الريــم
04-22-2023, 10:40 AM
La Comunidad de Madrid acaba de poner en marcha un programa pionero de prescripci?n de actividad f?sica desde los centros de Atenci?n Primaria. Ser?n los médicos de los centros de salud los que receten ejercicio a los pacientes. Una iniciativa que aplaude, en conversaci?n con EL PERI?DICO DE ESPA?A, del grupo Prensa Ibérica, Miguel del Valle, presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina del Deporte (SEMED). "Es b?sico y ahorrar? mucho dinero en medicamentos", asegura aunque, advierte, esa prescripci?n ha de ser individualizada y los facultativos, asesorados. "A una persona que ha sido sedentaria toda su vida, lo primero que tienes que hacerle es un reconocimiento médico deportivo, no vaya a ser que sea peor el remedio que la enfermedad", apunta.
Seg?n la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS), m?s de un 80% de la poblaci?n infantil y cerca de un 25% de los adultos no cumple con los niveles m?nimos de actividad f?sica recomendados. Entre los a?os 2020 y 2030 se producir?n casi 500 millones de nuevos casos de enfermedades no transmisibles que podr?an ser prevenibles con una mayor pr?ctica de deporte, avisa el organismo internacional.
Receta personalizada
La iniciativa que acaba de poner en marcha la Consejer?a de Sanidad de Madrid -junto a la de Cultura, Turismo y Deporte- se llama 'Programa de Prescripci?n de Actividad F?sica y Ejercicio F?sico -SALUD ACTIVA-'. Desde el departamento que lidera Enrique Ruiz Escudero explican que se realizar? a través de una aplicaci?n inform?tica, recientemente activada, que facilitar? a los médicos (https://www.epe.es/es/temas/medicos-5186) esta recomendaci?n personalizada en funci?n de las caracter?sticas y perfil de esa persona, patolog?as cr?nicas (https://www.epe.es/es/sanidad/20220705/mitad-pacientes-cronicos-tardan-anos-diagnostico-14008044), edad y grado de motivaci?n.
En Madrid, los médicos podr?n derivar a los pacientes para que comiencen a hacer ejercicio en instalaciones deportivas municipales
Adem?s, se formar? a médicos y enfermeras para manejar la nueva herramienta. Los sanitarios, precisa Sanidad, tendr?n en cuenta el estado f?sico de cada paciente. En una segunda fase, que se pondr? en marcha a lo largo de este a?o, Primaria podr? derivar al paciente para que comience a hacer ejercicio en instalaciones deportivas municipales. La Consejer?a de Cultura est? tramitando una subvenci?n que financie la creaci?n de Unidades Activas de Ejercicio F?sico (UAEF).
Catalu?a y Asturias, las primeras
Cuando se le pregunta al doctor Miguel del Valle, Catedr?tico de la Universidad de Oviedo y presidente de SEMED, por el proyecto precisa que ya antes otras comunidades, como Catalu?a o Asturias, comenzaron a trabajar en la misma direcci?n. "Est? claro que hoy en d?a es b?sico", asegura. Alaba que, en el caso de Madrid, s? es la primera vez que se avanza en un programa "tan directamente relacionado con que sean médicos de Familia los que tengan que recetarlo".
https://www.uc-4u.com/clip/d038a183-4be5-42f7-8243-5ffca159f9f3_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un hombre con sobrepeso. | EPE
Como especialista en medicina deportiva comienza llamando la atenci?n sobre un hecho: un importante porcentaje de la poblaci?n espa?ola es sedentaria. "Deber?amos ser todos activos. Con eso, el Sistema Nacional de Salud ahorrar?a mucho dinero en medicamentos porque est? demostrado que el ejercicio f?sico disminuye el riesgo de la mayor parte de enfermedades cr?nicas pero, sobre todo, de muerte s?bita o enfermedades cardiovasculares. Act?a sobre mucho de los factores de riesgo como puede ser la tensi?n, el colesterol, la obesidad, la diabetes...", indica el doctor Del Valle.
