer de tratamientos eficaces y seguros para su enfermedad”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/saxenda-ozempic-formula-perder-peso-86613807)
En Espa?a el panorama es muy similar a la mayor?a de pa?ses Europeos con una expectativa de crecimiento de la enfermedad que pasar?a en el adulto de un 22% en 2020 al 37% en 2035.
La doctora Susana Monereo, jefe del servicio de Endocrinolog?a y Nutrici?n del Hospital Ruber Internacional y secretaria de la Sociedad Espa?ola de Obesidad (SEEDO) (https://antigua.seedo.es/index.php/profesional/congreso-seedo), explica los motivos del por qué ocurre esto:
“Somos seres hechos biol?gicamente, es decir, dise?ados genéticamente para comer y almacenar energ?a en forma de grasa en el tejido adiposo, hecho que tiene un significado important?simo en la supervivencia”.*
Durante miles de a?os el ser humano ha sobrevivido entre otras circunstancias, gracias a su capacidad para buscar alimentos y comerlos o conservarlos.*Seg?n la especialista en endocrinolog?a y nutrici?n, la alimentaci?n y el tipo de nutrientes que ya entonces se iban incorporando en la dieta, han marcado la evoluci?n y han conseguido lo que somos ahora.
Entonces, “?qué ha pasado para que las funciones biol?gicas que nos han salvado la vida nos hagan ahora que la perdamos?”, se pregunta la experta.
Pues la respuesta que da la doctora es que lo que ha ocurrido es que el medio que nos rodea ha cambiado. “Hay alimentos en todas partes, f?ciles de conseguir, baratos, muy cal?ricos, y también se ha alterado la forma de vivir, donde moverse cuesta esfuerzo”.
A todo esto hay que a?adirle que:
"Tenemos m?s estrés (https://www.lne.es/salud/guia/2022/07/13/estres-termico-sintomas-recomendaciones-68294268.html), falta de sue?o, m?s t?xicos ambientales y otras muchas circunstancias favorecedoras del aumento de peso.
Y si a ello le sumamos la importancia hed?nica de la comida, el disfrute emocional, el fen?meno de recompensa, y el hecho de que**seguimos utilizando la comida y le damos la misma importancia social y cultural que nuestros antepasados, cuando esta era un bien escaso y el que la pose?a era el que dominaba, entenderemos que ganar peso es mucho m?s f?cil que no ganarlo o mantenerlo”, matiza la doctora Monereo.*
Las personas ganan peso, la obesidad les hace enfermar y se establece un c?rculo vicioso muy dif?cil de romper, porque cuanta m?s obesidad m?s hambre, menos movilidad y por tanto m?s dif?cil de controlar.
https://uc-4u.com/clip/7bdae26c-7ec9-4744-b9e9-370f0451c2fb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El problema de la recuperaci?n de peso a pesar de las dietas. |
El problema de la recuperaci?n de peso a pesar de las dietas
Seg?n la especialista del Hospital Ruber Internacional, el tratamiento cl?sico de la enfermedad ha sido:
Cambios en el estilo de vida con restricci?n cal?rica
Dietas de diferente composici?n (Mediterr?nea (https://www.epe.es/es/salud/20230422/dieta-mediterranea-mejor-salud-engorda-78674671), Dash, Keto, Paleo, etc.)
Aumento de la actividad f?sica.
Y es verdad que gracias a ellos se consegu?an perdidas de peso entorno 5-8 %.**Pero la realidad es que este tipo de dietas, adem?s de suponer un esfuerzo importante para el paciente, no siempre consegu?an resultados satisfactorios a largo plazo.
