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مشاهدة النسخة كاملة : Causas y consecuencias del vértigo: c?mo vivir cuando todo te da vueltas


الريــم
04-22-2023, 12:00 PM
Se encendieron los focos del teatro Campoamor, en Oviedo, y de repente Sim?n Orfila sent?a que el escenario se mov?a. Cantante de ?pera, el menorqu?n recalaba en Asturias a finales del a?o pasado como integrante del elenco de "Hamlet". Su personaje es Claudio, el gran antagonista del pr?ncipe shakesperiano, por lo que su presencia en la obra era ineludible. Pero Orfila ven?a de actuar Madrid con una sensaci?n extra?a de mareos repentinos que no sab?a controlar.

Sobre las tablas del ode?n ovetense, aunque ahora presume por haber podido disimularlo lo suficiente como para que el p?blico no se percatase, vivi? uno de sus peores momentos de su carrera. Orfila ten?a vértigo, un s?ntoma de sobra conocido pero, a la vez, poco comprendido por afectados y familiares y vinculado a todo tipo de dolencias. En su caso, el mareo estaba causado por una migra?a vesicular, una de las causas m?s frecuentes de vértigo, que le detect? y trat? la otorrinolaring?loga Vanessa Su?rez Fente, lo que le ha permitido retomar su carrera. Cuando la gira le traiga de regreso a la regi?n, tiene previsto enviar invitaciones a los sanitarios asturianos que le atendieron en aquel episodio tan angustioso: "Cuando vives algo as? en p?blico, te asustas".

El vértigo no es una enfermedad, sino un s?ntoma, una ilusi?n sensorial. La doctora Su?rez Fente, quien ejerce en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y en su consulta privada, lo define como "una alucinaci?n por la que el paciente siente que se mueve o que su entorno se mueve sin que eso sea real". Lo m?s frecuente es que se deba a dolencias como el vértigo posicional –el paciente percibe que gira a cada cambio de posici?n o si mueve la cabeza– y a la enfermedad de Ménière –que surge por acumulaci?n de l?quido en el o?do interno–, as? como por la migra?a vestibular que result? padecer el cantante.

Los expertos alertan: "Suele ser benigno, pero puede ser incapacitante"

El vértigo suele ser, por tanto, un s?ntoma que responde a una dolencia benigna, pero puede llegar a ser incapacitante. Su?rez Fente se remite a la Asociaci?n Americana del Tinnitus, que asegura que el vértigo es, tras el dolor y los ac?fenos, el s?ntoma m?s debilitante para el paciente. El neur?logo del HUCA Germ?n Mor?s, por su experiencia atendiendo a pacientes con vértigo que acuden a Urgencias en un momento de crisis aguda, sostiene que solo quienes visitan el hospital por un c?lico de ri??n podr?n entender el sufrimiento de estos pacientes. "No pueden ni levantar la cabeza, no se mueven lo m?s m?nimo. En ese tipo de crisis, realmente siente que se est?n muriendo. Es muy debilitante", asegura.

https://uc-4u.com/clip/6e783709-27c8-41be-9c98-cc5754ac7e6d_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg ILUSTRACI?N: PABLO GARC?A |
Otorrinos y neur?logos cubren un s?ntoma que se presenta con un amplio abanico de diagn?sticos asociados. En general, podr?an distinguirse dos grupos: el vértigo causado por dolencias en el o?do y el que surge por problemas en el cerebro. En el primer grupo entran la enfermedad de Ménière y el vértigo postural, pero también inflamaciones o infecciones en el o?do y cualquier tipo de lesi?n en la zona. Todas tratables. "No se van a morir de ello, pero puede alterar gravemente la rutina del paciente, sobre todo si los episodios son recurrentes", aclara Su?rez Fente.

Si el origen es neurol?gico, Mor?s explica que el vértigo no aparece con tanta frecuencia ni con tanta intensidad, pero su origen tiende a ser m?s peligroso. Algunos diagn?sticos asociados son la esclerosis m?ltiple, ciertos tipos de tumores cerebrales y los ictus. La variedad de los posibles diagn?sticos impide extraer un perfil claro del paciente.

El vértigo de Orfila era por migra?as, una de las causas m?s comunes

A juicio de Adela Gonz?lez, otorrina del Hospital Covadonga (Gij?n), su detecci?n es especialmente compleja en el ?mbito pedi?trico. "Es m?s dif?cil identificar este s?ntoma en un ni?o porque no sabe c?mo explicar esa sensaci?n de dar vueltas", razona. Su evoluci?n es también variada. "Hay pacientes que se recuperan por completo, en algunos casos el s?ntoma remite con la menopausia, pero en otros la persona pasa mucho tiempo sin poder hacer nada", completa Paz Pérez, otorrina del HUCA.

Con todo esto, Orfila se asust? bastante al principio. Tumbado se encontraba bien, pero su trabajo le exige viajar constantemente y, entre ensayos y funciones, su agenda es frenética. Si el escenario del teatro estaba inclinado o a una altura m?s alta de lo normal, solo estar de pie se volv?a una pesadilla. La migra?a vestibular que le diagnosticaron –y que ten?a sentido, porque el menorqu?n se define como cantante "y migra?oso"– es la causa m?s frecuente del vértigo recurrente y espont?neo. Seg?n Vanessa Su?rez Fente, sin embargo, es también una patolog?a muy "infradiagnosticada" porque los episodios de vértigo no siempre coinciden con las cefaleas. Se?ala que es habitual que ambas condiciones, migra?a y vértigo, se manifiesten a la vez, pero también que formen parte de un "solapamiento de s?ntomas" por una enfermedad de Ménière no diagnosticada.

El diagn?stico en ni?os, m?s complejo: "No saben explicar lo que sienten"

En casos como el del cantante, el vértigo vinculado a migra?as, vigilar la dieta (la cafe?na y el abuso de dulces se vuelven enemigos) y cuidar una higiene del sue?o reduce las crisis. El tratamiento, recuerda Gonz?lez, depende de la enfermedad que lleve asociada estos mareos –no se tratar? de la misma manera un vértigo vinculado a una dolencia neurol?gica que a una infecci?n de o?do–, pero los sedantes vestibulares, que reducen la sensaci?n de mareo, se han probado efectivos para todo tipo de crisis agudas. Las maniobras concretas para tratar este s?ntoma, sin embargo, deben abordarse con cautela. "Es importante que esto se deje en manos de expertos en otorrinolaringolog?a", advierte Su?rez Fente, quien recomienda no acudir sin asesoramiento a fisioterapeutas y quiropr?cticos para estos cuadros en concreto.

Identificada la dolencia, su gravedad es también muy variable. Los "ataques" pueden durar desde unos minutos hasta varios d?as, y pueden hacer que el paciente sea especialmente sensible a los ruidos o a puntos intensos de luz. "Imag?nate esta situaci?n en un escenario con un coro detr?s", revive Orfila.



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