El especialista insiste: "a una persona que ha sido sedentaria toda su vida lo primero que tienes que hacerle es un reconocimiento médico deportivo"
Dicho esto, a?ade: "No vale con decir, en general, que hay que hacer ejercicio. A la gente hay que orientarla". La receta, tiene que estar pautada y tiene que ser individualizada. "Lo ?nico que hay que tener claro es si los médicos de familia tienen formaci?n adecuada para prescribir ejercicio f?sico porque no es lo mismo lo que tienes que prescribir a una persona con obesidad que a una que simplemente es sedentaria", precisa.
"En mayores es importante combinar ejercicios de flexibilidad con coordinaci?n y equilibrio", apunta el médico
Para poner a hacer ejercicio a una persona que siempre ha sido sedentaria "lo primero es hacerle es un reconocimiento médico deportivo, para evitar que tenga alg?n riesgo de muerte s?bita, no vaya a ser que sea peor el remedio que la enfermedad. No es lo mismo prescribir velocidad que prescribir fuerza o resistencia. En mayores, por ejemplo, es importante combinar ejercicios de flexibilidad y coordinaci?n y equilibrio, puesto que van perdiendo esas cualidades", explica.
La frecuencia card?aca
Desde su experiencia, el doctor Del Valle prosigue: hay muchos aspectos que valorar. Como la intensidad de la frecuencia card?aca. "En un hipertenso, la actividad f?sica lo primero que hace es aumentar la presi?n arterial, y si se le somete a una actividad intensa, su presi?n va a subir a unos l?mites mucho m?s altos de los que los ten?a. Luego, se debe detallar el tipo de ejercicio, cu?nto tiempo, cu?ntas veces a la semana...Eso es la prescripci?n", resume.
https://www.uc-4u.com/clip/150af2ab-0c2c-4a1e-be4b-93ed519943eb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El doctor Miguel del Valle. | D.M.V.
"Los médicos del deporte somos los que tendr?amos que dar alg?n tipo de orientaci?n a los de familia. Si una persona entra por la consulta con una enfermedad pulmonar obstructiva cr?nica (EPOC), que son muy frecuentes, necesita un tratamiento especial porque ponerla a hacer deporte es muy complicado. Cuando dan una serie de pasos se empiezan a ahogar, eso no les viene bien. Hay que indicarles muy bien como ganar metro a metro, d?a a d?a, semana a semana, y eso es importante porque, por lo menos, no va a seguir perdiendo capacidad".
El especialista asegura que donde m?s estructuradas est?n las recomendaciones de ejercicio f?sico es para quienes han sufrido un infarto
Y sigue poniendo casos: no es lo mismo un hipertenso normal que un hipertenso con obesidad o un cardi?pata. Es precisamente en estos ?ltimos casos donde asegura s? hay programas muy avanzados, porque se trabaj? mucho el tipo de ejercicio que deben hacer quienes han sufrido un infarto. "Las recomendaciones est?n muy bien estructuradas", se?ala.
Faltan plazas MIR
A la hora de realizar reclamaciones propias de su colectivo, el doctor Miguel del Valle se queja de que no salen plazas MIR para una especialidad "tan necesaria" como la suya. Actualmente -aunque la cifra no es f?cil de calcular porque hay facultativos que trabajan en otros campos, apunta- ser?an en torno a 800 los facultativos que ejercen en medicina del deporte en Espa?a. En febrero, representantes de la sociedad cient?fica se reun?an con el Ministerio de Sanidad. Explicaron, por ejemplo, que el deporte en nuestro pa?s tiene unas peculiaridades que consideran que se deb?an tener en cuenta para "restituir la formaci?n de la especialidad".
Consideran que su papel es "imprescindible para conseguir los resultados deportivos que son tan valorados por el propio Gobierno, no solamente en el tratamiento de las lesiones, sino en aspectos que son espec?ficos de la especialidad como la valoraci?n funcional para la mejora del rendimiento deportivo y la optimizaci?n del entrenamiento, la prevenci?n de la muerte s?bita, la realizaci?n de reconocimientos médicos, la prevenci?n del dopaje y la prescripci?n de ejercicio en la enfermedad cr?nica".