“Sab?amos que el peso se recuperaba r?pidamente en cuanto te apartabas del camino, y tanto el paciente como el médico sent?an el fracaso. As? se establec?a el circulo de engordar/adelgazar y vuelta a empezar”.*
Tal es as?, que el estudio Action-IO, describe que la mitad de las personas con obesidad han hecho un m?nimo de 4 tratamientos para adelgazar con dietas y actividad f?sica. Y aunque es cierto que gracias a ellas los pacientes consegu?an pérdidas importantes de peso, lo cierto es que un porcentaje elevado de ellos supera los 20 intentos de ponerse a dieta a lo largo de su vida.*
Pero la recuperaci?n del peso perdido también preocupa a los especialistas también cuando se somete al paciente a una cirug?a contra la obesidad.*
“Cuando el exceso de peso sobrepasaba unos l?mites y aparec?a lo que denominamos obesidad grave o m?rbida, originando m?s complicaciones metab?licas, se recurr?a a otras técnicas endosc?picas o quir?rgicas (https://www.lne.es/salud/guia/2022/09/12/estudio-microbiota-intestinal-predecir-exito-75324199.html)con las que se consegu?a perdidas de peso que se situaban entre un 15-40 o hasta el 50%. Pero incluso en pacientes operados la recuperaci?n de peso planeaba como una maldici?n”, sostiene Susana Monereo.
https://uc-4u.com/clip/822db67d-4735-4883-97d8-c945fcbcb5a5_16-9-aspect-ratio_default_1219607.jpg Liraglutida, un nuevo descubrimiento para combatir la pandemia de la obesidad |
Tratamientos innovadores para no recuperar el peso perdido
En definitiva, hasta hace muy poco “no hab?a otro camino” para tratar la obesidad y el sobrepeso, comenta la doctora. Pero hace relativamente poco se produjo un cambio importante:
En 2018, fue autorizada la utilizaci?n de un f?rmaco, Liraglutida, conocido comercialmente como Saxenda para perder peso con el que se consiguen perdidas de alrededor del 10% en personas diagnosticadas de obesidad, “empez?bamos a ver luz al final del t?nel”, resalta.*
Tal y como explica la doctora Monereo, “por primera vez ten?amos un f?rmaco seguro y eficaz que ayudaba a reducir el hambre porque produce saciedad. La investigaci?n y el esfuerzo cient?fico hab?an dado sus frutos; se perd?a peso y se pod?a mantener el peso perdido a largo plazo, algo impensable 5 a?os atr?s”, reconoce la especialista.
“Hoy, la ciencia y la investigaci?n han avanzado, y en el mercado ya tenemos un f?rmaco derivado del anterior m?s potente, m?s eficaz que consigue perdidas de peso superiores que pueden llegar al 20%.*Es la Semaglutida, comercializada en EEUU con el nombre de Wegoby. En Europa todav?a no est? disponible como tal, aunque si lo tenemos comercializado con el nombre de Ozempic (https://www.lne.es/salud/guia/2022/12/30/ozempic-medicamento-eficaz-diabetes-milagroso-80481984.html)y est? autorizado en diabetes”, indica Monereo.
https://uc-4u.com/clip/1cd82e18-8e06-44b7-ac8d-331a095f1117_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Ozempic: el medicamento eficaz para la diabetes que muchos usan como “milagroso” para adelgazar, y est? agotado | Freepik/elaboraci?n propia
Pero adem?s,*la cosa no queda aqu?, y como era de esperar la investigaci?n ha dado un paso m?s y ya est? en el mercado americano la Tirzepatida, otro f?rmaco de la familia de los dos anteriores “las incretinas”, hormonas gastrointestinales que ayudan en la regulaci?n del peso produciendo saciedad y reduciendo el hambre con la consiguiente pérdida de peso, con pocos efectos secundarios y con unos beneficios a largo plazo espectaculares sobre la reducci?n de enfermedades metab?licas y cardiovasculares.*
Este f?rmaco ya ha demostrado perdidas de peso que pueden llegar al 30%.
“Podr?a administrarse hasta estabilizar el peso, es eficaz, seguro y puede ser una alternativa a la cirug?a bari?trica”, afirma la doctora Susana Monereo.
Existen otros f?rmacos en desarrollo en fase 2-3 de ensayo cl?nico en humanos de la familia de las incretinas Cagrilintida, Cagrilintida+ Semaglutida, Retratutida, Pemvidutida, y otros de otra clase como el Bimagrumab que parece reducir el hambre y aumentar el gasto energético.
La doctora Susana Monereo es optimista y les augura a las personas con obesidad un futuro prometedor hasta hace pocos a?os impensable, “disponer de tratamientos eficaces y seguros para su enfermedad”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/saxenda-ozempic-formula-perder-peso-86613807)