https://www.uc-4u.com/clip/ba79764a-78d2-4cd1-9054-84c9925d7f7a_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Ni?os haciendo deporte en un colegio. | EPE
En Espa?a hay casi cuatro millones de deportistas federados de nivel nacional, cientos de miles de nivel auton?mico, escolares y, adem?s, m?s de 25.000.000 de personas que practican ejercicio f?sico, al menos, dos veces por semana, de forma regular, destaca esta sociedad. "Gran parte de la problem?tica y cuidados médicos de estos deportistas son asumidos por especialistas en Medicina del Deporte y no pueden ser asumidos por el Sistema Nacional de Salud", conclu?an los profesionales en su reuni?n con el departamento que dirige José Mi?ones.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/medicos-recetan-deporte-pacientes-centros-86340364)
Seg?n la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS), m?s de un 80% de la poblaci?n infantil y cerca de un 25% de los adultos no cumple con los niveles m?nimos de actividad f?sica recomendados. Entre los a?os 2020 y 2030 se producir?n casi 500 millones de nuevos casos de enfermedades no transmisibles que podr?an ser prevenibles con una mayor pr?ctica de deporte, avisa el organismo internacional.
Receta personalizada
La iniciativa que acaba de poner en marcha la Consejer?a de Sanidad de Madrid -junto a la de Cultura, Turismo y Deporte- se llama 'Programa de Prescripci?n de Actividad F?sica y Ejercicio F?sico -SALUD ACTIVA-'. Desde el departamento que lidera Enrique Ruiz Escudero explican que se realizar? a través de una aplicaci?n inform?tica, recientemente activada, que facilitar? a los médicos (https://www.epe.es/es/temas/medicos-5186) esta recomendaci?n personalizada en funci?n de las caracter?sticas y perfil de esa persona, patolog?as cr?nicas (https://www.epe.es/es/sanidad/20220705/mitad-pacientes-cronicos-tardan-anos-diagnostico-14008044), edad y grado de motivaci?n.
En Madrid, los médicos podr?n derivar a los pacientes para que comiencen a hacer ejercicio en instalaciones deportivas municipales
Adem?s, se formar? a médicos y enfermeras para manejar la nueva herramienta. Los sanitarios, precisa Sanidad, tendr?n en cuenta el estado f?sico de cada paciente. En una segunda fase, que se pondr? en marcha a lo largo de este a?o, Primaria podr? derivar al paciente para que comience a hacer ejercicio en instalaciones deportivas municipales. La Consejer?a de Cultura est? tramitando una subvenci?n que financie la creaci?n de Unidades Activas de Ejercicio F?sico (UAEF).
Catalu?a y Asturias, las primeras
Cuando se le pregunta al doctor Miguel del Valle, Catedr?tico de la Universidad de Oviedo y presidente de SEMED, por el proyecto precisa que ya antes otras comunidades, como Catalu?a o Asturias, comenzaron a trabajar en la misma direcci?n. "Est? claro que hoy en d?a es b?sico", asegura. Alaba que, en el caso de Madrid, s? es la primera vez que se avanza en un programa "tan directamente relacionado con que sean médicos de Familia los que tengan que recetarlo".
https://www.uc-4u.com/clip/d038a183-4be5-42f7-8243-5ffca159f9f3_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un hombre con sobrepeso. | EPE
Como especialista en medicina deportiva comienza llamando la atenci?n sobre un hecho: un importante porcentaje de la poblaci?n espa?ola es sedentaria. "Deber?amos ser todos activos. Con eso, el Sistema Nacional de Salud ahorrar?a mucho dinero en medicamentos porque est? demostrado que el ejercicio f?sico disminuye el riesgo de la mayor parte de enfermedades cr?nicas pero, sobre todo, de muerte s?bita o enfermedades cardiovasculares. Act?a sobre mucho de los factores de riesgo como puede ser la tensi?n, el colesterol, la obesidad, la diabetes...", indica el doctor Del Valle.
El especialista insiste: "a una persona que ha sido sedentaria toda su vida lo primero que tienes que hacerle es un reconocimiento médico deportivo"
Dicho esto, a?ade: "No vale con decir, en general, que hay que hacer ejercicio. A la gente hay que orientarla". La receta, tiene que estar pautada y tiene que ser individualizada. "Lo ?nico que hay que tener claro es si los médicos de familia tienen formaci?n adecuada para prescribir ejercicio f?sico porque no es lo mismo lo que tienes que prescribir a una persona con obesidad que a una que simplemente es sedentaria", precisa.
"En mayores es importante combinar ejercicios de flexibilidad con coordinaci?n y equilibrio", apunta el médico
Para poner a hacer ejercicio a una persona que siempre ha sido sedentaria "lo primero es hacerle es un reconocimiento médico deportivo, para evitar que tenga alg?n riesgo de muerte s?bita, no vaya a ser que sea peor el remedio que la enfermedad. No es lo mismo prescribir velocidad que prescribir fuerza o resistencia. En mayores, por ejemplo, es importante combinar ejercicios de flexibilidad y coordinaci?n y equilibrio, puesto que van perdiendo esas cualidades", explica.
La frecuencia card?aca
Desde su experiencia, el doctor Del Valle prosigue: hay muchos aspectos que valorar. Como la intensidad de la frecuencia card?aca. "En un hipertenso, la actividad f?sica lo primero que hace es aumentar la presi?n arterial, y si se le somete a una actividad intensa, su presi?n va a subir a unos l?mites mucho m?s altos de los que los ten?a. Luego, se debe detallar el tipo de ejercicio, cu?nto tiempo, cu?ntas veces a la semana...Eso es la prescripci?n", resume.
https://www.uc-4u.com/clip/150af2ab-0c2c-4a1e-be4b-93ed519943eb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El doctor Miguel del Valle. | D.M.V.
"Los médicos del deporte somos los que tendr?amos que dar alg?n tipo de orientaci?n a los de familia. Si una persona entra por la consulta con una enfermedad pulmonar obstructiva cr?nica (EPOC), que son muy frecuentes, necesita un tratamiento especial porque ponerla a hacer deporte es muy complicado. Cuando dan una serie de pasos se empiezan a ahogar, eso no les viene bien. Hay que indicarles muy bien como ganar metro a metro, d?a a d?a, semana a semana, y eso es importante porque, por lo menos, no va a seguir perdiendo capacidad".
El especialista asegura que donde m?s estructuradas est?n las recomendaciones de ejercicio f?sico es para quienes han sufrido un infarto
Y sigue poniendo casos: no es lo mismo un hipertenso normal que un hipertenso con obesidad o un cardi?pata. Es precisamente en estos ?ltimos casos donde asegura s? hay programas muy avanzados, porque se trabaj? mucho el tipo de ejercicio que deben hacer quienes han sufrido un infarto. "Las recomendaciones est?n muy bien estructuradas", se?ala.
Faltan plazas MIR
A la hora de realizar reclamaciones propias de su colectivo, el doctor Miguel del Valle se queja de que no salen plazas MIR para una especialidad "tan necesaria" como la suya. Actualmente -aunque la cifra no es f?cil de calcular porque hay facultativos que trabajan en otros campos, apunta- ser?an en torno a 800 los facultativos que ejercen en medicina del deporte en Espa?a. En febrero, representantes de la sociedad cient?fica se reun?an con el Ministerio de Sanidad. Explicaron, por ejemplo, que el deporte en nuestro pa?s tiene unas peculiaridades que consideran que se deb?an tener en cuenta para "restituir la formaci?n de la especialidad".
Consideran que su papel es "imprescindible para conseguir los resultados deportivos que son tan valorados por el propio Gobierno, no solamente en el tratamiento de las lesiones, sino en aspectos que son espec?ficos de la especialidad como la valoraci?n funcional para la mejora del rendimiento deportivo y la optimizaci?n del entrenamiento, la prevenci?n de la muerte s?bita, la realizaci?n de reconocimientos médicos, la prevenci?n del dopaje y la prescripci?n de ejercicio en la enfermedad cr?nica".
https://www.uc-4u.com/clip/ba79764a-78d2-4cd1-9054-84c9925d7f7a_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Ni?os haciendo deporte en un colegio. | EPE
En Espa?a hay casi cuatro millones de deportistas federados de nivel nacional, cientos de miles de nivel auton?mico, escolares y, adem?s, m?s de 25.000.000 de personas que practican ejercicio f?sico, al menos, dos veces por semana, de forma regular, destaca esta sociedad. "Gran parte de la problem?tica y cuidados médicos de estos deportistas son asumidos por especialistas en Medicina del Deporte y no pueden ser asumidos por el Sistema Nacional de Salud", conclu?an los profesionales en su reuni?n con el departamento que dirige José Mi?ones.
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